ERCP术后并发胰腺炎的危险因素分析

吴奇

关键词：术后胰腺炎, 括约肌功能障碍, 危险因素, 手术时间, 插管失败, 显影, 统计分析, 年龄, 内镜逆行, 临床资料, 患者, 胆管造影, 方法

摘要：探讨内镜逆行胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的危险因素。方法：回顾性分析450例接受ERCP患者的临床资料，对术后并发胰腺炎的危险因素进行统计分析。结果：ERCP术后并发胰腺炎的危险因素为：胰腺显影次数（OR=5.32,95%C I=4.33～15.36，P﹤0.001）、插管失败（OR=4.54,95%C I=2.77～17.28，P=0.007）、胰腺炎病史（OR=2.38,95%CI=1.47～13.58，P=0.022）、Oddi括约肌功能障碍（OR=1.77,95%CI=1.12～10.72，P=0.036），手术时间（OR=1.58,95%CI=1.04～6.52，P=0.039），年龄（OR=1.03,95%CI=1.01～4.48，P=0.041）。结论：行ERCP术时，如果患者存在胰腺炎病史、Oddi括约肌功能障碍、年龄小于60岁；术中存在插管失败、多次胰腺显影或手术时间超过45分钟者，应警惕术后胰腺炎的发生。

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小儿癫痫的康复护理措施

探讨小儿癫痫的康复护理措施。方法回顾分析17例患儿的临床资料、查阅教科书及相关杂志以及临床特点和护理治疗过程。结果17例患儿根据发作类型选择不同的药物治疗和有效的护理措施，大多数患儿症状得到控制，康复出院，只有2例患儿出现智力低下等后遗症。结论明确病因、合理临床治疗及护理干预，减少癫痫患儿的发病率。

作者：胥利娟刊期： 2014年第23期
浅谈“II型糖尿病的防治方法”

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，I 型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势，尤其在发展中国家增加速度将更快。如何预防和治疗I 型糖尿病，不但是医生需要关注的事情，更是普通人需要关注的事。

作者：王双生刊期： 2014年第23期
氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）与注射用头孢匹胺（新泽新）存在配伍禁忌

氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）为无色的澄明溶液，主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。注射用头孢匹胺(新泽新)为白色粉末，溶于水，其化学名称为：(6R，7R)-7-[(R)-2-(4-羟基-6-甲基-3-吡啶羰基氨基)-2-(对羟基苯基)乙酰氨基]-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4，2，0]辛-2-烯-2-羧酸。临床主要用于敏感菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺化脓性疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、脑膜炎及妇科感染等。笔者在工作中发现发现氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）与注射用头孢匹胺(新泽新)存在配伍禁忌，现将报告如下。

作者：周燕；王丹妮刊期： 2014年第23期
PICC与静脉留置针应用于肿瘤患者化疗的效果比较

通过经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针在癌症患者的应用比较，探讨如何减少癌症患者静脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的发生率，从而提高癌症患者日常生活自理能力及生活质量。

作者：徐静刊期： 2014年第23期
结肠镜下不同方法治疗结肠息肉的疗效比较

探讨结肠镜下不同方法治疗结肠息肉的临床疗效。方法：选取结肠息肉患者150例，随机分为2组，A 组76例，采用经圈套器高频电切术治疗；B 组74例，采用结肠镜下黏膜切除术( EM R )治疗。观察2组疗效。结果：两种方法均能完整的切除息肉，但B组出现穿孔及出血的几率明显小于A组。结论：与经圈套器高频电切除术相比，EM R治疗结肠息肉更为安全有效。

作者：荣维刊期： 2014年第23期
6例新生儿水痘的护理

总结6例新生儿水痘的护理。通过对患儿加强皮肤护理，重视消毒隔离，严密观察病情变化，加强并发症的观察与预防，发生并发症时及时给予处理和护理，可以提高治愈率，降低死亡率。

作者：夏奕；张红梅；舒展慧刊期： 2014年第23期
大环内酯类抗生素的正确使用

本文概述了大环内酯类抗生素的共性、药动学特点、临床应用、药效、不良反应、药物相互作用几方面，总结了大环内酯类抗生素的正确使用。

作者：齐艳春刊期： 2014年第23期
前列腺放射治疗的临床进展

常规放射治疗模式沿用多年，在前列腺癌治疗上已经难以得到大的突破。立体定向大分割放射治疗前列腺癌使得疗程缩短，单次剂量提高，且更好地保护正常组织，治疗效果更好。

作者：徐雯倩刊期： 2014年第23期
真菌性角膜炎预后影响因素研究

对真菌性角膜炎预后影响因素进行分析，为提高该疾病临床治疗效果提供参考。方法：选取2013年2月～2014年2月在我院治疗的60例真菌性角膜炎患者，从治疗情况、实验室检查以及临床特征评估，研究真菌性角膜炎预后影响因素。结果：60例患者中28例患者经药物治疗康复，治愈率为46.7%；17例药物治疗有效，有效率为28.3%；15例患者治疗无效。结论：患者症状出现一周后，进行抗真菌治疗。初诊患者病灶出现超过16m m2的浸润，前房积脓深度超过2mm。经鉴定发现镰孢菌真菌引起的角膜炎具有较差的预后效果。

作者：郭俊平刊期： 2014年第23期
腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术配合

总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术配合方法。方法对62例病人行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，术前进行充分准备，术中巡回护士和器械护士密切配合。结果病人进入手术室后，情绪稳定，配合良好；手术过程顺利，术中生命体征平稳；术后恢复顺利，满意度高。结论围手术期良好的手术配合是腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术成功的重要保证。

作者：朱桂姬；邓水珠；傅丽明刊期： 2014年第23期
胃镜检查术的护理体会

胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗中应用广泛的一项技术，在临床过程中发挥着重要的作用，在胃镜下，可直接观察病情情况，做活检组织、脱落细胞检查，进行病理分析，并可拍照、录像。掌握胃镜检查术前、术中、术后的护理，对检查的顺利进行起着至关重要的作用。以指导胃镜护理临床实践。

作者：沈洁；林玉清；黄玉凤刊期： 2014年第23期
循证护理在动脉瘤破裂后脑血管痉挛患者中的应用

探究分析应用循证护理对动脉瘤破裂后脑血管痉挛患者的作用效果。方法：选取我院收治的该类患者作为研究对象并进行分组研究，研究组均应用循证护理模式进行护理，对照组均应用常规护理措施进行护理。将两组研究对象的住院时间、相关疾病知识掌握情况、焦虑抑郁情绪以及护理满意度等进行对比。结果：两组患者入组时焦虑评分以及抑郁评分均不具有显著性( P﹥0.05)；3个月后研究组评分显著低于对照组，差异具有统计学意义( P﹤0.05)。研究组患者护理满意度为100.00%，显著高于对照组的90.00%，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论：针对该类患者应用循证护理措施，可以显著减少患者的住院治疗时间，强化治疗效果，对于促进患者尽快康复具有积极意义。

作者：于傲霜刊期： 2014年第23期
106例新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

了解氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效，为NRDS提供有效的治疗措施。方法：106例NRDS患儿被随机分为治疗组56例和对照组50例。两组均给予相同的综合治疗手段，治疗组加用氨溴索注射液治疗。观察两组的呼吸窘迫缓解时间、气管插管率、缺氧并发症和2w新生儿行为神经测定(NBNA)结果。结果：治疗组的呼吸窘迫缓解时间、气管插管率、缺氧并发症发生率分别为(2.9±1.2)d、26.8%、28.6%，均显著低于对照组(t=0.614，χ2=19.265、9.503，均P﹤0.05)；治疗组的2w后NBNA结果为(38.2±2.3)，显著高于对照组(t=0.487，P﹤0.05)。治疗组治疗2w后的显效率64.3%，总有效率91.1%；治疗组的显效率和总有效率均显著高于对照组(χ2=11.230、5.346，均P﹤0.05)。结论：氨溴索注射液可有效治疗NRDS，具有较高的临床推广价值。

作者：李福钱刊期： 2014年第23期
无痛超声胃镜的护理体会

总结30例无痛超声胃镜的护理经验。认为术前准备，术中的配合和术后的护理对提高超声胃镜检查的准确率、治疗效果与病人的受检配合度非常重要。

作者：龚铁军刊期： 2014年第23期
老年股骨颈骨折术后护理浅谈

由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。

作者：郭英霞；刘丹刊期： 2014年第23期
行腹腔镜胆囊切除术患者手术护理的配合探讨

针对进行腹腔镜胆囊切手术的患者实施手术护理配合模式的临床效果进行探析。方法：将我院2012年2月至2013年5月期间进行腹腔镜胆囊切除术并实施护理配合的23例患者作为试验组，选取2012年2月之前未开展手术护理配合的23例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为参照组。对比两组患者的临床效果。结果：试验组患者的手术时间、手术成功率及并发症发生几率明显优于参照组患者，两组患者比较具有统计学差异（P﹤0.05）。结论：针对腹腔镜胆囊切除术的患者实施手术护理配合具有显著效果，不仅有效的缩短了手术时间，提高了手术的成功率，同时也减少了并发症的发生。

作者：黎霞刊期： 2014年第23期
胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的护理探讨

探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的护理方法及其效果。方法：随机选择2012年1月至2013年11月我院收治的60例行根治术治疗的食管癌患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，探讨在围手术期针对患者采取的护理方法以及护理效果，总结全方面的护理服务对食管癌根治术顺利完成的重要性。结果：60例患者在护理人员密切的护理配合服务下能够顺利完成手术，手术顺利完成率为100%。手术过程中的出血量为110m l-300ml。手术后恢复期间60例患者有2例出现并发症，即1例肺部感染，1例吻合口瘘。所有患者均获得半年至1年的随访，随访期间除了1例因为肝脏严重转移而死亡和1例有较明显声音嘶哑症状外，其余患者均未出现不良反应，恢复效果较好。结论：胸腔镜联合腹腔镜下行食管癌根治术治疗过程中，采取必要的护理措施对于提高手术成功有非常重要的作用，值得推广。

作者：白进霞刊期： 2014年第23期
行为导向教学法在免疫微生物学实验课教学中的应用初探

本文主要探讨如何将临床实践与免疫微生物学基础实验教学有机结合，提高学生学习兴趣，帮助学生掌握基本的理论知识和技能。培养学生自主学习、分析问题及理论联系实际的能力。

作者：林正彬；江凌静刊期： 2014年第23期
妊娠期糖尿病50例临床分析与经验总结

通过对我院近期收治的妊娠期糖尿病50例进行临床分析和总结，探讨妊娠期糖尿病合理治疗方案和策略。方法：选取2013年1月至2014年1月在我们收治并诊断为妊娠期糖尿病患者50例，按照随机分组的方法，将患者分为对照组和实验组，每组患者25例。对照组采用传统基础治疗方式，而实验组采用在此基础上进行饮食治疗、运动指导等综合干预和指导，比较两组患者临床治疗疗效。结果：两组患者经过不同的治疗方案后，实验组空腹血糖、餐后2h 血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组（P﹤0.05或P﹤0.01）。实验组羊水过多、酮症酸中毒、反流率、高胆红素血症、新生儿窒息、早产率等不良并发症均明显低于对照组，两组对比存在显著性差异（P﹤0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者，采用综合干预治疗方案，可以显著改善患者的血糖水平和明显提高母婴预后，减少不良并发症的发生，可取得良好的临床效果，值得临床推广。

作者：王馨芸；白蓉；汪敏；雷颖刊期： 2014年第23期
浅谈新护士长在管理工作中存在的问题与对策

针对新护士长在管理工作中存在角色转变慢或定位不准、管理知识缺乏、经验不足等问题，探讨相应对策。

作者：甘元君刊期： 2014年第23期