学术投稿

股骨近端锁定钢板与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

阳春华

关键词:股骨粗隆间骨折, 股骨近端锁定钢板, 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)
摘要:比较股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对本院2009年7月-2013年12月应用股骨近端锁定钢板(锁定钢板组)和防旋髓内钉(PFNA组)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者108例临床资料进行回顾性分析,其中锁定钢板组50例,PFNA组58例,比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复及并发症等情况。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间19.4±4.6(9~36)个月。两组患者平均手术时间、术中出血量及术后并发症比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),而骨折愈合时间及髋关节功能(Harris评分)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:PFNA与锁定钢板均为老年股骨粗隆间骨折的有效治疗方式,但PFNA具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及操作简便、固定牢固的优点,对于身体状况较差、不能耐受较长时间的老年股骨粗隆间骨折患者,可优先考虑此手术方式。
中外健康文摘杂志相关文献
  • 临床护理路径在老年性白内障护理的运用分析

    观察和分析临床路径在老年性白内障患者的护理应用效果。方法:选择我院2013年1月至2014年1月收治的120例老年性白内障患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组患者给予临床路径护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的总有效率为96.7%,对照组患者的总有效率为70.0%,数据差异显著,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:临床路径护理在老年性白内障的护理中效果显著,可以有效缩短平均住院天数,降低住院成本,对缓解患者的病情,提高患者的生活质量具有重要意义,值得推广。

    作者:李慧堃 刊期: 2014年第23期

  • 探讨持续质量改进在提高手卫生依从性中的应用效果

    探讨持续质量改进在提高手卫生依从性中的应用效果。方法:以我院100名医务人员为研究对象,成立改进小组并实施全面质量管理(CQI),并通过问卷调查及现场观察等检验方法对持续质量改进前后效果进行记录和对比评价。结果:经过近一年持续质量改进,改进小组的手卫生相关知识合格率、硬件设施合格率与“六步洗手法”考核合格率均比实施CQI之前有显著提升,且医务人员手卫生依从性有明显的增强。数据对比具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:CQI的应用能有效强化医务人员手卫生意识,增强手卫生依从性,值得推广应用。

    作者:王月华;张梅香 刊期: 2014年第23期

  • 心脑血管疾病患者心理问题分析及护理

    对老年心脑血管疾病患者进行心理健康状况的调查与分析,掌握其心理问题,并采取针对性的护理措施,从而提高患者生存质量,促进患者的康复。方法:对92例脑血管疾病患者实施整体护理措施和辨证施护。结果:通过整体护理和个性化护理老年心脑血管疾病患者躯体症状和心理均较快康复。结论:老年心脑血管疾病患者均存在心理状态的改变,在药物治疗的同时,必须进行有效的心理护理,使患者以良好的心态去面对生活,战胜疾病。

    作者:利娇 刊期: 2014年第23期

  • 慢性肺源性心脏病临床诊疗探讨

    通过对66例慢性肺源性心脏病临床资料分析,以探讨慢性肺源性心脏病的临床特点及治疗措施。方法:对2008年1月至2013年12月住院病例的临床表现、实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾性分析。结果:慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病常见,多有长期大量吸烟史;临床表现以发热、咳嗽、咳白粘痰、呼吸困难、肺部罗音、紫绀和浮肿为主,咳痰以白粘痰为主;常合并有电解质紊乱、肝肾功能损害;死因主要为心力衰竭和呼吸衰竭。结论:慢性肺源性心脏病是慢性病理过程的结果,病情复杂,常合并有多脏器功能改变。临床治疗应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施,机械通气治疗日益受到重视。戒烟和预防上呼吸道感染是减少慢性肺源性心脏病发病率和阻止病情发展的重要措施。

    作者:方秋芳;韩明锋 刊期: 2014年第23期

  • 单纯放射治疗中晚期食道癌临床疗效分析

    单纯放疗中晚期食道癌临床疗效及预后分析。方法:回顾分析2002年5月至2012年6月入院我科放疗的192例食道癌中晚期病人的临床资料,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:1、3、5年生存率分别为82.81%、40.10%和31.77%;对生存率有显著影响的临床因素有:体重下降、卡氏评分、肿瘤的长径和宽径、血红蛋白。结论:食道癌中晚期单纯放疗的疗效肯定。体重、卡氏评分、血红蛋白、肿瘤的大小对中晚期食道癌患者预后有一定的影响。

    作者:赵平宗 刊期: 2014年第23期

  • 紫外线灯管累计使用时间大于1000小时强度变化的临床观察

    紫外线灯管广泛应用于医院室内空气与物体表面的消毒,是预防医院内感染的有效措施。我院紫外灯使用大多采用记录累计使用时间,并定期监测紫外线的强度来确定其使用寿命,一旦强度降低到70u m/c m2时,即停止使用,更换新的紫外线灯管。部分教科书中要求紫外线灯累计时间超过1000小时,需更换新的灯管[1]。而实际监测发现,累计使用时间超过1000小时的紫外线灯管,其照射强度绝大部分符合要求,此时更换灯管,会造成很大的浪费。

    作者:李铁英;郝桂英 刊期: 2014年第23期

  • 泪道栓塞术治疗干眼症的临床分析

    分析并研究泪道栓塞术在治疗干眼症方面的临床效果,以及泪道栓塞术的安全性、科学性。方法:选取我院2012年6月-2013年6月收治的干眼症患者40例,患眼共64只。对其使用泪道栓塞术进行眼部治疗,随后观察并记录患者治疗前后的SchirmerI试验、泪膜破裂时间以及角膜荧光染色评分等,并对其结果进行回顾性分析。结果:40例患者中显效者23例,有效17例,无效者0例,有效率达到了100%;患者治疗前的泪膜破裂时间是(3.25±1.22)s,治疗后的时间为(5.71±1.29)s;治疗前SchirmerI试验为(3.95±1.40)mm,治疗后则为(6.41±1.14)mm;治疗前角膜荧光染色评分为(2.14±0.08)分,治疗后是(0.06±0.01)分,治疗前后的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:对干眼症患者采用泪道栓塞术进行治疗,可以有效提高治疗有效率,且操作安全。

    作者:朱国伟;童玲 刊期: 2014年第23期

  • 自拟复方苦参散治疗溃疡性结肠炎5例

    慢性非特异性溃疡性结肠炎简称溃疡性结肠炎(U C),西医:本病是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及其他部分或全部结肠,因此目前认为本病是受到免疫遗传影响的宿主反应及外源性刺激交互作用而发生的多因素疾病。中医:泄泻,痢疾,便血,肠风,脏毒。

    作者:蒋琴;刘超 刊期: 2014年第23期

  • 小儿癫痫的康复护理措施

    探讨小儿癫痫的康复护理措施。方法回顾分析17例患儿的临床资料、查阅教科书及相关杂志以及临床特点和护理治疗过程。结果17例患儿根据发作类型选择不同的药物治疗和有效的护理措施,大多数患儿症状得到控制,康复出院,只有2例患儿出现智力低下等后遗症。结论明确病因、合理临床治疗及护理干预,减少癫痫患儿的发病率。

    作者:胥利娟 刊期: 2014年第23期

  • 脑血管病患者跌倒的原因分析及预防

    大多数脑血管病患者为中老年人,部分病人有偏瘫、肢体活动不灵,跌倒的危险性较一般患者要高,跌倒后可能造成外伤甚至骨折,不仅增加了患者身体上的痛苦,也会增加其焦虑,延长住院时间,引发医疗纠纷。所以,住院患者的安全问题在本科护理中已经受到首要重视。

    作者:肖英武;魏锦红;李爱红 刊期: 2014年第23期

  • 解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间大转子骨折治疗体会

    总结解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。股骨粗隆间骨折,多见于老年人。随着我国老年人口及其所占比例的不断增加,老年骨质疏松发生率也呈现增长趋势,由此所致股骨粗隆间骨折患者数量也逐渐增长。由于老年人常伴有骨质疏松和各种慢性疾病,体质差,各脏器功能均衰退,为避免长期卧床的各种并发症,减少髋关节内翻畸形,尽早恢复肢体功能,手术治疗已成为首选。解剖型锁定钢板是近年开始使用的内固定材料。

    作者:葛卫兵 刊期: 2014年第23期

  • 甲状腺功能减退症的临床分析与护理

    探讨甲状腺功能减退症的临床特点及护理措施。方法回顾性分析我院2013年1月~12月确诊的甲状腺功能减退症38例住院患者的临床资料,给予综合护理。结果原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年,女性明显多于男性。经过临床治疗和精心护理,获得良好疗效。结论甲状腺功能减退症除了接受专业的治疗以外,为重要的就是临床护理。

    作者:管舒婷 刊期: 2014年第23期

  • 25例双侧唇裂早期手术修复的疗效分析

    双侧唇裂修复后常存在唇弓和唇红形态不正常、人中沟和人中嵴缺乏、上唇紧张、鼻畸形等诸多问题[1],影响了患者的美观和功能。为此,笔者就此探讨双侧唇裂修复不良的原因,观察其修复的效果,现报道如下。

    作者:吴琦 刊期: 2014年第23期

  • 妇科腹腔镜手术并发症的研究与防治

    分析妇科腹腔镜手术术后可能出现的并发症及防治措施,以期进一步提高手术安全性。方法:对我院2012年1月至2013年6月腹腔镜手术的192例病人的临床资料进行回顾性分析。结果:术后11例出现并发症,并发症发生率为1.51%,其中术后腹腔内出血4例,膀胱损伤1例,输尿管损伤1例,皮下气肿2例,肠管损伤2例,术后盆腔脓肿1例,2例病人行二次手术,预后好。结论:妇科腹腔镜手术并发症存在一定的风险性,手术难度越大,对医生的手术技巧要求越高,提高医生的手术技能,可降低腹腔镜手术并发症的并发率。

    作者:刘丽霞 刊期: 2014年第23期

  • 老年急性白血病患者31例骨髓穿刺结果分析

    探讨老年急性白血病患者的的临床与骨髓细胞增生特点,以指导临床合理用药。方法:对初治的老年急性白血病患者31例进行临床分析与骨髓穿刺报告结果分析。结果:(1)骨髓增生极度活跃者6例(占19.35%);骨髓增生明显活跃者8例(占25.81%);骨髓增生活跃者9例(占29.03%);骨髓增生减低者8例(占25.81%)。(2)POX染色阳性者(1+~2+)19例(61.29%);PAS染色阳性者(1+~2+)6例(19.35%);(α-NAE、α-NBH)染色阳性者(1+~2+)15例(48.39%)。(3)外周血:WBC﹥100×109/Ll1例(35.48%),WBC(4.0~IO0)X109/Ll3例(41.94%),WBC﹤4Xl09/L7例(35.48%);Hb≥60g/L21例(67.74%),Hb﹤60g/L10例(32.26%);PLT≥50x109/L/L20例(64.52%),PLT﹤50×109/Ll1例(35.48%)。生化指标:ALT升高6例(19.35%),LDH升高8例(25.81%),血清白蛋白降低7例(22.58%),血尿素氮升高9例(29.03%),血清铁蛋白升高6例(19.35%),血钙降低8例(25.81%)。(4)化疗过程中骨髓象有完全缓解者10例,CR为32.25%;部分缓解者15例,CR为48.39%;未见明显缓解者6例,CR为19.35%;死亡3例。骨髓增生极度活跃者在化疗中完全缓解者2例,C R为33.33%(2/6);部分缓解者4例,P R为66.67%(4/6)。骨髓增生明显活跃者化疗中完全缓解者4例,C R为50.00%(4/8);部分缓解者2例,P R为25.00%(2/8);未缓解者2例。骨髓增生活跃者化疗中完全缓解者2例,CR为22.22%(2/9);未见缓解者7例(占77.78%);增生减低者化疗中没有完全缓解者。平均CR为25.81%。结论:老年急性白血病患者的骨髓细胞增生情况与化疗缓解情况有关。

    作者:张伍 刊期: 2014年第23期

  • TURP术后膀胱痉挛的临床观察与护理干预

    探讨前列腺电切术后膀胱痉挛的原因,寻求有效的护理对策。方法:对临床280例TURP术后的患者进行观察,分析膀胱痉挛产生的原因及进行的相应护理措施。结果:对158例膀胱痉挛患者进行相关护理,取得满意效果。结论:针对TURP术后发生膀胱痉挛的原因,采取针对性的预防护理措施,可降低TURP术后膀胱痉挛的发生率,解除患者痛苦,促进患者早日康复。

    作者:刘萍 刊期: 2014年第23期

  • 整骨接骨药丸治疗家兔骨折实验研究

    观察接骨药丸治疗家兔骨折的临床疗效,以探讨其促进骨折愈合的机理。方法:随机将150只家兔分为接骨药丸组(治疗组)、伤科接骨片组(对照组)、空白组,每组各50只骨折后给药,进行为期2个月的对照观察。结果:骨痂生长情况、骨密度检测结果,治疗组与对照组均存在显著性差异,且明显优于空白组;骨痂组织学观察,治疗组也优于对照组。结论:接骨药丸能显著加速骨折愈合。

    作者:董华军;于晓静 刊期: 2014年第23期

  • 儿科护理中心理护理的应用

    研究分析儿科护理使用心护理的方法以及效果,为临床中的护理提供参考,改善呼唤关系。方法:与患者及其家属进行沟通和交流,对患者及其家属的心理情况进行评估,制定护理方案。结果:这种护理方式不仅仅能够让患者及其家长的要求得到了满足,同时也让患儿的护理效果得到提升,满意度提高。结论:儿科护理使用中心护理的方式能够获得非常好的护理效果,患儿得到的护理质量有所提升。

    作者:段广敏 刊期: 2014年第23期

  • 46例癫痫患者愈痫汤治疗临床探讨与体会

    观察研究临床对癫痫患者实施愈痫汤治疗后的临床效果。方法:将我科室在近期内接诊并行常规西医药物进行治疗的45例癫痫患者组成A组,另择取我科室在同期内接诊并行中医愈痫汤治疗的46例癫痫患者组成B组,就A组患者与B组患者治疗后的临床效果进行比对分析。结果:在经过治疗后,B组患者的治疗有效率高达97.83%,明显高于A组患者的治疗有效率71.11%(P﹤0.05)。结论:临床在面对癫痫患者时,对其实施愈痫汤进行治疗,可以显著的改善患者的癫痫症状,遏制癫痫的复发,此种治疗形式应在各医院进行推广应用。

    作者:李彩华 刊期: 2014年第23期

  • 行腹腔镜胆囊切除术患者手术护理的配合探讨

    针对进行腹腔镜胆囊切手术的患者实施手术护理配合模式的临床效果进行探析。方法:将我院2012年2月至2013年5月期间进行腹腔镜胆囊切除术并实施护理配合的23例患者作为试验组,选取2012年2月之前未开展手术护理配合的23例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为参照组。对比两组患者的临床效果。结果:试验组患者的手术时间、手术成功率及并发症发生几率明显优于参照组患者,两组患者比较具有统计学差异(P﹤0.05)。结论:针对腹腔镜胆囊切除术的患者实施手术护理配合具有显著效果,不仅有效的缩短了手术时间,提高了手术的成功率,同时也减少了并发症的发生。

    作者:黎霞 刊期: 2014年第23期

中外健康文摘杂志

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