孙晓娟
目的 对临床上消化道出血病例的观察与护理进行探讨.方法 对在2011年2月-2012年11月收治的上消化道出血患者,进行的一系列护理抢救措施,进行回顾性总结和分析.结果 1例胃癌并腹腔广泛转移,1例尿毒症合并应激性溃疡,1例食管、胃底静脉曲张破裂大出血,3例患者死亡,其他53例患者全部治愈.结论 虽然上消化道出血病情危重,但积极的抢救治疗及护理是可以挽救很多生命,会收到意想不到的效果.
作者：夏敏 刊期： 2013年第36期
目的 研究分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病(EH)的临床治疗效果.方法 选取我院于2012年5月-2013年5月在我院接受治疗的64例肝阳上亢型高血压病患者,将其随机划分为观察组和对照组,对照组38例患者接受单纯西药治疗,治疗组患者26例患者接受西医结合天麻钩藤汤加减方法治疗,比较两组患者的临床症状以及血压值.结果 治疗前,两组患者的血压对比无明显变化,治疗1个月后,治疗组收缩压血压下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压基本保持稳定,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后平均症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病,降低血压,有效改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用.
作者：高宏 刊期： 2013年第36期
目的 探讨切开复位内固定术在胫腓骨骨折治疗中的临床效果.方法对我科2009年3月-2013年1月收治的采用切开复位内固定治疗的59例胫腓骨骨折患者进行回顾性分析,术后随访6~24个月.结果 所有患者均完成手术,手术平均时间(60.6±14.7)min.术后随访6~24个月,切口均一期愈合,骨折愈合时间平均(7.8±1.3)个月,优41例,良14例,可4例,优良率93.2%.结论治疗胫腓骨骨折使用切开复位内固定术可有效促进胫腓骨解剖结构的恢复,骨折愈合和功能恢复方面疗效很好,值得在临床推广应用.
作者：韩丹 刊期： 2013年第36期
目的 探讨鼻骨的解剖及多层螺旋CT表现.方法选择在我院进行鼻骨扫描的患者130例,无鼻部外伤史,行多层螺旋CT扫描后进行后处理重建,重建技术包括多平面重组、大密度投影及容积成像.结果 鼻颌缝显示70例,鼻骨间缝显示32例,鼻骨孔显示40例,缝间骨2例,鼻骨变异1例.结论 多层螺旋CT数据采集后能进行各种后处理重建,能清晰地显示鼻骨情况.
作者：孙世杭；张友军；曾祥敏；马智军；房伟；董海霞 刊期： 2013年第36期
目的 探讨腹腔镜下行输卵管妊娠手术的护理方法,以更好的配合医生,提高手术成功率,减轻患者痛苦,使患者早日康复.方法 对我科2012年1月-2013年4月收治的50例行腹腔镜下输卵管妊娠患者实施术前心理护理、皮肤准备及术后各项护理措施.结果 本组50例患者均顺利完成手术,手术时间30～75min,平均(57.4±11.3)min.经过围手术期细致的护理所有患者均痊愈出院,痊愈率100%,平均住院天数为(5.6±1.2)d.5例发生过轻微腹胀的除外,均未发生严重并发症及不良反应.结论我们护理人员应对腹腔镜手术的理论知识及患者的情况全面掌握,术前、术后护理配合要加强,保证手术成功,不发生其他并发症.为患者提供主动、周到、细致的护理,促进患者康复.
作者：张玉红 刊期： 2013年第36期
目的 探讨护理干预在胃肠镜检查中的临床效果,寻求整体规范化的护理方法.方法 回顾胃肠镜检测患者120例,将其平均分成实验组、对照组各60例,给予对照组患者常规护理,对实验组患者进行肠道准备检查、病情状况检查以及后期并发症护理,后期调查整体护理效果,整理相关数据.结果 对胃肠镜患者进行整体干预,能够提高患者肠道准备有效率,降低胃肠镜检查中的疼痛感,降低后期并发症的发生概率.结论 对胃肠镜检查患者进行整体护理,能产生较好地肠道准备效果,有效提高患者舒适感,控制并发症的发生,可将整体护理在胃肠镜检查中应用并推广.
作者：袁佩英 刊期： 2013年第36期
目的 对奠西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的疗效进行评价.方法 将60例AECOPD患者随机分为对照组和人莫西沙星序贯治疗组,每组各30例.对照组给予莫西沙星0.4g静滴,总疗程7～10 d,1次/E1.序贯治疗组给予莫西沙星0.4g静滴,1次/d,3～5 d后,改为莫西沙星0.4g口服,总疗程7～l0 d,1次/d,分别对两组的细菌清除率,临床总有效率.不良反应发生率进行观察,并分析成本和效果.结果 序贯对照组和治疗组两组比较均无显著性差异(P>0.05),两组平均住院时间分别为(12.37±5.45)d和(9.43±2.49)d,平均住院总费用分别为(5928.23±2984.87)元和(4622.07±1633.77)元,临细菌清除率分别为81.82%和83.33%,床总有效率分别为83.3%和90.00%,两组不良反应发生率均为6.67%,序贯组的住院时比对照组更短,费用较少(P<0.05或0.01).结论治疗AECOPD疗效显著的是莫西沙星,有轻微的不良反应,序贯疗法与全程静脉给药的治疗方法相比,可以缩短患者住院时间,降低医疗费用,更应该作为AECOPD治疗方案的优选,值得临床推广应用.
作者：韩玉梅 刊期： 2013年第36期
目的 对胃肠吻合器治疗胃癌临床治疗效果进行观察与分析.方法 选取从2012年4月-2013年4月收治患有胃癌的54例患者,将所有患者随机的分成对照组与治疗组,两组人数均为27例,治疗组患者使用胃肠吻合器吻合,对照组患者采取手法吻合,对比两组患者临床疗效,并对胃肠吻合器临床治疗效果进行分析.结果 在对照组的患者中,发生吻合口痿的患者有2例,在采取保守治疗方式以后痊愈,发生吻合口狭窄的患者有4例.在治疗组的患者中,吻合口位置出现缺血性改变的患者有1例,患者在通过二次吻合以后,吻合口基本上恢复正常,一次性吻合的患者有26例.两组患者都没有死亡的情况,也没有比较严重的并发症出现.结论在胃癌的治疗过程中,应用胃肠吻合器,可以使患者的治疗效果得到明显的提高,具有临床推广价值.
作者：陈志平；韩光宏 刊期： 2013年第36期
目的 分析探讨临床中小儿尿道损伤的诊断及相关治疗经验.方法 在新鲜外伤患儿中,有5例患儿为新鲜完全性后尿道断裂,对其中各两例患儿分别行膀胱造瘘术与尿道会师术,一例女童行经耻骨后尿道吻合术.15例患儿为陈旧性后尿道外伤,对其中9例患儿行经尿道内切开(TUR)术,另外各三例患儿分别行经会阴修复术与经耻骨、会阴联合入路尿道修复术.结果 5例新鲜完全性后尿道断裂患儿中,其中三例患儿在术后出现尿道狭窄情况,一例患儿则有不完全尿失禁症状.15例陈旧性后尿道外伤患儿中,行经尿道内切开(TUR)术的成功率约为60%,不完全尿失禁患儿3例,经会阴修复术与经耻骨、会阴联合入路修复术成功率约为92%,另有一例患儿会阴尿道造瘘尚未修复.结论 正确处理后尿道外伤对患儿身体非常重要,在患儿身体条件允许的情况下好实施经耻骨、会阴联合入路尿道修复术.经尿道内切开术适合于大部分单纯性后尿道狭窄患者,而对于复杂性后尿道狭窄患者或经尿道内切开术失败患者则适用于实施经耻骨、会阴联合入路尿道修复术或者经会阴修复尿道手术[1].
作者：尹智峰 刊期： 2013年第36期
目的 对我院50例代谢综合征患者采用EECP治疗的临床效果进行比较与分析,研究代谢综合征患者血糖、血脂、血压、体重指数等指标及血管弹性指标等,以了解代谢综合征人群通过定期体外反搏对血管弹性的影响.方法 选取我院于2012年1-12月在门诊及住院的50例MS患者为研究对象,该50例患者全部为初治或近两个月未进行降压、降糖、降脂处理,通过健康教育、运动、改变生活方式等基础上给予患者每天反搏1次,每次lh,每周5 d,持续7周的体外反搏治疗(EECP).比较患者在治疗1、2、3、4、5、6周及治疗结束、治疗结束3个月的血压、生化指标及血管弹性指标的变化.结果 经治疗后,患者的血压都有所下降,空腹血糖、血清胰岛素水平明显下降(P<0.01),ISI明显升高,血脂代谢紊乱改善,甘油三酯降低,高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.05);血管内皮依赖性舒张功能及血管弹性(baPWV)得到改善,且在治疗结束3个月血管弹性的功能仍能持续改善.结论 对于初发、规律服药困难的代谢综合征患者,在积极进行健康教育的同时,改变生活方式,通过定期增强型体外反搏治疗能够改善患者血管弹性及相关生化指标.
作者：王秋艳；吴晓玉 刊期： 2013年第36期
目的 分析联合应用抗胸腺免疫球蛋白 (ATG)及环孢素 (CSA),司坦唑醇片治疗儿童重型再生障碍性贫血 (SAA)的疗效及影响因素.方法应用 ATG联合 CSA对 13例 SAA进行治疗.ATG 4 mg/(kg·d) 静脉滴注共 5 d,同时静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠8㎎(㎏.d),以减少过敏反应; CSA起始量为 3~5 mg/(kg·d),根据血药浓度调整用量,司坦唑醇3~6mg/d,辅以成分血输注,营养支持等治疗.结果 随访13例中基本治愈1例,缓解3例,明显进步4例,无效3例,死亡1例,1例因随诊时间较短暂时无法判断,总有效率为61.54%.成分血输注在治疗6个月后较治疗后3个月时明显减少(P＜0.05).2例治疗后并发严重感染,且较轻度感染患儿成分血输注量明显增多.ATG治疗后 30d内达到 CSA有效血药浓度患儿较30d以上达到者输血次数减少,10例患儿在ATG治疗过程中出现发热,心率加快,5例(38.46%)出现血清病,1例在治疗过程中出现抽搐,无克隆性病变出现.结论 儿童患者使用ATG近期不良反应可耐受,远期病变尚待继续研究观察.
作者：吴攀；蒋小梅；郑敏翠 刊期： 2013年第36期
儿童神经症的主要表现病症为儿童的心理情绪障碍,主要是由于心理因素造成的疾病.近年来,随着社会经济的发展、人们生活方式的改变,儿童神经症患者的数量不断呈上升趋势,而且病症有了一些新的变化.及时对儿童神经症患者的心理进行分析并在此基础上提出合适的护理对策,对于提升儿童神经症的治疗水平,促进儿童患者健康成长具有重要的实际意义.
作者：王丽娟；柏玲利；曾珊 刊期： 2013年第36期
目的 探讨重症肺心病的临床护理措施.方法 选取我院自2010年1月-2011年1月收治的84例重症肺心病患者,随机将其分为护理组和常规组,各42例,给予常规组患者常规护理方式,并在此基础上给予护理组患者系统的临床护理干预,对两组患者的护理满意度、并发症发生率进行比较.结果 护理组患者的护理满意度明显高于常规组,(P<0.05),护理组患者的并发症发生率明显低于常规组,(P<0.05).结论 给予重症肺心病患者系统的临床护理干预有助于降低并发症发生率,提高患者的护理满意度,有助于改善护患关系,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：陈小青 刊期： 2013年第36期
目的 探讨强直性脊柱炎患者骶髂关节病变CT、MRI诊断价值.方法 回顾性分析40例强直性脊柱炎患者骶髂关节CT、MRI检查资料.结果 两种方法0级、Ⅰ级强直性脊柱炎检出率具显著差异(P<0.05).CT对骨质侵蚀、骨质硬化检出率显著优于MRI(P<0.05).结论 CT可较准确的观察骶髂关节病变分级,MRI可较好的显示脂肪沉积、骨髓水肿与关节软骨异常等改变.
作者：蒋强 刊期： 2013年第36期
目的 观察分析择期冠心病介入诊断治疗病人的心理护理效果.方法 选取我院于2012年8月-2013年6月收治的75例接受冠心病介入治疗的患者为观察组,接受心理护理,之前未接受心理护理的冠心病介入治疗的75例患者,作为对照组,对比两组患者的护理效果.结果 术前、术中、术后观察组患者的紧张焦虑以及悲观消极情绪显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对冠心病介入诊断患者治疗时,给予患者术前、术中以及术后必要的心理护理是相当重要的,可显著提高患者的手术治疗效果,减少术后不良反应出现,值得在临床医学中推广使用.
作者：王宝珍 刊期： 2013年第36期
目的 研究并分析小儿搂抱姿势与静脉输液渗漏率之间的关系,并研究如何降低输液渗漏率.方法 选取2011年1月-2012年1月期间我科收治的422例患儿,将其按照住院时间分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗护理,观察组则在对照组的基础上采用针对性的搂抱姿势,对比两组渗漏发生率.结果 观察组渗漏发生率为7.58%,对照组为24.64%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头皮穿刺的患儿使用斜卧式搂抱法,四肢穿刺的患儿采用直立式搂抱法,其可有效降低渗漏发生率,提高护理效率及工作质量,还可较少患儿的痛苦,改善护患间关系.
作者：曹微 刊期： 2013年第36期
目的 本文主要分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的比较.方法选取我院于2013年3-9月期间收治62例急慢性阑尾炎的临床资料,随机分为两组-观察组与对照组,每组31例,给予对照组患者行开腹阑尾切除术治疗,同时给予观察组患者行腹腔镜阑尾切除术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症等.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率均优于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论与OA相比,LA的操作简便、安全可靠、疗效显著、并发症发生率低,值得推广.
作者：钱春林；曾勇；刘明辉；谢贤林；曾奋勇 刊期： 2013年第36期
目的 分析观察在临床中使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效以及采用此方法治疗在经济方面的优势等问题.方法选取我院在2009年1月-2010年12月接受治疗的100例小儿支气管肺炎患者作为分析观察的对象,这些患者在临床治疗期间,根据各自的情况不同,都给予抗病毒、止咳、祛痰、保证呼吸畅通以及对那些呼吸急促困难的小儿支气管肺炎患者给予氧疗以及其他方式的对症治疗,在治疗的期间,好每天在注射液内加入10mg/kg的阿奇霉素,再将少量的葡萄糖稀释后静脉注射,一般疗程为3~5 d,期间注意观察小儿支气管肺炎患者的体温以及呼吸状况、咳嗽程度以及痰液量等方面的详细情况,在小儿的病情有好转之后,停药4 d,改为口服阿奇霉素,一般口服的疗程在3 d左右.后,在临床治疗小儿支气管肺炎的过程中,要注意观察并记录小儿患者的肺炎症状、咳嗽缓解程度、呼吸改善、体征消失时间、住院疗程以及有效率等方面的详细情况.结果 对100例小儿支气管肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法治疗后,其中,表现为显效的有86例,有效的有14例,无效的有0例,住院时间一般情况下在4~10 d不等,在临床治疗的过程中,对那些小儿支气管肺炎患者中出现恶心、呕吐、呼吸困难以及其它各方面表征的小儿患者,可以给与服用适量的蒙脱石散来帮助保护他们的肠道粘膜,服用后在短期内这些表现会有明显的减轻.一般情况下,这类小儿患者伴随的并发症主要有脓胸、脓气胸、肺大泡等,但是经过采取补救措施后,病情好转.总的来说,小儿支气管肺炎患者在接受过阿奇霉素序贯疗法治疗后,在气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺炎缓解时间、祛痰时间、体温恢复时间、以及呼吸改善时间等各个方面都取得了较满意的效果.结论在对小儿支气管肺炎患者进行治疗过程中,使用阿奇霉素序贯疗法治疗,对小孩的支气管肺炎的缓解,包括祛痰、止咳以及气喘以及缓解呼吸急促等方面都有显著的疗效,并且这种疗法还有经济、方便、实惠、容易让患者接受以及疗效显著等方面的优势,是临床中治疗小儿支气管肺炎的有效首选方法,值得推广应用.
作者：周旭 刊期： 2013年第36期
目的 对ICU重症颅脑损伤患者在临床护理中的体会进行深入探讨和仔细分析.方法 自从在2011年3月-2012年8月期间对我院ICU重症病房收治的50例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析.根据患者的头颅CT或者MRI的检查结果,给予原发病与合并症患者进行积极的治疗,根据患者的情况给予开颅血肿清除术、或者去骨瓣减压术,从而对所有患者进行全方位的细致护理.结果 经过对患者进行仔细的治疗和护理后,50例患者,其中有45例患者经过治疗病情稳定从而转科治疗,5例患者死亡,其中3例患者是由于年纪较大,伤势严重导致死亡,1例患者是由于发生肺炎感染而死亡;1例由于呼吸衰竭而死亡.结论 脑损伤严重的一种类型是重症颅脑损伤,ICU医护人员对此类患者进行加强呼吸道、持续生命体征监测、消化道等方面的护理,从根本上降低患者感染发生的概率,能够有效地降低患者的病死率,提高抢救成功率.
作者：崔玉晶；于丹；奇铁男 刊期： 2013年第36期
目的 探讨肝硬化患者睡眠障碍的护理效果.方法 选取本院存在睡眠障碍的肝硬化患者88例随机分为两组,常规护理患者44例为对照组,护理干预患者44例为观察组,两组患者于护理前后行睡眠状况自评量表评分,比较睡眠改善情况.结果 护理后,两组患者睡眠状况自评量表评分均明显降低.观察组患者睡眠状况自评量表评分明显低于对照组,观察组睡眠时间明显小于对照组,观察组入睡困难发生率、睡眠不稳发生率、早醒发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可明显改善肝硬化患者的睡眠障碍,提高患者的睡眠质量.
作者：高展 刊期： 2013年第36期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
