学术投稿

抗胸腺球蛋白联合环孢素治疗儿童重型再生障碍性贫血临床分析

吴攀;蒋小梅;郑敏翠

关键词:再生障碍性贫血, 重型, 抗胸腺免疫球蛋白, 环孢素
摘要:目的 分析联合应用抗胸腺免疫球蛋白 (ATG)及环孢素 (CSA),司坦唑醇片治疗儿童重型再生障碍性贫血 (SAA)的疗效及影响因素.方法应用 ATG联合 CSA对 13例 SAA进行治疗.ATG 4 mg/(kg·d) 静脉滴注共 5 d,同时静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠8㎎(㎏.d),以减少过敏反应; CSA起始量为 3~5 mg/(kg·d),根据血药浓度调整用量,司坦唑醇3~6mg/d,辅以成分血输注,营养支持等治疗.结果 随访13例中基本治愈1例,缓解3例,明显进步4例,无效3例,死亡1例,1例因随诊时间较短暂时无法判断,总有效率为61.54%.成分血输注在治疗6个月后较治疗后3个月时明显减少(P<0.05).2例治疗后并发严重感染,且较轻度感染患儿成分血输注量明显增多.ATG治疗后 30d内达到 CSA有效血药浓度患儿较30d以上达到者输血次数减少,10例患儿在ATG治疗过程中出现发热,心率加快,5例(38.46%)出现血清病,1例在治疗过程中出现抽搐,无克隆性病变出现.结论 儿童患者使用ATG近期不良反应可耐受,远期病变尚待继续研究观察.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 中医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果分析

    目的 分析和探讨在慢性萎缩性胃炎的临床诊疗过程中,应用中医治疗的临床效果.方法随机选取我院自2007年9月-2012年9月期间,接收过的68例慢性萎缩性胃炎患者,将他们随即的划分为平均的两组(即对照组和观察组),每组各有患者34例.采用西医方法对对照组患者进行临床治疗,采用中医方法对观察组患者进行临床治疗,并统计、比较和分析两组患者的临床治疗情况和结果.结果 经过统计学分析显示,两组患者在经过治疗后,其病情都有一定程度的好转,其中,对照组患者的总有效率为73.53%(痊愈14例,显效8例,有效3例,无效9例),观察组患者的总有效率为94.11%(痊愈19例,显效9例,有效4例,无效2例).比较得出,观察组患者的临床治疗效果要明显高于对照组患者,组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 应用中医治疗方法进行慢性萎缩性胃炎病症的临床治疗,其临床效果显著,能够有效的提高患者的治愈率,改善患者生存质量,因此,应该在临床治疗中予以广泛的推广和应用.

    作者:孙晓洁 刊期: 2013年第36期

  • 阿德福韦酯及苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床价值分析

    目的 探讨阿德福韦酯及苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取我院自2011年2月-2012年2月收治的76例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用阿德福韦酯联合苦参素治疗,参考组患者采用阿德福韦酯治疗,比较两组患者肝肾功能、HBV-DNA、HbeAg/抗Hbe血清、ALT复常率及不良反应发生率.结果 观察组患者肝肾功能明显优于参考组,P<0.05;观察组患者HBV-DNA、HbeAg/抗Hbe血清阴转率均明显高于参考组,P<0.05;观察组患者ALT复常率明显高于参考组,P<0.05;两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率无显著差异,P>0.05.结论 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎效果显著,不良反应低,耐受性好,具有良好的治疗效果,值得推广.

    作者:张龙成 刊期: 2013年第36期

  • 独眼青光眼并发白内障患者行三联手术的临床观察

    目的 探讨独眼青光眼并发白内障患者实施三联手术的效果与风险.方法 对7例独眼青光眼合并白内障患者行三联手术(后房型人工晶体植入术、小梁切除术及小切口非超声乳化白内障手术),均实施小梁切除加后房型人工晶状体植入术并小切口非超声乳化白内障手术.结果 术后眼压均控制良好,术后视力均有提高,<0.1者2例,0.1~0.25者4例,0.3~0.5者1例.结论只要对独眼青光眼合并白内障患者做好充分的术前准备,制定安全可靠的手术方案,采取认真负责的态度,三联手术是一种安全、有效、可靠的手术方式.

    作者:姜波;邰春平;李大鹏;王兵;戴静;赵雷 刊期: 2013年第36期

  • 胃大部切除患者围手术期血液保护

    目的 探讨胃大部切除围手术期血液保护的方法.方法选择行胃大部切除患者130例,分为两组A、B各65例,A组患者不采集自体血为非血液保护组,B组患者于麻醉平稳后从外周输入平衡液和明胶溶液之后,行急性等容量血液稀释,按20mL/kg采集患者自体血液为血液保护组.观察记录患者麻醉之前、采血之前10min、采血之后10 min、回输之前10 min、回输之后10 min和术毕10 min后的血红蛋白量和红细胞压积数.结果 血液保护组在采血之后10 min 和回输之前10 min的血红蛋白量和红细胞压积数明显低于麻醉之前(P<0.01)和非血液保护组(P<0.05),非血液保护组在输血之前10 min、输血之后10 min及术毕之后10 min的血红蛋白和红细胞压积明显低于麻醉之前,高于血液保护组.结论 胃大部切除手术的急性等容量血液稀释的血液保护方法安全可行,可减少库血输入量80%,可以推广.

    作者:戴庆;李杰;王江 刊期: 2013年第36期

  • 硫酸滴定液(0.05mol/L)不确定度评定

    目的 对按<中国药典>2010年版方法配制和标定的硫酸滴定液(0.05mol/L)浓度进行不确定度评定.方法建立数学模型,对标定过程中各种影响因素进行分析评估.结果 通过计算各变量的不确定度分量,计算出合成不确定度.代入包含因子(k),得到本次标定的扩展不确定度.结论 建立的标定硫酸滴定液浓度的不确定度评定方法合理、可行.

    作者:徐敏 刊期: 2013年第36期

  • 子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床应用价值分析

    目的 探讨子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床效果.方法 选取我院自2009年6月-2012年6月收治的90例子宫切口妊娠患者,随机将其分为观察组和对照组,各45例,给予观察组患者子宫动脉栓塞后刮宫治疗,给予对照组患者MTX肌内注射后刮宫治疗.对两组的患者的出血量、血β-HCG下降至正常的时间、住院时间及不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者的出血量明显小于对照组,(P<0.05),观察组患者血β-HCG下降至正常的时间明显小于对照组(P<0.05)观察组患者的住院时间明显小于对照组,(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 给予子宫切口妊娠患者子宫动脉栓塞后刮宫治疗能有效的降低患者的出血风险、缩短患者住院时间,不良反应小,临床效果显著,值得推广和应用.

    作者:王晓燕 刊期: 2013年第36期

  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比分析

    目的 本文主要分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的比较.方法选取我院于2013年3-9月期间收治62例急慢性阑尾炎的临床资料,随机分为两组-观察组与对照组,每组31例,给予对照组患者行开腹阑尾切除术治疗,同时给予观察组患者行腹腔镜阑尾切除术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症等.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率均优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论与OA相比,LA的操作简便、安全可靠、疗效显著、并发症发生率低,值得推广.

    作者:钱春林;曾勇;刘明辉;谢贤林;曾奋勇 刊期: 2013年第36期

  • 儿童神经症患者的心理分析及护理对策

    儿童神经症的主要表现病症为儿童的心理情绪障碍,主要是由于心理因素造成的疾病.近年来,随着社会经济的发展、人们生活方式的改变,儿童神经症患者的数量不断呈上升趋势,而且病症有了一些新的变化.及时对儿童神经症患者的心理进行分析并在此基础上提出合适的护理对策,对于提升儿童神经症的治疗水平,促进儿童患者健康成长具有重要的实际意义.

    作者:王丽娟;柏玲利;曾珊 刊期: 2013年第36期

  • 胃肠镜检查整体护理干预体会

    目的 探讨护理干预在胃肠镜检查中的临床效果,寻求整体规范化的护理方法.方法 回顾胃肠镜检测患者120例,将其平均分成实验组、对照组各60例,给予对照组患者常规护理,对实验组患者进行肠道准备检查、病情状况检查以及后期并发症护理,后期调查整体护理效果,整理相关数据.结果 对胃肠镜患者进行整体干预,能够提高患者肠道准备有效率,降低胃肠镜检查中的疼痛感,降低后期并发症的发生概率.结论 对胃肠镜检查患者进行整体护理,能产生较好地肠道准备效果,有效提高患者舒适感,控制并发症的发生,可将整体护理在胃肠镜检查中应用并推广.

    作者:袁佩英 刊期: 2013年第36期

  • 甲状腺癌患者的围术期护理

    目的 对甲状腺患者手术周围的干预性要点进行护理,并且要提高对手术的质量护理.方法 自从2011年3月-2012年10月以来,在我院的160例甲状腺癌症需手术患者的临床资料进行回顾和分析,通过总结对患者进行干预性要点护理,其中包括在术前认真的为手术做准备、在手术后对患者的生命体征进行密切观察、确保能够及时发现并发症以及准确无误的进行处理、在健康教育指导等方面做出明确的指导.结果 在我院的160例甲状腺癌手术的患者,都能够安全的度过手术的围术期.在这出现的并发症的情况有:2例患者切口内出血现象,1例患者出现呼吸困难现象,1例患者出现声音嘶哑的现象,5例患者出现声调降低的现象,29例患者出现甲状腺机能减退现象、4例患者出现头痛头昏现象.经过得当、有效的护理干预性措施,能够使病人在治愈后的症状良好.结论对患者要实施积极的干预性护理措施,能够使病人安全渡过围术期,对此具有重要科学意义.

    作者:吕晶 刊期: 2013年第36期

  • 探讨心内科护理质量控制体系的建立

    从目前大多数医院的发展来看,护理质量问题较多,出现护理质量问题的其中一个原因就是护理质量控制不到位.要降低心内科护理质量问题的出现必须要加强质量控制,建立完善、有效的护理质量控制体系.完善的护理质控体系对于提高患者满意度有很大的帮助,同时完善的护理质量体系也可以为护理质量控制工作提供方向.文章对心内科质量控制存在的问题做了简单的分析,然后提出了建立心内科护理质量控制体系的具体对策.

    作者:郭丽华 刊期: 2013年第36期

  • 24例上消化道出血患者的护理观察

    目的 探讨上消化道出血患者的内科护理方法,及对疗效评价.方法 选取 2009年 6 月-2012 年 6 月在我院治疗的24例上消化道出血的患者,对这些患者的临床护理的资料进行回顾性分析.结果 通过针对性的护理,本组24例患者疗效显著,总有效率达95.8%,其中显效19例,有效 4 例,无效 1 例.结论 个性化护理在上消化道出血的治疗方面起到了积极地作用,通过对患者病情细心的观察,药物护理、心理护理以及饮食方面的护理,能够起到提高治愈率,促进患者康复.应该在临床上广泛推广.

    作者:于秀纯 刊期: 2013年第36期

  • 经皮冠状动脉介入术后常见并发症的护理

    目的 经皮冠状动脉介入术后常见并发症的护理措施.方法通过对临床113例经皮冠状动脉介入术后患者常见并发症的护理论证工作中积累的经皮冠状动脉介入术后并发症的护理经验.结果 采取积极有效地护理措施,并发症得到一定的控制.结论针对经皮冠状动脉介入术后常见并发症采取科学的护理,对于提高手术成功率和促进患者早日康复具有重要的临床意义.

    作者:张海燕 刊期: 2013年第36期

  • 剖宫产术中子宫切除33例临床分析

    目的 探讨剖宫产术中子宫切除术的临床效果.方法 对我院2009年3月-2013年4月收治的33例剖宫产术中同时切除子宫术的临床资料进行回顾性分析.结果 孕产妇手术时间平均(85.4±2.3)min,出血量平均(2457±140)mL,均有失血性休克发生,输血量1300~2000mL;病因:胎盘因素18例,羊水栓塞2例,宫缩乏力6例,子宫破裂1例,合并子宫肌瘤2例、瘢痕妊娠4例;33例患者中2例因急性羊水栓塞并发DIC子宫切除后抢救无效死亡,其余均恢复良好,治愈出院,治愈率为93.9%.共分娩围生儿36例,存活新生儿32例,占88.9%,围生儿死亡4例,死亡率11.1%.结论剖宫产术中子宫切除术是妇科临床上一项抢救急症危重,是降低孕产妇病死率,提高孕产妇生命质量,提高围生儿生命质量的重要措施.

    作者:任松梅 刊期: 2013年第36期

  • 临床中小儿尿道损伤的诊断与治疗

    目的 分析探讨临床中小儿尿道损伤的诊断及相关治疗经验.方法 在新鲜外伤患儿中,有5例患儿为新鲜完全性后尿道断裂,对其中各两例患儿分别行膀胱造瘘术与尿道会师术,一例女童行经耻骨后尿道吻合术.15例患儿为陈旧性后尿道外伤,对其中9例患儿行经尿道内切开(TUR)术,另外各三例患儿分别行经会阴修复术与经耻骨、会阴联合入路尿道修复术.结果 5例新鲜完全性后尿道断裂患儿中,其中三例患儿在术后出现尿道狭窄情况,一例患儿则有不完全尿失禁症状.15例陈旧性后尿道外伤患儿中,行经尿道内切开(TUR)术的成功率约为60%,不完全尿失禁患儿3例,经会阴修复术与经耻骨、会阴联合入路修复术成功率约为92%,另有一例患儿会阴尿道造瘘尚未修复.结论 正确处理后尿道外伤对患儿身体非常重要,在患儿身体条件允许的情况下好实施经耻骨、会阴联合入路尿道修复术.经尿道内切开术适合于大部分单纯性后尿道狭窄患者,而对于复杂性后尿道狭窄患者或经尿道内切开术失败患者则适用于实施经耻骨、会阴联合入路尿道修复术或者经会阴修复尿道手术[1].

    作者:尹智峰 刊期: 2013年第36期

  • 孤独症儿童偏食的护理

    目的 探讨针对孤独症儿童偏食的护理措施.方法 对2011年1月-2012年5月来我院进行康复训练的30例孤独症患儿作为研究对象(观察组)采用行为疗法进行偏食干预,另选取同期30例孤独症患儿作为参照对象(对照组),不采用干预措施只采用常规教育劝导.结果 观察组30例患儿经过3个月的干预,偏食的行为均得到不同程度的改善,相比于对照组患儿有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对孤独症儿童偏食的护理措施可以有效改善患儿偏食的行为.

    作者:江淑娟;成新宁;卿小娟 刊期: 2013年第36期

  • 莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床疗效分析

    目的 对奠西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的疗效进行评价.方法 将60例AECOPD患者随机分为对照组和人莫西沙星序贯治疗组,每组各30例.对照组给予莫西沙星0.4g静滴,总疗程7~10 d,1次/E1.序贯治疗组给予莫西沙星0.4g静滴,1次/d,3~5 d后,改为莫西沙星0.4g口服,总疗程7~l0 d,1次/d,分别对两组的细菌清除率,临床总有效率.不良反应发生率进行观察,并分析成本和效果.结果 序贯对照组和治疗组两组比较均无显著性差异(P>0.05),两组平均住院时间分别为(12.37±5.45)d和(9.43±2.49)d,平均住院总费用分别为(5928.23±2984.87)元和(4622.07±1633.77)元,临细菌清除率分别为81.82%和83.33%,床总有效率分别为83.3%和90.00%,两组不良反应发生率均为6.67%,序贯组的住院时比对照组更短,费用较少(P<0.05或0.01).结论治疗AECOPD疗效显著的是莫西沙星,有轻微的不良反应,序贯疗法与全程静脉给药的治疗方法相比,可以缩短患者住院时间,降低医疗费用,更应该作为AECOPD治疗方案的优选,值得临床推广应用.

    作者:韩玉梅 刊期: 2013年第36期

  • 老年糖尿病患者的中医临床护理体会

    目的 掌控糖尿病的发趋势,避免并发症的发生.方法对100例老年糖尿病患者开展中医护理.结果 通过运用中医护理,无并发症的情况,患者对糖尿病预防的知识以及了解有很大的进步.结论 对糖尿病患者运用中医护理在有效全面的药物治疗的基本条件下进行的,对于增强患者的生活质量以及掌控糖尿病的发展进程,避免并发症的发生起到非常重要的作用.

    作者:朱海霞 刊期: 2013年第36期

  • 论切开复位内固定治疗胫腓骨骨折临床观察

    目的 探讨切开复位内固定术在胫腓骨骨折治疗中的临床效果.方法对我科2009年3月-2013年1月收治的采用切开复位内固定治疗的59例胫腓骨骨折患者进行回顾性分析,术后随访6~24个月.结果 所有患者均完成手术,手术平均时间(60.6±14.7)min.术后随访6~24个月,切口均一期愈合,骨折愈合时间平均(7.8±1.3)个月,优41例,良14例,可4例,优良率93.2%.结论治疗胫腓骨骨折使用切开复位内固定术可有效促进胫腓骨解剖结构的恢复,骨折愈合和功能恢复方面疗效很好,值得在临床推广应用.

    作者:韩丹 刊期: 2013年第36期

  • 阿奇霉素治疗92例急性肠炎患者临床治疗效果观察

    目的 探讨和分析阿奇霉素在对急性肠炎患者的临床治疗效果,并总结该药在急性肠炎中患者治疗中的应用价值.方法 收集选取自2011年9月-2012年8月本院收治的院确认为急性肠炎的患者共187例,患者在治疗以前按照随机的原则分成对照组和实验组.对照组患者采用环丙沙星来治疗,针对试验组患者采用阿奇霉素来治疗,并比较该两组患者的临床治疗效果.结果 对照组的治愈患者共有32例,有效的患者共3例,总的有效率是81.40%,实验组治愈的患者共有51例,有效的患者共有2例,总的有效率是98.12%.该两组间患者的治愈率与总有效率对比,存在着明显疗效差异(P<0.05),具有统计学的意义.表明实验组的治疗效果明显的大于普通药物对照组.结论运用阿奇霉素来治疗急性肠炎效果明显,副作用小,具有成本低的优点,在治疗急性肠炎方面值得临床推广.

    作者:付凤清 刊期: 2013年第36期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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