任伟民；张友元；罗金芳；叶宣光；董军明
目的 探讨原发性免疫缺陷性疾病(primary immunodeficiency diseases,PID)的临床表现与病理学特征.方法 回顾分析3例PID的临床与病理资料,结合临床表现、实验室检查资料和免疫组化染色与组织化学染色明确诊断.结果 3例PID包括慢性肉芽肿病、高IgE综合征和T细胞缺乏合并弓形虫感染,患者均经历反复性、难治性感染,病理诊断及鉴别诊断中详细结合临床资料和实验室检查后才终确诊.结论 PID是一类发病率低、与遗传相关的免疫缺陷性疾病,容易被临床和病理医师忽视,早期确诊此类疾病有助于患者获得正确治疗.
作者：邓永键；乔东访；唐娜；赵亮；丁彦青 刊期： 2012年第06期
目的 探讨自身免疫性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎中Galectin-3的表达,并比较两者及其与正常和恶性肿瘤之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测Galectin-3在自身免疫性甲状腺炎(分为桥本甲状腺炎和淋巴细胞性甲状腺炎)、亚急性甲状腺炎以及甲状腺乳头状癌中的表达.结果 自身免疫性甲状腺炎中Galectin-3染色集中在滤泡上皮密集处,亚急性甲状腺炎主要在肉芽肿区域.Galectin-3在各甲状腺炎与结节性甲状腺肿中的表达,差异均具显著性(P<0.01).Galectin-3在自身免疫性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎中的表达、自身免疫性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌中的表达,差异均具有显著性(P<0.01).结论 Galectin-3在自身免疫性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的表达机制不同,在自身免疫性甲状腺炎中的表达与癌的发生具有相关性,而在亚急性甲状腺炎中的表达仅反映是一个炎症的过程.
作者：王冬；崔俊生；倪劲松；丁洋 刊期： 2012年第06期
目的 检测MMP-7在大肠管状腺瘤和大肠管状腺瘤癌变组织中的表达,探讨其在癌变过程中的作用,为临床诊断、治疗及预后判断提供新的理论依据.方法 采用免疫组化EliVision两步法研究40例大肠黏膜、82例散发性大肠管状腺瘤、76例大肠管状腺瘤癌变组织中MMP-7的表达.结果 大肠黏膜、散发性大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生和大肠管状腺瘤癌变组织中MMP-7阳性率分别为2.5%、32.9%、86.8%.随着病变程度的加深表达逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05).大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生组中MMP-7的阳性率分别为15.4%(轻、中度)、63.3%(重度),阳性率逐渐增高(P<0.05).MMP-7在腺瘤癌变中的表达与年龄、肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期有关(P<0.05),与性别无关(P>0.05).结论 大肠管状腺瘤癌变过程中MMP-7的阳性率逐渐升高,MMP-7可能参与大肠管状腺瘤癌变的发生.
作者：赵振亚；宋晓昕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨wisp-1在原发性结肠癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化EnVision两步法检测wisp-1蛋白在138例结肠癌组织(48例含癌旁组织)、37例结肠腺瘤组织及66例结肠正常黏膜组织中的表达;应用实时荧光定量PCR检测wisp-1基因在37例新鲜原发性结肠肿瘤标本及对照组37例正常结肠中的表达;分析wisp-1蛋白、基因表达与患者临床病理特征的关系.结果 wisp-1蛋白在正常结肠、结肠腺瘤、癌旁组织及结肠癌中阳性率分别为53.0%、67.6%、75.0%、76.1%,其在结肠癌及癌旁组织中表达高于正常结肠(P<0.05);wisp-1蛋白表达与淋巴结转移及浸润深度有关(P<0.05);wisp-1基因在结肠肿瘤中平均表达是正常结肠中的1.349倍(P>0.05).结论 wisp-1蛋白异常可能在结肠癌的发生过程中起重要作用,而其基因在结肠癌中的作用尚需进一步研究.
作者：木尔扯尔；文彬；黄一凡；刘钧；谢贤镛 刊期： 2012年第06期
目的 观察3例肾脏原发性黏液性肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析2 000余例肾脏肿瘤,其中3例肾脏原发性黏液性肿瘤,分析其临床病理特征并复习相关文献.结果 3例均呈囊性病变,囊壁均可见衬覆肠黏膜样腺上皮,细胞有明显异型性,肿瘤细胞内均可见黏液产生;3例腺上皮均形成乳头状结构.3例囊内均充满黏液,2例为多房囊样,2例囊内见实性肿瘤团块伴囊壁间质浸润性生长.临床有结石或其他导致尿路梗阻病史,常伴发血清CEA和CA199水平升高,术后降至正常.其中1例为马蹄肾同时发生黏液腺癌伴神经内分泌分化.AB/PAS、HID染色提示为不完全性小肠型肠上皮化生.结论 肾脏黏液性肿瘤是一种罕见尿路上皮来源肿瘤,其发病与尿路梗阻所致尿路上皮肠上皮化生有关,术后检测CEA和CA199水平有利于了解肿瘤转移与复发.
作者：侯君；何德民；侯英勇；谭云山；曾海英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF1)伴发的胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)的临床及病理形态、免疫表型及基因表型的特征.方法 光镜观察1例NF1伴发的EGIST的形态特征,采用免疫组化EnVision两步法检测CD117、CD34、PDGFRA、SMA、S-100、DOG-1、desmin及Ki-67在肿瘤组织内的表达,DNA序列分析kit和PDGFRA基因表型.结果 镜下肿瘤细胞为梭形略呈编织状排列,细胞中～重度异型,可见多灶性、凝固性坏死.免疫组化标记显示肿瘤细胞CD117和PDGFRA阳性,而CD34、SMA、S-100及desmin均为阴性,Ki-67高表达,增殖指数约20%.DNA序列分析显示kit第9、11、13和17外显子和PDGFRA第12/18外显子均为野生型,未发生突变.患者术后未予以放、化疗,目前身体状况良好.结论 NF1伴发的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)多为多发性,主要见于小肠,组织形态以梭形细胞为主,DNA序列分析大多显示kit和PDGFRA均为野生型,危险度偏低.本例肿块位于腹膜后,其细胞增殖活性高,属高度危险性肿瘤,此类病变可能存在其它发病机制.
作者：李桂梅；杨志慧；顾飞飞；曹晓卉；殷正进 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肾孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对3例罕见的肾SFT进行临床、病理组织学形态观察及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 原发于肾脏的SFT临床与影像学检查结果缺乏特征性表现,镜下细胞形态基本为长梭形,部分为卵圆形或上皮样细胞.其主要特点为含丰富的胶原纤维和形成多量瘢痕.免疫组化染色示瘤细胞CD34和CD99均(+),BCL-2(±).结论 发生于肾脏的SFT较为罕见,因缺乏特异性的术前诊断依据而极易误诊,确诊需依赖病理学检查,免疫组化染色有助于诊断及鉴别诊断.
作者：林玲；范钦和；黄波涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨恶性血管球瘤(malignant glomus tumor,MGT)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法 对1例发生在右侧第11肋弓处的MGT进行组织学和免疫组化观察,结合文献复习.结果 右侧肋缘下肿物大小6 cm×7 cm,质韧,可活动,边界清晰,无压痛,放射痛.上腹部增强CT:右侧第11肋弓处可见一软组织肿块影,边界光滑,其内密度不均匀,中心可见斑片状低密度影,大小5.8 cm×4.17 cm,局部肋骨可见斑片状骨质破坏.光镜下肿瘤细胞围绕裂隙状血管弥漫性生长并浸润周围脂肪组织.瘤细胞大小较一致,圆形或多角形,胞质丰富,淡红染,细胞界限清晰.核圆形或卵圆形,染色质粗糙,核仁明显,有异型,核分裂9个/10 HPF,可见病理性核分裂.肿瘤组织间纤维间质少,有丰富扩张的小血管,可见多灶坏死和出血.免疫表型:肿瘤细胞表达SMA、h-caldesmon、vimentin、p53、BCL-2、CD99、Collagen IV和Ki-67,p63、HMB-45、CK、EMA、desmin、S-100、CD34、TTF-1、calretinin、CD68、Lysozyme、CD3、CD20、CD30为阴性.结论 MGT是罕见的软组织恶性肿瘤.确诊必须依赖于临床特点、组织形态及免疫组化结果,且需要和具有血管周上皮样细胞分化特点的肿瘤及血管外皮细胞瘤等其他肿瘤予以鉴别.
作者：杜雪梅；昌红；沈兵；张建英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小细胞性骨肉瘤的临床特征、影像学表现、病理诊断及鉴别诊断.方法 收集14例小细胞性骨肉瘤的临床病理资料,按2002年WHO骨肿瘤分类标准重新复片,进行临床、影像学、病理学特征分析并采用EnVision法行免疫组化染色.结果 14例小细胞性骨肉瘤男女比1:1.年龄12～73岁(平均34岁,中位29岁).肿瘤多位于长管状骨干骺端(7/14,50%).影像学表现以溶骨性骨质破坏为主伴钙化,并见软组织肿块.组织学表现为小～中等的圆形或短梭形肿瘤细胞弥漫性分布,伴有灶性纤细的花边状肿瘤性成骨.免疫表型:vimentin(10/10,100%)、CD99(7/10,70%)、BCL-2(4/10,40%)均呈阳性;S-1OO(2/10,20%)和Syn(2/10,20%)均呈弱阳性.结论 小细胞性骨肉瘤为少见、特殊类型的骨肉瘤.小细胞性骨肉瘤的诊断需密切结合临床、影像学及病理特征,需与发生于骨的多种其他类型的小细胞恶性肿瘤鉴别.
作者：黄文涛；张惠箴；蒋智铭 刊期： 2012年第06期
目的 探讨膀胱小细胞癌的临床病理特点和生物学行为.方法 对2例膀胱小细胞癌进行常规HE及免疫组化MaxVision两步法染色,并结合临床资料对其临床病理特征进行分析.结果 2例均为男性,年龄分别为74、78岁,首发症状均为间断性全程无痛肉眼血尿,所有切除肿瘤的组织学形态与肺小细胞癌相似,分别浸润膀胱肌层和外膜层.肿瘤细胞均表达神经内分泌标志物NSE、CgA、Syn和CD56,局部区域CK呈弱阳性表达.结论 膀胱小细胞癌是一种膀胱比较少见的恶性肿瘤,有独特的病理形态,诊断时多已浸润肌层,易早期转移及预后不良.活检容易漏诊.
作者：王齐敏；王莉芬；唐颖；陶娟；张丽；汪文博 刊期： 2012年第06期
患者男性,73岁,因进行性反应迟钝伴双下肢无力20余日入院.既往否认糖尿病、高血压病等病史.内科查体无阳性体征,神经系统检查未见明显异常.辅助检查:碱性磷酸酶1 383 U/L;血沉18 mm/h;CEA 78.12 ng/ml,余肿瘤标记物正常.ECG、胸片、睡眠脑电图正常.P300提示潜伏期延长.颈部血管超声:双侧颈动脉硬化斑形成,右颈内局部管腔狭窄率约30%.头颈CT:脑动脉硬化,双侧P2中段管腔狭窄,左侧颈内虹吸部中度狭窄.增强头MRI示:腔隙性脑梗塞,轻度白质脱髓鞘,余无异常.因未查明该患者急性痴呆的病因,建议行腰穿检查.测脑压150 mm H2O(1 mm H2O=9.8 Pa),外观无色、透明,脑脊液常规检查细胞数、糖正常,蛋白877 mg/L,氯117 mmol/L.完善腹部增强CT示:肝囊肿;左侧腰大肌前方、腹主动脉左侧改变,提示腹膜后占位,间叶组织来源或神经源性肿瘤待鉴别,恶性不除外.完善ECT:全身骨多发骨转移.
作者：李淑敏；蔺建雯；王翠 刊期： 2012年第06期
肾脏病理档案是患者医疗档案的一部分,主要是对蜡块、树脂块、染色切片、染色铜网、文字资料、电子资料、照片等大量实物、文字、电子数据资料的管理[1].计算机管理临床、病理资料技术已被广泛应用[2-5],但专科的病理档案资料管理的文献较少见.广州南方医院广东省肾病研究所积累了十几万张肾脏病理切片、各类会诊用切片、读片会用切片、教学用切片和科研用切片等.本文采用与老管理方式不同的数字化切片技术、现代化网络信息技术与实物管理技术相结合的模式,实现了整张切片的数字存储,使临床医师能便捷、直观的浏览患者临床及病理所有的数字信息,增加临床医师、病理医师及患者网络的互动交流,提高诊断的准确率,实现肾脏病理档案资料科学的综合管理.改变了以往病理档案管理局限在实物、电子报告、病理数码照片的贮存及多方浏览的局面,取得了良好的效果.
作者：周展眉；曹维；耿舰 刊期： 2012年第06期
目的 过检测WIF-1与Wnt2b在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠癌中的表达及其与大肠癌生成、侵袭转移之间的关系,探讨WIF-1与Wnt2b之间的关系.方法 应用免疫组化SP法检测WIF-1和Wnt2b蛋白在15例癌旁正常组织、18例大肠腺瘤和103例大肠癌组织中的表达.结果 (1)WIF-1蛋白在大肠癌中的阳性率明显低于癌旁正常组织和腺瘤;Wnt2b蛋白在大肠癌中的阳性率高于癌旁正常组织和腺瘤.(2)WIF-1在大肠癌中的表达与患者的年龄、性别、分化程度、浸润程度、淋巴转移和远处转移均无关系(P>0.05);Wnt2b在大肠癌中的表达与大肠癌的分化程度、Dukes分期、淋巴结转移和远处器官转移相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别均无关(P>0.05).(3)大肠癌中WIF-1与Wnt2b的表达呈负相关(r=-0.199,P<0.05).结论 WIF-1在正常大肠组织中呈阳性表达,在大肠癌的发病机制中可能发挥一定作用;Wnt2b的表达与大肠癌的发生、侵袭转移有关,联合检测WIF-1和Wnt2b有助于大肠癌的诊断、预防和治疗.
作者：王玲；张煦；王连 刊期： 2012年第06期
目的 构建抑癌基因p27高表达细胞株,研究其对子宫颈癌HeLa细胞增殖的影响.方法 运用RT-PCR技术从HeLa RNA中扩增p27 cDNA,连接酶连接至真核表达载体pcDNA3.1(+),所得的重组质粒pcDNA3.1(+)-p27用脂质体法转染子宫颈癌HeLa细胞,使用RT-PCR以及Western blot法筛选p27基因高表达的细胞株.MTT法和流式细胞术检测p27基因高表达对细胞增殖的影响.结果 成功获得p27高表达的HeLa细胞株.细胞增殖分析和流式细胞术结果显示,p27基因高表达对细胞增殖有抑制作用,并明显增加G1期的细胞数(由44.4%增加到59%,P＜0.05).结论 p27基因在HeLa细胞中高表达能通过抑制细胞G1/S转换从而抑制细胞增殖,提示p27基因可能成为子宫颈癌基因治疗的靶基因.
作者：尤程程；王艳林；尤昌昌；黄益玲；任东明；黄利鸣 刊期： 2012年第06期
中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase,NAP)染色具有广泛临床意义.但因常规使用的NAP染色方法每次染色都需要使用分析天平称量,过程繁琐致使使用率较低的缺点.因此我们对常规染色法进行改进,现报道如下.1 材料与方法1.1 材料收集2011年1月、2011年5月和2011年12月每月随机选取新鲜(3天内)骨髓涂片标本10份,共计30份,每份2张;随机编入A组和B组;A组用改进方法染色,B组为对照[1].
作者：李福德；曹元；周赫男；马丽；李焕春 刊期： 2012年第06期
例1男性,35岁,因发现颈部肿块2年入院.查体:甲状腺多发结节,较大者约2 cm,质中,界欠清.B超:甲状腺左、右叶分别可见1～2个低回声结节,直径分别为1.0 cm、1.5 cm和2.3 cm;甲状腺功能检查正常.针吸检查:触及右侧较大结节行穿刺术,进针后感觉质稍脆,抽出少许血样物.例2女性,55岁,因右颈逐渐增大的肿块半年余而入院.查体:右颈肿物,大小5.0 cm×4.5 cm,质硬,边界欠清,吞咽困难.B超:甲状腺实性占位;甲状腺功能检查正常.针吸检查:进针后感觉质脆,抽出富含细颗粒的白色黏稠物少许.
作者：王蕊；王珩 刊期： 2012年第06期
目的 探讨浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma,SA)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点.方法 对3例SA进行临床病理学及免疫组化染色观察,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征以及鉴别诊断要点进行讨论.结果 SA主要位于皮肤真皮及皮下,镜下肿瘤略呈分叶状,黏液性基质中可见散在无异型的梭形和星形瘤细胞及较多的中、小薄壁血管,散在有多少不等的中性粒细胞浸润.免疫组化染色显示肿瘤细胞表达vimentin.结论 SA是罕见的黏液性肿瘤,位于皮肤表浅部位,可局部复发但不转移,诊断时应注意和其它黏液性软组织肿瘤鉴别.
作者：曹培龙；张学斌；王春宝；王鸿雁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肝脏原发粒层细胞瘤(granulosa cell tumor)伴海绵状血管瘤的临床病理学特点.方法 对1例肝脏原发粒层细胞瘤伴海绵状血管瘤进行组织学观察和免疫组化染色,观察其超微结构及临床影像学特点,并复习相关文献.结果 患者女性,CT及MRI提示肝脏右叶可见一巨大实性肿物,低密度.肉眼见肿物突向肝脏下方,切面呈实性;另外,在肝脏膈面被膜下见一灰红色出血区,呈疏松海绵状.镜下巨大肿物中肿瘤细胞椭圆形或梭形,呈微滤泡状、小梁状排列,部分区域呈实性弥漫状分布,类似于卵巢粒层细胞;部分区域呈束状排列,间质中可见较多胶原纤维瘢痕形成,似孤立性纤维性肿瘤.肿瘤细胞核内可见小核仁,并可见纵形核沟.免疫组化结果示肿瘤细胞CD99、α-inhibin、CK8、CK18、SMA和BCL-2均(+),Ki-67增殖指数＜1%.超微结构显示肿瘤细胞可见各种形式的核皱叠形成,部分细胞呈Call-Exner小体样结构排列,偶见桥粒结构,提示该肿瘤与卵巢粒层细胞瘤极其相似.结论 粒层细胞瘤原发于肝脏且合并海绵状血管瘤,非常罕见,目前其临床生物学行为难以确定,需对患者进行长期随访.
作者：徐晓艳；王华；梅放；钟延丰；王盛兰；郑杰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高压热修复后将β-Trcp冷冻切片抗体应用于石蜡切片的免疫组化技术.方法 在常规免疫组化技术的基础上,分别经0.3% Triton X-100/PBS溶液及0.2 mol/L甘氨酸溶液浸泡后,pH 6.0柠檬酸盐抗原修复液进行组织抗原高压热修复,观察β-Trcp冷冻切片抗体应用于石蜡切片的免疫反应性.结果 经上述处理后,石蜡切片中出现β-Trcp冷冻切片抗体的阳性率为63.3%(38/60),与β-Trcp石蜡切片抗体的阳性率无统计学差异(P>0.05).结论 β-Trcp冷冻切片抗体可经过处理后应用于石蜡切片免疫组化.
作者：李坤；侯宪芹；孙海娇；于晶功；胡波；周长江 刊期： 2012年第06期
为确保免疫组化染色结果的重复性和真实性,现代病理工作者已逐渐将目光转向高品质的全自动免疫组化仪,但自动化染色也可能产生一些假象.我们在使用美国Bench Mark XT全自动免疫组化仪后总结了针对提高制片质量的几点建议,与大家共同探讨.1 标本固定、处理及蜡块选择的相关细节免疫组化染色过程中抗原性保存完整、不弥散或丢失是实验成功的重要保证.在一张组织或细胞已坏死、抗原已丢失的材料上,再好的技术和抗体也难以成功染色[1].组织处理之前必须保证组织充分固定,如果固定不适当、不完全,可能会改变组织的染色特性[2].
作者：林蓁；田甜 刊期： 2012年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
