学术投稿

重症肝炎患者医院感染的临床特点和相关危险因素

许延杰;齐梅英;刘万灵;杨志

关键词:重症肝炎, 医院感染, 临床特点, 危险因素
摘要:目的 分析重症肝炎患者医院感染(NI)的临床特点和相关危险因素.方法 回顾性分析486例重症肝炎患者的临床资料.根据有无发生NI将患者分为感染组和非感染组.比较2组患者相关参数差异.结果 重症肝炎患者NI发生部位主要为腹腔感染(40.8%)和呼吸系统(36.8%)主要的致病菌为G+球菌(32.6%)、肺炎克雷伯菌(21.7%)和大肠埃希菌(15.2%).感染组患者年龄、住院时同、侵入性检查和治疗比例、抗菌药联合和免疫制剂应用比例显著高于非感染组(P<0.05).结论 重症肝炎患者NI的主要感染部位是腹腔感染,G+球菌是其主要的病原菌.重症肝炎患者NI可能与年龄、住院时间、侵入性检查和治疗、抗菌药和免疫制剂应用有关.
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    作者:周学清 刊期: 2012年第05期

  • 城郊社区卫生服务工作开展的方法探索与思考

    随着城市化进程及新农村建设的进一步开展,城乡一体化建设的越加深远,城郊地区作为二者结合点,发挥着巨大功效.社区卫生服务作为社会建设的组要组成部分,只有在了解居民卫生服务需要、需求和利用情况才能发挥重要作用.本文针对新沂城市东郊的社区卫生服务工作,展开改革方法探索与思考,以满足城郊卫生服务的需要.

    作者:高曙光 刊期: 2012年第05期

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    目的 讨论C反应蛋白与腺苷脱氨酶在肝硬化患者病情诊断及病情预后判断中的应用价值.方法 随机选择肝硬化患者98例,在体检科选择体检正常患者45例,患者分为肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组和健康对照组,对全部对象进行C反应蛋白(hs-CRP)与腺苷脱氨酶(ADA)检测,诊断结果以ADA>25U/L和hs-CRP>3.0mg/L为临床阳性诊断界定值.结果 3组数据结果进行方差分析后,腺苷脱氨酶(ADA)项目F=89.114,P=0.085,有统计学意义,差异显著;C反应蛋白(hs-CRP)项目F=35.125,P=0.054,差异显著,有统计学意义.结论 ADA、hs-CRP可以作为评价肝硬化时肝功能正常与否的判断指标,在日常肝脏功能检测中,应该多加强反映肝脏合成功能方面酶(ADA、CRP)的检测,便于疾病的早期诊断.

    作者:杨巍巍 刊期: 2012年第05期

  • 彩色多普勒超声在胎盘早剥中的应用价值

    目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流超声(CDF1)声像图特点及其在胎盘早剥剥诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析21例产后证实为胎盘早剥患者,分析其二维声像图胎盘的位置、内部结构及与子宫壁之间的关系,胎盘内及与子宫壁相邻处血运情况,确定胎盘早剥的类型.结果 胎盘早剥具有特异的彩色多普勒声像图特征,明确诊断为胎盘早剥者14例,前壁胎盘11例,后壁胎盘3例,误诊为胎盘肿瘤2例;误诊为子宫肌瘤1例,误诊为副胎盘1例,误诊为胎盘血窦2例,误诊为正常者1例,7例误诊中,4例为后壁胎盘.结论 胎盘早剥具有特征性二维超声及彩色多普勒血流超声声像图特点,其中前壁早剥阳性率高,后壁早剥检出率较低,尤其是在中晚期检出率更低,胎盘早剥及时准确的诊断,对于临床及时治疗和采用适当分娩方式,确保母婴安全具有重要意义.

    作者:邢开宇;魏晓莉;于惠萍;李冬玲;谭盼;袁野 刊期: 2012年第05期

  • 糖尿病的护理体会

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    作者:杨欣 刊期: 2012年第05期

  • 56例病毒性心肌炎动态心电图分析

    目的 探讨动态心电图在病毒性心肌炎中的特点及临床诊断价值.方法 对56例符合病毒性心肌炎诊断标准的患者的动态心电图和常规心电图检查结果进行对比,并总结其规律.结果 病毒性心肌更多伴有心脏电活动的变化,其中以心律失常多见.在心律失常中又以过早搏动多见,其次为传导阻滞.动态心电图阳性检出率为91.1%(51/56),相比常规心电图检出率75.0%,两者比较有统计学差异.结论 动态心电图监测对病毒性心肌炎的有较高的诊断价值,且对指导临床用药及评价预后均有重要的临床意义.

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    作者:杨翊;余青 刊期: 2012年第05期

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  • 浅析高血压病人的出院指导与体会

    目的 调查高血压病人的出院指导方法与应用体会.方法 选择2009年6月至2011年10月在我科治疗后的高血压痊愈出院患者200例,都采用了积极的出院指导方法,包括认知教育,心理教育和行为教育等,对患者进行社会支持评定量表(SSRS)与健康知识调查.结果 经过出院指导后,本组患者的社会支持总分与各维度得分明显高于出院前,差异有统计学意义(P<o.05).出院时本组患者的健康知识得分为(4.85±1.72)分,经过出院指导后,得分为(7.95±1.44)分,有了明显提高(P<O.05).结论 实施以出院指导为主导的高血压防治,是控制其发病和对已发病患者延缓其病情进展的有效途径,值得推广应用.

    作者:朱赛红 刊期: 2012年第05期

  • 赖氨匹林治疗45例小儿高热惊厥的疗效和安全性评价

    目的 评价赖氨匹林治疗小儿高热惊厥的疗效.方法 90例高热惊厥患儿,分为对照组和观察组.对照组给予地西泮加复方氨基比林,观察组给予地西泮加赖氨匹林.结果 观察组止惊率为95.56%,高于对照组82.22%,差异显著(P<0.05).观察组退热率93.33%.高于对照组77.78%,差异显著(P<0.05).2组患儿均未出现严重不良反应病例.结论 赖氨匹林治疗高热惊厥患儿疗效可靠.

    作者:侯莉 刊期: 2012年第05期

  • 一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒

    食物中毒,指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性,亚急性疾病.笔者将发生的一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒的案例报道如下.

    作者:于洁;张继燕 刊期: 2012年第05期

  • 精子形态与体外受精妊娠结局的关系

    目的 分析精子形态与体外受精(IVF)妊娠结局的关系.方法 选取行IVF助孕的72例新鲜移植周期.按照IVF受精率分为2组(<30%组和≥30%组),比较2组夫妇一般情况、取卵日优化前后的精液常规分析以及精子形态分析结果.结果 受精率<30%组正常形态精子比率显著低于受精率≥30%组(P<0.05),精子头部畸形、颈部畸形和尾部畸形比率均显著高于受精率≥30%组(P<0.05);2组在患者一般情况、取卵日精液常规分析结果方面无显著性差异(P>0.05).结论 正常形态精子比率与IVF的受精率关系密切,影响IVF妊娠结局.

    作者:陈鹏勋;康运凯;姚红霞;李红娟;杨国强 刊期: 2012年第05期

  • 水中亚硝酸盐测定方法的改进

    目的 改进水中亚硝酸盐的重氨偶合分光光度测定法.方法 水样中对氨基苯磺酰胺溶液和盐酸N-(1-萘)-乙二胺溶液同时加入混匀,放置5min,于540nm处用2cm比色皿比色测定.结果 亚硝酸盐含量在0~0.16mg/L的范围内线性良好,相关系数为0.9999,低检测浓度为0.002mg/L,相对标准偏差为0.24%~3.1%,回收率为96%~100.2%.结论 改进后的方法,步骤简单,检测时间短,且能满足纯净水中NO2- ≤0.002mg/L的检测要求,又能直接检测亚硝酸盐含量较高的水样.

    作者:方素珍;吴琴珠;欧阳燕玲 刊期: 2012年第05期

  • 苯甲酸利扎曲普坦(欣渠)治疗急性偏头痛疗效观察

    目的 观察苯甲酸利扎曲普坦(欣渠)治疗成人有或无先兆的偏头痛急性发作的治疗及近期疗效.方法 将56例偏头痛急性发作患者随机分为治疗组28例和对照组28例,2组在偏头痛发作时分别给予欣渠(苯甲酸利扎曲普坦)胶囊5mg及布洛芬缓释胶囊(芬必得)0.3g,分别观察用药后0.5、1、2、4h的有效率及服药后完全止痛持续时间.结果 2组比较欣渠治疗组起效时间明显缩短(P<0.01),完全止痛持续时间明显延长(P<0.05).欣渠组服药1、4h后有效率分别为53.57%和82.14%,显著高于芬必得对照组21.43%和57.14%(P<0.05).结论 欣渠胶囊(苯甲酸利扎曲普坦)治疗偏头痛急性发作起效时间短,疗效显著,能减轻偏头痛发作的程度及伴随症状.并且能减少头痛发作时间.

    作者:曾明 刊期: 2012年第05期

  • 新医院会计制度下的卫生材料核算

    新的《医院会计制度》已经颁布,并已于2012年1月1日起在全国施行.其中明确医院核算采用权责发生制,并在制度中专门单列了成本报表参考格式,说明了新的医院会计制度对成本核算方面的重视.这同目前医疗体制的改革有密切的联系,随着医疗体制改革的深入,目前以药养医的现状迟早会改变,医院将实行企业化管理,进入以成本控制为主的发展阶段.

    作者:刘慧玲 刊期: 2012年第05期

  • 肝脏的内分泌与免疫功能分析

    本综述简要概述肝脏能产生多种激素及其前体、激素样物质并含有多种内分泌细胞及免疫细胞,这些细胞同样能分泌某些激素及其前体、激素样物质、免疫因子、免疫球蛋白等,具有内分泌功能和免疲功能.同时这些激素及因子可产生一组抗原性、分子结构和生物活性相似的激素样物质.内分泌及其免疫通过这些可溶性信息分子及其相应受体相互作用和影响,在中枢神经糸统作用下形成双向调节环路.

    作者:吴全裕 刊期: 2012年第05期

  • 资中县600名居民血糖检测结果分析

    目的 了解资中县居民血糖水平和糖尿病患病率.方法 采用分层随即抽样方法抽取18岁以上居民600名,抽静脉血做空腹血浆血糖和2h血浆血糖测定.结果 空腹血糖水平为(5.66+1.57),餐后2h血糖水平(6.36+2.73);糖尿病患病率10.17%.结论 糖尿病患病率与我过其他地区一样,处于较高水平.提示健康体检要对空腹血糖和餐后2h血糖同时检测,减少漏诊.

    作者:邹斌 刊期: 2012年第05期

  • 40例脑静脉窦血栓形成临床诊断及治疗分析

    目的 探讨脑静脉窦血栓形成的临床诊断方法及治疗效果.方法 对于40例脑静脉窦血栓形成患者的相关临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例的临床治疗效果为:痊愈16例(40.0%),好转22例(55.0%),无效2例(5.0%),总有效率为95.0%.结论 在脑静脉窦血栓形成患者的临床诊治中,一定要坚持及早确诊、及早治疗的基本原则,从而全面提升患者的生存质量.

    作者:周志贵 刊期: 2012年第05期

中国卫生产业杂志

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