王力；杨举伦；赵稳兴；蔡琳；李涛
细胞间紧密连接有维持细胞极向排列和屏障功能,claudins是上皮细胞间紧密连接骨架蛋白,参与紧密连接的构成.claudins表达异常与肿瘤的发生、发展关系密切.多种途径可能参与了claudins表达的调节.claudins为肿瘤的诊断和治疗提供了一种新思路.因此,claudins成为肿瘤研究新热点.本文就claudins的基本结构、功能、临床应用前景及其与妇科常见肿瘤关系研究作一综述.
作者：李燕；秦蓉 刊期： 2011年第08期
例1,男性,55岁.因体检时发现左侧肾上腺占位性病变20天入院.既往高血压病史10年,血压高达170/100 mmHg,规律应用降压药,多年来血压稳定于140/90 mmHg左右.实验室检查尿游离皮质醇736.45 nmol/24 h.彩色多普勒超声、CT平扫及MRI示左肾上腺区类圆形结节影,大小3.3 cm×2.6 cm,边缘光滑(图1).于全麻下行经后腹腔镜左侧肾上腺肿物切除术.术中见左侧肾上腺结合部一金黄色结节,直径3.0 cm,包膜完整光滑.
作者：闫旭；高宝山；金美善 刊期： 2011年第08期
人类铜转运蛋白(human copper transporter 1,hCTR1)被认为是人体内具有高亲和力的铜摄入蛋白.国外学者研究发现铜与肿瘤细胞密切相关,很多类型的肿瘤患者的血清中含有异常高水平的铜,hCTR1也调节细胞中顺铂的含量.hCTR1在子宫颈鳞癌中的表达情况有望成为子宫颈鳞癌患者治疗的新的有效生物靶点.本文主要对hCTR1及其在子宫颈鳞癌中的表达状况及其在治疗中的意义进行综述.
作者：刘洪博；何春年；张清泉；贾斌；邱雷；张晓娟；李聪；杜红丽 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前列腺特异性间质肉瘤(prostatic specialized stromal sarcoma,PSS)的临床病理学特点、免疫学表型、诊断和鉴别诊断要点.方法 通过常规HE染色及免疫组织化学标记,对2例PSS进行显微镜下组织学形态观察,并进行文献复习.结果 PSS细胞呈梭形及短梭形,呈束状、编织状、车辐状或弥漫性浸润生长,瘤细胞胞质丰富、嗜酸,细胞核主要呈卵圆形、短梭形,核仁不明显,可见较多增生且扩张的厚壁血管.免疫组化染色显示肿瘤细胞vimentin、CD34呈阳性表达,大部分病例PR阳性表达.结论 PSS是来源于前列腺激素依赖性特异性间质细胞的一种少见肉瘤.病理诊断主要依靠病理形态学和免疫组织化学标记,CD34和PR阳性是诊断该肿瘤的重要参考依据之一,鉴别诊断主要包括孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性外周神经鞘瘤等.
作者：孙玉满；郭爱桃；李方；王湛博；韦立新 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜的临床病理学特征.方法 对1例血栓性血小板减少性紫癜尸检病例结合临床资料进行光镜观察并复习文献.结果 本例患者临床表现为腹部症状和发热,后期出现神志不清,经过呈爆发性;血实验室检查发现血小板减少、贫血、肾功能损害、红细胞分布宽度和网织红细胞增加;尸检发现全身皮肤及右心房、室内膜弥漫性散在点状出血,全身多器官透明样血栓形成及出血,松果体毛细胞性星形细胞瘤.结论 血栓性血小板减少性紫癜是一种少见疾病,病理学改变以弥漫性微循环透明样血栓形成为特征.早期易误诊、漏诊,若不及时有效治疗,病死率极高.
作者：黄昊；陶立阳；王洋；王建军 刊期： 2011年第08期
患者女性,49岁,因下腹胀痛10天就诊.妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈尚光滑,宫体缺如,右侧附件区可扪及一15 cm×10 cm大小肿块.B超检查:右侧附件区囊实相间肿块待查(大小152 mm×85 mm×128 mm),内壁见乳头状突起;盆腔积液.实验室检查:血常规、尿常规、生化全套均无异常,CEA、AFP正常,CA125明显升高,为80.2 U/ml(0~35 U/ml),ESR明显升高,为62 mm/h(<20 mm/h).
作者：高萍宇；金寿同；陈淑云 刊期： 2011年第08期
目的 探讨人胃癌肿瘤相关成纤维细胞(carcinoma-associated fibroblasts,CAFs)的培养和鉴定方法,并分析其与胃正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs)在生物学特性和蛋白表达方面的差异,为其功能研究奠定基础.方法 采用组织块法和酶消化法进行人胃癌CAFs和NFs的原代培养,通过酶消化法进行人工纯化,通过形态学观察和多种蛋白的免疫细胞化学染色对其进行鉴定.结果 获得纯化的人胃癌CAFs和NFs.胃癌CAFs呈长梭形,大小不等,生长密集,排列紊乱.除表达vimentin这一成纤维细胞的标记物外,还表达FAP、SMA,但不表达CK、desmin.结论 只要给细胞创造良好的生长条件并规范操作,组织块法和消化法均可成功的培养出人胃癌CAFs和人胃NFs.胃癌CAFs与NFs在形态结构、生长方式和蛋白表达等方面均存在明显差异.
作者：王正彩；翟丽丽；杨迷玲；韩伟；王瑞芬；单丽辉；齐蕾；柴翠翠；刘明；王立峰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨PTEN、Her-2和Glut-1蛋白在子宫内膜样腺癌(endometrioid adenocarcinoma,EC)发生发展过程中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法对40例子宫内膜复杂性增生,44例不典型增生和60例EC组织中的PTEN、Her-2和Glut-1蛋白进行检测.结果 PTEN在复杂性增生、不典型增生和EC表达缺失率分别为42.5%、61.4%和66.7%.在不典型增生与EC间差异无显著性(P>0.05),但EC与复杂性增生间差异具有显著性(P<0.05).Her-2在各组阳性表达率分别为0%、29.5%和61.7%.Glut-1在各组阳性表达率分别为5%、93.2%和100%.它们分别在各实验组之间差异均具有显著性(P<0.05).其中Her-2阳性表达与EC的肌层浸润,脉管侵犯和民族有关(P<0.05).Glut-1阳性表达在EC的组织学分级、临床分期、脉管侵犯和肿瘤直径之间差异具有显著性(P<0.05).结论 PTEN、Her-2和Glut-1三者可能在EC的发生和发展中共同发挥着重要的作用.三者联合检测对EC和癌前病变的诊断具有较高的价值.Her-2和Glut-1的阳性表达与患者的不良预后有关.
作者：张恒明；王路祎；袁轶群；孔艳青；王玉环；孙振柱 刊期： 2011年第08期
目的 探讨未分化子宫内膜肉瘤(undifferentiated endometrial sarcoma,UES)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 对6例未分化子宫内膜肉瘤的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行观察分析.结果 患者年龄49～71岁,平均年龄59岁,临床主要表现为宫腔内占位和阴道出血;肿瘤大体呈息肉样,突入宫腔;镜下见肿瘤组织分化差,细胞异型明显,核分裂象丰富(＞10个/10 HPF),坏死常见;免疫组化标记,肿瘤细胞CD10、ER、PR、desmin、SMA、CK、EMA阴性,vimentin、EGFR阳性;6例随访6个月～4年,3例死于肺转移.结论 未分化子宫内膜肉瘤是一种少见的子宫内膜间质肿瘤,具有高度恶性.肿瘤组织分化差,细胞异型明显,常见坏死,免疫组化标记有助于诊断与鉴别.
作者：牛多山；陈海玲；扬杰；孙昆昆；沈丹华 刊期： 2011年第08期
目的 分析并研究尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管生成素(Ang)及其受体(Tie)的表达情况及影响因素.方法 SD雄性大鼠5/6肾切除术建立尿毒症模型,成模后腹腔内植入腹透管,随机分为尿毒症组(NS组)及腹透组(PD组).尿毒症组每日给予20 ml生理盐水腹腔灌注,腹透组每日给予20 ml 4.25%百特腹透液腹腔灌注,持续6周.对照组(C组)行假手术且不予液体灌注.实验结束取大鼠腹膜组织,观察腹膜血管新生情况;行免疫组化及RT-PCR检测腹膜组织血管生成素及其受体的表达变化.结果 实验表明PD组相对其他两组新生血管数明显增多,NS组新生血管数较C组为多(P均<0.05).免疫组化显示Ang2及其Tie2阳性细胞数PD组相对于C组和NS组明显增加,NS组较C组亦有增加(P均<0.05).RT-PCR显示PD组Ang2 mRNA和Tie2 mRNA表达较NS组和C组明显上调,而NS组高于C组(P均<0.05).结论 尿毒症本身及腹膜透析液均会上调腹膜的血管生成素及其受体表达,且与血管新生密切相关.
作者：庄薇；陈红；施敏；钟爱民 刊期： 2011年第08期
目的 研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、TGF-β1与P选择素在胃印戒细胞癌组织中的表达,并分析三者在转移与浸润中的相互作用.方法 采用免疫组化检测HGF、TGF-β1与P选择素在72例胃印戒细胞癌和64例胃其他类型腺癌及30例癌旁正常组织中的表达情况.结果 胃印戒细胞癌组织中HGF、TGF-β1与P选择素阳性表达明显增强(P<0.05),HGF与TGF-β1 、TGF-β1与P选择素表达皆呈正相关(r=0.254,P<0.05;r=0.713,P<0.01).TGF-β1表达与肿瘤的浸润深度有关(P<0.01),有淋巴结转移者P选择素阳性率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05).结论 HGF、TGF-β1与P选择素与胃印戒细胞癌转移浸润密切相关,有望成为胃印戒细胞癌靶向治疗的新靶点.
作者：李红；李乾；邢璐；卢玉娟；谈顺 刊期： 2011年第08期
目的 探讨气管血管球瘤(glomus tumor,GT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例罕见的气管GT进行临床、病理组织学形态及免疫组织化学染色观察,并结合文献进行探讨.结果 气管GT临床缺乏特征性,纤维支气管镜及CT检查示气管内新生物.镜下细胞形态具有特征性,细胞大小一致,细胞圆形或卵圆形,细胞质嗜酸性,细胞核稍大,位于细胞中央,未见核分裂,其间见大量扩张的薄壁血管,肿瘤细胞围绕血管周围排列.免疫表型:vimentin、actin、SMA均(+).结论 发生于气管的GT极其罕见,由于其缺乏特异性的术前诊断依据极易误诊,确诊需依赖于病理学检查,免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断.
作者：刘静；郭华雄；杨勇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨淋巴细胞性乳腺病(lymphocytic mastopathy,LM)的临床病理特征及其鉴别诊断.方法 观察3例LM的临床病理特点和CD3、CD19和CD20抗体的EnVision免疫组化染色结果,并作相应的基因重排检测.结果 3例中有1例为56岁男性,另2例分别为48和36岁.均以乳腺肿块为主要症状,无有关家族史记载,也无糖尿病史.大体上为灰白色质地稍硬的肿块,边界欠清.镜下见乳腺小叶萎缩甚至消失,小叶区域或周围由多量的淋巴细胞浸润,甚至形成淋巴滤泡.残存的小叶及导管周围也有大量淋巴细胞浸润,也见有血管周围淋巴细胞浸润,其淋巴细胞无明显异型性.间质纤维结缔组织明显增生并伴有玻璃样变,但导管上皮未显增生.免疫组化提示多数浸润的淋巴细胞可出现CD3、CD19或CD20阳性.IgH和TCR基因重排呈胚系状态.结论 LM临床上相对少见,尽管乳腺小叶或导管周围出现明显的淋巴细胞为主的浸润,但并不支持这种病变可能是B细胞性非霍奇金淋巴瘤的前驱病变这一观点,通过免疫组化和基因重排的结果有助于鉴别诊断.
作者：吴萍；何妙侠；朱焱；白辰光；郑唯强 刊期： 2011年第08期
例1,男性,27岁,2007年因腹部大网膜囊肿压迫其他脏器而手术.术后1年复查发现膀胱附近出现另一囊肿,遂至中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所检查.作血清免疫学检测细粒棘球蚴抗体,结果呈阳性.患者自诉幼年时曾在新疆生活,与狗有过密切接触.
作者：郭俭；张永年；周卉；李浩；常正山 刊期： 2011年第08期
目的 研究荧光原位杂交(FISH)检测尿脱落细胞9p21和3、7、17号染色体数目变化,协助尿路上皮癌诊断和术后监测的特异度和敏感度,并分析和研究造成漏诊的原因.方法 检测尿脱落细胞染色体数目变化,并做病理活检;以病理检查结果为金标准评价该检测的特异度和敏感度.漏诊病例的癌组织行FISH检测,并复查尿脱落细胞滴片,分析漏诊原因.结果 100例样本中,35例尿路上皮癌中28例FISH阳性,敏感度为80%;65例非肿瘤中65例FISH阴性,特异度为100%.28例高级别尿路上皮癌3例漏诊,敏感度为89.29%,其癌组织均存在与尿路上皮癌相关的非整倍体,其滴片中尿脱落细胞均少但均未见存在与尿路上皮癌相关的非整倍体.7例低级别尿路上皮癌4例漏诊,敏感度为42.86%,其中2例癌组织仅少量癌细胞存在与尿路上皮癌相关的非整倍体,2例未见上述异常;其滴片中尿脱落细胞2例细胞数少但均未见与尿路上皮癌相关的非整倍体.结论 用FISH检测尿脱落细胞上是否存在9p21和3、7、17号染色体与尿路上皮癌相关的非整倍体,具有较高的敏感性和特异性,可用于辅助尿路上皮癌诊断和术后监测.该检测对于高级别尿路上皮癌更敏感.自然尿中尿脱落细胞较少是导致该检测漏诊的主要原因;对于低级别尿路上皮癌,缺乏与尿路上皮癌相关的遗传学异常是导致该检测漏诊的主要原因.
作者：叶庆；王志华；杨军；曲锋；孟凡青 刊期： 2011年第08期
在临床与实验病理研究中,常用HE染色方法观察正常和病变组织的形态结构.它具有染色迅速、色彩鲜艳、结果稳定、容易掌握等优点,不足之处在于配制过程中苏木精氧化程度不易控制,使用过程中氧化颗粒不易去除,分化过程中分化时间不易掌握等[1,2].这些因素直接影响了苏木精染液的使用寿命和染色效果,因此在配制和使用过程如何控制苏木精氧化至关重要.我们在工作实践中摸索出一种改进的苏木精染液配制方法,不仅解决了苏木精氧化过快的问题,而且还免除了分化步骤,延长了苏木精染液的使用寿命.现将该方法具体介绍如下.
作者：王力；杨举伦；赵稳兴；蔡琳；李涛 刊期： 2011年第08期
目的 检测Cripto-1在正常子宫颈(normal cervical epithelium,NCE)、子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、子宫颈浸润癌(invasive carcinoma of cervix,ICC)中的表达情况及其与疾病进展的关系.方法 采用Western Blot、RT-PCR和免疫组化SP法检测26例ICC、52例CIN和20例NCE中Cripto-1的表达差异,结合临床病理参数进行分析.用免疫组化法检测子宫颈癌Caski细胞诱导分化前后Cripto-1的表达差异.结果 Western Blot检测显示Cripto-1蛋白在ICC中平均表达水平(0.92±0.68)明显高于CIN(0.31±0.23)和NCE(0.09±0.06)(P<0.05),而其在CIN中表达也较NCE高(P<0.05).RT-PCR分析显示ICC中Cripto-1 mRNA平均表达水平(0.62±0.36)高于CIN(0.24±0.14)和NCE(0.10±0.09)(P<0.05),且CIN中Cripto-1 mRNA表达较NCE高(P<0.05).免疫组化结果显示ICC中Cripto-1蛋白阳性表达率为57.7%(15/26),较CIN(26.9%)和NCE(5%)明显增高(P<0.05),CIN中Cripto-1蛋白阳性表达率较NCE中升高(P<0.05);Cripto-1在子宫颈癌中的表达与患者年龄、组织学类型、病理分级、临床分期无关(P>0.05),与有无淋巴结转移有关(P<0.05).诱导分化治疗后Caski细胞中Cripto-1蛋白表达较对照组明显降低.结论 Cripto-1可能在子宫颈癌的发生、发展中起着重要的作用,充当癌基因的角色;检测Cripto-1的表达可作为子宫颈癌及其癌前病变诊断的一项辅助指标,可成为一个肿瘤治疗的靶向.
作者：徐嵘嵘；冯定庆；雷蕾；曹振平；刘巧；周颖；凌斌 刊期： 2011年第08期
目的 探讨罕见的子宫原发Ewing肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床特点和病理学特征.方法 收集2例子宫原发pPNET,采用常规制片、HE染色,辅以免疫组化染色;结合文献资料,分析其临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后等.结果 2例病灶分别位于子宫肌层内和宫腔子宫内膜.肿瘤由幼稚深染的小圆形细胞组成,核圆形,染色质细腻,胞质稀少.免疫表型CD99、CD56均(+)、α-inhibin、Syn、CD10均(-).结论 子宫原发性pPNET非常罕见.通常表现为子宫内膜或卵巢肿物侵及子宫.几乎所有肿瘤表达CD99,可有神经标记物表达;遗传学90%以上有t(11;22)(q24;q12)染色体易位.目前除手术切除外,缺乏统一的化疗方案.需要更多的疗效和预后研究.
作者：夏庆欣；赵驰；冯稳；乔思杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨AQP1和AQP8在子宫颈癌中的表达及意义.方法 通过荧光定量PCR和免疫荧光检测AQP1和AQP8在人子宫颈癌细胞系SiHa中的表达,通过免疫组化检测AQP1和AQP8在35例维吾尔族子宫颈癌、15例CIN3和15例慢性子宫颈炎中的表达.结果 (1)SiHa细胞中AQP1和AQP8在mRNA和蛋白水平均表达;(2)AQP1在慢性子宫颈炎、CIN3和子宫颈癌组的微血管密度(MVD)分别是43.6±17.8、56.2±11.6、70.8±21.1,三组间差异有统计学意义(P<0.05);AQP8在慢性子宫颈炎、CIN3和子宫颈癌组的阳性率分别是46.67%、86.67%、54.29%,三组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 AQP1和AQP8的表达可能与子宫颈癌的发生、发展和转移有关.
作者：史永华；陈锐；拉莱·苏祖克 刊期： 2011年第08期
患者男性,64岁,无意中发现左颊部肿物,无自觉症状.查体:肿物位于左颊黏膜,大小约0.5cm×0.2cm,有红、肿表现,其下有蒂,表面似有破溃,手术切除肿块送病理检查.病理检查 灰白色、灰粉色黏膜组织一块,大小1.5 cm×1 cm×0.6 cm,表面大部分光滑,局部呈小乳头状,切面灰粉色,质韧.镜检:肿瘤组织与黏膜相延续,大部分区域呈内生性生长,局部呈乳头状外生性生长(图1),肿瘤实质主要为基底细胞样鳞状细胞呈乳头状增生,乳头表面为柱状上皮,可见微囊、囊及黏液细胞(图2),上皮细胞异型性不明显,未见核分裂象.免疫表型:肿瘤细胞及周围正常小导管表达CK19;除柱状上皮外肿瘤细胞及正常小导管均表达CKHW(34βE12)(图3);柱状上皮细胞高表达EMA,肿瘤细胞中度表达(图4).
作者：陈明霞；李蕾 刊期： 2011年第08期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
