学术投稿

论病案首页在DRGs分组付费实施中的作用

熊观渝;刘英华

关键词:诊断相关分组, 病案首页, 质量, 准确
摘要:本文阐述了DRGs的内涵,说明了病案首页在DRGs实施中的重要作用,并针对目前病案首页质量中出现的问题,提出了提高病案首页质量的方法和对策.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 急性阑尾炎诊断中X线检查的应用分析

    目的 应用X线检查技术对急性阑尾炎的诊断价值进行研究分析.方法 抽取70例临床确诊患有急性阑尾炎的病例,将其分为A、B2组,平均每组35例.采用常规方法在治疗前对A组患者进行诊断;采用X线检查法在治疗前对B组患者进行治疗.结果 B组患者诊断的准确率明显高于A组患者;该组患者诊断过程中所需的时间明显少于A组患者.结论 应用X线检查技术对患有急性阑尾炎患者的病情进行诊断的效果明显,可以使患者的病情在短时间内得以准确诊断.

    作者:张士贤 刊期: 2012年第09期

  • 妇科围手术期抗菌药物合理应用浅析

    感染性疾病现在是临床上一种多发性疾病,而因手术导致感染性疾病的发生是主要因素.感染性疾病发生后患者就要使用抗菌性的药物进行治疗.但是并不是所有的患者都适应抗菌性的药物,很多人由于体质的不同对抗菌性的药物反应也是不同的,并且抗菌性的药物价格都不便宜,还要从抗菌药物的抗菌性、安全性.临床经验以及对药性和二重感染等多方面来考虑.所以妇科在使用抗菌性药物时,更应该注意,毕竟这关系到一生,本文就妇科围手术期的适用进行分析,以供参考.

    作者:周盛 刊期: 2012年第09期

  • 胃十二指肠溃疡穿孔急诊胃大部切除60例临床分析

    目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔急诊胃大部切除的临床效果.方法 患者均行胃肠减压后,开腹穿孔部位,吸尽腹腔积液后均行率罗Ⅱ式胃大部切除结肠前吻合术.结果 术后标本病理检查出十二指肠溃疡39例,胃溃疡18例,胃溃疡并重度非典型增生2例,胃癌穿孔1例,本组病例全部治愈出院,无死亡病例.结论 胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术与单纯穿孔修补术,术后死亡率无显著性差异.我们认为胃大部切除兼术后综合治疗胃十二指肠溃疡穿孔是安全有效的.

    作者:李应才;武志平 刊期: 2012年第09期

  • 振动排痰机在脑卒中患者并发坠积性肺炎后的应用

    目的 研究观察美国G5排痰机在脑卒中患者并发坠积性肺炎后应用的优势、可行性及护理.方法 随机将240例脑卒中患者并发坠积性肺炎的病例分成治疗组和对照组,120例治疗组使用排痰机进行胸部叩击振动体位引流治疗和护理,120例对照组指导排痰技巧或传统叩背排痰护理,2组均密切观察病人临床应用效果.结果 治疗组与对照组的生命体征、血气结果、排痰效果、病人的舒适度及护士的操作感受均有显著性差异(P<0.05).结论 振动排痰机可促进排痰;可避免因人工手法不熟练给病人带来的痛苦,并减轻护理人员工作强度,有利于提高护理工作质量,值得临床推广应用.

    作者:崔世阳 刊期: 2012年第09期

  • 瑞芬太尼联合不同剂量丙泊酚在腹腔镜手术中的麻醉效果比较

    瑞芬太尼、丙泊酚是腹腔镜手术常用的麻醉药物,但丙泊酚的适用量尚不明确.

    作者:郑国胜;吕振江 刊期: 2012年第09期

  • 机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床护理

    目的 观察临床护理在机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭中的应用效果,为临床护理工作提供参考.方法 选择我院2010年1月至2011年12月收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者42例,均给予机械通气治疗,治疗期间实施优质的临床护理,观察患者抢救成功率、并发症发生率,并比较治疗前后患者动脉血气分析结果的差异.结果 患者抢救成功率为95.24%(40/42):并发症发生率为11.90%(5/42):与治疗前比较,患者动脉血气分析结果有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将优质的临床护理应用于机械通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的过程具有积极的临床意义,值得推广.

    作者:李剑 刊期: 2012年第09期

  • 宫颈癌的早期筛查的不同方法分析

    目的 探讨不同方法进行宫颈癌的早期筛查情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院疑似宫颈病变患者1200例临床资料,依据筛查方式不同分为传统宫颈涂片组600例和液基细胞学检查组600例.结果 液基细胞学检查组细胞学检查阳性率和阴道镜下活检病理结果符合率优于传统宫颈涂片组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 液基细胞学检查联合阴道镜检查可以明显提高早期宫颈癌的筛查率,对于防治宫颈癌具有重要的临床意义.

    作者:章兰华 刊期: 2012年第09期

  • 护理干预对结核性脑膜炎的影响

    目的 探讨护理干预对结核性脑膜炎预后的影响,完善结核性脑膜炎的护理模式.方法 诊断明确的结核性脑膜炎患者,嘱卧床休息,加强营养,高蛋白、高维生素饮食.呕吐者注意胃肠道营养治疗,昏迷者给予鼻饲,加强护理,防止二重感染和褥疮发生.结果 35例结核性脑膜炎患者均好转出院.结论 耐心细致的护理对结核性脑膜炎患者的康复至关重要.

    作者:姜波 刊期: 2012年第09期

  • MRE11基因在食管鳞癌中的表达

    目的 探讨MRE11mRNA在食管癌组织中表达,并探讨其与肿瘤病理参数的相关性.方法 收集22例明确诊断的食管癌中心组织及其相应癌旁组织,提取总RNA并逆转录成cDNA,采用SBYR Green适时荧光定量方法检测MRE11基因在22例食管鳞癌中心组织及其边缘组织mRNA水平的表达,并分析其与性别、年龄、临床分期、淋巴结转移与否以及肿瘤大小等的相关性.结果 MRE11 mRNA在食管鳞癌组织中的表达显著低于癌旁组织(P=0.006).虽然其表达与年龄、分化程度.有无淋巴结转移以及有无吸烟、饮酒史均无关,但与临床分期和肿瘤生长速度有关,T1和T2期患者的MRE11 mRNA的表达显著低于T3和T4期患者(P=0.000),肿瘤生长较慢的患者MRE11 mRNA的表达也低于生长较快的患者(P=0.012).结论 MRE11的表达在食管鳞癌组织中的表达受到抑制可能为食管鳞癌发生的分子机制;且MRE11在较低的临床分期和生长速度较慢的食管鳞癌中表达低于较高的临床分期和生长速度较快的食管鳞癌中表达,MRE11可能在食管鳞癌的发生发展过程具有重要意义.

    作者:刘青松;朱兴春;张均;袁国华;罗雄燕;杨明辉;唐中 刊期: 2012年第09期

  • 妊高症孕妇血清钙离子和镁离子测定的分析

    目的 观察血清钙离子和镁离子水平与妊高症孕妇发病的关系.方法 检测80例妊高症孕妇与80例正常妊娠孕妇(对照组)的血清钙离子和镁离子水平.结果 妊高症孕妇血清钙镁离子浓度均低于对照组(P<0.01),且血清钙镁浓度离子的降低和与妊高症病情的严重程度成正相关.结论 妊高症患者的血清钙离子和镁离子测定有助与对疾病的诊断,与妊高症发病密切相关.

    作者:刘淑琴 刊期: 2012年第09期

  • 门诊常见外科换药的护理及感染控制

    目的 探讨门诊外科换药感染的控制方法及效果.方法 回顾性分析7430例门诊外科换药患者的感染方法及护理措施,分析其 感染控制效果及护理效果.结果 7430例患者经外科换药,创口均痊愈,未有交叉感染发生,感染控制及护理效果优良.结论 做好门诊外科室的消毒灭菌及人员管理,防止交叉感染,积极与患者沟通,做好健康指导是控制门诊外科感染、提高治疗效果的有效措施.

    作者:裴育 刊期: 2012年第09期

  • 24例支气管结核误诊分析

    目的 探讨如何对支气管结核尽快诊断,减少误诊.方法 对24例支气管结核误诊的原因进行综合分析.结果 支气管结核缺乏特异性的临床表现,容易误诊、误治.结论 支气管结核容易误诊为肺炎,支气管炎,支气管哮喘等病证.尤其是综合医院医师应该提高对该病的警惕性,加强提高疫检意识.发现可疑病例要及时行纤支镜检查,使本病诊断率得到提高,减少误诊.

    作者:曹君;马宁;蔺芳 刊期: 2012年第09期

  • 原发性大网膜扭转坏死误诊为急性化脓性阑尾炎1例分析

    本文根据我院收入的一腹痛患者以“急性阑尾炎”为术前诊断行手术治疗,术中见大网膜扭转坏死,行大网膜切除术.由此可见原发性大网膜扭转是一种罕见疾病,极易误诊为“急性阑尾炎”等疾病,我们在临床工作中应扩大自己的知识面丰富自己的医疗经验才能将误诊的几年降至低.

    作者:熊辉 刊期: 2012年第09期

  • 中西医结合康复治疗脑外伤48例临床观察

    目的 探讨中西医结合康复治疗脑外伤患者的疗效.方法 48例脑外伤患者采用康复训练、高压氧、针刺、电针、中药等方法治疗3个月,并且每月对患者行Brunnstrom分级、Bathel、MMSF等康复评定.结果 肢体运动功能及步行能力较治疗前有明显改善(P<0.01),其康复评定评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑外伤患者通过中西医结合综合康复及对症治疗后,疗效比较满意,可有效降低致残率,提高患者的生活质量.

    作者:张治方;杨锐鹏;龙嘉敏 刊期: 2012年第09期

  • 胎儿心脏常规切面与三血管血流切面的联合应用在胎儿先天性心脏病中的应用价值

    目的 探讨胎儿心脏常规切面加上三血管血流切面在筛查和诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 回顾2010年6月至2011年6月间在我院筛查的8023例胎儿心脏的超声心动图的资料,采用四腔心切面(FCV)、左右心室流出道切面(VOTV)、三血管-气管切面(3VT)同时加上三血管血流切面对胎儿心脏的检查.结果 8023例胎儿筛查中检出胎儿异常177例,其中心脏畸形40例(合并有心外畸形5例),四腔心切面检出18例,敏感性10%,四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管-气管切面结合三血管血流切面检出40例,检出率23%.结论 联合应用四腔 心切面、左右心室流出道切面、三血管-气管切面及三血管血流切面可明显提高胎儿先天性心脏畸形的产前诊断年,是目前筛选和诊断胎儿心脏畸形的首选方法.

    作者:王姝怡;孙雪连 刊期: 2012年第09期

  • 小脑胶质瘤误诊为胃炎一例

    本文报道了一例误诊为胃炎的小脑胶质瘤患者,通过时病例的回顾,分析,强调了小脑胶质瘤患者有时表现为头晕恶心呕吐等不典型症状,不可掉以轻心.

    作者:王芳;卞小杰 刊期: 2012年第09期

  • 经阴道切除剖宫产疤痕妊娠病灶的临床分析

    目的 探讨经阴道手术切除剖宫产疤痕妊娠病灶的可行性.方法 将我院2006年至2011年间,经阴道手术切除剖宫产疤痕妊娠病灶的病例,一共8例,进行分析.结果 8例均治疗成功,住院时间平均8.2d,手术时间平均49.8min,术后2周彩超复查均无异常,HCG恢复正常平均15.1d.结论 阴道手术切除剖宫产疤痕妊娠病灶,安全,有效,住院时间短,值得临床应用.

    作者:雷雨 刊期: 2012年第09期

  • 政府管制与食品安全——以内销食品与供港食品的安全监管比较为例

    内销食品和内地供港食品同是产自内地却因定位不同而造成质量上有较大差别,其部分原因也包含了两地食品安全监管的差异.文章对内销食品与供港食品的管制进行了比较分析,结合内地食品安全现状,为完善内地食品安全监管体系提供借鉴.

    作者:刘丽婷 刊期: 2012年第09期

  • 异位妊娠保守治疗方法探讨

    异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,随着其发生率逐年上升,随着血HOG测定方法灵敏度的增强,阴道超声诊断技术的改进,绝大多数异位妊娠已能在早期做出诊断,保守治疗避免了手术创伤和术后并发症,同时大限度保全患者的生育功能.

    作者:高会玲;张燕 刊期: 2012年第09期

  • 温州公立医院的发展策略研究

    本案从温州公立医院的基本现状和改革存在的困难与问题出发,探索温州公立医院的发展策略,并提出促进公立医院健康运行的政策建议,即维系公益性、改革运行机制、强化内部管理、健全成本核算、提高运行绩效、打造核心竞争力等,为公立医院的改革和发展提供借鉴和参考.

    作者:陶风行;施肖峰 刊期: 2012年第09期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会