姬雪梅
本调查从五个维度(认知因素、情绪状态因素、社会环境因素、现实待控因素、策略因素)对中等卫生职业学校（廊坊市卫生学校）三类学生（学困生、中等生、学优生）进行问卷调查，并对调查数据进行加权分析，结果发现，影响他们学习动机的因素主要是“现实待控因素”、“自我认知因素”、“情绪状态因素”等。针对上述问题，提出了对激发中职学生学习动机的管理对策。
作者：史志春；朱慧芳 刊期： 2013年第33期
目的：利用中西医结合治疗口腔溃疡。方法设观察组与对照组对比治疗的方法。结果观察组在治疗4天后，治愈率96%；对照组治愈率达37.5%，中西医治疗治愈率100%。结论中西医结合治疗口腔溃疡治愈率比观察组对照组都高。
作者：柴增良；张建荣；周志云 刊期： 2013年第33期
目的：观察中药逐水方治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化顽固性腹水住院患者，治疗组(30例)采用常规治疗+中药逐水方封包脐部，对照组(30例)采用常规治疗(包括采用保肝药物、利尿剂、氨基酸、白蛋白等）。观察治疗前后症状、体征、腹围、24h尿量、体重、并发症的变化情况。结果治疗组总有效率为93.33％，对照组总有效率为56.67％，两组总有效率相比有统计学差异( P﹤0.01)。治疗组患者腹围、体重明显下降、24h的尿量增多，并发症减少。结论中药逐水方封包脐部对肝硬化顽固性腹水有明显的治疗作用，比单纯常规治疗疗效高。
作者：吕莹 刊期： 2013年第33期
目的：为了营造一目了然、安全、舒适、整洁、高效的病房环境，提高全员素质，在临床科室推行5S管理中，导入PDCA管理循环，探讨PDCA模式在母婴同室病房5S管理中的效果。方法在母婴同室病房推广5S的过程中运用PDCA模式进行管理，通过发现问题，原因分析，制定改进目标、改进措施并组织实施，再次检查评定所制定的计划、措施是否取得预期效果。结果运用PDCA模式管理前后，母婴同室病房5S管理规范率由68.1%上升至93.4%。结论通过本轮PDCA管理，采用一系列的措施改善了病房环境，物品井然有序，全员素质得到普遍提高。PDCA模式在母婴同室病房5S管理中具有高效、持续改进的积极意义。
作者：卢肖玲；吕云霞(通讯作者)；何静妍 刊期： 2013年第33期
目的：对真伪地奥心血康胶囊进行筛选。方法利用近红外光谱仪在现场对地奥心血康进行筛选。结果正伪品的近红外光谱图存在较大差别。结论可以利用近红外光谱仪快速鉴别地奥心血康的真伪。
作者：黄洋；陆君 刊期： 2013年第33期
周围性面瘫是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，系常见病。祖国医学称“口眼歪斜”，西医称“周围性面神经炎”，其发病与受凉、等因素有关[1]。从中医辨证的角度看，本病多由脉络空虚，风寒之邪侵入阳明、少阳之脉，以致经气阻滞，经脉失养，面部肌肉纵缓不收而发病。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全。我院采取针灸治疗周围性面瘫取得了较好疗效，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料周围性面瘫患者60例，其中男38例，女22例。年龄16～62岁。诊断标准：（1）起病突然，初起有耳后或乳突区疼痛，继而出现面颊部表情肌瘫痪。(2)病侧口角歪向健侧，额纹消失，眼裂扩大，眼睑不能闭合；鼻唇沟变浅，口角下垂；不能作蹙眉、蹙额、闭目、漏齿等动作，鼓腮漏气。(3)可伴有多泪，舌前2/3部味觉障碍。(4)排除中枢性面瘫。
作者：刘琼 刊期： 2013年第33期
前列腺增生是增生的前列腺压迫致膀胱尿道口梗阻，出现尿频、排尿困，甚则尿液无法排除的病证。其发病年龄一般在50岁左右开始，发病率为30%-50%，60-70岁发病率高达75%，目前我国前列腺增生的发病率在明显上升。笔者采用中医治疗，均得满意疗效。
作者：郝峻峰 刊期： 2013年第33期
目的：探讨和分析术前健康教育对剖宫产术后护理质量产生的影响。方法选择40例于2012年1月至2013年10月间在我院进行剖宫产的产妇资料进行研究和分析，将产妇分为对照组和观察组两组，每组各有20例，于术前对对照组产妇行一般性讲解，对观察组产妇行健康教育，对两组产妇的术后恢复情况进行比较和分析。结果两组产妇产后出血量、肛门排气时间以及早哺乳率差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论对剖宫产产妇行术前健康教育能够使其术后恢复情况获得有效改善，加快产妇的康复速度。
作者：张倩 刊期： 2013年第33期
目的：观察口服一清胶囊联合局部注射曲安奈德治疗重型复发性阿弗他溃疡的疗效。方法对28例重型复发性阿弗他溃疡患者用药治疗前后检测T淋巴细胞亚群的变化及观察临床疗效。结果患者经治疗后临床有效率92.26%。T淋巴细胞亚群检测CD3+、CD4+ T细胞升高（P﹤0.01），CD8+ T细胞下降（P﹤0.01），CD4+/CD8+治疗后上升（P﹤0.01）。结论重型复发性阿弗他溃疡经治疗后，疗效显著。
作者：吴强 刊期： 2013年第33期
目的：研究分析腹膜后巨大囊性淋巴瘤患者的围术期护理措施和效果，为其临床应用提供有效依据。方法对我院中收治的44例腹膜后巨大囊性淋巴瘤患者进行入组研究，回顾分析患者的病历及临床诊治情况。结果44例患者临床期间均采用手术方式治疗，其中30例患者获得完整切除，6例患者联合脏器切除，4例采用部分切除治疗，4例进行探查活检。术后8例患者有严重出血表现，4例患者并发肺部感染，2例患者因术后脏器功能衰竭死亡。结论腹膜后巨大囊性淋巴瘤患者的手术操作具有较大的难度，对患者进行术前、术后的严格观察和护理能够有效的减少术后并发症的发生，对于提高患者的生活质量具有重要的意义。
作者：谢丽 刊期： 2013年第33期
目的：对消化性溃疡患者采用和不采用规范临床心理护理后临床症状改善程度的比较，探讨其护理重点及其方法的重要性。方法将56例患者随机分为两组，即实验组和对照组，每组各28人，实验组采用已经设计好的临床心理护理措施，对照组则采用一般临床常规心理护理措施，观察两组消化性溃疡疾病临床症状严重程度，并做记录，对患者心理情绪状态，[即焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]进行统计学分析，得出结果。结果实验组腹痛，腹胀等发生率较低。对照组腹痛腹胀患者较多，有一例出现穿孔，两者差异有显著性。实验组焦虑及抑郁量表明显较对照组改善。结论合理规范的临床护理措施，可以避免一些临床症状发生，或降低其严重程度，减少患者的焦虑抑郁情绪，所以我们有必要将消化性溃疡患者的心理护理程序进行程序化规范化。
作者：李明；徐晓峰；孙敬华 刊期： 2013年第33期
烧伤患者一般均有不同程度的发热，体温往往超过39℃。一般情况下不需要做特殊处理，体温达39℃以上称为高热，可给予相应处理，使体温降至正常范围。老年烧伤患者由于机体抵抗力下降，若高热不及时处理或处理不当，往往会加重病情，甚至产生多种并发症，威胁患者的生命。我科于2008年1月至2013年1月共收治63例老年烧伤患者，其中有43例患者在治疗过程中出现高热。现就老年烧伤患者高热的原因作一分析，并提出相应的护理对策。
作者：徐秋菊 刊期： 2013年第33期
目的：观察舍雷肽酶肠溶片联合抗生素在治疗慢性鼻窦炎病症中的效果。方法将98例患者随机分为甲乙两组，每组49例。甲组（观察组）给予舍雷肽酶肠溶片联合克拉霉素片口服治疗。乙组（对照组）只给予克拉霉素片口服。两组同时给予糠酸莫米松鼻喷雾剂200μg日1次喷鼻辅助治疗。两周后观察两组患者的疗效。结果观察组的疗效显著强于对照组，两组的总体有效率和治愈率均具有非常显著意义（P＜0.01）。结论对慢性鼻窦炎的治疗中，抗生素联合应用舍雷肽酶，可以增强抗菌作用，显著提高治疗效果。
作者：于丁 刊期： 2013年第33期
目的：观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性腹泻的临床疗效，并探讨其机理。方法门诊收集符合慢性腹泻的患者58例，分为治疗组30例和对照组28例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤内服；对照组给予双歧杆菌四联活菌片,每次0.7g，早晚餐后各服1次，口服。结果治疗组显效16例，好转13例，无效1例，总有效率96.67％；对照组显效8例，好转13例，无效7例，总有效率75.00％。讨论柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性腹泻的机理。
作者：毛晓红 刊期： 2013年第33期
目的：介绍胫神经踝部以下皮肤分支神经痛的诊断与治疗。方法收集我院软组织门诊自2001年10月至2009年9月诊断为内踝后方胫神经主干神经痛者5例，跟内侧神经痛者9例，足底内侧神经痛者8例，足底外侧神经痛者7例，趾足底神经痛者1例，共30例。所有病例皆采取强的松龙25mg加2%利多卡因5m l注射至一定部位的治疗方法。结果所有病例皆在注射后10分钟止痛、麻药作用过后有的再现轻痛，有的未再现疼痛。24例一周后痊愈，3例经第二次及3例经第三次注射后痊愈。结论对于胫神经踝部以下各皮肤分支的神经痛，诊断依据是痛觉改变区域与各支神经分布区相对应，采取强的松龙局部注射的效果较为理想，不失为首选的治疗方法。
作者：樊永卫；苑继承；许凤琴(通讯作者)；程琰；金绍岐 刊期： 2013年第33期
目的：观察茵栀黄注射液及其有效成分对大鼠C Y P1A2的影响。方法以非那西丁为探针，通过研究其体外转化率的变化评价茵栀黄注射液对大鼠CYP1A2的影响。结果茵栀黄注射液使非那西丁的体外转化率为(626.27±8.60) pmol尅min-1尅mg-1，显著低于对照组(885.16±66.64) pmol尅min-1尅mg-1( P<0.05)。黄芩苷和栀子苷合用组的转化率与茵栀黄注射液组无显著差别。结论茵栀黄注射液体外对大鼠C Y P1A2酶有抑制作用，且其抑制作用可能主要是由其有效成分黄芩苷引起的。
作者：赵慧娟 刊期： 2013年第33期
我国是中医药的发源地，中药是我国的传统医学和传统文化的瑰宝，数千年来为中华民族及世界人民的健康做出了巨大贡献。但是中药在其发展过程中存在一些不足之处，不仅其本身还涉及到其行业发展中的不足，不过中药本身也有很大的优势，且历史悠久，因此只要发掘出中药发展的潜能，其发展是有远大前景的，所以探讨中药的发展很有必要。1.中药的发展史中医药是中华民族的瑰宝，也是世界传统医学的重要组成部分。中药业伴随着中华民族文明的产生而产生，有四、五千年的历史。现知的早本草著作为《神农本草经》。中药还经历了唐.宋.元.明.清.中华民国几个时代的发展。新中国成立以后，对中医药事业的高度重视，先后制定了许多有利中药发展的措施，中医药教育、科研事业也有了空前发展。中国现有20余所中医学院、药学院设有中药专业，近60所医药学校、卫校设置了有关中药的专业；国家一级和许多省市成立了中医药研究院所。中医药学的中、外交流也逐渐增加，同时也展示了中医药事业广阔的前景。
作者：潘红宇 刊期： 2013年第33期
目的：观察薄层液基细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对我院2011年3月-2013年3月妇科门诊行宫颈病变筛查的患者1505例，随机分为三组进行TCT检查、HPV检测及两者联合检查，同时对高危型HPV阳性和TCT检查ASC-US以上者行阴道镜下活检。结果 TCT检查ASC-US以上、高危型HPV（HR-HPV）阳性及两者联合检查的组织病理学诊断符合率分别为67.3%、59.0%、92.9%，联合检测与另两组比较差异有统计学意义。结论 TCT联合高危型HPV阳性检测提高了宫颈病变的诊断符合率，对宫颈病变诊断及治疗有重要的临床价值。
作者：刘洋 刊期： 2013年第33期
在现代临床实践中，应用建立人工气道使用呼吸机，治疗呼吸衰竭已成为救治重症病人的一种常用手段。人工气道的建立，导致会厌失去作用，咳嗽反射及咳痰能力减弱或丧失，因此，吸痰成为清除气道内分泌物的主要方法。但吸痰在清除气道分泌物的同时，可能降低肺泡气体的氧浓度，使肺泡的容积和压力改变，导致低氧血症，近年来，许多学者发现改变吸痰的工具、操作、流程等可以降低吸痰导致的低氧血症，现综述如下：1提高吸痰前后吸氧浓度，减少吸痰导致的低氧血症由于吸痰时机械通气中断,负压抽吸又将肺内富含氧气体吸出，从吸痰管周围进入的气体是氧浓度较低的空气，远低于机械通气时的氧浓度，使肺泡内气体氧浓度降低。而用来缓和因吸痰导致的氧合障碍的普通的方法，就是增加吸入气体的氧浓度。在密闭式吸痰前后给予患者1m i n纯氧吸入，其动脉血氧分压和动脉血氧饱和度明显高于不给予纯氧吸入的患者，尤其对于吸痰前就存在低氧血症的患者,如果不给予纯氧吸入，吸引过程会加重缺氧。而从氧储备量来分析，吸入100%氧气1m i n，氧储备增加约为2550m l。朱艳萍等[1]对比14例危重患者吸痰前、吸痰结束时、吸痰后5min后的动脉血气分析，显示如给予预充氧，吸痰结束时、吸痰5m i n后的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度，虽然低于吸痰前水平，但明显高于非预充氧组吸痰结束时的水平，且吸痰结束5min后，组织缺氧完全纠正，由此可见预充氧可以预防吸痰导致的低氧血症和组织缺氧。急性肺损伤（A L I）患者，吸入100%的氧气＞5m i n会导致不稳定肺泡发生萎陷，使肺内分流更加恶化，通气/血流下降。在美国呼吸治疗学会（American Association for Respiratory Care， A A R C）2010年关于气道内吸引的指南中表明，如果吸痰时，患者的血氧饱和度下降明显，建议吸痰前提高氧浓度。建议在吸痰前30-60s，儿童和成人患者吸100%氧；婴儿提供高于基础氧浓度(原设置的氧浓度)的10%。
作者：戴金秀 刊期： 2013年第33期
目的：观察使用中药熏洗坐浴法改善PPH术后并发症疗效，探讨其临床运用价值。方法选用2010年1月至2012年12月在我院行PPH手术住院患者56例，按照随机数字发分为观察组和治疗组各28例。治疗组采用术后中药熏洗坐浴，对照组采用1/5000高锰酸钾溶液坐浴。结果治疗组术后不适感愈合时间平均为36.0±17.0天，对照组为57.9±7.4天，经t 检验， P＜0.01。结论中药熏洗坐浴疗法明显效果显著，值得临床应用。
作者：金蕾 刊期： 2013年第33期
中外健康文摘杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医药报社
