侯海青；蔡美娟；王文；赵晓云
目的 探讨二氢嘧啶脱氢酶(DPD)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法分别检测140例胃癌组织和90例癌旁组织中DPD表达情况,并分析胃癌组织中DPD表达与临床病理特征、疗效、不良反应和预后的关系.结果 DPD在胃癌组织中阳性表达率为84.29％(118/140),癌旁胃黏膜正常组织中阳性表达率为46.67％(42/90),差异具有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中DPD阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、分期等临床病理特征无关(P>0.05).可评价的84例DPD表达阳性胃癌患者化疗有效率为20.24％(17/84),明显低于DPD阴性表达患者的59.09％(13/22,P<0.05).DPD阳性表达患者的恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹泻等化疗不良反应发生率明显低于DPD阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05).DPD阳性与阴性表达组1年生存率分别为23.73％(28/118)与68.18％(15/22),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌组织中DPD阳性表达率明显高于癌旁组织,DPD在胃癌组织中的阳性表达率与临床病理特征无关,但DPD高表达患者5-氟尿嘧啶(Fu)化疗后不良反应更小,但其疗效和预后更差.DPD可作为5-Fu化疗敏感性、毒副反应和预后的一个指标,为个体化治疗方案的制定提供理论依据.
作者：鲁明骞；陆海燕；孔庆志；夏忠军；许新华；高嫣；冯雪松；李薇；徐冰清 刊期： 2019年第01期
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子(FGF)-21水平变化及与脂联素、氧化应激的关系.方法 测定初诊T2DM患者及正常人(NC组)糖脂代谢参数、血浆FGF-21、脂联素、氧化应激指标,并分析血浆FGF-21水平与糖脂代谢参数、脂联素、氧化应激指标间的关系.结果 T2DM组的体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛系抵抗指数(HOMA-IR)显著高于NC组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于NC组(P<0.01).T2DM组血浆FGF-21、丙二醛(MDA)水平显著高于正常对照组(P<0.001);血浆脂联素、还原型谷胱甘肽(GSH)水平明显低于NC组(<0.001).血浆FGF-21与脂联素呈负相关(P<0.001);与MDA、HOMA-IR、HbA1c均呈显著正相关(P均<0.005);血浆脂联素、HOMA-IR是血浆FGF-21独立相关因素(r=0.513、r=0.286,P均<0.05).结论 初诊2型糖尿病患者的血清FGF-21水平显著升高,与胰岛素抵抗有关;脂联素与其密切相关,可能为其下游调控激素.
作者：江芳芳；朱艳；胡玲 刊期： 2019年第01期
《中国心血管病报告2017》中指出我国现今冠心病的患病人数为1100万,死亡率逐年上升,发病趋于年轻化. 经皮冠状动脉介入术( PCI )是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的佳方案〔1〕. 从30年前法国进行了世界上第一例人体冠脉支架植入术至今,支架内再狭窄( ISR )仍然是PCI术后长期生存中亟需解决的问题〔2〕,尽管技术水平逐年发展,发生率仍有10％. 其中,术后持续存在的炎症反应成为冠脉支架术后再狭窄的重要原因之一. 本文阐述炎症反应在冠脉支架再狭窄中的研究进展,相信不久的将来人们通过进一步抑制炎症作用为高危冠脉支架植入术后的患者带来福音.
作者：林欣；杨滨；王晔玲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨小柴胡汤联合紫杉醇用药对人口腔鳞癌细胞(CAL27)荷瘤鼠肿瘤组织中Survivin和caspase-3表达的影响.方法 建立CAL27肖瘤鼠模型随机分为4组(n=10):肿瘤对照组、小柴胡汤组(50 g/kg)、紫杉醇组(30 mg/kg)、联合用药组;每组分别灌胃给予相应药物或生理盐水,于后一次给药后次日处死动物,摘取肿瘤组织.采用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR,检测CAL27荷瘤鼠肿瘤组织中Survivin和caspase-3蛋白阳性表达强度及mRNA水平.结果 与肿瘤对照组比较,小柴胡汤、紫杉醇、联合用药组CAL27荷瘤鼠肿瘤组织中Survivin蛋白阳性表达强度及mRNA水平均降低,且依次降低趋势明显,组间差异有统计学意义(P<0.05),caspase-3蛋白阳性表达强度及mRNA水平均升高,且依次升高趋势明显,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 小柴胡汤联合紫杉醇用药的增强剂作用,可能通过上调caspase-3蛋白阳性表达强度及mRNA水平、下调Survivin蛋白阳性表达强度及mRNA水平实现.
作者：邢永新 刊期： 2019年第01期
目的 分析新疆老年人便秘发生情况及其对健康相关生命质量的影响.方法 对新疆四个城市的947名老年人的一般情况、便秘情况及利用欧洲五维度健康量表对健康相关生命质量进行测量.结果 有长期便秘情况者180人,3个月内便秘者324人.其中不同性别、民族和年龄段的老年人在长期便秘情况上差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、民族和有无保险方面的老年人在3个月内有无便秘发生上差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、民族、年龄段及有无保险的老年人便秘程度方面差异有统计学意义(P<0.05).是否经常发生便秘情况的老年人在生命质量的各维度差异均具有统计学意义(P<0.05).年龄、民族、是否在婚、有无保险、有无长期便秘和3个月内是否发生便秘成为老年人生命质量的主要影响因素.结论 应通过健康教育等方式来干预老年人便秘情况,进而改善其健康相关生命质量.
作者：潘硕；薛巧云；关素珍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨临床药师提供的药学服务在急性冠脉综合征(ACS)患者二级预防中的作用.方法 随机将2016年11月至2017年4月南昌大学第三附属医院收治住院的60例ACS患者分为常规治疗组(对照组)和药学服务组(试验组),每组30例;对照组给予抗血小板、抗凝药物及抗缺血等常规临床治疗,试验组在常规治疗的基础上增加临床药师的药学服务.比较两组治疗后实验室指标的变化及住院时间、总费用、药品费用、复诊率(再住院率)的差异,评价两组临床疗效.结果 出院12个月后,试验组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和住院时间均明显低于对照组(P<0.05);试验组出院后3、6、12个月内复诊率(再住院率)及总费用、药品费用、药占比也均较对照组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师开展规范化的药学服务,对ACS患者减少复诊率、提高药物治疗效果、减轻患者经济负担具有一定作用.
作者：罗美凤；虞佳；钱霞；饶堃睿 刊期： 2019年第01期
目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤(SCI)模型大鼠Toll样受体(TLR)4表达的影响.方法 Wistar大鼠100只随机分为假手术组、模型组、BMSCs移植组(移植组);艾伦试验法制备大鼠SCI模型,体外全骨髓贴壁筛选法培养及扩增BMSCs;BMSCs悬浮液经尾静脉移植入SCI模型大鼠体内;移植后1、3、7 d进行脊髓损伤运动功能(BBB)评分并取材,免疫组织化学法观察TLR4蛋白表达,RT-PCR检测TLR4 mRNA表达.结果 模型组BBB评分较假手术组显著降低(P<0.05),TLR4蛋白及TLR4 mRNA含量较假手术组显著增高(P<0.05);与模型组比较,移植组术后3、7 d BBB评分显著升高(P<0.05),3、7 d TLR4蛋白及mRNA水平均显著降低(P<0.05);同组间比较,模型组和移植组术后BBB评分均随时间显著升高(P<0.05),而TLR4蛋白及mRNA表达均呈先增后减趋势(P<0.05).结论 BMSCs移植可显著促进SCI后的神经功能恢复,抑制损伤后的炎症反应,其机制可能与动态干预损伤后TLR4的表达有关.
作者：李季；蔡锦芳；邹林；李宗玉 刊期： 2019年第01期
根据中国统计年鉴2016 所示,至2015 年底中国65岁及以上人口为14386 万人,为总人口数的10. 5％ 〔1〕. 人口老龄化的加剧致使慢性病发病率快速攀升,研究〔2〕显示老年人慢性病患病率可高达43. 80％. 老年慢性病是指以高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等为代表的一组疾病,因病程长、病因复杂、并发症多等严重威胁老年人身心健康〔3〕,且有高致残率、高病死率、高经济负荷等特点,已成为全球医疗服务关注的焦点〔4〕. 老年人在正常衰老的基础上常患有多种慢性病且服用多种药物,还存在复杂的心理、社会问题等特点,极大地增加了诊疗的难度〔5〕. 研究〔6〕表明,老年综合评估( CGA)可以提高诊断的准确性,优化医疗环境,改善患者预后,降低医疗成本并提高患者生活质量. 本文对国内外CGA相关概念及CGA应用于老年慢性病的相关研究进行分析和总结,旨在为以后的临床CGA研究提供参考.
作者：喻思思；童琪；王丹；钟清玲 刊期： 2019年第01期
目的 检测ZNF703和CD44v6蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测73例甲状腺乳头状癌和配对癌旁组织、50例结节性甲状腺瘤组织中ZNF703、CD44v6蛋白的表达,并分析ZNF703和CD44v6)与癌组织临床病理参数的关系,采用Spearman等级相关分析两指标的相关性.结果 甲状腺乳头状组织中,ZNF703和CD44v6蛋白的阳性表达率(69.86％、78.08％)均分别高于癌旁组组织(12.32％、21.92％)和结节性甲状腺癌组织(24.00％、36.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).ZNF703和CD44v6在甲状腺乳头状癌组织的表达阳性率均与年龄、性别无关(P>0.05),与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);ZNF703和CD44v6在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平呈正相关(r=0.722,P=0.00).结论 ZNF703和CD44v6蛋白在甲状腺乳头状癌组织中高表达,且其表达均与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关,ZNF703和CD44v6可能协同参与了甲状腺乳头状癌的发生、发展,联合检测可为甲状腺肿瘤良、恶性鉴别及预后评估提供参考.
作者：徐振宇；白文忠；李广平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨社区支持与老年人自评健康的关系.方法 利用中国老年健康影响因素跟踪调查项目(CLHLS)2014年横截面数据,经数据清理后得样本5681人.分析社区支持和无社区支持两组老年人之间自评健康的差异,并采用有序Logistic回归分析社区支持与老年人自评健康的关系.结果 社区支持组和无社区支持组老年人自评健康好的构成比分别为46.80％ 和40.27％,差异具有统计学意义(χ2=23.98,P<0.01).有序Logistic回归显示,在控制了性别、文化程度、经济情况等之后,有社区支持的老人自评健康状况比无社区支持好,其OR值1.21(1.09～1.34)(P<0.01).结论 社区支持对老年人的自评健康具有保护效应.
作者：余玉善；马利；雷骏；李金芳 刊期： 2019年第01期
目的 了解基诺族老年高血压患者的知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素.方法 2015年8月,横断面调查多阶段分层整群抽取的793名≥60岁基诺族老年人高血压患病情况,并收集病史和体检资料.结果 检出高血压患者310例,其知晓率、治疗率和控制率均高于全国水平,且都有随年龄增长而上升的趋势(P<0.05).男性、经济发展水平中等地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率相对较高(P<0.05).控制协变量的多层Logistic回归模型结果显示,经济发展水平与血脂异常(对于知晓率和治疗率)、经济发展水平与男性(对于控制率)有跨层交互作用(P<0.05);个体水平协变量中,年龄、男性和糖尿病对知晓率和治疗率有正效应;年龄、不饮酒和低盐饮食对控制率有正效应.结论 基诺族老年高血压患者知晓率、治疗率和控制率高于全国水平,主要影响因素是年龄、性别、血脂异常、糖尿病、不饮酒和低盐饮食等.
作者：毛勇；周佳；孙承欢；赖纯米；罗家洪；祁秉先；张倩；楚天舒 刊期： 2019年第01期
目的 探讨低分子肝素联合血塞通在老年髋部骨折术后的作用.方法 老年髋部骨折手术患者83例,根据术后治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗联合低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血塞通治疗.观察并比较两组术后不同时间出血情况,术后深静脉血栓(DVT)形成率、手术前后内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)、血小板、凝血功能指标及血液流变学指标水平变化情况.结果 两组术后12 h、24 h和30 h出血量比较无统计学差异(P>0.05).两组术后eNOS和NO水平较术前显著上升,D-D水平较术前显著下降(P<0.05).观察组术后eNOS和NO水平显著高于对照组,D-D水平显著低于对照组(P<0.05).两组术后血小板、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)水平均较术前显著下降,观察组术后血小板、APTT、PT及FIB水平显著低于对照组(P<0.05).两组术后全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率(ESR)水平均较术前显著下降,红细胞变形指数较术前显著上升(P<0.05).观察组术后全血黏度、血浆黏度及ERS水平均显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组(P<0.05).观察组术后DVT发生率(2.38％)显著低于对照组(14.63％,P<0.05).结论 低分子肝素联合血塞通可有效提高患者老年髋部骨折术后血液eNOS、NO水平,降低血浆D-D水平,改善血液流变学和凝血指标,减少术后DVT的发生.
作者：刘广东；赵志辉；杨志强；卢锋成；王永清 刊期： 2019年第01期
目的 研究左旋氨氯地平对高钙、高磷诱导的血管平滑肌细胞钙沉积和骨桥蛋白(0PN)表达的影响.方法 将人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)分为6组:对照组(Pi 1.4 mmol/L、Ca 2.0 mmol/L)、高钙组(Ca 2.8 mmol/L)、高磷组(Pi 2.5 mmol/L)、左旋氨氯地平组(左旋氨氯地平10 mg·kg-1·d-1)、高钙+左旋氨氯地平组(Ca 2.8 mmol/L+左旋氨氯地平10 mg·kg-1·d-1)、高磷+左旋氨氯地平组(Pi 2.5 mmol/L+左旋氨氯地平10 mg·kg-1·d-1).检测各组细胞内钙含量;分别用Real-time PCR和Western印迹方法检测各组细胞内OPN mRNA和蛋白的表达.结果 高钙组和高磷组各时间点细胞内钙含量与对照组比较均显著升高(P<0.05);与高钙组和高磷组相比,加入左旋氨氯地平干预第6天始,细胞内钙含量显著下降(P<0.05).高钙组和高磷组在培养第8天时,OPN mRNA和蛋白水平较对照组均明显增高(P<0.01);加入左旋氨氯地平干预第8天时,OPN mRNA和蛋白水平均较对照组明显下降(P<0.01).结论 左旋氨氯地平能减少高钙和高磷诱导的血管平滑肌细胞钙含量,同时能降低OPN mRNA和蛋白水平的表达.
作者：肖云；何淑怡；聂双玉；张智伟；肖洁；吴峻 刊期： 2019年第01期
目的 分析老年血透患者的营养状况.方法 采用主观综合营养评估法对73例老年血透患者的营养状况进行评估,并进行人体测量学、生化、血常规指标测定及血透充分性分析.另设非老年对照组68例.结果 老年血透患者营养不良发生率高于非老年对照组(P<0.05),无内瘘侧肱三头肌皮褶厚度、同侧上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、尿素清除指数、尿素下降率均低于非老年对照组(P<0.05);老年组各亚组前述指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论老年血透患者营养不良发生率高,需采用综合措施改善其营养状况,以提高生存率.
作者：杨荆；肖桦；樊文星 刊期： 2019年第01期
目的 了解养老院老年人积极老龄化现状,并分析其影响因素,为养老院专业养老护理员开展健康促进工作,提高养老院老年人健康水平提供参考.方法 采用方便抽样方法,通过一般问卷调查表和老年人积极老龄化量表对郑州市某国家级示范性养老院100名老年人进行问卷调查.采用单因素方差分析、多重回归分析影响老年人积极老龄化的主要影响因素.结果 老年人积极老龄化总分为(110.46±25.23)分.不同年龄、婚姻状况、居住时间、健康状况、生活自理情况及文化程度、身体功能对老年人积极老龄化得分影响差异具有统计学意义(P<0.05),其中文化程度、生活自理情况对积极老龄化水平具有正面影响;年龄、居住时间对积极老龄化水平具有负面影响.结论 郑州市养老院老年人总体的积极老龄化水平处于中等偏上水平,不同人口学特征的老年人积极老龄化水平有待提高.社会及养老院护理工作者应采取措施促进老年人积极学习尝试新鲜事物,融入社会并参与社会,进而提高积极老龄化水平.
作者：韩二环；赵静怡；张艳；秦鸽；孔栋；许浩远；汪雪；张曦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨磁共振成像(MRI)对老年骨质疏松及骨转移瘤所致脊柱椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值.方法 分析80例脊柱椎体压缩性骨折患者的临床资料,对照组46例骨质疏松性脊柱椎体压缩性骨折患者,77节椎节,试验组34例骨转移瘤性脊柱椎体压缩性骨折患者,42节椎节.对比两组MRI影像学特征、磁共振表观扩散系数(ADC值)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-23和IL-6水平.结果 试验组主要以扁平形(23.81％)和倒楔形(71.43％)为主,椎体信号以T1WI低信号(95.24％)、T2WI高信号(90.48％)和DWI高信号(92.86％)为常见信号,椎体后缘形态以膨隆(85.71％)为主,椎弓根以膨大(80.95％)和T1WI低信号(95.24％)为主,椎管软组织以结节肿块(85.71％)和环形增厚(71.43％)为主;对照组主要以楔形(48.05％)和凹陷形(42.86％)为主,椎体信号以DWI低信号(83.12％)、T1WI低信号(67.53％)为常见信号,椎体后缘形态以成角(79.22％)为主.两组椎体形态、椎体后缘形态、椎弓根形态、椎体信号和椎管软组织形态变化水平,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组ADC值明显低于对照组,血清TNF-α、IL-23及IL-6水平明显高于对照组(P<0.05).结论 采用MRI扫描及血清炎症因子对骨质疏松及骨转移瘤所致脊柱椎体压缩性骨折的鉴别诊断具有临床指导意义.
作者：陈运奎；王录兵；黄勇 刊期： 2019年第01期
目的 研究Toll样受体(TLR)4和NOD样受体蛋白(NLRP)3调控的信号通路在原发性高尿酸血症(HUA)炎症反应中的作用.方法 HUA患者75例为HUA组,健康对照45例为HC组,提取两组外周血单个核细胞,利用Western印迹检测两组TLR4、NLRP3、核因子(NF)-κB、白细胞介素(IL)-1β的蛋白表达情况,酶联免疫吸附(ELISA)实验检测两组血浆IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 HUA组TLR4、NLRP3、NF-κB、IL-1β蛋白表达水平明显高于HC组,血浆IL-1β、IL-6、TNF-α等炎性细胞因子表达显著高于HC组(均P<0.05).结论 原发性HUA患者外周血单个核细胞中TLR4、NLRP3调控的关键信号蛋白表达上调,血浆炎性细胞因子明显增多,TLR4、NLRP3可能通过调节炎症反应参与原发性HUA疾病进程.
作者：王茉琳；李晓光；王建杰；宋汉君；关宝生；逄德志 刊期： 2019年第01期
目的 探讨β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)在老年重症心力衰竭患者中的临床效果.方法 回顾性分析80例老年重症心力衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组和观察组各40例,观察两组心功能转归情况.结果 观察组心功能等级评分(NYHA)和血清脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)改善情况均显著优于对照组(均P<0.05).结论 β受体阻滞剂联合ARBs治疗老年重症心力衰竭患者可以获得良好的临床效果,显著改善患者的心功能等.
作者：张安吉；阮彩莲 刊期： 2019年第01期
目的 对比研究老年人心理健康在不同养老模式下的差异.方法 2016年10月至2017年10月分别从养老机构和社区家庭中各选取110例老年人作为研究对象,将入组老年人分为居家组与对照组,对比两组老年人发生抑郁和焦虑的比例及心理健康状况评分.结果 居家组抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05);居家组焦虑发生率显著低于对照组(P<0.05);两组认知能力方面评分无显著差异(P>0.05);居家组在情绪、性格、人际交往和适应能力方面评分均显著高于对照组,居家组心理健康评分显著高于对照组(P<0.05).结论 相较于养老机构养老模式,居家养老模式对老年人的心理健康状况能够起到更加有利作用,不仅能够降低老年人发生焦虑和抑郁概率,还能够有效地改善老年人的心理健康状况,对居家养老模式进行研究与优化,是促进老年人身心健康发展与养老事业进步的重要途径.
作者：罗美丽；任滨海 刊期： 2019年第01期
目的 探讨京尼平苷对硝普钠诱导大鼠软骨细胞凋亡的保护作用及机制.方法 取8周龄的SPF级SD大鼠20只,颈椎脱臼处死后,酶消化法提取膝关节软骨细胞.采用硝普钠终浓度0.75、1.00、1.50、2.00 mmol/L,分别加入6孔板软骨细胞中,选取合适终浓度诱导软骨细胞凋亡.终浓度分别为20、40、80、160μg/L的京尼平苷加入96孔板软骨细胞,24 h后CCK-8检测京尼平苷抑制软骨细胞增殖的效果.选择硝普钠终浓度为1 mmol/L,京尼平苷终浓度分别为80、160μg/L的6孔板软骨细胞中,Hoechst34580染色观察凋亡软骨细胞核形态,罗丹明(Rho)123染料检测线粒体膜电位,流式细胞技术检测软骨细胞凋亡;Western印迹法检测凋亡软骨细胞内诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、Bax蛋白水平.结果 硝普钠适宜浓度为1.00 mmol/L,且细胞凋亡数与硝普钠浓度呈正相关(P<0.05).京尼平苷在20～160μg/L浓度范围内对体外培养二代软骨细胞无增殖抑制效果(P>0.05).80、160μg/L的京尼平苷对SNP诱导软骨细胞凋亡有一定保护作用,呈剂量依赖(P<0.05);京尼平苷可降低凋亡软骨细胞中iNOS、Bax的表达(P<0.05).结论 京尼平苷对硝普钠诱导大鼠软骨细胞凋亡有一定的保护作用,其机制可能是通过降低软骨细胞iNOS的表达、抑制软骨细胞的凋亡.
作者：李皓；李仁嵩；肖志刚；陈森 刊期： 2019年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
