蔡翠香
“新农合”作为新型农村合作医疗的简称,已经被越来越多的人知晓.作为我国农村医疗保障制度的主体,从2002年底,国家首次在浙江、吉林、湖北、云南四省重建“新型农村合作医疗”制度起,今年已是第十年.总结新农合运行状况,盘点经验,改进不足,是推动新农合不断完善发展、加强整个农村医疗保障体系建设的基础.新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,政府、集体和个人三方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.资金筹集方面,新农合由各级政府给予财政支持,设立专项基金,列入每年财政预算;资金管理方面,管理机构对全部基金进行审核、管理、监督,定期向社会公布基金的使用和监管情况;理赔方面,当参合人员在定点医院发生可报销医疗费用时,先行垫付后按—定比例报销.
作者：《中国卫生产业》编辑部 刊期： 2012年第13期
目的 评价常规治疗+β-受体阻滞剂(美托洛尔)的综合疗法对慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 采用随机临床试验观察综合疗法的疗效,采用Ridit分析评价治疗效果.结果 观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组=0.425,对照组=0.550,表示观察组疗效优于对照组.结论 综合疗法治疗慢性心力衰竭疗效满意.
作者：谭正中 刊期： 2012年第13期
目的 探讨对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理的临床疗效.方法 2011年2月～2012年2月期间,我院诊治的40例脑卒中偏瘫患者,随机将其分为两组,每组各20例.对照组实施神经内科常规治疗,并给予常规护理,观察组是在常规神经内科治疗基础上,进行早期康复护理,治疗周期为6周,对两组患者的Barthel指数评分和肌力进行检测,并进行比较.结果与治疗前对照组(27.31±11.30)和观察组(26.58±10.11)相比,治疗6周后,对照组(46.33±12.02)和观察组(64.88±12.50)患者的Barthel指数评分都明显升高,P＜0.05；而且,治疗后与对照组相比,观察组的Barthel指数评分明显升高,P＜0.05.治疗6周后,两组患者的肌力明显升高,P＜0.05;而且,治疗后与对照组相比,观察组的上、下肢肌力＞Ⅱ级所占比例明显升高,P＜0.05.结论 早期康复护理明显促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复,值得临床广泛推广.
作者：潘琳 刊期： 2012年第13期
本文从消化内镜检查的重要性出发.分析了消化内镜检查的风险问题.并针对问题,提出了相应的对策.后得出:在以后的消化内镜检查中,必须要更加仔细.谨慎,以便将风险降低到低.
作者：李景杰 刊期： 2012年第13期
本文是基于多功能头部防护装置在救护颅脑外伤患者的临床应用下,主要讲解了如何对颅脑外伤患者在院前急救中使用多功能头部防护装置进行有效的护理.抢救颅脑患者成功和治愈的关键一步就是有效的进行急救和做好安全转运的护理工作.
作者：金薇；张凌峰；翁静；王雪山；张威 刊期： 2012年第13期
建立居民健康档案对于老百姓来说无疑是一项有益处的政策,各级政府的相关部门应该加强监督和管理、不断提高认识、发挥其全面评价居民健康状况以及为提高居民的健康水平服务等方面的作用.了解农村居民的健康档案建设的情况,能够为促进农村卫生条件改善提供依据.本文通过调查对某农村卫生服务机构中居民健康档案的建立、更新和利用过程中存在的问题进行了分析.
作者：胡冠代；尹丽丽 刊期： 2012年第13期
目的 探讨小儿胃肠功能障碍的临床特点和治疗方法.方法 对本科42例胃肠功能衰竭患儿的病因、临床表现、治疗及预后进行分析.结果 生大黄粉敷脐法结合常规治疗临床效果显著,显效34例,无效8例,显效率为80.95％,其中2例患儿由于病情恶化死亡.结论 严重感染是急性胃肠功能碍障发生的重要危险因素,积极治疗原发病、调整内环境、改善微循环,早期发现和干预可改善患儿预后.
作者：王志平 刊期： 2012年第13期
目的 探讨冠心病患者窦性心率震荡的临床应用价值.方法 采用动态心电图对74例有室性早搏的冠心病患者(观察组)和74例无器质性心脏病变的患者进行窦性心率震荡进行检测分析,比较震荡初始(T0)和震荡斜率(Ts),随访观察预后情况.结果 观察组TO值显著高于对照组,而TS值显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).随访9～18个月发现,对照组无死亡病例,观察组共22例患者因心脏事件而死亡,总病死率为29.7％,TO及TS值均正常者死亡3例,TO或TS值中任一项异常者死亡6例,两项均异常者死亡13例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 窦性心率震荡是评价冠心病患者病情、危险分层和预测预后的一个重要指标,具有较高的临床应用价值.
作者：李云波 刊期： 2012年第13期
第6次全国人口普查数据表明,我国出生人口性别比已经有所下降,但还是超出正常范围(103～107).近年来,相关部门积极采取各类措施进行性别比综合治理,如:开展关爱女孩行动、对参与非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为的医护人员,吊销其医师执业证书,严重的追究刑事责任等；这些措施取得了一定的成效,出生人口性别比有所下降,但仍然偏高,尤其在浙南地区,需要高度重视.
作者：刘波英 刊期： 2012年第13期
目的 探讨在血液透析深静脉留置导管管理中加强护理干预的效果,以供临床参考.方法 将我院2010年1月～2012年2月收治的122例采用深静脉留置导管进行血液透析的患者随机分为两组,Ⅰ组患者在给予一般的换药护理方法,Ⅱ组患者在Ⅰ组患者基础上,给予综合护理干预,比较两组患者发生并发症情况.结果 Ⅰ组患者发生感染、血栓、脱管共13例,Ⅱ组患者发生2例,Ⅱ组患者明显少于Ⅰ组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用综合护理干预能够减少血液透析深静脉留置导管患者的并发症,优化护患关系,提高护理质量,值得在临床推广使用.
作者：邓长虹；陆惠华；刘月明 刊期： 2012年第13期
目的 调查心肌酶谱AST、CK 、CK-MB、α-HBDH、LDH在高血压不同分级患者中的水平,探讨其在高血压及心肌损伤中的意义.方法 选择2010年7月～2011年12月在本院门诊就诊及住院的高血压患者和血压正常者共698例为研究对象,测量血压后进行分组,共分为4组,分别为正常组、1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组.用免疫抑制法测定CK-MB,苹果酸脱氢酶法测定AST,速率法测定CK、α-HBDH和LDH.结果 高血压组SBP、DBP均较对照组增高(P＜0.05),HR组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH在正常组、1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组中逐渐增高,CK、CK-MB、α-HBDH、LDH在正常组和高血压组之间差异均有统计学意义(P＜0.05),AST在任何两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着高血压的危险分级上升,心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平亦逐渐上升,心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平可以作为高血压诊断性评估的补充手段.
作者：陈成塔；张邻川 刊期： 2012年第13期
现代精神科优质护理中,实施健康教育是一个非常重要的内容,本文针对精神科优质护理过程中的健康教育内容,基于统计学原理做了一个实验分析,实验结果证明:健康教育能够促进精神科优质护理,具有非常好的效果.
作者：蔡珊 刊期： 2012年第13期
目的 了解和探讨干扰素治疗慢乙肝患者自我管理的状况,以引导护理人员为患者提供更有效的全身心的护理服务.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,通过录音访谈、调查问卷等方式对在我院选择接受干扰素治疗的650例慢乙肝患者深入观察及访谈.结果 220例患者拥有有效的自我管理,能持续完成既定的干扰素治疗方案；215例患者自我管理不完善,2年内断续地完成既定的治疗方案；其余的患者均未能坚持治疗,自我管理缺失.结论 护士应该正确识别干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理不同阶段的变化,评估患者的生存状态,加强心理支持和护理.
作者：郑佳 刊期： 2012年第13期
随着人们医疗安全意识的不断增强和医疗法规的日益完善,护理安全问题越来越引起人们重视.儿科因为其特殊性,对护理安全尤为重要.本文主要对儿科护理中不安全因素进行了分析,并提出了解决措施.
作者：何晓凤 刊期： 2012年第13期
目的 通过对癌症病人的沟通与观察、了解病人患病后的心理状况,便于采取有效防护.方法 对肿瘤病人的心理特征和临床表现以及心理护理等进行探讨.结果 对肿瘤患者进行心理护理可以提高其治愈率和生存率.结论 在肿瘤护理工作中,护理人员严格掌握癌症患者的心理特征,将提高患者的生活质量作为终目标,有效的进行心理护理,使其得到治疗保障.
作者：刘丽；张宏；王化香 刊期： 2012年第13期
目的 探讨交锁髓内钉与AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效.方法 选取我院收治的90例开放性胫腓骨骨折的临床资料,随机分为观察组及对照组,对照组应用AO外固定支架治疗,观察组应用交锁髓内钉内固定治疗,随访1年,应用Johner-Wruh胫骨干骨折评定标准对2组患者恢复情况进行评价.结果 观察组患者术后恢复优于对照组,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折具有固定牢靠、愈合率高、愈合时间短等优点,值得在临床推广.
作者：陈雪辉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨肾移植术后康复期医院感染的危险因素并提出防范对策.方法 对178例肾移植术后康复期患者的临床资料进行回顾性调查.结果 排斥反应、白细胞减少、低白蛋白血症、CSA中毒、肝功能受损和陪护感染为本组病例医院感染的高度危险因素(P＜0.01),住院时间长、贫血、血糖高、IgG 下降、病室空气污染和曾应用抗生素是医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 针对危险因素、采取切实有效的防范措施、以降低肾移植术后的医院感染发生率.
作者：李如意 刊期： 2012年第13期
目的 探讨研究妇产科尿潴留综合治疗的临床效果.方法 将2005年1月～2011年12月在我院妇产科分娩以后出现产后尿潴留并发症患者40例,随机分成治疗组和对照组各20例.对照组单纯采用常规的中药治疗.观察组在对照组的基础上加盆底肌肉训练、理疗、热敷、针灸以及留置导尿等方法.结果 观察组治疗的有效率为100％,显效率为33.9％,治愈率为46.3％对照组的有效率为86％,两组存在着明显差异.结论 综合治疗产后尿潴留成效明显,具有简便易行和疗效好的优点,能够有效解除尿潴留患者的痛苦,非常值得临床推广.
作者：徐晶 刊期： 2012年第13期
目的 探讨联合应用胸水标志物和胸膜活检术鉴别诊断结核性和恶性胸水的价值.方法 对120例确诊的结核性胸水患者和恶性胸水患者行穿刺,取出胸膜组织行病理检查,取胸水检测CRP和CEA的含量,并计算处出两种指标诊断两种胸水的阳性率.结果 结核组CRP含量显著高于恶性组,CEA的含量显著低于恶性组；诊断结核性胸水,CRP的阳性率比胸膜活检要高；诊断恶性胸水,CEA的阳性率必胸膜活检的阳性率要高.结论 联合CRP和CEA胸水标志物检测及胸膜活检在鉴别结核性和恶性胸腔积液方面有较高的实用价值和临床意义.
作者：薛巧玲；李平 刊期： 2012年第13期
实施护理安全管理的目的在于减少护理中的劣性事件的发生,提高护理的质量和保证其安全；建立健全而又科学的管理系统,加强对重点管理环节的控制,优化护理工作的各项流程；在护理安全管理中实施有效的相关制度,比如风险预见性管理和惩罚性事件检查制度等,以此来大力提高安全护理的质量,以确保其安全性.
作者：姜东菊 刊期： 2012年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
