学术投稿

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病、心血管疾病相关性

王静娜;王英南;葛晓春;侯瑞田;金凤表

关键词:非酒精性脂肪性肝病, 2型糖尿病, 胰岛素抵抗, 心血管疾病
摘要:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界慢性肝病的常见原因〔1〕.一项基于美国人群的研究显示,在普通人群中NAFLD患病率约为30% 〔2〕;而入选的高危人群中其发病率升高,高危因素包括西班牙裔、肥胖、2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)等〔1〕.NAFLD不仅可促进T2DM的发生,而且是心血管疾病(CVD)的独立危险因素〔3〕.因此,NAFLD与临床上所指的肝病有所不同.本文就NAFLD与T2DM、CVD关系进行综述.
中国老年学杂志相关文献
  • 黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜的临床疗效

    目的 探讨黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取老年过敏性紫癜患者178例为研究对象,对照组使用常规抗感染、抗组胺及相应的对症治疗,观察组在对照组基础上应用黄芪联合白令胶囊进行辅助治疗.两组均连续治疗2 w.治疗前及治疗后检测T细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体C3水平及治疗后血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及IL-35水平.结果 治疗后,观察组CD3+T细胞的水平较对照组略升高,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CD4+T细胞水平较对照组显著升高,CD8+T细胞水平显著降低,CD4+/CD8+水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组Ig及补体C3水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgA较对照组显著降低,补体C3较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),IgG、IgM水平两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组血清IL-18、IL-33水平明显低于对照组,IL-35水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜,可有效纠正T细胞亚群失衡,降低IgA及血清IL-8、IL-33水平.

    作者:李璐;徐留海 刊期: 2018年第08期

  • miRNAs对白内障患者晶状体上皮细胞中氧化损伤的生物学效应及其机制

    目的 探讨miR-204对年龄相关性白内障患者晶状体上皮细胞(LECs)中氧化损伤的生物学效应及其机制.方法选取30例皮质性年龄相关性白内障患者的晶状体前囊膜和30例正常供体眼球晶状体前囊,采用实时荧光定量PCR检测其中miR-204的相对表达量.对LECs系HLE-B3进行培养,在对数期细胞培养液中加入终浓度200 μmol/L的过氧化氢建立LECs氧化损伤模型,之后分为模型对照组、miR-204拟似物组、miR-204拮抗物组、拟似物对照组、拮抗物对照组,分别向细胞培养液中加入相应转染剂,未用过氧化氢处理的LECs为正常对照组.采用实时荧光定量PCR检测各组LECs中miR-204的表达量以验证转染率;流式细胞仪测定各组细胞凋亡率;实时荧光定量PCR和Western印迹法检测LECs中TP53INP1 mRNA和p53 mRNA和蛋白的表达量.结果 miR-204 mRNA在年龄相关性白内障患者晶状体组织中的表达量明显低于正常人(P<0.05).细胞转染后各组间miR-204 mRNA表达量差异均显著(P<0.05),其中miR-204拟似物组明显高于拟似物对照组,miR-204拮抗物组明显低于拮抗物对照组(P<0.01).模型对照组细胞凋亡率明显高于正常对照组,miR-204拟似物组明显低于拟似物对照组,miR-204拮抗物组明显高于拮抗物对照组(P<0.05),但拟似物对照组和拮抗物对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).模型对照组TP53INP1和p53 mRNA及蛋白的表达量明显高于正常对照组;miR-204拟似物组明显低于拟似物对照组,miR-204拮抗物组明显高于拮抗物对照组(P<0.01, P<0.05).结论 miR-204可通过下调TP53INP1基因在LECs中的表达来抑制LECs凋亡,发挥抗年龄相关性白内障患者氧化损伤的作用,该作用通过影响TP53INP1-p53通路实现.

    作者:邹莹 刊期: 2018年第08期

  • 髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗老年非创伤性股骨头缺血坏死的远期疗效

    目的 探讨髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗老年非创伤性股骨头缺血坏死安全性及远期疗效.方法 老年非创伤性股骨头缺血坏死患者56例采用髓芯减压硫酸钙人工骨植入手术进行治疗,记录手术时间,术中出血量及围术期并发症.术后随访12个月,评估术后优良率及影像学稳定率.采用视觉模拟评分(VAS)法评估术前术后患者疼痛评分差别.结果 均顺利完成手术,无围术期死亡病例及严重并发症.平均手术时间为(33.4±11.2)min,术中出血量为(18.6±5.3)ml.术后3和12个月髋关节功能Harris评分优良率显著高于术前(P<0.05).术后3和12个月髋关节行Ficat骨坏死分期标准评定髋关节稳定率显著高于术前(P<0.05).患者术后疼痛评分(VAS评分)开始逐渐降低,术后12个月VAS评分显著低于术前(P<0.05).结论 髓芯减压硫酸钙人工骨植入治疗老年非创伤性股骨头缺血坏死远期疗效确切,术后关节功能恢复良好.

    作者:陈黔;钱黎;张亮;王大寿;潘奇;翏丹 刊期: 2018年第08期

  • 四川省农村不同养老方式下老年人主观幸福感

    目的 研究农村不同养老方式下老年人主观幸福感状况.方法 采取随机抽样的方法,应用纽芬兰纪念大学幸福度量表,对四川省60岁及以上的家庭、机构和社区不同养老方式下老年人主观幸福感水平进行调查.结果 三种不同养老方式老年人主观幸福感水平差异有统计学意义(P<0.05).机构养老老年人主观幸福感水平高,社区养老次之,家庭养老低.结论应重视农村家庭养老功能的维护和机构养老的建设.

    作者:杨建华;赵小玉 刊期: 2018年第08期

  • 老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率的改变及临床意义

    目的 分析老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率(MFS)的改变及临床意义.方法 老年2型糖尿病患者54例列为观察组,同期健康体检人员,46例纳入对照组.比较两组血液学指标,包括C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)及糖化血红蛋白(HbA1c);对比两组心功能相关指标,包括左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、MFS及左心室质量指数(LV-MI);分析观察组MFS与血液学及心功能指标的相关性.结果 观察组外周血HbA1c及CRP水平显著高于对照组.两组外周血ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组MFS显著低于对照组(t=2.453,P=0.016),而LVMI显著高于对照组(t=2.857,P=0.005),两组LVIDd及LVIDs比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组MFS与CRP(r=-0.648,P<0.01)、LVMI(r=-0.711,P<0.01)及HbA1c(r=-0.656,P<0.01)均呈现显著负相关.结论 老年2型糖尿病患者MFS有下降趋势,对左心室收缩功能具有良好的评估价值,且与血糖控制及慢性炎症状态相关,有望成为2型糖尿病的实用辅助诊断指标.

    作者:赵琼;刘恒军 刊期: 2018年第08期

  • 老年2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与周围神经病变及传导速度的相关性

    目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)及神经传导速度的相关性.方法 85例老年T2DM合并DPN患者为病例组,80例老年单纯T2DM患者为对照组.对两组临床资料、血液指标、SF水平及周围神经的感觉神经和运动神经传导速度进行检测和比较.结果 两组病程及糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、叶酸(FA)、维生素(Vit)B12水平差异均有统计学意义(P<0.05).病例组SF水平及异常率均显著高于对照组(P<0.05).病例组周围神经的运动神经和感觉神经传导速度均显著低于对照组(P<0.05).SF水平异常患者的周围运动神经和感觉神经的传导速度均显著低于SF水平正常患者(P<0.05).DPN发病与病程、HbA1c水平、FA水平和SF水平异常具有相关性(P<0.05),其中,病程、HbA1c水平和SF水平异常是危险因素,而FA水平是保护因素.结论 老年T2DM合并DPN患者表现为SF水平及异常率升高,且SF水平异常者周围神经传导速度降低更为明显,SF水平异常是与DPN发病相关的独立危险因素,可作为DPN诊断和病情评价的辅助指标.

    作者:谷云;杨文 刊期: 2018年第08期

  • 老年冠心病的中医临床证治特点

    冠心病中医称之为胸痹〔1〕.中医药对于冠心病的治疗具有独特的优势,不但疗效显著,而且标本兼治,费用低廉.本研究对老年冠心病的中医证治特点进行总结和梳理.

    作者:尚坤;于清华;石光;吴萌;杨寄渝;王蕾;张欣 刊期: 2018年第08期

  • 黄芩素通过线粒体凋亡途径诱导体外培养喉癌细胞凋亡的机制

    目的 探索中药黄芩有效成分——黄芩素(BAI)通过线粒体凋亡途径诱导体外培养喉癌细胞凋亡的分子机制.方法 体外培养的人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞,暴露于浓度递增的BAI培养液中,分别培养24、48 h,流式细胞术(FCM)检测诱导细胞凋亡作用;分光光度法检测对半胱天冬酶(caspase)-3及caspase-9的激活作用;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测对Bcl-2、Bax mRNA表达的影响;Western印迹检测对酶原蛋白(procaspase)-9、caspase-9,procaspase-3、caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.结果 BAI可诱导细胞凋亡,凋亡率增加;分光光度法表明BAI可以激活caspase-3、caspase-9活性;BAI可下调Bcl-2 mRNA表达,上调Bax mRNA表达;印迹BAI可上调Bax、caspase-9、caspase-3蛋白表达,下调Bcl-2、procaspase-9、procaspase-3蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BAI通过上调Bax在mRNA和蛋白水平的表达,下调Bcl-2在mRNA和蛋白水平的表达及Bcl-2/Bax比,促进Bax在线粒体外膜处聚集成簇,降低线粒体跨膜电位,促进细胞色素(Cyt)C释放到胞质,进而与激活的caspase-9及Apaf-1形成凋亡小体,从而激活caspase-3及后续线粒体凋亡途径,诱导喉癌Hep-2细胞凋亡.

    作者:孙吉凤;何海涛 刊期: 2018年第08期

  • 老年首发抑郁症患者临床特点及认知功能受损程度与性激素水平的变化

    目的 观察老年首发抑郁症患者临床特点及认知功能受损程度和性激素水平的变化.方法 选择老年抑郁症患者195例,首发86例,复发109例.采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和韦氏记忆量表(WMS)评定患者认知功能,采用化学发光免疫法测定睾酮(T)、孕酮(P)和雌二醇(E2)含量.比较两组WCST指标、WMS评分及血清性激素水平变化.结果 首发组平均病程和发作次数明显低于复发组,差异有统计学意义(P<0.05).首发组激越、记忆减退和躯体症状发生率明显高于复发组,差异有统计学意义(P<0.05);两组焦虑和自杀行为比较差异无统计学意义(P>0.05).首发组持续性应答、持续性错误和总错误数明显低于复发组,而分类数明显高于复发组,差异有统计学意义(P<0.05).首发组瞬时记忆分、短时记忆分、长时记忆分和记忆商数明显高于复发组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清T比较差异无统计学意义(P>0.05);首发组血清P男性明显高于复发组而女性明显低于复发组,差异有统计学意义(P<0.05);首发组血清E2男性和女性均明显高于复发组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年首发抑郁症患者存在不同程度认知功能损害,但相比于复发性抑郁症患者较轻;老年首发抑郁症患者血清E2水平下降,男性T水平下降,认为E2可能是引起抑郁症危险因素,而T水平下降可能会引起男性抑郁症发生.

    作者:张岩;曹江;徐伟杰;闵国庆 刊期: 2018年第08期

  • 电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响

    目的 探讨电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响.方法 选取接受康复治疗的62例老年烧伤患者,按照治疗方案分为对照组(n=29)和观察组(n=33).对照组给予康复锻炼,观察组在对照组基础上联合应用电针治疗.采用Barthel指数相关内容中的平地行走45 m和上下楼梯评分评价日常生活能力.3个月后,比较两组肺功能、膝关节关节活动度(ROM)及日常生活能力.结果 治疗后,与对照组相比,观察组第1秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标显著升高,膝关节主动ROM、被动ROM显著增加,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组平地行走45 m评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组上下楼梯评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针联合康复锻炼是老年烧伤患者的有效康复治疗方案,能够明显改善肺功能,增加膝关节活动度,提高日常生活能力.

    作者:王万玲;袁凌;谭静;帅霞 刊期: 2018年第08期

  • 参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响

    目的 探讨参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响.方法 老年重症感染患者82例按照随机表法分为观察组41例与对照组41例.对照组静脉输注美罗培南,观察组在对照组基础上结合参麦注射液.两组疗程均为10 d.比较两组疗效,治疗前后细胞免疫功能、炎症因子和肺功能变化.结果 观察组总有效率(92.68%)明显高于对照组(70.73%,P<0.05).两组治疗后 CD3+、CD4+和 CD4+/CD8+明显增加,差异有统计学意义(观察组:t=15.267、10.807、16.392,对照组:t=5.891、6.503、7.765,均P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.610、7.480、11.006,P<0.05).两组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义(观察组:t=27.474、23.252、26.141,对照组:t=28.316、10.950、14.196,P<0.05);观察组治疗后 PCT、IL-6和CRP水平低于明显对照组,差异有统计学意义(t=15.088、14.361、12.188,P<0.05).两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著增加,差异有统计学意义(观察组:t=19.803、22.922,对照组:t=9.965、15.863,P<0.05);观察组治疗后FEV1和FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.425、12.041,P<0.05).结论 参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者疗效显著,可提高患者细胞免疫功能,减轻炎症反应,改善肺功能.

    作者:周海芳;叶远玲;王瑞明 刊期: 2018年第08期

  • 平均血小板体积与心脑血管疾病的研究进展

    血小板主要参与凝血与血栓形成,其在正常的血液循环中不发挥其凝血等功能,但在血管内皮损伤或某些病理生理刺激因子作用下则发生黏附、变形、聚集、释放等活化过程〔1〕.血小板参数中的血小板计数(PLT),血小板比容(PCT),平均血小板体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)等指标均可反映血小板的情况和功能,其中MPV反映了血小板的大小及活化情况〔2〕,是该领域当前的研究热点.既往研究证实, MPV增高是心血管疾病的独立危险因素,然而关于MPV与颅内外动脉硬化狭窄的研究为数不多,且对于脑卒中患者 MPV 的变化尚有争议.另有研究表明MPV与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征〔3〕、慢性牙周炎活动期〔4〕等有密切关系.本文主要就MPV与心脑血管疾病发病的研究现状加以综述.

    作者:唐伯儒;刘洋;郭阳 刊期: 2018年第08期

  • 老年急性脑梗死患者血尿酸、凝血功能、炎症因子和血液流变学指标的变化

    目的 探讨老年急性脑梗死患者血尿酸(UA)、凝血功能、炎症因子和血液流变学指标的变化及意义.方法 选择老年急性脑梗死患者91例作为研究组;另选同期老年健康体检者60例作为对照组.所有研究对象采集外周静脉血,采用酶法测定血UA,采用全自动血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,采用全自动血液流变仪测定全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度.结果 研究组血UA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PT和APTT明显低于对照组而Fib水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清IL-6、IL-17和TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性脑梗死患者凝血功能和血液流变学存在异常,血UA水平升高及炎症反应参与其发病.

    作者:张静静;吕荣祥;刘郁;王文盛 刊期: 2018年第08期

  • 两种不同方法建立乳鼠神经细胞缺氧/复氧损伤模型

    目的 研究利用过氧化氢(H2O2)和氯化钴(CoCl2)建立大鼠乳鼠神经细胞缺氧损伤模型,寻找适宜的浓度和时间.方法 提取原代乳鼠神经细胞,待细胞生长良好后加入不同浓度的H2O2和COCl2作用不同时间,利用MTT法检测细胞存活率.结果 H2O2可快速导致细胞缺氧损伤,以600、800 μmol/L作用于神经细胞3 h为适宜.CoCl2引起的细胞损伤较缓慢,以300、400 μmol/L作用24 h效果较好.结论 H2O2和CoCl2均可导致细胞氧化损伤,效果确切.

    作者:刘威;王爽;温娜;王洪羽;万晓明;金宏 刊期: 2018年第08期

  • 吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者生存质量、预后及血清CYFRA21-1、IGF-1水平的影响

    目的 探讨吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量、预后以及血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响.方法 80例晚期NSCLC患者,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组单纯给予吉西他滨治疗,治疗组给予吉西他滨联合顺铂治疗,3 w为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程.评价并比较两组治疗后1个月的临床疗效.治疗后两组随访1年,统计并比较两组治疗后1年内的生存率.评价并比较两组治疗前后的生存质量(QOL)评分.检测并比较两组治疗前后血清CYFRA21-1、IGF-1水平.结果 治疗组总缓解率明显高于对照组(P<0.05).治疗组1年内的生存率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后QOL评分相比治疗前均明显变大,治疗组QOL评分大于对照组(P<0.05).两组治疗后血清CYFRA21-1、IGF-1水平均明显降低,且治疗组水平相比对照组明显偏低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期 NSCLC 的临床疗效显著,能够明显提高患者的生存质量,下调血清CYFRA21-1、IGF-1水平.

    作者:谭兴平;刘娜娜;付愚;蒋义成;潘放;魏武杰;韩燕;文超 刊期: 2018年第08期

  • 关节镜下有限清理术后配合下肢肌肉链训练治疗老年膝骨关节炎的疗效

    目的 研究关节镜下有限清理术后配合下肢肌肉链训练治疗老年膝骨关节炎的临床效果.方法 选择老年膝骨关节炎患者94例,随机将其分为对照组和研究组,各47例.对照组仅予以关节镜下有限清理术治疗,在此基础上,研究组术后辅以下肢肌肉链训练治疗.分别于治疗前,治疗后2 w及1、3个月采用酶联免疫吸附法对白细胞介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-3及肿瘤坏死因子(TNF)-α进行动态观察,并采用视觉模拟评分(VAS)和Lysholm评分对患者术后疼痛程度及膝关节功能进行评定,同时对比两组末次随访预后情况.结果 治疗后2 w及1、3个月,研究组各相应时间点IL-1β、MMP-3及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);同时,研究组各时间点 VAS明显低于对照组(P<0.05),而 Lysholm评分则均明显高于对照组(P<0.05);此外,末次随访时,研究组活动度、ADL评分亦明显高于对照组(P<0.05).结论 关节镜下有限清理术后配合下肢肌肉链训练治疗老年膝骨关节炎效果显著,可有效缓解患者术后疼痛,改善膝关节功能,并明显提高生活质量.

    作者:白云飞;房体刚;孙瑞 刊期: 2018年第08期

  • 老年糖尿病患者不遵医行为特点及遵医行为的影响因素

    目的 探讨老年糖尿病患者不遵医行为的现状、特点及其影响因素.方法 采用糖尿病患者遵医行为评定量表,对541例糖尿病患者(老年组301例、非老年组240例)进行问卷调查,与非老年组比较,分析老年组不遵医行为的特点及遵医行为影响因素.结果 老年组遵医行为总分平均为(33.10±7.89)分,总体不遵医的比例高达97.3%.老年组遵医行为5个方面不遵医率排序中,由高到低依次是自我监测、定期复查、运动治疗、饮食治疗和药物治疗,且老年组饮食和运动治疗遵医行为得分显著低于非老年组,而自我监测遵医行为得分显著高于非老年组(P≤0.05).进一步分析发现,遵医行为五个方面的影响因素也不尽相同.结论 5种管理方式遵医行为的影响因素不同,因此在临床实践中,应及时筛选可能出现不遵医行为的高风险患者,及早评估其各个方面的遵医行为情况,有针对性地给予干预以改善其遵医行为,提高治疗效果.

    作者:宁艳花;刘国莲;米光丽;王艳;刘艳;马楠楠 刊期: 2018年第08期

  • 椎弓根内固定不植骨治疗老年胸腰椎骨折的疗效及术后早期切口感染的免疫指标变化

    目的 观察椎弓根内固定不植骨治疗老年胸腰椎骨折的疗效,探讨术后早期切口感染的免疫指标变化规律.方法前瞻性选取在该院行手术治疗的老年胸腰椎骨折患者200例,住院后4~6 d行椎弓根内固定不植骨治疗,术后随访1年,使用OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评定疗效,X线检查并测定受伤脊椎Cobb角和椎体高度.观察患者术后早期切口感染情况,将26例感染者纳入感染组,其中浅部感染18例、深部感染8例;从余下的患者中随机选取26例纳入未感染组,选取同期健康体检的老年人32例为对照组.采用郭峰法检测红细胞免疫指标(FEER、ATER、DTER、红细胞C3bR);酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素(IL)-7、9、18、19和一氧化氮(NO)、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 术后随访1年治疗效果理想,ODI指数明显低于术前(P<0.05).术后即刻和术后1年时椎体高度均明显高于术前,Cobb角度明显小于术前(P<0.05);椎体高度和后凸角度较术前得到明显矫正,内固定物取出后矫正程度无明显改变,术后1年与术后即刻椎体高度、Cobb角度差异均无统计学意义(均P>0.05).感染组患者红细胞免疫指标表达水平均明显低于非感染组和对照组,感染组中深部感染者明显低于浅部感染者(均P<0.05).感染组患者ILs等促炎因子水平明显高于非感染组和对照组,感染组中深部感染者明显高于浅部感染者(均P<0.05).感染组患者血清NO、IFN-γ、TNF-α水平明显高于非感染组和对照组,感染组中深部感染患明显高于浅部感染者(均P<0.05).结论 椎弓根内固定不植骨对胸腰椎骨折的疗效确切,具有创伤小、保留脊柱运动阶段的优点,适用于老年患者;红细胞免疫指标和促炎因子水平改变参与术后早期切口感染的发生与发展,对其监测有助于术后切口感染的防控.

    作者:张慧东 刊期: 2018年第08期

  • 多种生化指标评估慢性阻塞性肺病患者肾损害情况的比较

    目的 比较多种生化指标对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肾功能损害的评估作用.方法 87例COPD患者根据氧分压分为轻、中、高缺氧三个亚组,分别测定血清中β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)含量,估算肾小球滤过率(eGFR)及尿比重,与86例健康体检者组成的对照组进行比较.结果 COPD组血清β2-MG水平显著高于对照组,而RBP水平则明显低于对照组(t=6.861,P<0.001).进一步亚组分析表明,COPD患者轻、中、重缺氧组β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.001),且随着缺氧程度加重,β2-MG水平具有升高趋势.而3个亚组血清RBP水平均显著低于对照组(P<0.001),且随着缺氧程度加重,具有下调趋势.中、重度缺氧组eGFR和尿比重显著低于对照组.COPD组与对照组BUN、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05),COPD各亚组间差异也无统计学意义(P>0.05).结论 COPD患者血清β2-MG水平随着缺氧程度加重,具有升高趋势.而COPD患者血清中BRP水平随着缺氧程度加重,具有降低趋势.β2-MG、BRP评估COPD患者肾损害情况优于BUN和Scr.

    作者:李冬云;姚慧捷;王真 刊期: 2018年第08期

  • 贵阳市社区老年人精神文化服务现状、问题与改革路径

    目的 了解贵阳市老年人精神文化需求和服务现状及问题,提出完善社区养老服务的路径.方法 采用问卷和访谈对贵阳市社区老年人精神文化服务现状进行调查.结果 社区老年人精神文化服务内容服务活动层次低、形式单一,所需资金、物质资源和人力资源极度匮乏,服务组织发展极为滞后,社区老年人精神文化服务建设主要集中于基础设施建设,缺乏对心理疏导、精神慰藉等精神文化服务,从而导致老年人心理需求无法得到满足.结论 应适当鼓励和吸收社会团体、慈善组织、民营机构及个人等社会力量进入社区建设,兴办精神文化服务机构或服务投资机构,创造良好政策环境,可以在规划建设、税收、贷款等方面给予优惠扶持政策,激发社会团体进入社区建设事业的热情.

    作者:高圆圆;尤瑜;林莎 刊期: 2018年第08期

中国老年学杂志

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅