黎美仁；路名芝；郑美蓉；周燕
目的 探讨干扰素(IFN)γ对星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的干扰素调节因子(IRF)1及NLRC5的激活作用.方法 IFNγ刺激体外培养的星形胶质细胞株,设立空白对照组,采用Western印迹法检测IRF1及NLRC5的水平,分析IFNγ对星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5的影响.结果 IFNγ显著促进星形胶质细胞中JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5的表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IFNγ对星形胶质细胞JAK-STAT细胞信号通路的IRF1及NLRC5表达有激活作用.
作者：韩浩；宣丽颖；白冬松；宋葆华；宝鲁尔 刊期： 2018年第19期
目的 探讨当归多糖(ASP)对人肝癌细胞HepG2和人正常肝细胞L-02 Hepcidin表达的抑制作用.方法 体外培养HepG2和L-02细胞,RT-PCR检测不同浓度(0、100、200、400 mg/L)的ASP诱导不同时间(0、24、48、72 h和96 h)对两种细胞Hepcidin mRNA影响.Western印迹观察400 mg/L ASP诱导96 h对两种细胞Hepcidin表达的抑制作用.结果 与对照组(0 mg/L)相比,浓度高于200 mg/L ASP能够显著下调HepG2和L-02细胞Hepcidin mRNA表达(P<0.001);400 mg/L ASP连续作用48 h后对HepG2和L-02细胞产生显著的Hepcidin抑制效应且抑制强度呈时间相关性;400 mg/L ASP连续作用96 h后显著抑制HepG2和L-02细胞Hepcidin表达(P<0.001).结论 ASP可以抑制HepG2和L-02细胞中Hepcidin的表达.
作者：任峰；李健；贺国洋；贾昭华；千新来 刊期： 2018年第19期
目的 了解独居老人生存质量的现状及其影响因素,为进一步提高该人群的生存质量提供依据.方法 采用一般资料调查表、简明健康调查问卷(SF-12)、老年抑郁量表(GDS-30),对温州市283名独居老人进行调查.结果 温州市独居老人生存质量生理总评分为(37.89±9.95)分,心理总评分为(52.09±7.13)分;多元线性回归分析显示,年龄(β=-0.218,P<0.001)、2 w患病情况(β=-0.301,P<0.001)对其生理健康维度有重要影响,居住地(β=0.168,P=0.01)对其心理健康维度有重要影响.抑郁状况对其生理健康维度(β=-0.310,P<0.001)和心理健康维度(β=-0.321,P<0.001)均有重要影响.结论 温州市独居老人生存质量总体状况一般,抑郁状况对生活质量生理健康及心理健康维度均有重要影响.减少疾病的发生及针对独居老人抑郁状况进行干预是提高其生活质量的重要措施.
作者：李思娇；尹志勤；蒋苗苗；陈晓琳；顾佳欢 刊期： 2018年第19期
目的 评价右美托咪定对合并高血压的老年和非老年甲状腺手术患者血流动力学和麻醉恢复期不良反应的影响.方法 行甲状腺手术且合并高血压的非老年患者30例为A组,同期行甲状腺手术且合并高血压的老年患者30例为B组,两组均在常规麻醉方法基础之上使用小剂量右美托咪定,记录两组血流动力学的波动状况和患者在麻醉恢复期不良反应等情况.结果 两组丙泊酚使用量及瑞芬太尼使用量差异存在统计学意义(P<0.05);与T1时间点相比,A组患者在T2、T3、T4时的心率及平均动脉压(MAP)差异存在统计学意义(P<0.05),而两组在T2、T3及T4时的心率和MAP差异均存在统计学意义(P<0.05);两组镇静-躁动评分(SAS)比较差异有统计学意义(P<0.05),两组苏醒期躁动人数和呛咳人数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 和年轻患者相比,静脉泵注小剂量右美托咪定可以显著降低合并高血压的老年甲状腺手术患者血流动力学的波动状况,麻醉药物使用量较少且不影响苏醒时间,不良反应少.
作者：田振；刘伟；汪小海；戴体俊 刊期： 2018年第19期
目的 分析鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤的有效性及安全性.方法 周围神经损伤的患者78例,根据给药途径及药物的不同分为局部治疗组、全身治疗组和对照组,局部治疗组予鼠神经生长因子穴位注射治疗,全身治疗组予鼠神经生长因子全身治疗,对照组予维生素B12穴位注射治疗.治疗4 w后,观察疼痛、麻木等临床症状和体征、单神经的神经电生理情况,评估并对比不同给药治疗周围神经损伤的有效性.结果 疼痛显效率、麻木显效率,均以局部治疗组高,但是三组之间差异无统计学意义(P>0.05).治疗4 w后,局部治疗组的正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的感觉及运动电位潜伏期均明显短于全身治疗组、对照组(P<0.05),而波幅除正中神经外,均显著高于全身治疗组、对照组(P<0.05).结论 鼠神经生长因子穴位注射治疗周围神经损伤的症状及神经修复有积极的作用.
作者：李军；李星；张敬伟 刊期： 2018年第19期
衰弱症是一种常见的老年综合征,临床表现为骨骼肌量减少(少肌症),炎症和神经内分泌系统功能异常及能量调节能力下降〔1〕. 老年人罹患衰弱症后出现较差预后如跌倒、致残、住院率及病死率的风险大大提高〔2〕. 衰弱症尚无统一的诊断金标准,目前应用较广泛的诊断标准是由Fried等〔3〕提出的,包括肌力下降、能量耗竭、步速缓慢、活动耐力下降及无目的性的体重下降. 代谢综合征( MS)包括血脂代谢紊乱、血压升高、肥胖、糖代谢异常〔4〕,它在65岁以上老年人中发病率已达到40％ 〔5〕,有研究证实罹患MS会增加发生不良心血管事件的概率〔6〕,且MS与认知能力下降〔7〕及衰弱症〔5〕相关. 这可能与衰弱症和MS有相同的发生机制如慢性炎症、胰岛素抵抗( IR )等相关. 另外,研究发现肠道菌群随着衰老、衰弱症的出现发生一些特征性改变,本文将衰弱症与MS、肠道微生态之间可能存在的关系及作用机制进展进行综述.
作者：张启晨；陈洁 刊期： 2018年第19期
目的 观察补阳还五汤对缺氧预适应心脏成纤维细胞促心脏干细胞迁移的影响,探讨该药对心肌梗死的作用及可能机制.方法 复制小鼠心脏成纤维细胞缺氧预适应24 h模型,将实验分为对照组、模型组、补阳还五汤组,利用Transwell小室进行心脏干细胞迁移实验.显微镜下观察并计数迁移至小室膜下层的心脏干细胞数;RT-PCR法检测各组心脏成纤维细胞干细胞因子(SCF)、基质细胞衍生因子(SDF)-1 mRNA的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞培养液中迁移相关因子SCF、SDF-1的蛋白分泌量.结果 对照组、模型组、补阳还五汤组心脏干细胞迁移数呈递增趋势,对照组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),补阳还五汤组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);SCF、SDF-1 mRNA表达在对照组、模型组、补阳还五汤组之间存在下调后上调的变化趋势,模型组与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),补阳还五汤与模型组比较差异有统计学意义(均P<0.05);三组SCF、SDF-1蛋白分泌变化趋势与RT-PCR结果一致,模型组与对照组比较SCF差异有统计学意义(P<0.05),SDF-1差异无统计学意义(P>0.05),补阳还五汤组与模型组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 补阳还五汤可促进缺氧预适应心脏成纤维细胞诱导的心脏干细胞迁移,其机制可能与上调心脏成纤维细胞迁移相关因子SCF、SDF-1的表达有关.
作者：金鑫瑶；朱征；陈娜；李娜；曾文赟；王一婧；姜希娟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨再发性心肌梗死患者的危险因素.方法 采用巢式病例对照研究,以某医疗集团初发心肌梗死患者列队中再发心肌梗死患者113例为病例组,以随访列队中未再发心肌梗死226例为对照组,应用心血管事件调查表收集资料,用单因素及多因素Logistic回归分析患者心肌梗死再发的危险因素.结果 与患者心肌梗死再发相关的因素是吸烟史、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病家族史、应用抗血小板药物、心率快、左室射血分数低;多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、心率快与患者心肌梗死再发密切相关.结论 影响患者再发心肌梗死的主要危险因素有吸烟史、高血压史、糖尿病史、高脂血症史及心率快.
作者：邢凤梅；沈超；汪凤兰；张小丽；景丽伟；魏民 刊期： 2018年第19期
目的 探讨皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞凋亡及端粒酶的影响.方法 体外培养人宫颈癌Hela细胞,给予不同浓度皂荚提取物(0.1、0.5、1.0 mg/ml)对人宫颈癌Hela细胞进行作用,采用MTT法、荧光染色法、流式细胞术和免疫组化法分析其对Hela细胞增殖、凋亡、生长周期、相关基因(Bax、Bcl-2、p53)表达和端粒酶活性的影响.结果 与对照组相比,3个不同浓度皂荚提取物对人宫颈癌Hela细胞增殖具有明显的抑制作用(P<0.05),可调控Hela细胞癌基因与抑癌基因,促进凋亡,抑制端粒酶活性(P<0.05).结论 皂荚提取物能够抑制人宫颈癌Hela细胞增殖,作用机制可能与诱导Hela细胞凋亡有关.
作者：张妍；阮连国；曾友玲；曾洁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心功能检测中核素心血池显像(ERNA)和心脏超声的应用效果及卫生经济学价值.方法 选取SAS患者88例,分别行平衡法ERNA及实时心脏三维超声检查,确定左心室射血分数(LVEF).分析两种方法检查LVEF的相关性.确定所有患者的WHO心功能分级情况,分析两种方法检查的LVEF与WHO心功能分级的关系.比较两种方法检查的费用并进行卫生经济学分析.结果 ERNA检查的平均LVEF为(50.44±6.87)％,其中LVEF≥55％和LVEF<55％患者分别为44.32％(39/88)和55.68％(49/88)(效益1,E1).实时心脏三维超声检查的平均LVEF为(50.59±6.76)％,其中LVEF≥55％和LVEF<55％患者分别为50.00％(44/88)和48.86％(43/88)(效益2,E2).心功能Ⅰ、Ⅱ级患者两种方法检查的LVEF均高于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者,心功能Ⅰ、Ⅱ级患者两种方法检查的LVEF≥55％患者比例均高于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者(P<0.05),但相同WHO心功能分级两种方法检查的LVEF差异无统计学意义(P>0.05).Pearson线性相关分析结果显示,两种方法检查的LVEF具有较好的相关性(r=0.826,P<0.05).Logistic回归分析结果显示SAS患者两种方法检查的LVEF与WHO心功能分级均密切相关.ERNA和实时心脏三维超声平均检查费用为(1736.25±122.75)元(成本1,C1)和(355.72±38.62)元(成本2,C2),成本效益比C1/E1以及C2/E2分别为31.18和7.28,增加的成本和增加的效益比〔(C1-C2)/(E1-E2)〕为202.42.结论 SAS患者心功能检查中ERNA较心脏超声应用效果更佳且卫生经济学价值良好,患者在经济条件允许时选取ERNA进行心功能评估可更好地指导临床进行心衰防治.
作者：江美英 刊期： 2018年第19期
目的 对江西中部地区≥45岁居民膳食营养状况抽样调查,了解其膳食结构及其影响因素.方法 对578名研究对象特征和膳食情况进行调查,膳食多样化评分(DDS)评价膳食结构,采用有序Logistic回归模型分析膳食结构的影响因素.结果 DDS总分为(5.18±1.123)分,不同地域、经济水平、教育程度、是否患糖尿病、是否吸烟者、是否饮酒者DDS得分有统计学差异(P<0.05).有序Logistic回归结果显示城市地区居民、经济水平较高者及非吸烟人群DDS水平较高的可能性更大.结论 农村地区、低收入人群、低文化程度人群及有吸烟饮酒习惯者等人群的膳食结构欠合理.
作者：叶兴；颜兴伟；周跃平；周建明；黄河浪；杨玉金 刊期： 2018年第19期
目的 对门诊和体检中心妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染进行回顾性分析.方法 采用核酸分子杂交分型技术对2912名妇女进行HPV亚型检测.结果 HPV总感染率28.43％(828/2912),共有21种亚型均被检出,阳性率高的亚型是HPV16(6.97％),其他常见亚型依次为HPV52(6.97％)、HPV58(5.01％)和CP8304(2.34％).高危基因型(12种HPV)为主,占27.85％(811/2912),平均2.32％;HPV低危基因型(5种)4.19％(122/2912)平均0.84％;HPV中国常见基因型(2种)4.22％(123/2912),平均2.11％.HPV亚型感染有6重感染,1重感染602例(72.71％),易感年龄段35～45岁;2重感染167例(5.73％),易感年龄段25～35岁;3重感染43例(1.48％),易感年龄段20～25岁;4重感染13例(0.45％),易感年龄段20～30岁,5重感染2例(0.07％),年龄分别为34岁和59岁,6重感染1例(0.03％),年龄为65岁.各年龄段HPV感染检出率差异无统计学意义(χ2=7.30,P>0.05),有3个峰值,分别在21～25岁(31.44％)、46～50岁(30.85％)和66～81岁(38.89％)年龄段.结论 广州地区女性HPV感染以年轻人为主要人群,多为单纯性感染.HPV亚型分布具有种群或地域的特点.HPV感染率28.43％,常见型别为HPV16、52、58和CP8304,以高危基因型为常见,1重感染为主,感染高峰在21～25岁年龄段.
作者：陈波；黄海樱；周强；嘉红云；冀天星；王敏红；范平；陈靖楠 刊期： 2018年第19期
糖类、脂类、蛋白质被公认为人体必需的三大营养素,主要起着提供能量的关键作用. 而低碳水化合物饮食( LCD)是指通过减少或限制碳水化合物的摄入,相应地提高蛋白质和(或)脂类的摄入量,以缓解、控制或预防疾病的一种饮食结构. 一般来说, LCD要求碳水化合物占每日摄入总热量的45％以下〔1〕. 人类的大脑对食物极其敏感. 早在旧石器时代,人类原始的饮食结构就以蔬菜、水果及肉类为主, LCD 为符合人类自然的饮食习惯. 自从精制的小麦、大米等纳入人类食谱,并成为人类补充能量为重要的方式,这种饮食结构的改变致使人类健康出现了大幅度的下滑,以大脑退化,引发各种慢性病、老年病为主要特征,导致人类的寿命虽然得到延长,但生活质量却下降〔2〕. LCD在不同医疗领域的研究应用越来越广泛〔3〕. 本文通过对国内外LCD在各个医疗领域的研究成果进行综述.
作者：朱亚珍；朱凌燕 刊期： 2018年第19期
目的 观察伴神经功能损伤胸腰椎骨折应用后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术与传统开放减压复位内固定术的治疗效果.方法 选取108例伴神经功能损伤胸腰椎骨折患者,按术式不同分为两组各54例,对照组行传统开放减压复位内固定术,观察组行后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术,比较两组手术指标、脊柱结构、神经功能恢复情况.结果 观察组切口长度、出血量、引流量、术后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、住院时间均显著优于对照组(P<0.01);两组矢状面Cobb角、椎体前缘高度、矢状位指数、伤椎楔变角较术前显著改善(P<0.01),两组神经功能恢复分级、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的效果相当,但后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术的创伤少、疼痛轻、出血量少,且恢复快.
作者：陈磊 刊期： 2018年第19期
目的 研究冠心病(CHD)患者认知功能特点及相关影响因素.方法 采用E-Prime编程测试患者和对照组的动作记忆、认知计划能力,测定患者血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),运用多重线性回归分析影响患者认知功能的因素.结果 CHD组自由回忆、动作再认成绩均显著低于正常对照组(t想象自由回忆=-3.07,P想象自由回忆<0.01,Cohen d想象自由回忆=0.69;t动作自由回忆=-6.91,P动作自由回忆<0.001,Cohen d动作自由回忆=1.57;t动作再认=-2.57,P动作再认<0.05,Cohen d动作再认=0.58);CHD组的连线测验时间比正常对照组更长(t连线A=2.74,P连线A<0.01,Cohen d连线A=0.62;t连线B=2.85,P连线B<0.01,Cohen d连线B=0.65).相关分析显示,患者动作自由回忆与收缩压(r=-0.35,P<0.05)、舒张压(r=-0.38,P<0.05)呈负相关;想象再认率与CHO呈负相关(r=-0.48,P<0.01),连线A与Cr呈正相关(r=0.35,P<0.05);连线B与Cr呈正相关(r=0.48,P<0.01).多重线性回归分析显示,Cr进入连线A回归模型(t=2.31,P<0.05,R2=0.12)和连线B回归模型(t=3.35,P<0.01,R2=0.23);舒张压进入动作自由回忆回归模型(t=-2.55,P<0.05,R2=0.15);CHO进入想象再认回归模型(t=-3.37,P<0.01,R2=0.23).结论 CHD患者自由回忆、动作再认和认知计划能力受损.高CHO血症、舒张压升高是CHD患者动作记忆损伤的危险因素,Cr是CHD患者计划认知损伤的危险因素.
作者：王玥；韩布新 刊期： 2018年第19期
目的 对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的死亡危险因素进行logistic回归分析,并提出综合防治措施.方法 回顾性收集2011年4月至2017年2月在贵州医科大学第三附属医院住院的682例、年龄≥60岁的老年VAP患者的临床资料,对21个可能与老年VAP患者死亡的危险因素进行了多因素Logistic回归分析.结果 年龄(≥70岁)、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分>15分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<7分、吸烟史、慢性心肺基础疾病史、糖尿病史、入住ICU、保留导尿、深静脉置管、感染类型(迟发型)、机械通气时间>15 d、多重耐药菌感染、真菌感染、联用抗菌药物、糖皮质激素、血清白蛋白浓度(<35 g/L)、器官损害数目≥3个、血糖(≥10 mmol/L)、血红蛋白浓度(<90 g/L)等19个因素均是老年患者VAP死亡的危险因素(P<0.05),其中APACHEⅡ评分>15分(OR=2.463,95％CI 1.461～4.151)、机械通气时间>15 d(OR=2.521,95％CI 1.658～3.833)、多重耐药菌感染(OR=5.623,95％CI 1.973～3.331)、真菌感染(OR=6.298,95％CI 1.809～3.375)、糖皮质激素(OR=2.061,95％CI 1.255～3.384)、血清白蛋白浓度(<35 g/L)(OR=3.267,95％CI 1.385～2.127)、器官损害数目≥3个(OR=3.407,95％CI 2.144～5.416)、血糖(≥10 mmol/L)(OR=2.736,95％CI 1.100～1.735)等8个因素均为独立危险因素.结论 老年VAP患者死亡与多种因素有关,临床应采取以防治主要危险因素为主的综合防治措施,以减少其死亡率.
作者：谢朝云；陈应强；熊芸；孙静；杨忠玲 刊期： 2018年第19期
目的 分析湖北省少数民族地区高血压患病率的影响因素.方法 采用整群分层抽样方法在湖北省恩施土家族苗族自治州选取60～69岁老人804名,分别于2010年和2014年进行调查和测试,调查内容为基本人口学特征和体力活动资料,测试内容包括身体形态、功能和素质.结果 腰臀比OR值大为1.633,体重指数(BMI)的OR值为1.302,静力性活动时间OR值为1.296,文化程度OR值为0.863,体力劳动相对于脑力劳动的OR值为0.541.结论 影响湖北省少数民族地区高血压患病率的危险因素有向心性肥胖、运动不足,同时脑力劳动者也是高血压高危人群,但随着文化程度的提高,高血压患病率降低.
作者：刘晓丽；刘超能；王娟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨循证护理干预对确保腹主动脉瘤覆膜支架修复术手术质量、减少术后并发症、提高患者术后康复生活质量的效果.方法 将60例行腹主动脉瘤覆膜支架植入术的住院患者随机分为实验组和对照组,实验组依据循证护理的要求进行全面准确评估护理问题、系统分析、制定护理干预措施并予以实施;对照组只进行常规护理.采用SF-36生活质量量表评价两组生活质量.结果 实验组在实施循证护理干预后,术后住院时间、手术成功率及术后并发症显著少于对照组(P<0.05);生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论 覆膜支架在治疗腹主动脉瘤效果较好,循证护理干预能够减少患者的术后并发症,促进康复,能显著提高腹主动脉瘤覆膜支架术后患者的生活质量.
作者：张欢欢；杨玉金；郑春艳；曾庆福；张加乐 刊期： 2018年第19期
目的 观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响.方法 选择老年脓毒症患者116例,根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50％)66例和非心肌损伤组(LVEF>50％)50例;所有患者于入院时抽取静脉血10 ml,检测H-FABP、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTn)I及NT-proBNP水平变化,采用相关检验分析脓毒症心肌损伤患者血H-FABP及NT-proBNP水平与患者病情、LVEF及其生存率的相关性.结果 入院时心肌损伤组H-FABP、Myo、cTnI和NT-proBNP水平显著高于非心肌损伤组(P<0.05);入院时老年脓毒症患者血H-FABP和NT-proBNP与病情程度呈正相关(r=0.840、0.814,P=0.000、0.000);脓毒症心肌损伤患者血H-FABP和NT-proBNP与患者生存率呈负相关(r=-0.474、-0.945,P=0.000、0.000),与LVEF呈负相关(r=-0.571、-0.262,P=0.000、0.033).结论 H-FABP和NT-proBNP动态监测在老年脓毒症患者心肌损伤的早期诊断、判断预后及指导临床合理用药具有重要意义.
作者：朱保月；齐洪娜；张建军；何佳起；褚永果；李伟；王维展；王璞 刊期： 2018年第19期
目的 观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的疗效及对血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素(IL)-6的影响.方法 确诊的86例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低频重复经颅磁刺激.共治疗4 w,观察治疗后抑郁评分的差异,观察治疗前、后血清中BDNF和IL-6的变化.结果 观察组治疗后抑郁评分明显低于对照组,两组治疗前血清中BDNF和IL-6的表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后BDNF表达显著升高(P<0.05),IL-6的表达显著下降(P<0.05),但是观察组治疗前、后BDNF和IL-6的变化值明显高于对照组(P<0.05).结论 低频重复经颅磁刺激能对脑卒中抑郁有明显改善作用,且能有效调节血清中BDNF和IL-6的含量.
作者：刘梅；马金玲；赵艳芳；高一可；姚生荣 刊期： 2018年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
