学术投稿

腹腔镜胆囊切除术术中、术后出血及预防

李瑾瑜;崔红;王永波

关键词:腔镜胆囊切除, 出血, 并发症, 预防
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症及其预防措施.方法 通过对我院一组6783例LC回顾性分析并结合文献对其常见并发症进行了总结.结果 本组LC共发生并发症157例,其中术中大出血25例,术后腹腔大出血4例,死亡一例.结论 LC是治疗胆囊良性疾患的首选术式,术中及术后出血是LC常见并发症,也是导致中转开腹和危机患者生命的主要并发症.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 通心络胶囊和辛伐他汀对动脉粥样硬化斑块消退作用的研究

    目的 探求用彩色多谱勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度和斑块大小的方法,监测及评价辛伐他汀和通心络胶囊对动脉粥样硬化与斑块的消退作用.方法 采用彩色多谱勒超声技术从高脂血症病人中检测出127例颈动脉内膜-中层增厚与斑块形成的病人,随机分成对照组(62例)和治疗组(65例),对照组采用维生素E胶囊0.3/d、辛伐他汀20mg/d口服,治疗组采用通心络胶囊9粒/d、辛伐他汀20mg/d口服,疗程均为16周.治疗期间观察增厚的内膜-中层与斑块消退的变化、血脂变化、心脑血管重要事件的发生率、再住院率及上述药物的不良反应.结果 两组病人颈动脉增厚与斑块均有消退,血脂LDL-C均有明显降低.但以治疗组更为显著.两组对比有显著差异(P<0.05),同时治疗组在HDL-C升高、TG降低,心脑血管事件发生和再住院次数的降低均较对照组有显著差异.治疗期间无明显不良反应.结论 采用辛伐他汀和通心络胶囊可消退动脉粥样硬化和斑块,且该方法安全性高,方法简捷易行,是动脉粥样硬化防治中的一个重要途径.

    作者:孙英丹 刊期: 2012年第17期

  • 大岭山社区卫生服务中心老年居民血糖与尿酸、血肌酐、尿素氮的相关性

    目的 探讨大岭山社区卫生服务中心老年居民血糖与尿酸、血肌酐、尿素氮的相关性.方法 于2011年10~12月抽取本社区老年居民160例,其中糖尿病人20例,非糖尿病人140例,都进行实验室检测,包括血尿酸、血肌酐、尿素氮、血糖含量等.结果经过实验室检测,糖尿病组的血尿酸、血肌酐、尿素氮含量明显增加,显著高于非糖尿病组(P<0.05).结论 社区老年居民血糖与尿酸、血肌酐、尿素氮有正向相关性,糖尿病可导致肾功能受损,从而使上述指标受损.

    作者:杨光宝;许仕超;陈天生;张华丽 刊期: 2012年第17期

  • 新型敷料在糖尿病足护理中的应用

    目前,糖尿病患者的发病率呈上升趋势,糖尿病足的群体也逐渐扩大.要逐步提高其护理质量,需进一步探索研究.

    作者:陈秀英 刊期: 2012年第17期

  • 多媒体教学运用于机能学实验浅析

    机能学实验是一种综合性比较强的实验科学,包含了生理学和药理学,当然也不同程度上有着病理学的研究领域,所以机能学实验是一门以实验为主的科学课程,由于其综合性比较强,所以难度稍大,对教学的要求也较高,课程的信息量巨大,所以往往运用多媒体教学方式,但是多媒体教学会出现一些问题,需要更好的研究,以便更好的应用到实验科学的探索过程中.

    作者:陈晓青;黄丹 刊期: 2012年第17期

  • 社区常见肿瘤高危人群早发现调查与分析

    目的 通过2010~2011年社区肿瘤调查,分析我社区在肿瘤筛查过程中发现的问题,进一步提高本社区肿瘤早发现、早诊断、早治疗水平,促进居民身体健康.方法按政府的肿瘤防治工作要求,以社区卫生服务站为主体开展肿瘤早发现筛查工作,对本辖区户籍居民进行问卷筛查评估.结果完成肿瘤筛查问卷3105人次,将问卷内容录入肿瘤筛查信息系统后按评估标准进行自动分析,发现高危人群451人次、复查408人次、癌症确诊4例、其中2例为肿瘤早期.结论 以健康教育先导,开展肿瘤筛查工作,能有效从人群中筛选出无症状的肿瘤高危人群和肿瘤病人,以便及时对患者进行社区干预和治疗,提高治愈率和生存率.

    作者:郭苑青 刊期: 2012年第17期

  • 成人感染相关性噬血细胞综合征23例细胞学诊断与治疗临床分析

    目的 探讨成人感染相关性噬血细胞综合征(简称IAHS)细胞学诊断与治疗.方法 对23例IAHS临床,血液学检查等资料结合文献进行分析.结果 本组在HLH-2004治疗方案的基础上,主要是进行感染性相关疾病和大剂量免疫球蛋白冲击疗法,23例中6例死亡,占26%.结论 认识IAHS细胞学诊断,针对死亡的危险因素应制订相应的防治措施.

    作者:吕青 刊期: 2012年第17期

  • 成都市温江区基层医疗单位健康教育开展现状调查

    目的 了解成都市温江区基层医疗单位开展健康教育情况,为相关部门制定和完善有关政策提供依据.方法 采用文献研究和问卷调查相结合的方式.结果 成都市温江区通过政府购买基本公共卫生服务的方式初步建立了基层医疗单位开展健康教育运行模式和效果评价体系.重点就健康教育服务质量,健康教育人力资源,健康教育经费来源方面存在的问题展开讨论.

    作者:陈晔 刊期: 2012年第17期

  • 卡维地洛对慢性充血性心衰的临床观察及安全性分析

    目的 观察卡维地洛应用于慢性的充血性心衰患者治疗的临床效果,并对安全性予以探讨.方法 将90例充血性心衰患者随机分为AB两组.对A组患者予以常规的抗心衰治疗,并于此基础上应用卡维地洛,以起始剂量治疗,并逐步增加到所定的目标剂量,直至大的耐受量.B组患者常规进行抗心衰治疗,并依据A组方法将卡维地洛替换为安慰剂.AB两组均予以24周的治疗.结果 AB两组的总有效率是93.3%与77.8%.结论心衰患者(Ⅱ、Ⅲ级)于抗心衰的常规治疗基础之上,再予以卡维地洛进行治疗,效果显著,并且不会出现明显的不良反应.

    作者:张优惕;杨宇凡;张优秀 刊期: 2012年第17期

  • 妇产科实施无痛人流临床效果观察

    目的 探讨无痛人流在妇产科终止早孕中的应用效果.方法选择我院2010年5月~2011年5月收治的实施人工流产术的早孕妇女80例,随机分为两组,对照组40例采用传统人流术,观察组40例实施无痛人流术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 术中出血量及人流效果比较术中出血量、术后并发症及完全流产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组镇痛有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论妇产科实施无痛人流手术明显减轻了患者疼痛,具有一定的安全性和有效性,值得临床推广应用.

    作者:张晓彦 刊期: 2012年第17期

  • 唐山市某钢厂炼铁工人职业卫生服务需求和利用状况调查分析

    目的 了解唐山市某钢厂炼铁工人职业卫生服务需求与利用情况.方法 采用自行编制的职业卫生服务相关健康问卷,对钢厂炼铁工人的健康状况、职业病防治知识、卫生服务需求及利用情况进行调查.结果工人的卫生服务不够到位.结论 该钢铁厂炼铁工人职业卫生意识和知识缺乏,应加强对炼铁工人的职业卫生知识培训,提高广大劳动者职业卫生知识水平,保护工人的健康.

    作者:戚霁;关维俊 刊期: 2012年第17期

  • 如何构建卫生士官教育的人才培养体系与模式

    目前随着我国医学事业的快速发展,我军基层士官医疗水平发展严重滞后,仍处于赤脚医生水平,不能很好满足部队基层医院的救治需求.卫生士官是我军基层官兵建设的主要力量与重要后勤保证[1].我院是全军唯一进行全军卫生士官培训基地,责任重大,如何进行卫生士官教育对于我们来说是一件任重而道远的、长期探索的课题与任务[2].

    作者:逯彩虹;李秀娟;张爱群;赵金荣;李金凤 刊期: 2012年第17期

  • 0~4月龄婴儿纯母乳喂养情况调查分析

    目的 了解本地区0~4月龄婴儿纯母乳喂养情况,为指导本地区婴儿喂养提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对300例于我院健康查体的0~4月龄健康婴儿的纯母乳喂养情况进行问卷调查.结果 300例0~4月龄婴儿中,纯母乳喂养率为64.7%.母乳不足为0~4月龄婴儿断乳及添加辅食的主要原因.结论 本地区0~4月龄的婴儿纯母乳喂养率有待提高,母亲缺乏母乳喂养知识及哺乳经验、易受本地风俗影响过早添加辅食,只有开展系统的宣教,指导母亲进行科学的喂养,才能有效的提高母乳喂养的质量.

    作者:徐晓云;韩玉萍 刊期: 2012年第17期

  • 改良耻骨后前列腺切除术125例总结

    目的 探讨改良耻骨后前列腺切除手术方法,观察临床效果,总结经验.方法 125例改良耻骨后前列腺切除,保留尿道和膀胱颈的完整性,同时作一膀胱小切口,探查和处理膀胱病灶,切除明显突入膀胱的前列腺中叶.结果 全部病例无术中、术后大出血,无感染、膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄等并发症,术后恢复快;全部病例术后排尿通畅,保持正常性功能,手术效果满意.结论 改良耻骨后前列腺切除术为治疗良性前列腺增生或同时合并有膀胱病变患者的好术式.手术操作不复杂,术后处理简单,恢复快,易于推广.

    作者:林伟广 刊期: 2012年第17期

  • 气管切开术后脱管患者的健康教育对策

    目的 探讨气管切开术后脱管患者的健康教育对策.方法对5例气管切开术后脱管患者及其家属的健康需求进行交谈式调查,从而寻找脱管患者的佳健康教育对策.结果 5例气管切开术后脱管患者经适时实施有针对性健康教育,基本能掌握康复健康的知识,患者以及家属对护士的健康教育对策表示满意.结论 护士适时段地对患者以及家属做好健康教育意义重大.

    作者:朱敏怡;卢联中;朱敏姬 刊期: 2012年第17期

  • 胃镜下负压吸引和留置胃管持续胃肠减压治疗胆囊炎并上腹痛的疗效及不良反应比较

    目的 探讨并比较胃镜下负压吸引和留置胃管持续胃肠减压治疗胆囊炎并上腹痛的临床疗效及不良反应.方法 将患者分为观察组和对照组,分别给予两种方法治疗,观察2组的临床疗效及不良反应.结果观察组的有效率高于对照组,外周血白细胞计数的下降程度大于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 胃镜下负压吸引治疗胆囊炎并上腹痛具有止痛效果迅速,不良反应少等优点.

    作者:李艳萍;张静;李秀娟 刊期: 2012年第17期

  • 浅谈医院如何做好宣传工作

    本文从医院宣传工作的重要性出发,分析了目前医院宣传工作中遇到的问题,针对问题提出了提升医院宣传工作的有效措施:开拓创新医院宣传思路与时代接轨,组建高质量的医院宣传专业队伍,从实际出发来提升医院宣传水平.后得出:在以后的医院宣传工作中,只有不断的创新宣传方法,才能适应现代化医院改革发展,才能使医院宣传工作不断提高.

    作者:刘莹 刊期: 2012年第17期

  • 沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察

    目的 探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 150例哮喘病例随机分为治疗组和对照组各75例,治疗组在吸入沙美特罗替卡松的基础上联合孟鲁司特钠治疗;对照组仅吸入沙美特罗替卡松治疗.结果治疗组急性症状月发作次数,用短效支气管扩张剂次数,均明显少于对照组(P<0.05),治疗后肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 应用沙美特罗替卡松吸入剂和孟鲁司特联合治疗支气管哮喘能更迅速改善临床症状和呼吸功能,可显著提高哮喘的疗效.

    作者:朱黎明 刊期: 2012年第17期

  • 相关知识调查

    目的 了解隰县乡村卫生所医务人员预防艾滋病相关知识和态度,提高基层医务工作者艾滋病防范意识、预防职业性感染.方法 对全县乡村2011年底在岗在册的142名医务人员进行调查.结果 调查142名乡村医生,艾滋病防疫措施总体知识知晓率为61.07%,对艾滋病的传染途径及预防方面在不同性别、不同年龄、不同学历中有一定的差异(P<0.01),但142名村医100%认为应关爱且不歧视艾滋病人,同时认为自身不可能感染艾滋病.结论 隰县乡村卫生所医务人员艾滋病知识的认知情况不容乐观,有待提高.

    作者:张文平 刊期: 2012年第17期

  • 浅述护理管理者运用PDCA实现护理质量的持续改进

    持续质量改进是广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环系统,它是一个复杂系统开始和持续进行改进提供了一个理想的工作框架.作为科室的护士长,在护理质量管理上需要倾注大量的精力,如何能将管理工作得到有序改进,是每一个护理管理者思考的问题.本人试想利用PDCA循环法实现护理质量持续改进,现与大家探讨.

    作者:许薇薇 刊期: 2012年第17期

  • 阐述几种常见鲜品生药在临床中的应用

    在日常生活和临床治疗活动中,根据病情所需,常见到多种鲜品生药入药,掌握这些鲜品生药的功效、用法及临床应用,对指导临床合理应用,提高中药疗效大有裨益.

    作者:桑岚 刊期: 2012年第17期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会