学术投稿

普罗帕酮治疗急性房颤11例体会

刘建华

关键词:普罗帕酮, 治疗, 急性房颤, 窦性心律, 室上性心动过速, 窦房结功能障碍, 氯化钠, 患者, 房室结, 房室传导阻滞, 窦房结自律性, 有效不应期, 亚临床甲亢, 激活状态, 抑制作用, 心室停搏, 外科术后, 上升速度, 静脉推注, 静脉滴注
摘要:目的:探讨普罗帕酮治疗急性房颤(初次发作且在24-48小时以内的房颤)的疗效,明确普罗帕酮的适应症、副作用、在临床的应用。方法入选11例急性房颤患者,其中亚临床甲亢2例,既往有甲亢已治愈4例,外科术后3例,孤立性房颤2例。心电图示房颤,静脉推注普罗帕酮70毫克加入0.9%氯化钠20ML,缓慢约20分钟,30分钟后静脉滴注普罗帕酮140毫克加入葡萄糖或氯化钠中滴注,1.5-2毫克/分。结果9例患者24h恢复窦性心律,2例48h内恢复窦性心律。无心室停搏、房室传导阻滞、呼吸困难等表现。结论普罗帕酮具有明显抑制快钠通道ina,降低0相大上升速度的作用,对失活状态和激活状态的ina均有抑制作用。同时治疗浓度的心律平可阻滞钾通道ik和钙通道ica-l,并不影响窦房结自律性,但可加重窦房结功能障碍患者的病情,可延长房室结、希氏啰浦肯野系统传导时间,使传导速度减慢,也可延长心房、房室结和心室及旁路的有效不应期,并轻度延长动作电位时程,从而阻断折返,达到治疗室上性心动过速、房颤的目的。
中外健康文摘杂志相关文献
  • 浅谈有效护理子宫收缩乏力

    目的:讨论子宫收缩乏力的护理。方法配合治疗进行护理。结论加强产时监护,关心孕妇的营养、进食、休息、二便情况,鼓励产妇每隔2小时解小便一次,以免膀胱充盈影响正常宫缩及胎头下降,指导产妇使用腹部按摩法、深呼吸等技巧缓解宫缩痛,严密监测胎心,定时肛查,了解宫口扩张及胎头下降情况,认真绘制产程图,及时与产妇及家属交流沟通,取得理解与合作,及时发现问题,及时上报医生。

    作者:王立华 刊期: 2013年第41期

  • 宾阳县306例就业流动人口空腹血糖调查分析

    目的:调查广西宾阳县18岁及以上就业流动人口血糖及空腹糖耐量减低情况、糖尿病分布情况,为糖尿病的防治提供依据。方法采取整群抽取机构内调查对象的抽样方法,若1个部门不足所需样本量,随机抽取其他部门进行补充,保证调查对象的代表性、科学性。调查对象为广西宾阳县18岁及以上就业流动人口(即外来务工和经商人员),调查对象空腹过夜10-12小时采集空腹静血进行空腹血糖检测,利用x2检验、u检验统计方法,对血糖均值、空腹糖耐量减低率、糖尿病阳性率进行统计分析结果广西宾阳县18岁及以上就业流动人口男性血糖均值、空腹糖耐量减低率、糖尿病阳性率均比女性高,并具有统计学意义;在年龄分组上,血糖均值、空腹糖耐量减低率、糖尿病阳性率均随年龄上升而上升,并具有统计学意义。50岁以上是糖尿病高风险年龄。

    作者:黄英哲;梁海;林加义;甘晓琴;李伟 刊期: 2013年第41期

  • 探讨如何治疗骨性关节炎和肩锁关节扭伤

    骨质上有肩锁韧带、喙锁韧带和喙肩韧带附着,他们共同将肩峰、骨质上有肩锁韧带、喙锁韧带和喙肩韧带附着,他们共同将肩峰、喙突、锁骨连接在一起,使其紧密牢固,但是当人摔倒的时候,会因为上肢的伸展着地,让肩关节因为跌倒时的冲击力二引起损伤,依据患者着地时受到的冲击力程度不同,会有损伤、部分断裂、甚至完全断裂这几种情况出现。之后引起肩锁关节发炎,产生退行性关节炎。关节终身的应用,会使锁骨和肩峰末端关节软骨磨损(正常宽度3~5m m )、骨质硬化、骨赘形成。这些通常的骨关节炎改变会引起极少的一部分人出现症状(<5%)。

    作者:王广斌 刊期: 2013年第41期

  • 彩超在诊断原发性高血压颈动脉硬化的临床应用

    目的:探讨彩超在原发性高血压颈动脉硬化诊断中的临床价值。方法采用高频彩色多普勒超声检测64例原发性高血压患者,同时以60例无高血压的健康体检者作为对照组,比较两组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块状况。结果高血压组的IMT厚度、颈动脉内径明显大于对照组(分别t=8.6763、10.8454,均P<0.01);粥样硬化发生率也明显高于对照组(X2=37.7702,P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化的彩超检测结果清晰,可作为原发性高血压患者预防脑血管疾病的依据。

    作者:王阳 刊期: 2013年第41期

  • 长春西汀联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

    目的:探讨长春西汀联合天麻素对椎基底动脉供血不足的治疗效果。方法选取我院自2011年3月-2013年3月收治的62例椎基底动脉供血不足患者,随机分为对照组和观察组。对对照组30例患者使用长春西汀静脉滴注,对观察组32例患者使用长春西汀联合天麻素静脉滴注,对比两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率为73.33%,平均住院时间为(13.26±2.52)d,观察组为96.88%,平均住院时间为(9.63±1.27)d,观察组治疗总有效率高于对照组,平均住院时间短于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足总有效率高,缩短患者住院时间,治疗效果较好,具有极大的推广价值。

    作者:王妙龄 刊期: 2013年第41期

  • 老干部保健工作科学发展也应做到“四个摒弃”

    近十年来,我们卫生所连年被上级评为先进单位,并创造了一个单位保出两个百岁老人的骄人成绩,一个重要的原因对我们自觉做到了“四个摒弃”。

    作者:李华交;张燕 刊期: 2013年第41期

  • 强化护理干预对急性心肌梗死介入治疗再灌注心律失常的影响

    目的:探讨强化护理干预在急性心肌梗死(AMI)患者行急诊介入治疗时对再灌注心律失常的影响。方法连续选择急性心肌梗死患者98例,随机分为强化护理组49例(简称ING),给予全面系统的强化护理治疗;一般护理组49例给予一般护理(简称CNG),比较两组患者介入治疗再通2小时后再灌注心律失常的不同。结果强化护理干预组再灌注心律失常发生率降低,尤其严重再灌注心律失常发生率显著减少,两组比较有显著的统计学差异(P<0.05)。以强化护理为变量,对再灌注心律失常的影响进行Logistic回归分析,结果其OR值为0.4495%CI:0.19-0.98,P=0.04;影响再灌注心律失常的其它因素还有:血管开通时间(OR 0,42,95%CI 0.21-0.92,p=0.02)、入院时血糖水平(OR 1.96,95%CI 1.02-5.78,p=0.04)、心率(OR 1.78,95%CI 1.22-6.77, p=0.04)以及心功能(OR 1.84,95%CI 1.06-6.91,p=0.04)等。结论急性心肌梗死行介入治疗时实施强化护理有助于减少再灌注心律失常发生率,尤其是严重的快速心律失常。

    作者:唐艳;张娟娟;孙兆娜;高玉红 刊期: 2013年第41期

  • 关于胃溃疡手术治疗的研究

    目的:研究手术治疗胃溃疡的临床疗效。方法对2012年10月~2013年10月入院治疗的88例胃溃疡患者,分别进行保守治疗和手术治疗,观察后疗效及并发症发生率。结果通过手术治疗的疗效明显好于保守治疗,有统计学意义(P<0.05),比较两种治疗方式的并发症发生率,手术治疗组术后出血、穿孔发生率明显低于常规治疗组,而术后感染比较中,常规治疗组明显低于手术治疗组。结论手术治疗胃溃疡临床疗效显著,好于保守治疗,且并发症发生率低,值得临床推广。

    作者:闫松 刊期: 2013年第41期

  • 腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)在妇科腹腔镜手术中的应用

    妇科腹腔镜手术麻醉方法一般选择硬膜外麻醉或全身麻醉,但硬膜外麻醉时常阻滞不全或肌肉松弛效果欠佳,全身麻醉费用高,对手术室环境构成不同程度的污染,而且个别患者不愿意接受,结合我院妇科腹腔镜手术时间短等特点,自1998年起至今我们采用单纯腰-硬联合阻滞麻醉以探讨其安全性,有效性与并发症。

    作者:吴丽春 刊期: 2013年第41期

  • 宿舍人际关系为何如此复杂

    目的:探讨当代大学生处理宿舍关系及人际关系的能力。方法对大学生宿舍关系状况做问卷调查。结果宿舍人际关系复杂。结论宿舍关系成为成为现在许多大学生为困扰的问题。

    作者:尹春侠 刊期: 2013年第41期

  • 白内障患者的手术护理

    目的:探讨白内障患者的术前与术后护理措施。方法对白内障患者的手术护理提出护理要点。结果600余例手术患者的病情稳定,未发生并发症。结论采取正确有力的护理措施是手术成功的必要及重要手段,也是术后恢复的关键。

    作者:高玲 刊期: 2013年第41期

  • 浅析内分泌科护理中的安全隐患及解决对策

    医院内分泌和护理工作中由于法律规定之外的一些事故和损伤都属于护理安全隐患。护理工作作为医疗工作的一个重要组成部分,受到了患者、家属和社会的关注,那么我们自身也必须对其引起重视,这也是关乎我们自身的权益和职责的事情。内分泌科患者以老年糖尿病患者居多,他们在医院期间会有过敏、低血糖、跌倒等等事故产生,这些都是危急患者生命安全的事故。在此,我们就需要对自身的工作进行加强,本文就内分泌科护理工作的安全隐患和解决对策进行了一些简单的探讨分析。

    作者:刘杰 刊期: 2013年第41期

  • 腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理

    目的:探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的急救和护理要点。方法回顾分析2012年1月至2013年12月28例采用腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠患者的临床资料,总结护理要点。结果患者全部康复出院,无术后并发症发生。结论护理人员在对异位妊娠伴失血性休克急救的同时,加强患者围手术期的护理,对患者术后的康复起到关键的作用。

    作者:关小伟 刊期: 2013年第41期

  • 抗组胺药物的临床应用

    1933年由法国药物学家Fourneau及 Bovet第一次发明了一种称为F929的抗组胺药。1945年化学合成了苯海拉明。60余年来,有关药物不断改进、发展,目前这类药品已达数十种之多,已成为临床上常用的药物之一。

    作者:谢新喜 刊期: 2013年第41期

  • 糖化血红蛋白检测对2型糖尿病合并高血压及冠心病的临床价值

    目的:高血压和糖尿病是重要的心脑血管事件的危险因素。原发性高血压合并冠心病患者,其糖代谢异常的及时发现和血糖水平的有效控制,对预防心血管事件具有重要意义。糖代血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续不可逆非酶促蛋白糖基化反应的产物,其寿命与红细胞一致,可反映患者近2-3个月的血糖水平。糖代血红蛋白作为糖尿病患者血糖长期控制水平的标准,在临床上有着重要意义。

    作者:杨金山 刊期: 2013年第41期

  • 血液病患者PICC置管的健康教育

    目的:通过对血液病患者PICC置管实施健康教育,提高患者对PICC置管认知程度和自我护理能力,有效减少并发症,减轻患者痛苦。方法在置管不同时期制定系统的健康教育计划,并进行全程的观察指导。结果有效地减少了并发症,减轻了患者痛苦,保证治疗过程的顺利进行。结论全程健康教育对提高血液病病人留置PICC依从性,延长导管留置时间有很好的效果。

    作者:张艳 刊期: 2013年第41期

  • 院内输血不良反应研究

    目的:为了进一步总结造成院内输血工作中患者出现不良反应的原因以及注意事项,提高院内输血的成功率,保证输血者的健康。方法根据我院自2011年8月到2013年8月间所进行输血活动患者的临床资料,共31983人,从输血前、输血中、输血后三个时期观察患者的健康情况。整理出现输血不良反应患者的临床资料,从输血类型、患者体质、输血操作等方面进行总结分析。结果出现输血不良反应的患者共有121人,不良反应发生率为0.38%;其中由于血小板单采血输血而发生不良情况的患者有27人,输血不良反应发生率为0.67%;发生比率高。其他种类的输血方式发生不良反应比率由高到低分别为白悬浮红细胞过滤血输血,失活白病毒血浆过滤血输血,白冷沉淀过滤血输血。输血产生的不良反应主要以过敏反应以及非血溶引起的发热现象为主。结论通过对以往输血前后患者出现的不良反应以及产生不良反应的成因进行总结,我院现已制定一系列预防、治疗措施以及制度,现已取得初步成效。虽然少量输血不良反应的发生是不可避免的,但合理制定相关对策、提高操作和预防能力,可以有效降低输血不良反应的发生率。

    作者:张翔凌;毕仕颖 刊期: 2013年第41期

  • 顽固性心力衰竭患者应用单纯超滤疗法的护理

    目的:观察顽固性心力衰竭患者应用单纯超滤疗法的护理效果。方法选择32例经药物治疗无效的心力衰竭患者,深静脉置管后行单纯超滤治疗,加强心理及血管管路的护理;心电和血压监护及水电解质平衡的监测;抗凝药物及饮食方面的护理。结果严密的护理监护保证了顽固性心力衰竭患者单纯超滤的效果。

    作者:夏经菊;孟秀春 刊期: 2013年第41期

  • 观察我院新生儿啼哭的护理体会

    目的:通过观察新生儿的啼哭,了解新生儿的各种需求、意愿、痛苦或疾病。方法对400例新生儿啼哭声调的高低、强弱、时间、面部表情及伴随症状进行综合判断,细心观察。结果能正确及时地寻找哭声中要表达的真正含意和原因。结论有效区别新生儿的啼哭,采取护理对策,利于及早发现病情变化,提高护理质量。

    作者:刘志玲 刊期: 2013年第41期

  • 中西医治疗类风湿性关节炎的现状及康复护理

    目的:类风性关节炎(RA)属中医痹症,当机体抵抗力低下时,外界风寒,湿热病乘虚侵袭机体,导致气血不畅,经络闭阻,以腠理、筋膜、骨节之脉络中之血气或津液痹阻不通致使病人关节疼痛僵硬、行动受限产生严重后遗症。西医治疗RA主要采用激素类药物,消炎药、止痛药类维持,可暂时起到一定的抑制作用,但是并未触及病根,不能彻底根治;且副作用大,用中医治疗RA采用中药调理,内服外治、针灸等辨证施治,特别是因人而异,结合患者具有感受风寒湿热的轻重程度来对症下药,取得了良好的疗效,且副作用小,对肝肾功能无损害作用。护理上采用推拿、推穴、动摇关节、医疗练功等能疏通经络,活血散淤、消肿止痛、滑利关节、强筋壮骨、预防肌肉萎缩,增强肌肉韧带的弹性,整体上调节机体阴阳平衡,对RA患者的康复具有很好的作用。

    作者:安玉珍 刊期: 2013年第41期

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