喻周香
腔镜器械在外科手术中正得到越来越多的运用,对于腔镜器械的日常维护与管理在很大程度上影响着手术完成的顺利程度与总体质量.本文首先分析了当前腔镜器械管理工作出现的一系列问题,然后研究总结了腔镜器械的日常维护与管理工作措施建议.
作者：马渊 刊期： 2012年第18期
目的 检测白介素-1(IL-1)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)含量对预测无症状胎膜早破合并羊膜腔感染中的作用.方法 将72例无症状胎膜早破患者(研究组)以及72例同期正常足月孕妇为对照组,同时分别检测它们的血清白介素-1和粒细胞集落刺激因子含量,作比较,产后均同时胎盘送病检.结果 研究组血清白介素-1和粒细胞集落刺激因子含量均高于对照组,差异有显著性(152.37±37.86)pg/mL VS(80.52±29.90)pg/mL,(109.28±51.67)VS(80.51±23.39),P ＜ 0.05.且对应存在不同程度无临床症状绒毛膜羊膜炎.结论 研究组血清白介素-1和粒细胞集落刺激因子含量均较对照组升高,白介素-1和粒细胞集落刺激因子可作为无症状胎膜早破合并羊膜腔感染的预测因子.
作者：罗永红；韩静；黄丽萍；李雪莲；张金风 刊期： 2012年第18期
肺移植是治疗终末期肺病的唯一方法,移植肺失功是肺移植领域面临的重大问题,但再次移植的预后并不能令人满意,近年来,再次肺移植得到进一步发展,合理选择再移植的适应证及完善的围手术期管理使成功率得到进一步提高,本文综述目前国际上再次肺移植的适应症及相关影响因素所做的研究.
作者：李惠；章渭方 刊期： 2012年第18期
原发性肝癌近年来发病率有逐步上升的趋势,因其发病隐匿,大多数患者因发现较晚而失去了佳的治疗时机,生存期短而死亡率高.据有关资料显示,原发性肝癌与乙型肝炎病毒(HBV)感染率密切相关,因此,做好慢性乙型肝炎和肝硬化患者的健康教育,以期早期识别肝癌患者,积极采取治疗措施,提高生存率.2009年2月以来,我们开始对住院肝癌患者的发病情况进行调查,现报道如下.
作者：徐丽娟 刊期： 2012年第18期
目的 分析阿奇霉素用于治疗临床小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法 将我院2010年儿科收治的50例确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患儿作为研究的对象,通过随机抽取方式将50例患儿分成对照组25例及治疗组25例.对照组给予红霉素进行治疗,治疗组给予阿奇霉素进行治疗,对比两组的总有效率以及副反应.结果 对照组25例,总有效率是72%;治疗组25例,总有效率是96%.比较两组的总有效率发现,对照组明显低于治疗组,差异具有显著性,及P < 0.05;药物副反应方面:对照组出现6例不良反应,其中胃肠道副反应占4例,皮疹占2例,而治疗组没有1例出现副反应.比较两组的副反应发现,治疗组的副反应显著少于对照组,差异具有显著性,即P < 0.01.结论 临床上,应用阿奇霉素来治疗小儿肺炎支原体肺炎,效果令人满意,副反应少,治疗疗程短,所以值得在临床上加以推广使用.
作者：孙慧萍 刊期： 2012年第18期
目的 探讨对新辅助化疗的Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者进行舒适护理措施的效果.方法 将102名接受新辅助化疗的乳腺癌患者,随机分为实验组(52例)与对照组(50例),实验组对其进行化疗前、化疗中和化疗后舒适护理,而对照组仅行乳腺外科化疗常规护理.结果 全部患者均能接受并配合新辅助化疗的实施,无严重并发症发生,舒适满意度:实验组96%,对照组62%(P < 0.05);护理满意度:实验组96%,对照组67%(P < 0.05).结论 舒适护理措施能促进乳腺癌新辅助化疗顺利开展,较常规的护理措施能明显提高患者的舒适及护理满意度.
作者：罗丽燕 刊期： 2012年第18期
随着医疗技术的不断,为减轻早孕患者人流的痛苦,药物流产,在临床上逐步得到广泛而普遍应用.本文具体探讨了药物流产加服用基睾丸素抗早孕的临床效果.
作者：陆殷 刊期： 2012年第18期
目的 探讨经直肠超声联合高频超声在肛周脓肿的诊断及指导治疗的中的价值.方法 使用直肠超声联合高频超声检查,作声像图描述及术前定位,所得结果与手术结果对照.结果 68例患者均检出有肛周脓肿,其中有3例经直肠超声检测均有发现肛周深部脓肿形成;有2例高频超声检测发现肛周皮下脓肿形成.结论 经直肠超声联合高频超声检查对肛周脓肿具有很高的诊断价值.
作者：王俊东；郭常春；沈云飞 刊期： 2012年第18期
糖尿病患者致死致残的严重并发症之一是糖尿病足.1999年世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于各种不同程度的下肢血管病变及合并神经病变导致的下肢感染,深部组织的破坏和(或)溃疡形成.而糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病足(Diabetic Foot DF)的基本原因[1].舒洛地特作为一种糖胺聚糖类药物,主要从猪十二指肠黏膜中提取,由80%的快速移动肝素及20%的硫酸皮肤素组成,主要通过抗凝作用、抗炎作用、纤溶作用、改变血液流变学及维持膜通透性而发挥其药理作用.目前,舒洛地特已经被广泛的应用于心脑血管、周围血管、肾病等多种疾病中.
作者：游泽莉 刊期： 2012年第18期
目的 通过对一例孕产妇死亡的评审,发现在孕产妇系统管理的问题上还存在很多的问题,就自己的工作学习经验,提出一些相应的干预措施及建议供参考.
作者：杨群 刊期： 2012年第18期
目的 观察派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a)联合利巴韦林治疗的慢性丙型肝炎患者的早期不良反应.方法 回顾性分析了58例应用派罗欣联合利巴韦林治疗的慢性丙型肝炎患者治疗4周的临床资料.结果 派罗欣联合利巴韦林治疗的早期不良反应有发热40例(69%),头痛及肌肉关节酸痛36例(62%),胃肠道反应10例(17%),白细胞(WBC)减少44例(76%),血小板(PLT)减少10例(17%),血红蛋白(HGB)下降31例(53%),4例患者因中性细胞数降低而将派罗欣减量,6例患者因胃肠道反应或HGB明显下降将利巴韦林减量.结论 派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎早期常见的不良反应是类流感样症状、胃肠道反应、白细胞、中性粒细胞、血小板减少及血红蛋白下降,中性粒细胞减少、胃肠道反应及血红蛋白下降可以导致干扰素及利巴韦林减量,从而影响丙型肝炎的抗病毒疗效.
作者：付贤云；张立新；涂立锐 刊期： 2012年第18期
目的 通过对心肌损伤患者进行实验指标的检查,根据所得数据探讨几种常见心肌损伤生化标记物在临床上的应用价值以及不同心肌损伤生化标记物的不同.方法 采用AU640自动生化仪对肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、血同型半胱氨酸、脑利钠肽前体进行检测,并通过所得数据对其在心肌损伤中的应用价值进行相关分析以及分析.结果 肌红蛋白可用于对心肌损伤早期的快速恢复,在早期恢复过程中是早可以预测的标记物;心肌肌钙蛋白I对心肌损伤的诊断具有较好的跟踪特性,也是心肌损伤生化标记物中特异性好的标记物;肌酸激酶同工酶在临床中使用广,但特异性较心肌肌钙蛋白I特异性差;血同型半胱氨酸可应用于冠心病的早期检测,对冠心病的后期治疗过程也具有重要作用;脑利钠肽前体的应用可以对心肌损伤进行早期诊断,可以通过其相关数据反映心肌损伤的严重程度,并且其数据可作为心血管事件的预测指标.结论 通过对肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、血同型半胱氨酸、脑利钠肽前体进行检测,对心肌损伤疾病患者的疾病诊断以及治疗有着重要意义,且肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、血同型半胱氨酸、脑利钠肽前体不同的变化水平也可说明该生化标记物在疾病中的参与程度,因此对该几种生化标记物的检测对治疗心肌损伤疾病患者有重要意义.
作者：王伟静 刊期： 2012年第18期
目的 了解目前医疗机构肺结核病人报告和转诊,进一步加强结防机构和医疗机构合作,共同开展结核病防治工作.方法 通过收集2007~2009年汉川市结核病控制月报表和网络直报肺结核病人追踪情况月报表及有关资料进行分析.结果 2007~2009年汉川市医疗机构肺结核病人转诊到位率分别39.75%、40.47%、67.06%;结防机构追踪率分别是99.35%、99.36%、99.64%;总体到位率分别是64.97%、89.52%、95.00%.结论 2007~2009年汉川市医疗机构肺结核病人转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率及总体到位率逐年提高,医疗机构在肺结核病人病人发现工作中起着重要的作用.医院做好肺结核病人的报告和转诊,可提高一个地区的肺结核病人的发现数量.
作者：卢晓霞；胡雪琴；李修茂 刊期： 2012年第18期
目的 探讨血清C反应蛋白浓度的检测方法对于新生儿败血症的临床诊断价值.方法 我院2008年6月~2010年12月出生的经确诊为败血症的患儿共101例为实验组,其中败血症确诊组48例,为实验组A组,临床败血症53例,为实验组B组;此外,同期出生的82例健康新生儿或无其他合并症的早产儿为对照组.记录并比较两组的C反应蛋白的呈阳性率,以及血培养结果.结果 实验组患者C反应蛋白的呈阳率为96.0%,对照组患者C反应蛋白的呈阳率为6.1%,对照组与实验组的CRP比较差异有显著性(P < 0.05),且CRP法与血培养法的结果比较差异有显著性(P < 0.05).结论 C反应蛋白的检测准确性高,有利于新生儿败血症的早期诊断和观察.
作者：邹延平 刊期： 2012年第18期
目的 对比分析肝素与低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效与安全性.方法 选取我院于2011年2~年12月收治的77例急性冠脉综合征患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,两组患者均进行为期1个月的常规治疗,治疗组38例患者在常规治疗的基础上采用低分子肝素进行治疗,连续用药1周;对照组39例患者再常规治疗的基础上采用肝素治疗,连续用药10 d,对比分析两组患者的临床效果.结果 两组患者治疗后心绞痛改善情况对比P ＜ 0.05,有统计学意义;两组患者经过治疗后心电图改善情况对比P ＜ 0.05,有统计学意义.两组患者均无不良反应出现,安全性较好.结论 低分子肝素治疗急性冠脉综合征用药及治疗均容易掌握,停药后患者未出现反复情况,且临床治疗无不良反应,适合急性冠脉综合征患者应用,值得推广.
作者：赵庆沛 刊期： 2012年第18期
目的 对真伪地奥心血康胶囊进行筛选.方法 利用近红外光谱仪在现场对地奥心血康进行筛选.结果 正伪品的近红外光谱图存在较大差别.结论 可以利用近红外光谱仪快速鉴别地奥心血康的真伪.
作者：闵祺；汪洋；杨小川 刊期： 2012年第18期
目的 探讨中医治疗脂肪性肝病的治疗效果.方法 采用随机对照实验方法(RCT),选取我医院自拟中药郑氏脂肝煎治疗脂肪性肝病45例,从不同角度分析影响中医治疗脂肪性肝病相关因素.结果 本次治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为61.0%,治疗组临床疗效远远好于对照组(χ2=7.22,P ＜ 0.05).治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(5.27±1.36)mmol/L、(2.17±1.34)mmol/L、(1.06±0.25)mmol/L、(3.19±1.22)mmol/L;对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(5.31±1.42)mmol/L、(3.24±1.12)mmol/L、(0.98±0.24)mmol/L、(3.26±1.08)mmol/L;治疗组的TC、TG以及LDL-C均明显低于对照组(P < 0.05),说明治疗组降脂水平优于对照组.另外治疗组肝功能(Tbil、ALT、AST、ALB)好于治疗前(P < 0.05或P < 0.01),对照组肝功能各指标未见明显改善(P > 0.05).结论 中医治疗脂肪性肝病临床疗效较为满意,值得大力推广.
作者：张兆航 刊期： 2012年第18期
目的 探讨针灸与药物治疗腰椎间盘突出症根性疼痛的临床对比效果.方法 根据患者就诊顺序编号,采用随机数值表法,将120例腰椎间盘突出症根性疼痛患者随机分为2组-治疗组与对照组各60例,对照组用布洛芬药物治疗,治疗组采用针灸治疗.结果 治疗组治愈率为91.7%,对照组治愈率为68.3%,两组疗效有显著性差异(P ＜ 0.05).两组治疗后疼痛指标较治疗前均有降低(P ＜ 0.05),但治疗组降低更为明显,两组治疗后比较有显著差异(P ＜ 0.05).结论 相对于药物治疗,针灸治疗腰椎间盘突出症根性疼痛能提高治疗痊愈率,缓解疼痛症状,值得推广应用.
作者：曾明广 刊期： 2012年第18期
目的 观察小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎临床疗效及安全性.方法 86例诊断为婴幼儿重症肺炎患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺2 μg/kg·min、酚妥拉明2 μg/kg·min,2~3 h/次,1~3次/d.结果 治疗组用小剂量多巴胺联合酚妥拉明干预后,其有效率、临床表现持续时间及住院时间较对照组比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 应用小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎疗效确切.
作者：张昕；王桂英 刊期： 2012年第18期
目的 分析与探讨心理干预对于晚期肿瘤患者的生活质量的影响.方法 对本科室2008~2011年收治的170例晚期肿瘤患者的心理进行分析,按照患者的需求,给予其以临终关怀为中心的心理干预护理,帮助患者能够得到家庭的支持,使得患者身心平衡,终有尊严地安详地步入死亡.结果 通过对170例晚期肿瘤患者及其家属进行有效的心理干预后,总体的不良心理得到明显的改善,相应的症状和痛苦有所减轻.结论 对于晚期肿瘤患者及其家属,采用适宜的心理干预对于提高患者的生存质量,尽量延长患者的生命有着重要的帮助.本文的结果显示,心理干预在临床对晚期肿瘤患者的治疗与护理过程中值得推广与应用.
作者：钟玉婵 刊期： 2012年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
