蓝桂莲；袁兆康；徐群英；原玲玲；姜红英；郑辉烈；王莉
目的 探讨甲状旁腺素(iPTH)及其与水盐代谢调节因素相互作用在高血压发病中的作用及机制.方法 切除小鼠的甲状旁腺,检测小鼠24 h血压、白天血压和夜间血压的变化以及对小鼠血压节律和血压变异率的影响;给小鼠注射iPTH,检测小鼠体内醛固酮的含量以及血压的变化.结果 敲除小鼠的甲状旁腺后,小鼠24 h、白天和夜间的收缩压和舒张压都显著低于对照组;iPTH敲除小鼠的血压变异率低于未敲除甲状旁腺的小鼠(P<0.05);甲状旁腺敲除小鼠的白天和夜间血压出现峰值的时间与对照组有所改变.对照组小鼠白天血压峰值出现在上午9点,夜间血压峰值为20点,夜间血压的峰值高于白天的峰值.甲状旁腺敲除小鼠的白天血压峰值出现在上午9点,夜间血压峰值时间为24点,夜间血压的峰值高于白天的峰值;给小鼠注射80μg/kg的iPTH后,醛固酮含量与对照组比较显著上升,血压比对照组显著升高(P<0.05).结论 iPTH能降低血压,且能与醛固酮相互作用对血压进行调节.
作者：张雯；张莹；刘斌霞；罗蕊；王家平 刊期： 2017年第04期
目的 讨论整合素α2β1和CD44v4在胃癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测85例胃癌标本和50例癌旁正常胃组织中整合素α2β1和CD44v4的表达情况,分析二者的表达与胃癌生物学行为以及它们之间的相关性.结果 ①整合素α2β1与CD44v4在胃癌标本中的阳性表达率均高于癌旁正常组织(P<0.05).②整合素α2β1和CD44v4在胃癌中的表达与胃癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移和浸润深度有关(P<0.05).③整合素α2β1和CD44v4在胃癌中的表达呈正相关(r=0.517,P<0.05).结论 整合素α2β1和CD44v4在胃癌中高表达且在胃癌的浸润、转移过程中起正协同作用,并且与胃癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移和浸润深度密切相关,与患者的年龄、性别以及病理组织学类型无关.
作者：李键淇；齐洁敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨社区老年人幸福感指数影响因素及其相互作用.方法 运用Campbell幸福感指数量表(WBIS)采用简单随机抽样方法(SRS)选取十堰市6个居民委员会/村民委员会441名老年人进行问卷调查,数据分析主要使用相关分析和路径分析.结果 路径分析发现,自评健康状况(β=0.33)、压力应对方式(β=0.21)、未来目标(β=0.22)直接作用于幸福感指数,受教育程度通过未来目标间接影响老年人的幸福感指数.结论 未来目标、压力应对方式和自评健康状况是影响老年人幸福感指数直接、重要的因素,受教育程度等其他因素是影响老年人幸福感指数的间接因素,提示相关部门应该有重点、有计划地制定政策以提高老年人的幸福感.
作者：徐曼；刘冰；柴云；程桢；卢丽 刊期： 2017年第04期
目的 通过对空巢老人心理健康状况的调查并挖掘其影响因素,为制定空巢老人健康管理策略奠定基础.方法 采用随机整群抽样的方法,运用症状自评量表(SCL-90)对太原市6个城区的318名空巢老人进行调查.结果 不同性别、城乡分布、文化程度、婚姻状况、经济来源、收入水平、医保情况、每天睡眠时间、每周体育锻炼次数、与子女关系、夫妻之间关系、生活自理情况、是否有慢性病、躯体健康状况的空巢老人的SCL-90得分有统计学差异(P<0.05).影响空巢老人心理健康状况的主要因素为收入水平、躯体健康状况、自理情况、性别及每周锻炼次数.结论 空巢老人心理健康状况欠佳,确保良好的躯体健康、具有一定的自理能力、加强锻炼及社会交往有助于提升空巢老人心理健康水平.
作者：郭燕青；郑晓；潘晓洁；郑建中；张持晨 刊期： 2017年第04期
目的 探讨健康宣教及心理疏导在老年女性压力性尿失禁(SUI)患者生物反馈治疗中的作用.方法 应用UROSTYM PRO180生物反馈盆底治疗仪对45例SUI患者进行治疗,治疗前宣教疾病相关知识及治疗的重要性,治疗中陪伴指导,治疗后随访及饮食指导.结果 45例患者中,轻度SUI患者平均接受治疗8.2次,平均显效时间为第6.8次,中度SUI患者平均接受治疗11.6次,平均显效时间为第9.1次.轻度SUI患者经治疗后,22例(75.9%)治愈,6例(20.7%)症状改善,1例无效(3.4%),轻度SUI患者治疗总体有效率为96.6%.中度SUI患者经治疗后,10例(62.5%)治愈,4例(25.0%)症状改善,2例无效(12.5%),中度SUI患者治疗总体有效率为87.5%.结论 老年SUI患者在生物反馈治疗中施以适当的健康宣教及心理疏导,有利于提高患者对疾病的重视、缓解精神压力、提高治疗效果.
作者：李敏；曹彦明；高宝山 刊期： 2017年第04期
目的 探讨天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的临床疗效及其作用机制.方法 120例阴虚阳亢证高血压患者均予以常规降压药口服治疗,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,治疗前后采血使用放免法检测血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮(ALDO)及肾素,评价患者治疗前后高血压中医证候积分及血压变化.结果 治疗后治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组并且与治疗前相比均降低(P<0.05);治疗组中医症候积分低于对照组有效率高于对照组(均P<0.05).治疗后两组AngⅡ、ALDO及肾素水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压疗效明显,其机制可能是与抑制RASS系统、减少神经末梢去甲肾上腺素的释放、减少AngⅡ的生成及减少ALDO的分泌有关.
作者：苗灵娟；李社芳；邢海燕；程广书 刊期： 2017年第04期
目的 比较老年与青年非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的不同临床特点.方法 选择初次诊断为NAFLD患者224例.记录每位患者的个人情况(性别、年龄、吸烟、高血压、饮酒、糖尿病史).同时检测血糖、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、肝功、C反应蛋白(CRP)水平.彩超评估肝胆及颈动脉内膜中层厚度(IMT).计算Framingham危险评分.结果 两组体重指数(BMI)、UA、CRP、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、Hcy有明显差异(P<0.05).老年组胆结石检出率高于青年组(P<0.05).两组颈动脉IMT无统计学差异(P>0.05).在脂肪肝分级程度,肝酶异常比较无差异(P>0.05).Framingham风险评分两者差异显著(P<0.05).结论 老年NAFLD患者在代谢指标上较青年患者严重,发生血管事件风险相对更高.
作者：王锐；陈文婷 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年高血压患者血清钙结合蛋白复合物S100A8/A9的表达水平及其影响因素,分析其与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 选取90例老年高血压患者为高血压组,同时期50名健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清S100A8/A9水平,同时所有受试者清晨空腹检测白细胞(WBC)计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(FBG)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c),应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析不同分组中S100A8/A9水平与其他临床指标的相关性,采用Logistic回归分析S100A8/A9水平和IMT的影响因素.结果 高血压组hs-CRP、UA、IMT、S100A8/A9显著高于对照组(P<0.05或0.01);相关分析表明,S100A8/A9表达水平分别与WBC(r=0.236,P=0.047)、hs-CRP(r=0.325,P=0.001)、UA(r=0.182,P=0.035)、IMT(r=0.984,P=0.000)呈正相关.随着血压水平的增高,IMT逐步增加,S100A8/A9水平明显升高(P<0.05或0.01).IMT增厚组血清S100A8/A9水平较正常组明显增高(P<0.05),IMT斑块组血清S100A8/A9水平明显高于IMT正常组和IMT增厚组(P<0.05);Logistic回归分析显示hs-CRP、UA、IMT是血清S100A8/A9水平的影响因素.IMT的影响因素有年龄、hs-CRP、TC、UA、S100A8/A9.结论 血清钙结合蛋白复合物S100A8/A9水平与高血压患者颈动脉粥样硬化密切相关.
作者：赵国玉；李梦媛；崔川；耿学斌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨钙离子对小鼠肝脏铁调素(hepcidin)mRNA表达的影响及其机制.方法 实验小鼠随机分3组,对照组腹腔注射0.9%生理盐水,实验组腹腔注射CaCl2溶液(140 mg/kg),注射0、6、24 h后分别取材.试剂盒检测血清铁和转铁蛋白饱和度,RT-PCR检测肝脏hepcidin mRNA表达,Western印迹检测脾脏Fpn1蛋白和肝脏中几个关键信号分子的表达.结果 相对于对照组,小鼠腹腔注射CaCl2溶液6、24 h后血清铁明显下降(P<0.05),肝脏中hepcidin mRNA表达在6 h下降显著(P<0.05),Fpn1蛋白表达上升,p-SMAD蛋白在6 h略有下降,而p-STAT蛋白在6 h后下降明显.结论 SMAD、STAT信号分子参与了钙离子对小鼠肝脏hepcidin mRNA的表达.
作者：雷宇华；吕雨虹；刘丽；李菁菁；常彦忠 刊期： 2017年第04期
养老护理人员的培训已经引起了众多学者的关注〔1~10〕.本文旨在探讨养老机构养老护理人员的学习和培训方式需求.1 资料与方法1. 1 一般资料 整群随机抽取南京市11个区的36家养老机构254名养老护理人员. 涉及养老护理机构有政府公办大型养老院,社区福利性养老护理机构,规模不大且营利性并不是很强的民营养老护理机构. 共发放调查问卷380份,收回254份(66. 84%). 其中男33人,女221人;年龄<30岁52人,30~39岁71人,40~49岁75人,≥50岁56人. 工作年限≤5年占43. 30%,6~10年占31. 49%,11~15年占16. 53%,16~20年占1. 96%,≥21年占6. 72%. 中专及以下学历145人,大专56人,本科47人,硕士及以上6人. 目前月收入<1500元47人, 1500~3000元151人,3001~4500元42人,>4500元14人.
作者：潘芳；叶然；徐桂华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肝细胞癌中RhoE和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达及其临床意义.方法 57例肝细胞癌患者的临床资料及术后蜡块组织作为观察组,选择距肿物边缘>3 cm的正常肝组织32例作为对照组.应用免疫组化方法检测两组RhoE和MMP-9的表达.结果 两组RhoE和MMP-9的表达有统计学差异.观察组RhoE和MMP-9的表达与肿瘤的脉管累犯密切相关,RhoE的表达与肿瘤数量密切相关,MMP-9的表达与转移密切相关.相关分析显示观察组RhoE和MMP-9具有负相关性.结论 肝细胞癌中RhoE低表达、MMP-9高表达对肿瘤的形成和进展有一定作用.RhoE和MMP-9可能有一定的协同作用.
作者：丁峰；杨夙；王巍；白光 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者患病情况与执行功能的关系.方法 选取三甲医院内分泌科确诊的T2DM患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)对患者进行执行功能的评测.结果 T2DM患者BADS测评总均分(10.62±2.30)分.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响执行功能的危险因素.结论 T2DM患者执行功能与血糖控制情况及神经病变直接相关.
作者：赵彩杰；陈长香；王建辉；崔佳；吴平平；刘桂阳 刊期： 2017年第04期
目的 检测结肠腺癌中组织蛋白酶(Cath)-D、基质金属蛋白酶(MMP)-7的表达及其临床意义.方法 59例结肠腺癌根治术患者术后的蜡块组织作为观察组,结肠黏膜高级别上皮内瘤变术后的蜡块组织25例作为对照组1,结肠黏膜低级别上皮内瘤变钳检后的蜡块组织25例作为对照组2,非肿瘤性结肠黏膜组织25例作为对照组3.应用免疫组化方法检测四组中Cath-D和MMP-7的表达.结果 观察组中Cath-D和MMP-7的表达明显高于其他三组,观察组中Cath-D和MMP-7的表达与肿瘤的脉管累犯、淋巴结转移均相关,观察组中Cath-D的表达与肿瘤的浸润深度密切相关.观察组中Cath-D的表达与淋巴结转移数量密切相关.相关分析显示观察组中Cath-D和MMP-7的表达无相关性.结论 结肠腺癌中Cath-D和MMP-7高表达可以促进病变的形成和进展,Cath-D和MMP-7之间无明显协同作用.
作者：答邦明；王晓娟；丁亚文；冯刚；费雁；桂华伟 刊期： 2017年第04期
目的 检测冠心病患者血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、缺氧诱导因子(HIF)-1α,并与冠状动脉斑块形态特征对比分析,探讨血清M-CSF、HIF-1α与冠状动脉不稳定斑块的关系.方法 选择85例诊断明确的冠心病患者,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)30例、非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)25例以及稳定型心绞痛(SAP组)30例.所有患者通过冠状动脉造影检查,并按Ambrose分型分为Ⅰ~Ⅲ型,用酶联免疫法测定血清M-CSF、HIF-1α水平.结果 ①NSTEMI组和UAP组血清M-CSF、HIF-1α水平均显著高于SAP组.②NSTEMI组中斑块形态以Ambrose斑块分型Ⅱ、Ⅲ型为主,UAP组以Ⅰ、Ⅱ型为主,SAP组以Ambrose斑块形态分型Ⅰ型为主;③血清M-CSF、HIF-1α水平随斑块的不稳定性增加逐渐升高,即Ⅲ型>Ⅱ型>Ⅰ型.④直线相关分析显示:在各组中M-CSF和HIF-1α正相关(P<0.01).结论 血清M-CSF和HIF-1α与冠状动脉斑块的不稳定性有关,联合检测血清M-CSF和HIF-1α水平对评估病情、指导治疗、评价疗效有一定参考价值.
作者：武琦；唐淑华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨颅内动脉瘤患者肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的表达及其作用机制.方法 该院收治的颅内动脉瘤患者60例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组,研究组给予脑动脉瘤介入栓塞术治疗,检测研究组治疗前后和对照组血清中TNF-α和IL-6水平,研究组根据血管壁厚度分为增厚组(36例)和非增厚组(24例),比较各组TNF-α和IL-6水平,并分析TNF-α和IL-6的相关性.结果 研究组治疗前TNF-α和IL-6水平显著高于治疗后和对照组(P<0.05),治疗后两组比较无统计学差异(P>0.05);增厚组TNF-α和IL-6水平显著高于非增厚组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TNF-α与IL-6呈正相关(P<0.05).结论 颅内动脉瘤患者血清中TNF-α与IL-6表达水平升高可能与颅内动脉瘤生成和破裂有关.
作者：孙军；温昌明；张保朝 刊期： 2017年第04期
目的 寻找高龄(≥80岁)女性血清甲状旁腺素(PTH)的独立相关因素.方法 对410例高龄女性进行骨代谢、血液生化和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选其血清PTH的独立相关因素.结果 高龄女性血清PTH的独立相关因素有25-羟基维生素D3(β=-0.560,P=0.000)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP,β=0.186,P=0.000)、血磷(β=-24.767,P=0.002)、血镁(β=53.921,P=0.000)和血钙(β=-21.819,P=0.026).结论 采取有效措施,维持较高的25-羟基维生素D3、血钙和血磷水平,降低P1NP和血镁水平,可能是降低高龄女性血清PTH的重要方法.
作者：夏清；李成江；边平达 刊期： 2017年第04期
目的 探讨核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛的疗效.方法 60例非特异性腰痛患者随机分为对照组和实验组各30例.对照组患者给予核心肌群训练法治疗,实验组患者给予核心肌群训练联合通督温阳针法治疗,两组均治疗10次.比较两组患者临床疗效、治疗前后的疼痛视觉类比评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及腰腹肌等长收缩值.结果 实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分明显低于治疗前、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于治疗前,同时实验组患者VAS评分明显低于对照组、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于对照组(P<0.05).结论 核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛患者临床疗效显著,能够明显缓解患者的疼痛症状、改善腰椎功能,值得临床推广.
作者：韩兴广；徐道明；陆斌 刊期： 2017年第04期
肺癌是起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,又称为支气管肺癌,其死亡率是全身恶性肿瘤中高的. 研究表明今后20年内我国肺癌发病率将越来越高〔1〕. 据统计,只有20%的肺癌病例在明确诊断时才存在机会进行外科手术,即使能手术,大部分肺癌病例的也属中期,相对来说术后效果较满意的Ⅰ期肺癌,其术后5年生存率是60% ~70% 〔2〕. 同时,有报道称以肺内磨玻璃密度影( GGO)为表现的早期肺癌,其术后5年生存率高达100% 〔3〕. 本文就近年来对GGO的CT 研究现状予以综述,以提高对GGO影像学诊断的准确性,从而提高老年肺癌的生存率.
作者：米良；佟倜 刊期： 2017年第04期
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者性别、严重程度与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、生活方式的相关性.方法 VD患者443例采用自制调查量表对一般临床资料、生活方式等进行统计;利用简易精神状态检查表(MMSE)进行不同病情程度的分组,并检测Hcy、CRP及D-二聚体水平.结果 不同病情程度间VD患者的Hcy、CRP、D-二聚体水平差异显著(P<0.05),程度越重,Hcy、D-二聚体水平越高,CRP水平越低;单因素分析显示,不同年龄、性别、职业间VD的分布比例差异显著(P<0.05);不同生活方式中,社会活动、每年旅游、棋牌、食用不饱和脂肪酸、使用鱼类及海产品、使用蔬菜等对患者发生VD的影响较大;多元Logistic回归显示,高龄、女性、家庭妇女是VD发病的危险因素,社会活动、每年旅游、棋牌、食用不饱和脂肪酸、使用鱼类及海产品、使用蔬菜等是VD发病的保护因素.结论 改善高Hcy血症,检测血清CRP等炎症反应标志物及D-二聚体对VD的鉴别诊断具有一定参考意义;养成良好的生活方式有助于改善VD患者病情并延缓病程.
作者：袁丽品；冯艳；李学；马建军；徐长水；李燕 刊期： 2017年第04期
目的 观察冬虫夏草制剂(百令胶囊)治疗2型糖尿病肾功能不全患者对比剂肾病(CIN)的临床疗效.方法 将120例2型糖尿病肾功能不全〔30 ml·min-1·1.73 m-2≤ 肾小球滤过率(eGFR)≤60 ml·min-1/1.73 m-2〕的患者随机分为基础治疗组(n=41)、冬虫夏草标准治疗组(n=39,术前3 d至术后3 d口服百令胶囊2 g/次,3次/d)、冬虫夏草强化治疗组(n=40,术前3 d至术后3 d口服百令胶囊3 g/次,3次/d).所有患者术前及术后连续3 d检测血清肌酐(Scr)浓度、计算eGFR,术前及术后1 d检测尿中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿白介素-18(IL-18)含量,并比较三组患者CIN的发生率.结果 120例患者中共发生CIN 11例(9.17%),冬虫夏草治疗组CIN的发病率较基础治疗组降低(P<0.05),其中强化治疗组降低更明显(P<0.01).冬虫夏草治疗组eGFR下降≥25%的比例较基础治疗组降低(P<0.05),其中强化治疗组降低更明显(P<0.01).与基础治疗组和标准治疗组相比,术后1 d强化治疗组的尿KIM-1、NGAL、IL-18含量明显降低(P<0.05).结论 冬虫夏草对行PCI治疗的2型糖尿病肾功能不全患者CIN的发生具有保护作用,强化治疗更有效.
作者：赵凯；高晟；李永健；蔺宇；李景照 刊期： 2017年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
