学术投稿

临床护理观察记录缺陷及防范措施

唐代玲

关键词:护理记录, 记录缺陷, 防范措施
摘要:临床护理观察记录可以直接反映护理人员业务技术水平、知识结构、逻辑思维、综合分析和判断能力.提高护理质量和技术水平、防范和杜绝医疗事故和护患纠纷的发生,必须从提高临床护理观察水平入手.临床中我们发现观察记录存在的主要问题,制定了具体的防范措施,杜绝了护理差错和护患纠纷的发生.
临床护理杂志相关文献
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    目的探讨机械通气病人应用肠内营养的护理方法.方法对54例机械通气病人进行肠内营养的观察和护理.结果本组54例机械通气病人,43例顺利撤离呼吸机,10例因脑疝而死亡,病死率18.5%.结论机械通气病人应用肠内营养,有利于提高免疫功能,增强机体抗感染能力,易于撤离呼吸机;只要护理得当,可以避免其并发症的发生.

    作者:史倩 刊期: 2005年第04期

  • 经皮球囊导管二尖瓣成形术后穿刺点加压包扎方法改良

    经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)应用临床已多年,具有创伤小、不需开胸、相对安全、疗效好等优点,深受患者欢迎.由于术中使用球囊导管(外径为12 F)及扩张管(外径为14 F)的外径较粗[1],加之使用肝素抗凝,术后易出现穿刺处出血、血肿及腰背酸痛、肢体麻木、失眠、胶布过敏致皮肤水泡等不适,其并发症和身心不适等矛盾在以往的护理工作中一直没有得到很好的解决[2].我院心内科从1996年3月~2001年11月对52例PBMV患者传统的穿刺点加压包扎方法进行了改良,较好地克服了上述并发症及不良反应,现介绍如下.

    作者:程莉红 刊期: 2005年第04期

  • 亲体肝移植的术后护理

    肝豆状核变性(wilson病)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,主要病变为肝硬化和以基底核为主的脑部疾病.Wilson病是亲体肝移植佳的适应症,亲体肝移植是九十年代兴起的新技术,具有供肝来源广泛、供肝质量高、排斥反应轻、费用较低等优点,在尚未建立脑死亡法的国家,是解决供肝匮乏的佳途径.本人在外院进修期间,曾护理亲体肝移植病例4例,现将护理体会报道如下.

    作者:王银娥;许文青 刊期: 2005年第04期

  • 湿润烧伤膏治疗新生儿脓疱疮的护理

    新生儿脓疱疮的发生是由于室温过高,新生儿包裹过紧,皮肤褶皱处出汗多,不易散热等情况下而发生.

    作者:江澜;夏雄芳 刊期: 2005年第04期

  • 老年性痴呆行为紊乱护理的新进展

    随着人口老龄化,老年性痴呆的发病率明显增高.据统计,我国有老年性痴呆患者500万人,占全世界总病例数的1/4多.平均每年还有30万人加入这个行列.老年性痴呆严重威胁着我国老年人的健康[1].目前老年性痴呆的病因不清,尚缺乏有效的预防和治疗措施,因此老年性痴呆的护理对延缓病情发展,提高患者的生活质量尤为重要[2].本文综述现阶段老年性痴呆行为紊乱护理的新进展.

    作者:李雪;王文芳;林海珊 刊期: 2005年第04期

  • 手术室护士在急诊手术中受血源性传播疾病的危害和对策

    急诊手术是手术室护士工作的一部分,多数为意外伤和突发病,病情急,发病时间短,手术室人员在抢救病人时,往往容易忽略对自身防护,造成不必要的伤害.现就急诊手术中血源性疾病的特点和传播途径,规范技术操作,制定有效的防护对策.

    作者:许敏昭;黎建青 刊期: 2005年第04期

  • 痛尺在四肢创伤术后早期疼痛评估中的应用

    目的探讨痛尺在四肢创伤术后疼痛评估中的作用.方法应用痛尺对手术后的疼痛病人进行疼痛评估,采取相应的护理措施.结果对80例四肢创伤术后病人的疼痛运用痛尺评估,均能有效减轻术后疼痛.结论改变疼痛观念,选择正确的评估方法,可有效提高护士在疼痛管理中的地位.

    作者:刘艳华;李君;陶豫洁 刊期: 2005年第04期

  • 沟通在门诊放射治疗中的运用

    诊疗过程中有效的护患沟通,不仅使双方获得有益的信息,而且有助于病人消除疑虑,增强战胜疾病的信心,更好地配合治疗.我们在对病人进行放疗时,根据不同病种放疗剂量、射野大小、放射量多少不同,并发症不同,有针对性的选择内容与病人及家属进行沟通,为顺利完成放疗奠定了基础.现就工作中如何进行护患沟通谈几点体会报告如下.

    作者:苏丽;郑邯峰 刊期: 2005年第04期

  • 小儿电子胃镜检查的心理护理体会

    我院自2001年10月~2004年1月,对121例患儿进行了电子胃镜检查,除1例因大量呕血的患儿及3例3岁以下患儿采用全身麻醉进行胃镜检查外,其余117例采用咽喉部局部麻醉下进行检查.

    作者:洪金串;张秀骂 刊期: 2005年第04期

  • 肠造口患者的护理体会

    肠造口可分为暂时性肠造口和永久性肠造口.暂时性肠造口经过一段时间可以回纳,而永久性肠造口则终身携带.据统计,我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术[1].肠造口由于改变了患者原有的正常排便方式,给患者的生理、心理和社会功能造成了极大的影响.我科自1998年~2004年对156例肠造口术患者进行精心护理和耐心指导,有效减少并发症,提高生活质量.现报道如下.

    作者:朱以敏 刊期: 2005年第04期

  • PCI术后早期活动的护理干预

    目的探讨护理干预对PCI术后早期活动的影响.方法将入选86例病人,分为对照组和实验组.对照组除给予常规健康教育外,不做具体护理干预措施;实验组在给予健康教育同时实施护理干预措施.两组在性别、年龄、病种、合并症及血管病变部位等方面无差异性.结果两组均未出现局部血肿、穿刺点出血及急性血栓等并发症,但在拔管后病人卧位的舒适度如腰酸背痛、排尿困难、食欲下降、烦躁失眠等方面有显著差异性.结论通过具体护理干预,PCI术后病人的舒适度明显改善,提高了病人生活质量.

    作者:赵蔚 刊期: 2005年第04期

  • 肝移植术后并发ARDS患者的护理

    肝移植术已被公认为治疗各类肝脏终末期疾患的常规手术.我院2003年施行了4例同种异体原位肝移植术,其中有2例并发ARDS,通过精心护理,4例患者均顺利度过手术监护关,现将护理体会总结如下.

    作者:杨琴;吕铭 刊期: 2005年第04期

  • 1例自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的护理

    多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞单克隆繁殖所形成的恶性肿瘤,在常规化疗过程中,约有40%~60%的患者有效,达到完全缓解的患者约为5%~10%[1].我科于2004年9月成功地为1例经多次化疗未完全缓解(CR)的MM患者进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT),移植后各项检查均达CR标准.

    作者:刘远玲 刊期: 2005年第04期

  • 硬膜外镇痛泵在骨科手术中的应用与护理

    连续硬膜外镇痛(PCEA)是目前常用的术后镇痛方法,其镇痛效果好,使用方法简单,在临床工作中,通过改进护理方法,减少其副作用,进一步提高其效果,现将PCEA使用的方法和病人术后护理报告如下.

    作者:黄汉琴;高艳芳;陈素珍;张建芳 刊期: 2005年第04期

  • 行为干预对消化性溃疡病人医嘱顺从性与疗效研究

    目的探讨医嘱顺从性在消化性溃疡治疗中的作用,指导护士用行为干预提高护理质量和临床疗效.方法对胃镜确诊为消化性溃疡的门诊病人,随机分3组进行对照研究.结果溃疡病医嘱顺从性对疗效有显著影响.结论对病人与家属进行医嘱顺从性联合干预,是保证溃疡药物治疗有效性的积极方案.

    作者:张凤琴;邓业芹;宛翠秀;郑桂芝 刊期: 2005年第04期

  • 心胸外科护士培养方法的探讨

    目的探讨心胸外科护士的培养方法.方法开展职业道德和素质教育、业务学习、继续教育、人性化管理、质控管理、科研与创新等各方面培养并考核.结果护士得到系统的锻炼与培养,护士素质、专科知识及技能、管理意识得到提高,提高了专科护理质量.结论专科护士的培养是现代护理发展的需要,加强培养专科护士才能提高心胸外科的护理质量.

    作者:盘瑞兰;伦丽芳;王晓秋;辛军 刊期: 2005年第04期

  • 胸闷气短的鉴别及护理

    胸闷气短是一种常见的临床症状,可见于呼吸系统疾病、心脏病等.近年来临床观察发现,很多病人胸闷气短是由气道反应性增强所致.但一些病人被误诊为冠心病,得不到正确而及时的诊断和治疗,本文对1998年12月~2000年2月来院就诊的186例胸闷气短病人进行了变态反应测试和心电图检查.结果表明有64.2%的病人气道反应性增强,35.8%病人心电图有改变.现将观察结果汇报如下.

    作者:刘宇;王宇 刊期: 2005年第04期

  • 临床护理观察记录缺陷及防范措施

    临床护理观察记录可以直接反映护理人员业务技术水平、知识结构、逻辑思维、综合分析和判断能力.提高护理质量和技术水平、防范和杜绝医疗事故和护患纠纷的发生,必须从提高临床护理观察水平入手.临床中我们发现观察记录存在的主要问题,制定了具体的防范措施,杜绝了护理差错和护患纠纷的发生.

    作者:唐代玲 刊期: 2005年第04期

  • 颅脑损伤肢体康复的护理体会

    颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢创伤的常见创伤,伤情复杂严重,病死率高.经抢救治疗后大部分患者常遗留有不同程度的肢体功能障碍.系统进行康复训练能够达到脑功能的转移或重组,使遭到破坏的运动反射在良好的条件刺激下,重新组建起来[J],大程度地减少其对患者正常生活的影响.本科自2002年9月~2003年9月对75例颅脑损伤术后肢体功能障碍患者进行肢体康复护理,总结如下.

    作者:周丽;肖丽艳 刊期: 2005年第04期

  • 健康教育对提高糖尿病患者从医行为的研究

    目的研究糖尿病(DM)患者的从医行为及对特定知识的知晓情况.方法对286例DM患者进行针对性的健康教育,采用自行设计的DM患者从医行为调查问卷表,由专人调查,并且每月对患者进行一次随访.结果经过健康教育的患者从医行为明显提高,教育前后比较差异显著,P<0.01.通过定期随访发现,患者良好的从医行为不随出院时间的延长而降低.结论实施健康教育可提高患者的从医行为及自我保健能力,增强对DM特定知识的认识,改变不良生活方式和饮食习惯,有效控制血糖,消除或降低复发率及并发症.

    作者:张秋霞 刊期: 2005年第04期

临床护理杂志

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