曾祥君；吴岳恒；种朋贵；虞华
目的 探讨丁苯酞治疗帕金森病(PD)的效果及对氧化应激指标、核磁共振波谱的影响.方法 选取初次来该院住院治疗的PD患者64例,对照组32例给予常规美多芭治疗,研究组32例在对照组的基础上给予丁苯酞治疗,对两组患者行统一PD评定量表(UPDRS)评测、磁共振波谱检查,检测患者血中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平.结果 两组治疗后UPDRS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后SOD、GSH-PX、CAT水平均升高,MDA水平降低,磁共振波谱N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)/Cr升高(P<0.05).结论 在口服美多芭治疗基础上联合应用丁苯酞对PD的治疗有更好的效果,其效果可能与丁苯酞调控抗氧化酶能力有关.
作者：张淑云；张跃其；张辉；李聪；陈学丛；王鲁宁；高世超；洪萍；时宝林 刊期： 2017年第11期
目的 检测垂体腺瘤中缺氧诱导因子(HIF)-1α和白细胞分化抗原(CD)147的表达,关注二者与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.方法 经病理确诊的垂体腺瘤手术患者48例为观察组,6例尸检中留取的垂体(腺垂体)为对照组,均留取术后石蜡包埋组织.应用免疫组化方法检测两组HIF-1α、CD147和VEGF的表达.结果 观察组HIF-1α、CD147和VEGF表达的阳性率明显高于对照组(均P<0.05),观察组HIF-1α、CD147和VEGF的表达与是否为侵袭性垂体腺瘤、Ki67的表达密切相关(均P<0.05),而三者均与是否为功能性的腺瘤无关(均P>0.05).线性相关分析显示观察组HIF-1α、CD147和VEGF的表达呈正相关.结论 垂体腺瘤中HIF-1α、CD147和VEGF表达升高可能与肿瘤侵袭性生长有关.HIF-1α、CD147均与VEGF有一定的协同作用.
作者：李深誉；阳永东；黄蕃俊；陈前；罗朗昭；严峻 刊期： 2017年第11期
目的 分析阿尔茨海默病患者的血糖、血脂水平以及冠心病发生率与正常老年人的差异性.方法 46例阿尔茨海默病(AD)老年患者作为AD组,以同期行常规体检或接受治疗的46例非AD老年患者作为对照组,对比两组纳入病例资料的血糖水平、血脂水平、炎性因子及冠心病及相关疾病的发生率.结果 AD组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数均显著高于对照组(P<0.01);AD组空腹胰岛素水平明显高于对照组(P<0.05).AD组TC、TG、HDL-C均显著高于对照组,LDL-C显著低于对照组(均P<0.05).AD组CRP、IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.01).AD组患者中冠心病、高血压及高血脂的发生率显著高于对照组(P<0.01);AD组与对照组患者中糖尿病发生率无明显差异(P>0.05).结论 AD患者中冠心病的发生率高于普通老年人,冠心病与AD患者均具有血糖、血脂水平偏高的特征,应引起足够重视.
作者：刘梅；陈永衡 刊期： 2017年第11期
目的 利用彩色多普勒超声对胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足(DF)的临床应用进行评价.方法 老年DF患者38例,行胫骨横向骨搬移术治疗,采用彩色多普勒超声对手术前后老年患足的下肢动脉管壁、管腔及血流动力学改变进行评价.结果 经胫骨横向骨搬移术治疗后,老年患者下肢动脉管径彩超斑块率、狭窄率、闭塞率均较手术前下降,但只有狭窄率手术前后的差异有统计学意义(P<0.05);手术后,患者的两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的管腔内径均明显增大(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流平均速度均明显减慢(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流量均明显增加(均P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测能客观反映胫骨横向骨搬移术后老年DF患者的血管病变程度,无创伤、简便易行、便于老年人接受,有助于对胫骨横向骨搬移术的临床效果提供血流动力学的依据.
作者：刘毅；唐哲明；毛庆龙；何勇；孔靖；梁国荣；芦慎；杨小辉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨不同剂量尼古丁对大鼠正畸牙移动过程中牙周组织前列腺素(PG)E2表达及破骨细胞水平的影响.方法 160只SPF级SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、实验1组、实验2组及实验3组,每组40只,分别给予0.9%氯化钠溶液,0.50、0.75、1.00 mg/kg尼古丁酒石酸盐腹腔注射;比较4组大鼠加力后1、3,5、7、14 d牙周组织PGE2表达及破骨细胞计数水平.结果 4组大鼠牙周组织中PGE2表达水平及破骨细胞计数随加力时间延长而逐渐上升,且在加力后5 d达到大,随后又下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);4组加力后不同时间PGE2表达水平及破骨细胞计数组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),实验3组>实验2组>实验1组>对照组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼古丁会导致大鼠正畸牙移动过程中牙周组织PGE2表达和破骨细胞形成水平上升,且随剂量增加上升更明显,故在正畸过程中应建议患者戒烟,并有效控制牙周炎症.
作者：黄婉灵；杜颖 刊期： 2017年第11期
目的 探讨牙周与正畸联合治疗侵袭性牙周炎(AgP)患者的疗效及对牙周功能的影响.方法 AgP患者72例,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组给予牙周基础性治疗,观察组在对照组的基础上加以正畸治疗,比较两组在治疗后同期牙周临床指数〔菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)〕、牙齿松紧度和对AgP治疗的总有效率.结果 观察组总有效率高于对照组,PLI、PD、BI指标低于对照组(P<0.05).结论 联合使用牙周和正畸治疗可降低AgP的牙周临床指数,疗效显著,同时可改善AgP牙周的功能,降低牙齿松紧度.
作者：杨晓瑞；李军科；张晶晶；王超；程瑞卿 刊期： 2017年第11期
目的 探讨多层螺旋CT成像对老年胸段食管癌患者术前评估能力及食管癌管壁厚度与肿瘤浸润深度的关系.方法 根据CT影像征象,将胸段食管癌患者分为可切除型、不容易切除型和开胸探查型,将CT影像诊断与病理结果进行对比分析.结果 食管壁厚度<3 cm时肿瘤病变多限于壁内浸润,壁厚3~5 cm时外侵率为37.5%,壁厚>5 cm者外侵率高达97.0%.结果表明老年胸段食管癌患者的CT影像诊断与术中结果具有较好的一致性.结论 螺旋CT可在术前正确判断肿瘤切除的可能性,可使部分食管癌患者避免不必要的剖胸探查.
作者：张春柱；康志臣 刊期： 2017年第11期
目的 观察心肌酶阴性的胸痛患者平均血小板体积(MPV)变化.方法 125例心肌酶阴性胸痛患者28例为稳定型心绞痛(SAP),75例为不稳定型心绞痛(UAP),22例为非冠心病胸痛.结果 UAP患者MPV平均值为(9.31 ± 1.19)fl,高于SAP患者〔(8.72 ± 1.14)fl,P<0.05〕及非冠心病胸痛患者〔(8.85 ± 0.90)fl,P<0.05〕.所有代谢综合征患者的MPV均增加,无论其胸痛原因如何.有高血压或代谢综合征的非冠心病胸痛患者MPV显著增加.结论 有心血管危险因素、代谢综合征患者MPV增加,MPV可能是区别UAP与非冠心病胸痛的可靠指标.
作者：石江顺；赵正焱 刊期： 2017年第11期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙对老年脓毒症大鼠急性肺损伤的干预作用.方法 将72只老年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、瑞舒伐他汀钙干预组,每组24只.干预组及模型组采用改良盲肠结扎穿孔术方法建立老年脓毒症ALI大鼠模型,假手术组建立假手术模型.术前1 w干预组开始每日给予瑞舒伐他汀钙,剂量2.5 mg·kg-1·d-1.模型组和假手术组同一时间给予等量生理盐水.实验前24 h灌注药物后禁食,自由饮水.每组大鼠平均分为3个亚组,分别于术后6、12和24 h取材.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、检测动脉血氧分压(PaO2)并观察肺组织的病理改变.结果 模型组PaO2明显低于假手术组和干预组(P<0.05),且随时间延长而降低.模型组血清细胞因子IL-2、IL-6、TNF-α水平高于假手术组和干预组(P<0.05),与模型组比,干预组肺损伤程度较轻.结论 瑞舒伐他汀钙能抑制老年脓毒症大鼠ALI的炎症反应、改善氧分压,进而减轻ALI.
作者：王昆仑；莫为春；高明强；吴士青；宋卫平；王伟 刊期： 2017年第11期
目的 探讨microRNA-425-5p(miR-425-5p)对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法 将miR-425-5p及对照分别转染入胰腺癌细胞系PANC-1进行CCK-8增殖实验、Transwell迁移和Matrigel侵袭实验,观察miR-425-5p对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响.通过查阅文献寻找可能参与调节细胞增殖、迁移或侵袭过程的miR-425-5p的靶蛋白,然后将该蛋白过表达进行上述功能学实验.结果 CCK-8增殖实验、Transwell迁移和Matrigel侵袭实验发现:与对照组相比,miR-425-5p能够促进胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭.对过表达miR-425-5p的靶基因脑海绵状血管瘤3(CCM3)进行功能学实验发现,高表达的CCM3抑制细胞的增殖、迁移和侵袭能力.结论 miR-425-5p可能通过靶向下调CCM3促进胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭过程.
作者：蔡洲；戴宇翃 刊期： 2017年第11期
目的 探讨槐耳清膏对人肺腺癌A549细胞增殖抑制及诱导凋亡的影响.方法 制备不同浓度的槐耳清膏(0、3、6、9 mg/ml)和羟基喜树碱100 μg/ml作用于A549细胞,分别于24、36和48 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 槐耳清膏与羟基喜树碱均可诱导A549细胞凋亡,槐耳清膏各浓度组与阴性对照组相比差异显著(P<0.05),且这种抑制存在浓度和时间依赖性,槐耳清膏浓度在3.0 mg/ml 36 h后抑制作用强,羟基喜树碱组与之比较无显著差异(P>0.05),各浓度槐耳清膏组在与A549细胞作用36 h后达到抑制高峰.结论 槐耳清膏在体外能抑制人肺腺癌细胞A549的增殖,诱导细胞凋亡作用.
作者：鲁明骞；卢宏达；许新华；卢忠心；孔庆志；雷章；徐冰清；郭蓉 刊期： 2017年第11期
调查显示,80%的老年人至少患有一种慢性病,50%的老年人患有两种慢性病〔1〕,其中以高血压、糖尿病、冠心病尤为显著〔2〕,中国居民死亡原因中慢性病所占比例约为80%,高出全世界平均水平的20%〔3〕.随着互联网和云计算一体化的迅速发展,物联网的出现推动着医疗信息向高效率、高质量监测管理和精准定位方向发展〔4〕.随之兴起了运用于老年慢性病患者的电子健康服务、远程健康监测和电子健康系统〔5〕,物联网可以克服老龄化带来的挑战,在医院、家庭甚至整个社会中均扮演着重要的角色〔6〕.本文通过对国内外基于物联网云计算技术的远程医疗在老年慢性病管理的研究进行综述.
作者：张宝露；孙子科技木；鞠梅；王洪娅 刊期： 2017年第11期
目的 探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者生存质量的影响.方法 老年OVCFs患者101例,随机分为非手术组48例和经皮椎体成形术组(手术组)53例,分析治疗前、治疗后2 w、1、6个月、1年利用生存质量量表(COQOL)判断生存质量变化.结果 随访期间,手术组生存质量得分与非手术组比较有统计学意义(P<0.05).结论 手术可改善患者生存质量,快速减轻疼痛,改善身体功能,提高社会适应能力及减轻患者心理精神功能.
作者：龚国梅；初紫晶；陈丽霞；刘影 刊期： 2017年第11期
目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者膝关节本体感觉与膝关节功能的关系.方法 52例KOA患者进行本体感觉量化评定、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分和视觉模拟评分(VAS)测试,并进行相关性分析.结果 KOA患者本体感觉主要指标的测试时间与WOMAC各项评分、VAS无明显相关性(P>0.05);稳定指数、平均轨迹差与WOMAC量表(疼痛、僵硬、功能和总分)、VAS均存在中等程度正相关(P<0.05,P<0.01),其中平均轨迹差与VAS相关性高(r=0.426);平均力量差与WOMAC各项评分、VAS无明显相关性(P>0.05).结论 KOA患者膝关节本体感觉降低与疼痛、功能间具有正向相关性,建议制定康复方案重视改善本体感觉.
作者：王晓玲；王芗斌；刘巧灵；邓杏兰；谢荣福；张丽琴 刊期： 2017年第11期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对2型糖尿病(T2DM)患者动脉僵硬度的影响.方法 采用前瞻性队列研究,在开滦集团2006~2007年参加健康体检的101 510例职工中随机分层抽取5 852例进行统一问卷调查及血液生物化学检查,符合入选标准者5 440例.于2010~2011年度进行第3次健康体检并测量臂踝脉搏波传导速度(baPWV)作为评价动脉僵硬度的指标,选择其中655例T2DM患者作为研究对象,终纳入统计分析的有效数据为586例.依据2010~2011年健康体检时hs-CRP浓度将研究人群分为3组,对影响baPWV的相关因素进行多因素线性回归分析及多因素Logistic回归分析.结果 ①T2DM患者hs-CRP<1 mg/L(n=205)、1~3 mg/L(n=243)、>3 mg/L(n=138)各组平均baPWV分别为1 792.02 cm/s,1 793.90 cm/s,1 803.21cm/s(P=0.966);baPWV≥l 400 cm/s各组检出率分别为82.0%,85.6%,85.5%(P=0.518);②在校正其他因素后的多元线性回归分析中,lg_hs-CRP与baPWV无线性关系(P=0.401);③影响baPWV的多因素Logistic回归分析显示:与hs-CRP<1 mg/L组相比,1~3 mg/L组、>3 mg/L组其OR值分别为1.33(95% CI 0.71~2.49)、1.18(95% CI 0.56~2.48).结论 随着hs-CRP浓度的升高,T2DM患者baPWV无明显增加,hs-CRP水平对T2DM患者动脉僵硬度无影响.
作者：刘晖；李志芳；陈朔华；安莎莎；王洋；吴寿岭 刊期： 2017年第11期
目的 探究两种骨粉对少数民族老年患者牙槽窝保存的临床效果.方法 40例老年拔牙患者随机分为两组,每组20例.对照组应用进口骨粉,观察组应用国产骨粉作为骨移植材料进行拔牙窝保存术,并在3个月内观察测量牙槽嵴吸收情况.结果 两组患者治疗前后牙槽嵴高度差异明显(P<0.05);随着时间延长,两组患者牙槽嵴高度均有所降低,但观察组患者降低程度明显大于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后牙槽嵴宽度差异明显(P<0.05);随着时间延长,两组患者牙槽嵴宽度均有所降低,但观察组患者宽度降低程度明显大于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后牙槽嵴灰度差异明显(P<0.05);随着时间延长,两组患者牙槽嵴灰度均有所降低,但观察组患者灰度降低程度明显大于对照组(P<0.05).结论 国产骨粉在拔牙后牙槽骨保存术中效果与进口骨粉具有一定差异,但其效果良好,在经济欠发达的地区仍然具有良好的应用前景.
作者：张鑫 刊期： 2017年第11期
目的 探讨青光眼小梁切除术后的老年患者应用自制眼球按摩器控制眼压的效果.方法 由同一术者行小梁切除术的老年患者80例(80只眼)随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用自制眼球按摩器进行术后眼球按摩,由责任护士指导教会使用;对照组行常规手指按摩,由责任护士指导操作.两组均遵医嘱于术后7 d开始按摩,建立患者个人档案,追踪记录术后7 d、1、3、6个月的眼压变化及功能型滤过泡的形成率.结果 两组眼压在术后7 d、1个月无明显差异,而3、6个月观察组眼压明显低于对照组(P<0.05).术后6个月观察组功能型滤过泡形成率明显高于对照组(P<0.05).结论 小梁切除术后的老年患者应用自制眼球按摩器进行眼球按摩可以有效地控制眼压,有助于功能型滤过泡的形成,提高了手术成功率.
作者：史金肖；张丽荣；何树艳；韩秀清 刊期： 2017年第11期
目的 检测老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血细胞因子水平的改变并分析其辅助诊断价值.方法 老年NSCLC患者57例为观察组,同期健康体检的老年人45例为对照组.结果 观察组外周血血管内皮生长因子(VEGF)、Survivin及癌胚抗原(CEA)水平显著高于对照组(P<0.05).相关性分析显示观察组外周血VEGF(r=0.925,P<0.01)及Survivin(r=0.894,P<0.01)水平与CEA水平均呈显著正相关.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以316.10 pg/ml为截点值,VEGF诊断NSCLC的敏感性为87.72%,特异性为84.44%,曲线下面积为0.85,优于Survivin及CEA.结论 老年NSCLC患者外周血VEGF及Survivin水平显著升高,与CEA正相关,具有一定辅助诊断价值.
作者：王丽娟；沈存芳；李进章；马金华；李豪；徐晓宁 刊期： 2017年第11期
目的 探讨脑得康治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及对炎性因子血清学水平的影响.方法 98例PIS患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例,两组均进行常规治疗,观察组在此基础上加用脑得康丸,8 w为1个疗程.观察并对比两组的临床疗效、神经功能缺损程度〔美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分〕和日常生活能力〔日常生活活动能力量表(ADL)评分〕以及血清炎性因子水平.结果 观察组的临床效果显著高于对照组(P<0.05).治疗8 w时两组NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著升高且观察组与对照组相比(P<0.05).治疗后4、8 w时观察组血清白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于对照组,血清雌二醇(E2)水平显著高于对照组(P<0.05).结论 脑得康可改善SIP患者神经功能、日常生活能力,抑制血清IL-6、hs-CRP水平并升高血清E2水平,治疗效果较好.
作者：宋德文；张林涛；徐增良；叶林 刊期： 2017年第11期
目的 探讨黄芪注射液对IgA肾病患者免疫球蛋白分子异常糖基化及Cosmc基因表达的影响.方法 选择IgA肾病患者26例,分离患者外周血B淋巴细胞并分别培养于RPMI1640培养基(空白对照组)、RPMI1640+黄芪注射液200 mg/ml(黄芪低剂量组)、RPMI1640+黄芪注射液1 000 mg/ml(黄芪中剂量组)和RPMI1640+黄芪注射液2 000 mg/ml(黄芪高剂量组).经培养72 h后检测上述4组细胞中Cosmc基因mRNA及蛋白表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测上清液中IgA1水平.结果 与空白对照组比较,加入黄芪注射液后B淋巴细胞中Cosmc基因mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05),且黄芪高剂量组显著高于中、低剂量组(P<0.05);与空白对照组比较,加入黄芪后B淋巴细胞中培养基上清IgA1水平显著降低(P<0.05),且黄芪高剂量组显著低于中、低剂量组(P<0.05);与空白对照组比较,黄芪注射液组IgA1与蚕豆凝集素结合力明显下降(P<0.05),且高剂量组下降更为显著(P<0.05).结论 黄芪可能通过上调Cosmc基因表达水平调控IgA肾病患者免疫球蛋白分子IgA1异常糖基化.
作者：沈世忠；杨忠民；蔡佳盈；谢潜红；胡义阳；孙凌云；姜宗培 刊期： 2017年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
