钟正霞；裘志成
目的 评估2型糖尿病患者血清脂联素和血清内脂素水平与糖尿病肾病间的相关性.方法 2型糖尿病患者96例,根据尿蛋白及尿微量白蛋白的水平分为单纯糖尿病组(36例)和糖尿病肾病组(60例).同时,以同期行常规体检的健康者30例为对照组.分析和比较各组受试者的血清脂联素和内脂素水平,筛选可用于预测2型糖尿病肾病发生的血清标记物.结果 糖尿病患者的血清脂联素均明显低于对照组,血清内脂素水平均明显高于对照组(P<0.05).而且,糖尿病肾病组血清脂联素和内脂素水平均明显高于单纯糖尿病组(P<0.05).进一步多因素Logistic回归分析显示,血清内脂素是2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素.结论 血清脂联素水平降低和血清内脂素水平升高与2型糖尿病肾病的发生密切相关,血清内脂素水平升高可能预示2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生或加重.
作者：刘蓉；张丹；杨玲；沈亚芬 刊期： 2017年第16期
目的 探讨PCS埋入式镇痛系统对重度癌痛患者镇痛期间嗜睡及生活质量评分(QOL)的影响.方法 100例重度癌痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予PCS埋入式镇痛系统进行镇痛,对照组给予传统镇痛方式进行镇痛(WHO三阶梯镇痛模式),观察并记录两组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分和生活质量评分(QOL).结果 治疗后两组VAS均有所下降,但观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05);治疗后Ramsay评分明显上升,但观察组上升程度明显小于对照组(P<0.05).治疗后两组QOL明显上升,但观察组上升程度明显大于对照组(P<0.05).结论 PCS埋入式镇痛系统较传统镇痛模式更能减轻重度癌痛患者镇痛期间嗜睡症状,并有效改善患者生活质量.
作者：郝仲芳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清腱糖蛋白-C(TN-C)在老年风心病患者中的水平变化及其意义.方法 选取134例老年风心病患者(风心病组)作为研究对象,同期正常体检健康人群60例作为对照组,分别检测两组血清TN-C、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及心功能指标,探讨血清TN-C水平与老年风心病患者心功能的关系.结果 风心病组患者的血清TN-C、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05);风心病心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者血清NT-proBNP水平显著低于Ⅲ级、Ⅳ级(P<0.05),Ⅲ级心功能患者的血清NT-proBNP水平显著低于Ⅳ级(P<0.05);风心病患者的血清TN-C与NT-proBNP水平、LVEDd呈显著正相关(P<0.05),与LVEF、左室短轴缩短率、心脏指数呈显著的负相关(P<0.05).结论 老年风心病患者血清TN-C水平显著升高,与心功能变化具有一定的相关性,对患者的诊治具有一定的参考价值.
作者：覃智芳；杨龙；夏桂玲 刊期： 2017年第16期
目的 探讨去神经化治疗全膝关节置换术(TKA)后膝关节顽固性疼痛患者的临床疗效.方法 选取该院骨科应用TKA治疗后出现膝关节顽固性疼痛的21例患者作为观察组,均采取去神经化治疗,选取同期应用镇痛药物治疗的19例患者作为对照组,在治疗前、治疗后1 w、4 w和6个月时,应用健康生存评分(HSS)量表和视觉模拟疼痛(VAS)评分表评估患者的疼痛程度和膝关节功能,同时评估膝关节的活动度(ROM).结果 与治疗前比较,观察组HSS、VAS评分改善和患肢ROM得到显著缓解,对照组VAS评分改善明显(均P<0.05),但是HSS和患肢ROM未见明显改善(P>0.05).治疗后,观察组HSS和患肢ROM显著优于对照组(P<0.05).结论 去神经化治疗能够有效减轻TKA后膝关节顽固性疼痛患者的疼痛程度,明显改善患肢ROM和功能.
作者：胡海清；张松 刊期： 2017年第16期
目的 探讨济生肾气丸对老年急性肾衰竭患者的临床疗效.方法 老年急性肾衰竭患者80例随机分为济生肾气丸结合西医治疗组(中西医结合治疗组)和单独西医治疗组各40例,单独西医治疗组接受西医综合治疗,中西医结合治疗组接受济生肾气丸结合西医治疗,统计分析两组患者的中医症候积分、临床疗效、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、每日尿量、血肌酐(Cr)水平及死亡情况.结果 中西医结合治疗组中医症候积分、APACHE Ⅱ评分均显著低于单独西医治疗组,治疗总有效率显著高于单独西医治疗组,每日尿量显著多于单独西医治疗组,Cr水平显著低于单独西医治疗组(均P<0.05),但两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 济生肾气丸对老年急性肾衰竭患者的临床疗效显著.
作者：李学丙；陈家佳；洪英；曹文富 刊期： 2017年第16期
目的 探讨高频超声诊断老年肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床价值.方法 总结32例经手术切除或穿刺活检病理检查确诊的GLM病灶的超声声像图特征,对其进行乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)乳腺超声分类并综合研究分析.结果 32例GLM病灶的声像图分为低回声团块型18例,混合回声结节型9例,弥漫散布型5例.BI-RADS 3类9例,4a类10例,4b类5例,4c类8例.结论 GLM超声声像图无明显特异性,通过高频超声声像图特征和BI-RADS乳腺超声分级共同分析能提高GLM诊断的准确性.
作者：林铭新；朱长富；侯秀昆 刊期： 2017年第16期
目的 探讨老年难治性颞叶癫痫患者颞叶组织中神经细胞凋亡与信号传导通路中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3、caspase-4表达的关系.方法 老年难治性颞叶癫痫患者21例为难治性颞叶癫痫组,术中均切除颞叶组织;选取同期因脑外伤入院行手术入路中必须切除的颞叶组织15例为对照组.免疫组化SP法检测颞叶组织中神经细胞caspase-3、caspase-4阳性表达情况;Western印迹检测颞叶组织中caspase-3、caspase-4蛋白表达情况;TUNEL法检测两组神经细胞凋亡情况.结果 免疫组化检测显示,难治性颞叶癫痫组颞叶组织中caspase-3、caspase-4阳性细胞表达水平明显高于对照组(P<0.05).Western印迹检测显示,难治性颞叶癫痫组颞叶组织中caspase-3、caspase-4蛋白表达量明显高于对照组(P<0.05).对照组颞叶组织中仅存在少量TUNEL阳性神经细胞,难治性颞叶癫痫组中TUNEL阳性神经细胞数明显增多.难治性颞叶癫痫组细胞凋亡指数明显高于对照组(P<0.05).结论 老年难治性颞叶癫痫患者颞叶组织中存在caspase-3、caspase-4传导的神经细胞凋亡,同时caspase-3、caspase-4表达水平与神经细胞凋亡呈正相关.
作者：李力；李晓宁；张仁宇 刊期： 2017年第16期
目的 比较不同穿刺方向的椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 老年骨质疏松椎体压缩性骨折行PVP治疗188例(214节椎体),根据不同的穿刺方向分为3组,A组为经椎弓根向椎体上1/3方向穿刺,B组为向中1/3方向穿刺,C组为下1/3方向穿刺,对所有患者进行术前1 d、术后1 d、1 w的疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后1 w进行功能障碍(ODI)评分,术后复查X线片及CT检查评估骨水泥渗漏率.结果 3组VAS及ODI评分术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.01),但各组间差异无统计学意义(P>0.05).A组穿刺法与其他两组骨水泥渗漏率比较有明显统计学意义(P<0.01),B、C组差异无统计学意义(P>0.05),同一穿刺方向的椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)法与PVP法比较差异有明显统计学意义(P<0.01).结论 经椎弓根向椎体上1/3穿刺进针方向行PVP治疗老年骨质疏松压缩性骨折可以有效减少骨水泥的渗漏,且无论哪种进针方向PKP较PVP骨水泥渗漏率低.
作者：王林锋；陈小杰；陆成武；叶宏 刊期： 2017年第16期
目的 观察以健脾补肾-涤痰祛瘀法为指导的敦煌石室大宝胶囊(DHDB)对衰老模型大鼠血清白细胞介素(IL)-4、IL-10含量和海马区热休克蛋白(HSP)86基因和蛋白表达的影响.方法 受试动物按随机数字表法分为空白组(n=10)和模型组(n=50).采用D-半乳糖(0.125 g/kg)皮下注射建立衰老模型并筛选符合衰老模型的大鼠,按随机数字表法分为模型组、DHDB高、中、低剂量组(0.8、0.4、0.2 g/kg)和阳性对照组(0.4 g/kg吡拉西坦),经药物干预后分别测定各组大鼠血清IL-4、IL-10含量和海马区HSP86基因和蛋白表达水平.结果 与空白组比较,模型组大鼠学习能力下降,血清IL-4含量显著降低、IL-10含量显著增高,海马区HSP86基因和蛋白表达水平显著降低(均P<0.05);DHDB各剂量组大鼠学习能力提高,血清IL-4含量显著增高而IL-10含量显著降低,海马区HSP86基因和蛋白表达水平显著增高,且以高剂量DHDB作用为优(P<0.05).结论 DHDB具有提高衰老大鼠学习记忆能力,调节血清IL-4、IL-10含量正常分泌及促进海马区HSP86基因和蛋白表达的作用.
作者：段云燕；杜娟；段永强；梁丽娟；杨晓轶；梁玉杰；成映霞；朱立鸣；雒军 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血脂异常和骨密度(BMD)减低是否存在相关性,确定血脂异常的人群BMD减低的风险.方法 利用倾向性评分法配对血脂异常人群和非血脂异常人群,使两组均衡,比较两组发生BMD减低的情况.结果 成功配对234对暴露-对照组,对比发现血脂异常人群相比非血脂异常人群更容易发生BMD减低的风险(OR=1.7,95%CI:1.01~2.88,P=0.047).结论 血脂异常是BMD减低的危险因素,血脂异常人群应该注意预防骨质疏松的发生.
作者：王从菊；季文；范晓晔；张韵红；顾晴 刊期： 2017年第16期
目的 探讨生活方式对60岁及以上老年女性健康状态的影响.方法 采用中国老年人口健康状况调查问卷,了解8 476名老年女性的生活方式,并对其健康情况进行评估.结果 饮食及心理因素明显影响老年女性的健康情况,通过等级回归分析获得概率模型,可用于预测老年女性健康情况(非常好,好,一般和差)的发生概率.结论 老年女性调整饮食结构和生活态度可提高其健康水平,老年女性生活方式可预测其健康状态.
作者：关颖；尹瑞杰；张国霞 刊期： 2017年第16期
目的 观察贝母瓜蒌散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织中p38MAPK信号通路和肿瘤相关因子受体因子MIP-T3的影响.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组及贝母瓜蒌散组,每组10只;采用脂多糖(LPS)气管滴入加烟熏法制造COPD大鼠模型,为期30 d.从造模第8天开始,地塞米松组给予地塞米松注射液腹腔注射(2 mg/kg),贝母瓜蒌散组给予贝母瓜蒌散灌胃(20 ml/kg),1次/d,连续22 d,模型组予0.9% 生理盐水灌胃(20 ml/kg).Western印迹检测p38MAPK蛋白和MIP-T3蛋白的表达水平.结果 与正常组比较,模型组大鼠肺组织p38MAPK和MIP-T3的表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,地塞米松组和贝母瓜蒌散组可降低大鼠肺组织中p38MAPK和MIP-T3的表达(P<0.05);而地塞米松组和贝母瓜萎散组p38MAPK和MIP-T3的表达无明显差异(P>0.05).结论 贝母瓜蒌散有抑制p38MAPK和MIP-T3表达的作用.
作者：吴忠练；黄学宽；骆言；张超男；蒋娟；万磊；王玲 刊期： 2017年第16期
目的 考察双侧上肢等速肌力训练结合针刺对脑卒中肩关节半脱位患者肩关节肌群表面肌电的影响及疗效.方法 脑卒中肩关节半脱位患者120例按入院顺序随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予针刺治疗,观察组给予双侧上肢等速肌力训练结合针刺治疗.结果 与治疗前比较,角速度为60°/s时,两组治疗后三角肌和冈肌积分肌电值(iEMG)显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组降低明显(P<0.05);角速度为90°/s和120°/s时,两组三角肌和冈肌iEMG明显增高(P<0.05);与对照组比较,观察组增高明显(P<0.05).治疗后,两组双侧肩峰至肱骨头间距明显减少(P<0.05),两侧肩胛下角顶点间距明显增大(P<0.05);与对照组比较,观察组更明显(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗显效例数明显增多(P<0.05).结论 双侧上肢等速肌力训练结合针刺对脑卒中肩关节半脱位有确切疗效,可能与影响肩关节肌群表面肌电有关.
作者：陈锡栋 刊期： 2017年第16期
目的 探讨氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺心病患者中的检测意义.方法 选择2015年1月至2016年6月于该院就诊的慢性肺心病患者53例为观察组,并选择同期于该院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者53例为对照组,对比两组氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T水平.结果 观察组急性加重期、缓解期氨基末端脑钠肽前体水平与肌钙蛋白T水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组出院6个月后再次入院与死亡发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T的检测,有利于指导慢性肺心病的临床治疗与预后.
作者：邵璐 刊期： 2017年第16期
目的 探讨汉语构词法能产生的神经基础.方法 失语症临床测查,通过图片命名任务,比较汉语非流利型失语症患者对由能产性高的构词法(如偏正复合法)、能产性低的构词法(如并列复合法)产出的词的图片命名的反应时、正确率;结合失语症患者的脑损伤情况,讨论构词法能产性的神经基础.结果 并列复合名词图片命名时间长于偏正复合名词,命名正确率也低于偏正复合名词;失语症患者CT显示左侧基底节脑梗死.结论 汉语构词法能产性(高/低)在某种程度上受控于人脑左侧基底节.
作者：颜璐；顾介鑫；王星；张冰；杨洋；苏翔；三瑛；姚晓朝；徐婷婷 刊期： 2017年第16期
目的 应用中医传承辅助平台软件,分析和总结中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP)中中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)方剂的组方用药规律,为临床治疗COPD提供参考依据.方法 收集中医药治疗COPD的文献,筛选出符合标准的方剂并建立数据库,应用中医传承辅助系统(V2.5)软件中集成的数据挖掘方法,分析方剂中中药用药规律.结果 分析筛选出的主治COPD的方剂337首,对数据库的方剂进行分析,共涉及中药255味,确定了方中药物使用的频次,得出使用频次较高的药物,得到治疗COPD常用药物组合23个,常用药物规则11组,挖掘出15个新处方.结论 通过中医传承辅助平台可对COPD方剂数据进行分析,明确近年来治疗COPD的用药规律.
作者：赖乾；李娟；李金田；张毅；刘涛 刊期： 2017年第16期
目的 了解海口市老年人口腔健康相关生活质量影响因素.方法 采用自制的一般情况调查表、第三次中国口腔调查表和口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版对767名海南省老人进行横断面调查.结果 OHIP-14总分为(37.72±9.72)分,4个维度(独立能力减弱、心理不适、身体功能不适、疼痛与不适)分别为(15.34±4.33)分、(8.99±2.85)分、(5.69±1.19)分、(7.70±2.97)分.不同性别间OHIP-14总分差别无统计学意义(t=-1.110,P>0.05),4个维度差异均无统计学意义,城乡间在独立能力减弱项上有显著差异(t=2.159,P<0.05)、在身体功能不适项上有显著差异(t=-7.450,P<0.000 1).多水平模型分析,结果表明进入回归方程的因素有文化程度(β1=-0.764 6)、个人月收入(β2 =1.879 5)、牙龈肿痛(β3=2.735 9)、牙龈退缩(β4=3.572 4)、牙齿疼痛(β5=2.595 7)、牙齿脱落(β6=3.962 1)、口臭(β7 =3.554 0)、年龄(β8=0.782 9).结论 影响老年人口腔健康相关生活质量的主要因素是口腔疾病,需加强口腔卫生服务及口腔健康宣教.
作者：王小丹；余喻连；刘晓晶；符方满 刊期： 2017年第16期
目的 研究血清chemerin在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中水平变化、影响因素及意义.方法 选取经多导睡眠图(PSG)监测新诊断的病例组(包括轻度OSAHS组28例、中度OSAHS组23例)、对照组(体检健康者)30例.记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低脉搏氧饱和度(LSpO2),测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及血清chemerin水平.结果 轻度OSAHS组血清chemerin、降钙素原(PCT)水平均显著高于对照组(P<0.05);中度OSAHS组chemerin水平显著高于轻度组(P<0.05).简单线性相关提示:chemerin与BMI、FPG、AHI呈正相关(分别r=0.272、0.820、0.837,均P<0.05),与LSpO2呈负相关(r=-0.702,P<0.05);多重线性相关分析提示AHI、BMI是血清chemerin的影响因素.结论 chemerin或可作为OSAHS病情严重程度的全新评价指标.
作者：马健；王婷婷 刊期： 2017年第16期
目的 探讨湘潭市社区居家养老老年人抑郁症现状及老年人抑郁症发生的影响因素.方法 于2015年6~9月采用整群抽样的方式选择湘潭市社区居家养老老年人496例,采用问卷调查方式调查老年人社会人口学特征、流调中心抑郁量表(CES-D)得分、社会支持量表得分及日常生活活动能力(ADL)量表得分,采用结构方程模型研究老年人抑郁的影响因素.结果 496例老年人中CES-D得分为(10.13±5.39)分,抑郁发生率19.56%(97/496),老年人ADL评分为(16.34±7.23)分,自理能力下降发生率为20.77%(103/496);结构方程结果显示:年龄、性别、月收入、文化程度、社会支持及ADL对老年人CES-D得分具有直接影响作用,即年龄越低、男性、文化程度高、年收入高、社会支持高及ADL得分低者抑郁程度越低;社会支持可通过对间接作用于ADL(-0.311)对老年人抑郁具有抑制作用,文化程度通过提升老年人社会支持间接降低老年人抑郁程度;老年人文化程度与月收入存在正相关关系(r=0.334,P<0.05).结论 湘潭市老年人抑郁现状不容乐观,女性、文化程度低、月收入低者为老年人抑郁症的高危人群,通过提高老年人的ADL和获得的社会支持能够预防老年人抑郁症的发生.
作者：黄铁牛；何蓉 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血府逐瘀汤治疗对老年心肌梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 老年心肌梗死患者100例,依据随机数表法分为汤药组和常规组,每组50例,常规组给予常规吸氧、抗凝抗血小板、调脂、降压等基础治疗和150万U尿激酶溶栓治疗,汤药组在此基础上给予血府逐瘀汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SOD、MDA、NO水平,随访1年,分析所有患者治疗有效、出血、治疗前后左心室射血分数(LVEF)和血清SOD、MDA、NO水平及治疗后3、6、9、12个月的不良心血管事件发生情况.结果 汤药组治疗后LVEF水平、治疗有效率明显高于常规组(P<0.05),但二者出血率基本相同,无统计学差异(P>0.05);汤药组治疗后血清SOD、NO水平明显高于常规组,MDA水平明显低于常规组(P<0.05);汤药组治疗后3、6、9、12个月的不良心血管事件发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤治疗可有效提高老年心肌梗死患者的治疗疗效和心功能,有效改善患者的氧化应激状态,且无增加患者出血风险,有利于减少不良心血管事件的发生.
作者：霍娟勇；袁勇 刊期： 2017年第16期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
