周正莲；陈丽华
目的 分析替米沙坦联用泼尼松治疗老年特发性肺纤维化(IPF)患者的疗效及其预后.方法 选取明确诊断的老年IPF患者142例,随机平均分为研究组和对照组各71例.研究组给予替米沙坦联合泼尼松治疗,对照组仅给予泼尼松治疗,疗程6个月.记录治疗前和治疗6月后患者的症状、体征、肺功能和血气分析各项指标的情况,并评估其疗效.比较两组患者疗效和相关参数的差异.结果 与治疗前相比,研究组和对照组治疗后FEV1/FVC、FEV1%预计值、VC、PaO2 和DLCO显著增加(P<0.05);研究组治疗后FEV1/FVC、FEV1%预计值、VC、PaO2 和DLCO显著高于对照组治疗后(P<0.05).研究组治疗有效率为69.01%,显著高于对照组(50.70%,P<0.05).结论 替米沙坦联用泼尼松是一种有效治疗老年IPF的方法,可有效减轻患者的症状和改善患者的肺功能.
作者：单杨杨 刊期： 2012年第21期
目的 探讨妇科腹腔镜手术后并发症的护理措施.方法 对我院近2年来180例妇科腹腔镜手术病例临床资料、护理记录进行回顾性分析.结果 妇科腹腔镜手术后并发症的发生率为5%,经精心积极护理后,术后并发症减轻.结论 细致观察、及时对症处理在腹腔镜术后并发症护理工作中起了重要的作用.
作者：邓成花 刊期： 2012年第21期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在肺炎支原体(MP)肺炎合并细菌感染中的诊断意义.方法 临床确诊肺炎支原体肺炎70例,其中合并细菌感染32例,正常体检儿童20例做对照,采用发光免疫分析法测定其血清PCT.结果 单纯MP肺炎患儿血清PCT较对照组轻度升高(t=5.49,P<0.01),合并细菌感染MP肺炎患儿较单纯MP肺炎患儿急性期PCT明显升高,差异显著(t=13.65,P<0.01).结论 PCT检测对MP肺炎及是否合并细菌感染的早期诊断及临床用药有一定的指导意义.
作者：张元凤；马少春 刊期： 2012年第21期
目的 探讨喉罩和气管插管用于腹腔镜手术对患者的作用效果.方法 对72例妇科腹腔镜手术患者进行随机分配平均分为两组:观察组及对照组,观察组采用喉罩进行麻醉呼吸管理,对照组采用气管插管进行麻醉呼吸管理.记录麻醉后的心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及平均动脉压(MAP)的变化,记录术后腹胀、咽痛等不良反应的例数.结果 观察组HR、BIS、MAP均低于对照组(P<0.05),观察组术后腹胀及咽喉痛的患者较少(P<0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术患者有良好的作用效果.
作者：朱允涛 刊期： 2012年第21期
目的 观察探讨连续硬膜外复合全身麻醉对胆管手术患者心血管应激的临床效果,总结其临床意义.方法 选取我院2011年3~12月期间收治的胆管手术患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组使用连续硬膜外复合全身麻醉,对照组使用全身麻醉,观察患者的SBP、HP、MAP、血清肾上腺素、皮质类固醇的水平变化.结果 两组患者在术前无差异,插管局部操作开始5min后SBP、HP、MAP均高于对照组,气管插管拔管时SBP、HP、MAP均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用连续硬膜外复合全身麻醉能够有效的降低胆管手术患者的心血管的应激反应,增加麻醉的安全性和手术的安全性,值得临床推广使用.
作者：张黎明 刊期： 2012年第21期
目的 探讨儿童家长对儿童视力保健指导的需求状况,并有针对性的提出健康教育方法.方法 对我社区137名0~6岁儿童的家长进行对儿童视力保健的需求调查,包括眼部疾病的预防,用眼卫生及眼部检查等方面.根据调查结果,针对家长的需求,提供健康教育方法.结果 该组家长对常见眼病疾病的预防、看电视时的用眼卫生及定期检查知识的需求为迫切,其希望通过的健康教育方式是阅读健康教育资料,其次是面对面个别咨询.结论 对0~6岁儿童的视力保健知识的指导重点应该放在常见眼部疾病的预防、用眼卫生及视力检查等方面.
作者：李海东 刊期： 2012年第21期
随着医学临床诊疗水平要求的提高、中西医的交融,如何完善中医临床研究生的培养模式,培养有中医特色、高层次重症医学科人才,是摆在中医重症医学科临床教育工作者面前的问题.重症医学是医院危重病人集中管理的处所,是危重病医学的实践基地,在临床教学中,强调危重病医学基础、追踪理论构建、药物研究、监测抢救仪器应用等内容,因此仅靠单一的中医培养模式来培养研究生已不能适应社会需要.因此,我们积极进行临床教学方面的摸索,总结出以下几点经验.
作者：赵馥；林新峰；陈伟焘 刊期： 2012年第21期
目前,我国整形外科事业正处于迅速发展阶段,在理论研究和临床试验领域都取得了较大的成就,有些领域的成就甚至已经达到了国际领先水平.目前,美容外科既是整形外科中的一个分支,也是一个独立的专业.本文旨在外科整形手术繁荣发展的形势下,就微创外科整形手术发表一些个人观点.
作者：童大潮；鲁天宇 刊期： 2012年第21期
目的 分析急性创伤性髌骨脱位的早期手术治疗效果.方法 选取2010年1~12月我院进行髌骨骨折术后的患者100例,随机分为两组,观察组运用早期手术加功能康复,对照组仅仅使用早期手术方法,对比两组的治疗效果.结果 观察组的优良率96.8%,比起对照组58.7%,有显著性差别,P<0.05.结论 该类骨折的患者可以通过手术与早期功能康复进行结合,来促进髌骨脱位的功能康复,其中通过手术与功能康复能够对于术后可能发生的关节粘连进行预防,在临床上功能较为突出.
作者：田云泽 刊期： 2012年第21期
目的 探讨老年2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的相关因素.方法 选择我院收治的老年2型糖尿病患者180例,其中90例伴有视网膜病变为观察组,90例不伴有视网膜病变为对照组,分析两组患者的病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等因素与糖尿病视网膜病变发生的相关性.结果 两组患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B方面比较具统计学意义(P<0.05).结论 病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等均是发生视网膜病变的主要相关因素,对于存在有高危因素的老年2型糖尿病患者应给予定期眼底检查.
作者：梅花·尼合买提 刊期： 2012年第21期
目的 小儿呼吸系统的特点是鼻腔较短,没有鼻毛,后鼻道也很狭窄,供血丰富,粘膜娇嫩,易于感染,因而发炎后鼻腔易于堵塞而导致呼吸困难.方法 气管、支气管相对狭小,软骨比较柔软,缺乏弹力组织,纤毛运动较差,因此不能有效的清除吸入的尘埃和异物,从而容易导致呼吸道的堵塞.并且小儿呼吸道免疫功能也比较差.结果 鉴于上述生理因素和免疫功能,小儿出现呼吸道系统的疾病较多.结论 因此儿科工作者对小儿呼吸系统疾病诊治的研究较多,一直是临床各专业中活跃的领域之一.
作者：曹其运 刊期： 2012年第21期
人们的对健康水平的要求越来越高.随之而来的是,医药管理问题也日益凸显,主要表现在医药事故逐渐增多.合理、科学的医药管理实现维护人民身体健康和用药的合法权益成为目前热议的话题.
作者：孙巍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨胃癌的外科临床诊断及治疗.方法 对我院外科近年收治的62例胃癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 行胃癌根治术54例,姑息性手术8例.术后发生肺部感染5例,切口裂开4例,吻合口漏4例,术后出血1例,吻合口排空障碍1例,反流性食管炎2例.无围手术期和并发症死亡.结论 胃癌早期多无症状或不明显,症状明显多属进展期,治愈率极低,因此,早期发现、诊断、手术是治疗胃癌的关键,综合治疗可以提高治愈率及延长患者生存率.
作者：徐彦明；杜吉明；于发强；苗青 刊期： 2012年第21期
ORCH在医学中是一组病原体的组合,是将数种孕妇患病后会引起宫内或胎儿感染而引发流产、甚至造成先天缺陷或者发育异常的病原体英文单词的第一个字母组合而成.TORCH检查在临床上已普遍开展,这是优生优育的常规检查项目,故其应该在教材中体现,从而促进此知识的广泛宣传.
作者：李妙丹；李永 刊期： 2012年第21期
目的 通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率.方法 对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查.结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156).结论 子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据.腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查.
作者：农小珍 刊期： 2012年第21期
探讨PBL(Problem Based Learning,PBL)教学法在妇产科护理技术训练教学中的应用效果.通过在2010级护理专业3个班级,实施以问题为基础的教学法,并与传统教学法相结合,激发了学生的学习积极性和主动性,临床思维能力、发现和解决问题能力等得到显著提高,值得进一步实践和推广.
作者：徐凤芝 刊期： 2012年第21期
目的 探讨继发性青光眼临床上常见的病变原因.方法 随机抽取55例继发性青光眼患者的病例作为此次分析研究的对象.结果 其中3例眼外伤青光眼患者经治疗无效,导致视力丧失,其余52例患者均有不同程度视力提高和眼压降低的好转现象.结论 继发性青光眼因其原发病变复杂多样,因此治疗过程还必须结合患者的原发病变.
作者：温冬岩 刊期： 2012年第21期
目的 了解我院医院感染的现患率状况,分析医院存在问题及感染发生的特点,为医院感染管理水平的提高提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 应查人数680人,实查680人,实查率100%;发生医院感染26例次,医院感染现患率为3.82%.医院感染部位以呼吸道居首位,占46.43%;病原菌以G-菌为主,占72.22%;抗菌药物日使用率为43.09%;治疗性抗菌药物细菌培养送检率为56.80%.结论 通过医院感染现患率调查,能够有的放矢地开展医院感染目标性监测,加强重点人群的感染控制,降低医院感染率,提高临床标本送检率.
作者：凌芳；吴毓新；陆烨；林晨毅 刊期： 2012年第21期
目的 探讨儿童慢性咳嗽发病因素构成及其相关护理.方法 选取慢性咳嗽患儿182例(研究组).按照中华医学会儿科分会呼吸学组和中华儿科杂志共同新制定的<儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南>的程序和方法进行诊治.同时,选取同期非慢性咳嗽有咳嗽症状的患儿112例为对照组.比较研究组和对照组发病因素的差异;同时,分析研究组患儿相关护理措施.结果 与对照组相比,研究组患儿过敏史、既往呼吸道疾病住院史、烟草暴露因素、空气污染因素、房屋异味因素、接触动物皮毛因素和冬春季发病率显著增加(P<0.05).儿童慢性咳嗽主要病因为呼吸道感染和感染后、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征和食管反流性咳嗽.结论 过敏史、既往呼吸道疾病住院史和生活环境因素可能为儿童慢性咳嗽发生的高危因素,护理患儿时应采取相应护理干预措施,提高疗效.
作者：赵俊昭 刊期： 2012年第21期
目的 探讨使用药物治疗联合康复训练在老年脑梗塞恢复期患者的临床治疗效果.方法 选取2009年10月~2010年10月在本干休所康复治疗的老年脑梗死康复期患者63例,采用药物治疗联合康复训练的方法进行康复治疗,比较治疗前后的临床效果.结果 本组63例患者在治疗前日常生活能力评价为(39.58±12.9)分,在治疗10周后日常生活能力评价为(63.25±10.52)分,治疗前后在日常生活能力评价具有显著性差异,(t=12.2319,P<0.05),具有统计学意义.结论 对老年脑梗死恢复期的患者进行药物治疗联合康复训练可以显著提高患者的康复速度,提高生活质量,值得临床推广使用.
作者：邱冬梅 刊期： 2012年第21期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
