叶富跃；杨堃；王子珍；马春阳；陈政刚；吴然；周健；王艳
目的 探讨脑电图对老年轻度认知功能障碍转变为痴呆症的预警价值.方法 30例老年轻度认知功能障碍患者为对照组,另选取52例阿尔茨海默病(AD)患者为研究组.患者均接受脑电图检查,比较两组脑电图特点、脑电信号复杂度.结果 两组背景节律主要为 α节律,对照组表现为前移或泛化,而研究组表现为变慢,波幅降低;两组除T6导联其余各导联、全脑、左右额颞区及左右半球的复杂度相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组前颞区(F7、F8)及前额区(FP1、FP2)导联处的复杂度低于其他导联(P<0.05);研究组右颞区脑电信号复杂度高于右额区(P<0.05).结论 脑电图对老年轻度认知功能障碍转变为痴呆症具有一定预警价值.
作者：陈彩霞；赵彦；刘晓红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨菜单式健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法 将80例COPD患者随机分为实验组和对照组各40例,病情进入缓解期后,对照组给予常规健康教育,实验组给予菜单式健康教育,至患者出院.分别在干预前后比较两组疾病认知和自我管理能力.结果 干预前两组疾病认知、自我管理能力得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组疾病认知得分、自我管理能力得分显著高于对照组(P<0.05).结论 菜单式健康教育有利于提高COPD缓解期患者对疾病的认知和自我管理能力,从而改善肺功能,提升生活质量.
作者：罗彩凤；黄岚卉；吕妃 刊期： 2017年第21期
目的 探讨老年心房颤动患者外周血血管性血友病因子(vWF)、E-选择素、细胞间黏附分子(ICAM)-1和血管细胞间黏附分子(VCAM)-1的水平.方法 选择老年心房颤动患者238例(研究组),其中阵发性心房颤动组119例与持续性心房颤动组119例.另选老年健康体检者100例为对照组.所有研究对象于清晨空腹采集外周静脉血,分离血浆,采用酶联免疫吸附法测定vWF、E-选择素、ICAM-1和VCAM-1水平.结果 研究组血浆vWF、E-选择素、ICAM-1和VCAM-1水平明显高于对照组(P<0.05);持续性心房颤动组血浆vWF、E-选择素、ICAM-1和VCAM-1含量明显高于阵发性心房颤动组(P<0.05);心房颤动患者vWF、E-选择素、ICAM-1和VCAM-1联合诊断灵敏度和特异度均明显高于单项指标.结论 老年心房颤动患者vWF、E-选择素、ICAM-1和VCAM-1血浆水平明显升高,联合诊断具有较高的灵敏度和特异度.
作者：葛卫力；米亚非；朱敏；陆抑非；李涛；江建军 刊期： 2017年第21期
2000年底,我国大陆31个省、自治区、直辖市的人口中,65岁及以上的人口为8811万人,占总人口的6.96％. 同1990年相比,上升了1.39％〔1〕. 2010 年底,60 岁及以上人口为1.78亿人,占13.26％,其中65岁及以上人口为1.19人,占8.87％.同2000年相比,分别上升了2.93％、1.91％〔2〕. 2012年底我国60周岁以上老年人口已达 1.94 亿,预计 2020 年将达到2.43亿,2025年将突破3 亿〔3〕. 本文探讨养老服务业发展的多种路径,以应对老龄化社会出现的各种问题.
作者：肖强 刊期： 2017年第21期
目的 探讨乌鲁木齐市新市区杭州路社区老年2型糖尿病合并冠心病患者发病现状及相关危险因素分析.方法 自制调查问卷调查2016年1～12月乌鲁木齐市新市区杭州路社区200例老年2型糖尿病患者冠心病患病情况,根据是否合并冠心病,应用随机数字表法将200例患者分为研究组58例(合并冠心病)和对照组142例(未合并冠心病),采用单因素和多因素Logistic回归分析老年2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素.结果 女性患者的冠心病患病率高于男性(P<0.05).糖尿病病程超过10年的患者冠心病患病率明显高于病程≤10年者(P<0.05).单因素分析结果显示年龄、体质量指数(BMI)、有无2型糖尿病家族史、是否吸烟、饮酒、伴有糖尿病并发症、高血压、血脂异常均与该社区老年糖尿病患者合并发生冠心病有关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,吸烟、BMI≥24 kg/m2、伴有糖尿病并发症、高血压、血脂异常是老年糖尿病患者合并发生冠心病的危险因素(P<0.05).结论 乌鲁木齐市新市区杭州路社区老年2型糖尿病患者的冠心病患病率较高,有明显的性别差异.吸烟、BMI≥24 kg/m2、伴有糖尿病并发症、高血压、血脂异常是老年糖尿病患者合并发生冠心病的危险因素,根据相关危险因素及时制定干预措施,是降低该社区老年糖尿病患者冠心病患病率的关键.
作者：帕则来提·莫合买提；伊力哈木江·克尤木；帕力旦·莫合买提；靳喜琴 刊期： 2017年第21期
目的 探讨北京辖区内铁路职工的健康状况、所患疾病的流行现状及分布特征.方法 以2016年1～12月北京辖区内铁路职工66555例,男58878例,女7677例.采用SPSS19.0软件对其体检资料进行统计分析.结果 患病率高的前3位疾病为颈椎异常、超重/肥胖、脂肪肝;男性铁路职工中患病率高的前3位疾病为颈椎异常、超重/肥胖、脂肪肝;女性铁路职工中患病率高的前3位疾病为乳腺增生、超重/肥胖、脂代谢异常.男性职工超重/肥胖、脂肪肝、脂代谢异常、血压高/高血压的患病率明显高于女性职工(P<0.05),男性职工甲状腺形态异常的患病率低于女性职工(P<0.05).超重/肥胖在机务系统中患病率高,客运系统患病率低.血压增高/高血压在公务系统中患病率高,客运系统患病率低.脂代谢异常在车务系统中患病率高,客运系统患病率低.糖代谢异常在机务系统中患病率高,客运系统患病率低.结论 慢性病已成为北京辖区内铁路职工身心健康的重要威胁因素,且不同性别、不同系统职工重点疾病的分布不同,从职工自身以及疾控角度出发制定针对性防控策略十分必要.
作者：孔博 刊期： 2017年第21期
目的 探讨肠黏膜屏障功能在老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后评估中的临床意义.方法 选取老年COPD合并呼吸衰竭并给予有创机械通气患者53例,根据病情转归分为存活组35例、死亡组18例;测定给予机械通气治疗0、72 h的静脉血D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分.分析肠黏膜屏障功能变化与预后的关系.结果 与对照组相比,死亡组与存活组入组时A-PACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO明显升高(P<0.05);入组时死亡组与存活组比较,APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO略有升高,但无统计学差异(P>0.05);治疗72 h后,存活组与死亡组APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO都较治疗前下降,存活组下降程度更显著(P<0.05).相关分析显示COPD合并呼吸衰竭患者血清D-乳酸、DAO水平与APACHEⅡ评分明显正相关.结论 老年重症COPD患者肠黏膜屏障功能可作为判断病情严重程度、观察疗效和评估预后的指标之一.
作者：温燕；李家树；李小美；郭祥君；李春华；吴兴萍；费海涛；郭琳；郑宏 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同前列腺癌(PCa)穿刺标本Gleason评分(GS)与大限度雄激素阻断治疗(MAB)效果的相关性.方法 80例PCa患者,29例因自行中断治疗、随访失败及未按计划复查前列腺特异抗原水平(PSA)而被排除,入组51例,25例采用手术去势+抗雄药物治疗(双侧睾丸切除术联合非类固醇抗雄激素药物氟他胺),26例采用药物去势+抗雄药物治疗(戈舍瑞林联合非类固醇抗雄激素药物比卡鲁胺),入组病例均于治疗前、治疗后3、6个月进行血清PSA测定.结果 两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).根据GS进行分组,各组治疗前、治疗后3、6个月后的血清总PSA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术去势+抗雄药组与药物去势+抗雄药物治疗疗效无明显差异.前列腺癌穿刺标本GS与MAB无显著相关性.
作者：唐文娟；肖圣香；李杨；姜宏宇 刊期： 2017年第21期
目的 探讨长春市某三甲医院离退休职工的焦虑和抑郁现状.方法 采用方便抽样法,对469名长春市某三甲医院离退休职工进行问卷调查.结果 焦虑情绪检出率为34.5％,抑郁情绪检出率为22.6％.多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、对经济状况是否满意、居住情况、疾病对生活的影响程度是焦虑的危险因素;学历、自评健康状况、超重/肥胖是抑郁的危险因素.结论 医院离退休职工的焦虑和抑郁现状不容乐观,建议对其定期进行心理评估,并及时采取干预措施以维持其身心健康.
作者：岳梦佳；何南芙；赵英凯；李眩眩；逄颖鑫；吴方园；张秀敏；刘红箭 刊期： 2017年第21期
目的 探讨低分子肝素联合参麦注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的影响及其安全性.方法 选择老年晚期非小细胞肺癌合并血液高凝状态患者120例,随机分为对照组、低分子肝素组、联合组,每组40例,对照组行常规化疗、低分子肝素组行常规化疗联合低分子肝素、联合组行常规治疗联合低分子肝素及参麦注射液.对照组共2个周期42 d,低分子肝素组于化疗前3 d开始至化疗后第4天,共7 d为1个疗程,共6个疗程,联合组在低分子肝素组基础上静脉滴注参麦注射液,用药共6 w.各组患者于治疗前后分别观察血小板计数(PLT)、凝血指标、纤溶指标、临床近期疗效及不良反应情况.结果 治疗前三组患者PLT、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)无统计学差异(P>0.05),治疗后低分子肝素组和联合组PLT、PT、TT、D-D、Fib较对照组明显改善(P<0.05),联合组较低分子肝素组改善程度更显著(P<0.05).三组均没有完全缓冲(CR)病例.对照组、低分子肝素组和联合组疾病控制率分别为85％、90％、95％,三组差异显著(P<0.05).治疗后对照组KPS评分较治疗前明显上升(P<0.05);治疗后低分子肝素组和联合组较治疗前明显下降(P<0.05).三组不良反应情况无统计学差异(P>0.05).结论 低分子肝素联合参麦注射液能改善老年晚期非小细胞肺癌患者凝血功能,防止血栓形成,同时可以增强化疗效果.
作者：吕群；张刘海；余瑜曼；王建军；阮肇扬；戴一帆 刊期： 2017年第21期
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病大鼠胆固醇代谢相关基因SREBP-2,HMGR,LDLR,CYPA7a1的影响及其作用机制.方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(CON),2型糖尿病组(DM),二甲双胍治疗糖尿病组(DM+MET).CON组给予标准饮食,DM组及DM+MET组高脂饮食8 w给予小剂量STZ腹腔注射,建立2型糖尿病模型.造模成功后,DM+MET组给予二甲双胍灌胃治疗(500 mg·kg-1·d-1).12 w后检测各组大鼠FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、HDL-C、TBA等血清生化学指标.HE染色观察各组大鼠肝脏形态变化.荧光实时定量PCR技术检测各组大鼠肝脏SREBP-2、HMGR、LDLR、CYP7a1 mRNA表达水平.结果 DM组与CON组比较FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、TBAs表达升高(均P<0.05).HE染色肝脏脂质沉积,脂肪空泡明显增多.CYP7a1 mRNA表达升高(P<0.05),SREBP-2、HMGR、LDLR mRNA表达降低(均P<0.05);DM+MET组与DM组比较FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、TBAs表达降低(均P<0.05).HE染色肝脏脂肪空泡明显减少.SREBP-2、HMGR、LDLR、CYP7a1 mRNA表达升高(P<0.001).结论 二甲双胍使糖尿病大鼠肝脏组织SREBP-2 mRNA及下游基因HMGR、LDLR表达上调,促进胆固醇合成和吸收,另一方面,二甲双胍可使CYP7a1 mRNA表达上调,促进胆固醇转变为胆汁酸,加速胆固醇降解,二甲双胍通过协调胆固醇的合成途径和转化途径促进胆固醇代谢,进而降低2型糖尿病大鼠血浆胆固醇水平.
作者：张春雪；王燕；郑晓岩；徐业秋；逄曙光 刊期： 2017年第21期
目的 研究超保守序列uc.189在宫颈癌组织中的表达及其与病理分级及临床分期的关系.方法 从40例宫颈癌及40例宫颈正常组织中提取总RNA,运用实时荧光定量PCR技术检测uc.189 mRNA水平表达变化,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.结果 与癌旁正常组织相比,uc.189 mRNA在宫颈癌组织中的表达明显增高(P<0.05),其高表达与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移密切相关.结论 宫颈癌的发生发展与uc.189的高表达密切相关.
作者：李芹；沈飞扬；贾筱琴；王成海 刊期： 2017年第21期
目的 通过Meta分析定量评估机器人导航消融与手工消融治疗房颤的疗效比较.方法 对2013年4月14日以前,MEDLINE、EM-BASE、CNKI和万方数据库中所有应用机器人导航消融和手工消融治疗房颤的研究进行Meta分析.结果 终纳入Meta分析的研究共有8篇,792例患者.与手工消融相比,机器人导航消融显著减少X线曝光时间和剂量-面积乘积,加权均数差(WMD)分别为-8.9(min)(95％CI:-12.54～-5.26,P<0.0005)和-1065.66 Gycm2(95％CI:-1714.36～-416.96,P<0.001);同时两组资料之间存在明显的异质性(P<0.0005),而发表偏倚的可能性低.进一步对亚组分析表明,机器人导航消融不管是随机临床试验,还是非随机临床试验,X线曝光时间都缩短,而且随机临床试验缩短的更明显(WMD:-12.61;95％CI:-15.13～-10.09;P<0.0005).与手工消融相比,机器人导航消融的成功率相对较高,OR为3.45(95％CI:0.24～49.0;P=0.36),但差异无统计学意义.结论 机器人导航消融与手工消融相比,能够显著缩短X线曝光时间,减少剂量-面积乘积,尤其是随机临床试验组.
作者：黄群英；蔡洪斌；翁智远；余福玲；彭峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨改变膳食质地对改善老年吞咽功能障碍者吞咽难度、增加营养摄入的效果.方法 将83例吞咽障碍患者按病区随机分配至干预组(43例)和对照组(40例),对照组接受普通的吞咽障碍膳食,干预组接受改进制作方法的吞咽障碍膳食,干预期3个月,比较两组膳食营养素摄入、吞咽功能、大便性状和营养检测指标的改善情况.结果 基线时两组膳食营养素摄入量无统计学差异(P>0.05),第12周时干预组能量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、钙、铁、锌、维生素A的摄入量明显高于对照组(P<0.01).基线时两组受试者吞咽功能无统计学差异(86.0％vs 87.5％,P>0.05),第12周时干预组进餐时呛咳的比例明显低于对照组(33.3％vs 60.5％,P<0.05).基线时两组受试者大便性状构成比无显著差异(P>0.05),干预后两组受试者大便性状差异显著(P<0.05).第12周时干预组血红蛋白、白蛋白均略高于对照组(P>0.05).结论 加强吞咽障碍患者的饮食管理,改变食物质地和结构能有效降低吞咽的难度,促进营养摄入,改善大便性状,从而提高生活质量.
作者：陈艳秋；谢华；陈敏；韩维嘉；孙建琴；李或；葛丽萍；吴彩芳 刊期： 2017年第21期
目的 研究早期肠内营养对老年食管癌患者肠道功能和并发症的影响.方法 实施食管癌根治术的患者80例根据术后营养支持方式分为肠道内营养观察组和肠外营养对照组各40例,对比两组肠道功能恢复情况、营养指标及并发症的发生情况.结果 观察组排气时间和排便时间明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组营养指标均明显上升,观察组血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血浆视黄醇与对照组无显著差异(P>0.05).观察组吻合口瘘、肺部感染、胃瘫发病率明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平明显高于对照组(P<0.05).结论 早期肠道内营养有助于食管癌患者术后肠道功能康复,降低术后并发症的发生.
作者：张邦辉；蔡文杰；许振东；张永聪；连络宇 刊期： 2017年第21期
目的 探讨多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知功能与行为能力的作用及安全性.方法 阿尔茨海默病患者110例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予多奈哌齐,观察组在对照组的基础上给予美金刚,治疗6个月.比较治疗前后两组世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)评分,以评价患者的认知功能和行为能力,并记录两组不良反应发生情况.结果 治疗前依据WHO-UCLA评分,两组即刻记忆、短时记忆和长时记忆评分接近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组即刻记忆、短时记忆和长时记忆评分均明显提高,但观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组MMSE显著升高,ADAS-cog、ADL、NPI评分均明显降低,但观察组各项评分的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组出现1例轻度腹泻,对照组出现1例食欲不振,无其他严重不良反应,对两组血尿常规、肝肾功能检测亦无明显异常.结论 美金刚与多奈哌齐联合应用对阿尔茨海默病患者的治疗起协同作用,治疗效果好,能有效改善患者的认知功能和行为能力,且安全性好.
作者：宋杨；孙雅萍 刊期： 2017年第21期
目的 了解中国老年人恶性肿瘤发病、死亡情况及疾病负担.方法 收集国家癌症登记中心发布的2006～2010年中国肿瘤登记年报数据,计算老年人发病率、死亡率、潜在减寿年(PYLL)、伤残调整生命年(DALY),比较老年人和中青年发病率、死亡率、每千人PYLL、每千人DALY.结果 中国老年人恶性肿瘤发病率、死亡率为1054.59/10万和786.53/10万分别是中青年(128.85/10万、58.14/10万)的8.18倍和13.53倍;老年人恶性肿瘤每千人PYLL(29.50年)和DALY(57.44年)分别是中青年(12.49年、11.82年)的2.36倍和4.86倍;男性老年人(34.80年,73.43年)每千人的PYLL和DALY分别明显高于女性(24.02年,41.95年);农村地区每千人PYLL和DALY(36.86年,66.64年)明显高于城市地区(26.51年,56.11年,均P<0.05).结论 中国老年人恶性肿瘤疾病负担严重,男性高于女性,农村高于城镇,应加强老年人肿瘤的综合防治研究,有效减轻老年人肿瘤疾病负担.
作者：张学飞；闫贻忠；庞丽娟；郭淑霞；牛强；徐上知；向红莲；马荣；李述刚 刊期： 2017年第21期
目的 研究乙型肝炎B病毒X相关蛋白(HBXAP)基因对Hela和C-33A宫颈癌细胞增殖及迁移的影响及机制.方法 利用基因转染及RNA干扰分别构建过表达HBXAP的Hela细胞株和低表达HBXAP的C-33A细胞株.细胞计数试剂(CCK)8和Transwell实验研究过表达及低表达HBXAP基因对Hela和C-33A细胞增殖及迁移的影响,Western印迹检测ERK蛋白表达情况.结果 过表达HBXAP促进Hela细胞的增殖、迁移及上调ERK蛋白的表达,沉默HBXAP基因抑制C-33A的增殖、迁移及下调细胞外信号调节激酶(ERK)蛋白的表达.结论 HBXAP可经丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/ERK途径参与宫颈癌的发生及演进过程.
作者：符婕；陈立平；宋立艳；王伟群 刊期： 2017年第21期
目的 探讨金属硫蛋白(MT)基因家族中的MT4基因G-201A位点单核苷酸多态性(SNPs)与云南地区汉族人群中原发性高血压的相关性.方法 选取原发性高血压患者301例,正常对照组301例.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测MT4基因G-201A位点的基因多态性.结果 原发性高血压组、正常对照组MT4 G-201A基因型GG、GA、AA的频率分别为42.2％、48.5％、9.3％;42.5％、51.5％、6.0％;基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).MT4 G-201A多态性:原发性高血压组和正常对照组比较分布无显著差异(P>0.05);等位基因频率分布无显著差异(P>0.05).两组男性基因型及等位基因频率分布均有统计学差异(P<0.05);回归分析示年龄、性别、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)与原发性高血压的发生相关(P<0.05),等位基因A携带者(GA+AA型)与原发性高血压的发生无相关性(P>0.05).原发性高血压组与正常对照组比较,年龄、BMI、甘油三酯(TG)、HDL-C、LDL-C、UA有统计学差异(P<0.05).原发性高血压组中GG组与AA组比较,性别、TC有统计学差异(P<0.05).结论 MT基因G-210A多态性与原发性高血压无相关性;等位基因A携带者与原发性高血压的发生无相关性;MT基因G-201A多态性与脂代谢相关,GG组有较高的TC.
作者：念馨；刘凯；张旭祥；李红；刘华 刊期： 2017年第21期
心肌纤维化( MF)〔1〕存在于多种心血管疾病中,可导致心脏正常收缩和舒张的功能受到影响,进而引发心律失常、心力衰竭及心脏猝死等. 近年来研究〔2〕发现MF是高血压、心肌梗死、病毒性心肌炎、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、心力衰竭等多种心血管疾病发展到一定阶段后共同的病理产物. 其作用机制复杂多样,目前尚未明确,可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、氧化应激、炎性因子、生长因子、冠状动脉内皮功能障碍和内皮衍生因子分泌失衡等密切相关. 近年来研究中医药对MF的文献较多,并呈增加趋势,其中研究中药复方、单味药对MF作用的居多. 研究类别较多的有补虚药、活血化瘀药、清热药、化痰止咳药〔3〕. 中药成分的复杂性,是中药抵抗MF的物质基础,但却对研究具体成分增加了难度,所以研究中药有效成分的文章相比于单味药和复方制剂相对较少. 本文对中药各成分抗MF进行综述.
作者：孙佳欢；于琨；刘玉；李爱英 刊期： 2017年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
