俞桢；卢永超
目的 探讨丁苯酞联合高压氧(HBO)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者神经功能的影响.方法 DEACMP患者50例随机分为试验组和对照组各25例.对照组在常规治疗基础上采用HBO治疗.试验组在对照组的基础上每天口服丁苯酞软胶囊,两组均治疗2个月.比较治疗前后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)指数(BI)、简易智能精神量表(MMSE)评分的变化情况,并且观察两组治疗后2个月的疗效.结果 治疗后1、2个月两组NIHSS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),BI和MMSE评分较治疗前均显著升高(P＜0.05).治疗后2个月,试验组NIHSS评分较对照组显著降低(P＜0.05),治疗后1、2个月,试验组BI与MMSE评分较对照组显著升高(P＜0.05).治疗后试验组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞联合HBO治疗DEACMP可显著促进患者神经功能的恢复,提高患者认知功能及日常生活自理能力.
作者：李秀娟；周景芬 刊期： 2017年第23期
目的 探讨3D打印钛合金骨小梁金属臼杯在老年初次全髋关节置换术中的疗效.方法 前瞻性选取西藏民族大学医学部临床医学院需行初次全髋关节置换术的老年患者27例,根据受试者个人意愿分为研究组(3D打印钛合金骨小梁金属臼杯)12例和对照组(经典Pinnaele臼杯)15例.分别与术后1 w、3个月、6个月进行门诊随访,进行髋关节功能(Harris)、骨性关节炎(WOMAC)指数,健康调查量表(SF-36)评分;同时进行影像学评估,使用DeLee和Chamley分区法检测髋臼假体位置;Anderson骨长入影像学评价标准对骨长入进行评估.结果 术后6个月两组Harris平分、SF-36评分均显著高于术前,WOMAC指数显著低于术前(P＜0.05);术后6个月研究组Harris评分、SF-36评分显著高于对照组,WOMAC指数显著低于对照组(D＜0.05).术后研究组臼杯未出现外展角变化和移位,10例术后1w3D打印钛合金骨小梁金属臼杯与骨面接触紧密且无透亮线,2例臼杯植入后1 w时可见透亮线,术后6个月时透亮线消失,随访期间未出现新的透亮带;术后随访期间1区无骨质增生,2区无应力遮挡,两个区均无髋臼表面辐射状排列的骨小梁,4例术后6个月3区出现骨质增强.对照组臼杯与关节面接触紧密,随访期间未出现透亮线,其中4例2区存在应力遮挡,均未出现骨质增强.结论 老年初次全髋关节置换术中采用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯的稳定性好,早期骨长入优于传统材料,短中期预后效果较佳,但长期效果仍需进一步研究.
作者：陈世柱；文永安；岳基锋；张自飞；董鸿智；薛少驰；武忠强 刊期： 2017年第23期
目的 探讨荭草苷和木犀草素对人红细胞自然老化的保护作用及构效关系.方法 采用健康成年人去白细胞抗凝血制成红细胞悬浮液,建立自然老化模型.测定红细胞溶血度,抗氧化酶系及腺苷三磷酸酶(ATPase)活性,丙二醛(MDA)浓度.通过SDS-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳分析损伤红细胞膜蛋白变化,采用扫描电镜和透射电镜观察红细胞形态及红细胞膜骨架超微结构.结果 荭草苷、木犀草素均能较显著抑制红细胞溶血,保护抗氧化酶活性及ATPase活性,同时荭草苷、木犀草素还能显著降低MDA含量(P＜0.05,P＜0.01),对红细胞膜蛋白具有保护作用,明显改善红细胞形态及超微结构.结论 荭草苷和木犀草素对人红细胞自然老化的保护作用是通过直接对抗氧自由基损伤和保护抗氧化酶系活性及红细胞结构功能的完整性而实现的.
作者：王树林；王晓茹；曹欣欣；王书华 刊期： 2017年第23期
目的 探讨吉非替尼诱导的p27蛋白表达改变和核转位及半胱天冬酶(Caspase)8的激活对表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞周期阻滞和细胞凋亡的影响及作用机制.方法 选取存在19号外显子缺失突变的对吉非替尼敏感的NSCLC细胞系HCC827,采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法和流式细胞术分别检测吉非替尼在不同浓度和时间下对细胞活性的影响.利用Western印迹检测p27蛋白和Caspase及其他相关蛋白的相对含量.通过免疫荧光法观察p27蛋白的亚细胞定位.采用蛋白免疫共沉淀验证p27蛋白和Caspase8之间的相互作用.结果 吉非替尼浓度-时间依赖性促进了HCC827细胞凋亡.当吉非替尼干预18 h后,细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制因子p27蛋白表达开始出现显著升高(P＜0.05),且p27蛋白在此过程中伴随从细胞核到细胞质的核转位现象,而促凋亡蛋白B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关x蛋白(Bax)和Bad及抗凋亡蛋白Bcl-2和Bcl/白血病-x基因长片段(Bcl-xl)在吉非替尼干预后表达并未发生显著改变.此外,细胞质中p27蛋白与Caspase8的降解中间体p43/p41结合从而抑制其自身细胞质向细胞核易位.结论 推断吉非替尼通过调节p27蛋白的亚细胞定位及Caspase8之间的相互作用,从而达到促EGFR突变的NSCLC细胞凋亡的效果.
作者：杨畅；冯燕；王新卫；刘新年 刊期： 2017年第23期
目的 探讨身心功能活化运动对社区和养老机构中老人健康状况的影响.方法 来自社区和养老机构的50名参与身心功能活化运动12个月的65岁及以老人运动过程中由专业人员进行实务带动,3～5次/w,2.5h/次,并在运动前、运动中每3个月共进行5次身心功能状态评定,包括体质状况、日常生活能力(ADL)、睡眠质量、情绪状态等.结果 ①与运动前相比,运动后老年人体质状况整体明显改善,如运动3个月体质指数(BMI)有一定程度改善(P＜0.01);收缩压/舒张压明显降低,闭气时间、肺活量显著升高(P＜0.01);运动后,老年人躯干、肩、肘的关节活动范围显著增加(P＜0.01);握力(除运动3个月)、上、下肢肌耐力(除运动9个月)均有显著增强(P＜0.01);②运动后3个月,ADL明显提高(P＜0.0l),且随运动周期的延长,其能力提高更显著(P＜0.0l);③身心活化运动对改善睡眠质量有显著促进作用;④活动6个月后,轻度忧郁人数明显减少(P＜0.01),忧郁指数显著下降(P＜0.01).结论 身心功能活化运动设计融合了运动、竞赛、休闲、康复活动、音乐疗法等特色于一体,通过持之以恒的运动,可有效促进身体功能在关节活动度、肌力、平衡与协调,内脏与神经功能等方面的改善,进而改善老人睡眠质量和ADL.同时该运动通过团体协作、沟通和交流,发展友谊,增加社会互动,改善老人的心理健康,减轻抑郁.
作者：陆小香 刊期： 2017年第23期
目的 探讨农村失能老年人焦虑、抑郁情绪与健康行为的相关性.方法 采用随机整群抽样方法,运用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式评定量表(HPLP)Ⅱ,对开封市446例农村失能老年人进行人户调查.结果 农村失能老年人焦虑、抑郁总分分别为[(45.66±9.31)、(46.69±7.28)分],健康行为总分为(109.73±16.80)分;焦虑、抑郁情绪与健康行为总分及其各维度间呈显著负相关(P＜0.01).结论 农村失能老年人健康行为水平较低,焦虑、抑郁情绪与其健康行为密切相关.
作者：程彦如；路雪芹；陈传波；陈超然；李彦杰；王彬 刊期： 2017年第23期
目的 研究社区老人中出现衰弱综合征(老年衰弱)与老年肌少症的相关性.方法 2014年6月中国石油天然气集团公司中心医院保健与老年医学科进行常规体检的社区老年人538人(年龄65 ～ 97岁).每位老人在完成常规体检项目基础上,由专门人员应用老人综合评估,筛查出处于老年衰弱或衰弱前期的老人,并对其应用握力、步速及双能X线测定(DXA)进行肌肉质量的评估,分析老年衰弱与老年肌少症的相关性.结果 老年衰弱或衰弱前期204例,老年肌少症312例,老年衰弱或衰弱前期合并老年肌少症197例.老年衰弱与老年肌少症的相关性OR(95％CI)为3.76(2.02 ～4.05).结论 社区老年人中老年人肌少症的诊断对色年衰弱的评估有重要的参考价值.
作者：陶晓春；胡安梅；鲁新萍；魏书侠；王悦 刊期： 2017年第23期
目的 探讨老年冠心病患者抑郁发病情况及影响因素.方法 选取673例冠心病患者,采用问卷调查的方法调查其抑郁情况、社会支持、应对方式等,分析老年冠心病患者抑郁发病情况及影响因素,并分析与社会支持、应对方式的关系.结果 出现不同程度抑郁症状376例(55.87％);单因素分析发现,性别、婚姻状况、医保情况、家庭人均月收入、病程、睡眠问题是影响患者患病的因素(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、病程时间长、有睡眠问题是老年冠心病患者抑郁患病的危险因素,家庭收入高是抑郁患病的保护性因素.老年冠心病患者抑郁与客观支持、主观支持、支持利用度、积极应对呈负相关,与消极应对、混合应对呈正相关(P＜0.05).结论 老年冠心病患者抑郁患病率较高,应针对其进行社会支持及心理干预.
作者：苏晓丽；徐彩霞；马琴；刘海宏；余彦玲 刊期： 2017年第23期
目的 观察低强度全身复合振动(WBV)联合阿仑膦酸钠(ALE)治疗绝经后妇女慢性腰背痛的疗效.方法 选择绝经后骨质疏松(0P)患者60例,随机分为WBV组、ALE组和WBV+ALE治疗组(联合组),每组20例;WBV组给予低强度WBV(振动强度0.5 ～0.8 g,频率45～55 Hz,每次振动30 min,1次/d,5次/w,共6个月);ALE组予ALE 70 mg/w,1次/w;联合组给予WBV+ALE治疗.然后使用数字评价量表(NRS)测评治疗前后腰背痛情况.结果 治疗6个月后,WBV组腰背部NRS评分降低22.03％,ALE组降低26.49％,联合组降低37.82％,3组均有显著差异(均P＜0.05),联合组降低程度显著高于WBV组和ALE组(P＜0.05).结论 WBV、ALE和WBV+ALE3种治疗方法均能改善绝经后妇女慢性腰背痛症状,其中低强度WBV联合ALE疗效佳.
作者：陈国仙；王国荣；李国山；林宗锦；曾清东 刊期： 2017年第23期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年中重度内痔的临床效果和并发症发生率情况.方法 选择中青年PPH手术者47例为青年PPH组,老年PPH手术者40例为老年PPH组,老年传统外剥内扎术者36例为老年传统手术组.比较老年PPH组和老年传统手术组治疗的总有效率、手术时间、住院时间及出院6个月后感染、出血、肛门狭窄、大便失禁、尿潴留等并发症的随访情况;同时比较老年PPH组和青年PPH组并发症发生情况.结果 与老年传统手术组比较,老年PPH组治疗总有效率显著升高,手术时间和住院时间明显缩短,6个月后随访并发症发生率明显降低(均P＜0.05);与青年PPH组比较,老年PPH组6个月后随访并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH治疗老年中重度内痔有效率高、手术时间短、恢复快、并发症少.
作者：白金权；李柏文 刊期： 2017年第23期
目的 探讨黑素细胞自噬和老年白癜风患者临床类型的关系.方法 选取88例老年白癜风患者,包括41例节段型白癜风患者(节段型组)和47例泛发型白癜风患者(泛发型组),同时选取健康体检的健康老年志愿者88例为对照组.比较节段型组和泛发型组患者的临床特征,比较节段型组和泛发型组白斑区周围正常肤色部位皮肤和对照组任意部位正常肤色皮肤的黑素细胞诱导前后自噬体数量和微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ、小眼球畸形相关转录因子(MITF)、酪氨酸酶相关蛋白(TRPs)相对表达情况.结果 节段型组和泛发型组发病年龄、家族史、伴有晕痣和复发率差异无统计学意义(均P＞0.05);节段型组同形反应少于泛发型组(P＜0.05).诱导前节段型组和对照组可见自噬点数目显著多于泛发型组(P＜0.05);诱导后3组自噬点数目较诱导前均显著增多,且泛发型组显著多于节段型组和对照组,对照组显著多于节段型组(P＜0.05).诱导前泛发型组MITF显著高于节段型组和泛发型组,LC3Ⅱ、TYR、TYRP1和TYRP2均显著低于节段型组和泛发型组;诱导后3组MITF、LC3Ⅱ、TYR、TYRP1较诱导前均显著升高,且泛发型组MITF、TYR、TYRP1高于节段型组和泛发型组(P＜0.05).结论 白癜风患者黑素细胞存在自噬现象,对功能性分子表达产生影响,且泛发型白癜风黑素细胞自噬现象和对功能性分子表达的影响较大.
作者：王华清 刊期： 2017年第23期
目的 了解海口市失能老人健康状况,分析其需求影响因素.方法 按照随机抽样方法,收集琼山、秀英、龙华、美兰等4个样本区391例失能老人的有效问卷,采用杨茗编制的老年失能评估量表(EDAS)进行评估.结果 轻度失能老年人244例(62.40％)、中度失能117例(29.92％)、重度失能23例(5.88％)、极重度失能7例(1.79％).失能严重程度在年龄、离退休前职业、精神抑郁、居住情况等方面的差异有统计学意义(P均＜0.05),而在性别、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、慢性疾病、吸烟、饮酒、运动锻炼、陪护情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 需要建立一套符合失能老人的长期中医药防治体系、医疗护理体系和相应的保险制度,以保障年龄较大、独居、空巢、失能和低收入老年人为重点,支持和鼓励养老服务机构发展,增加养老机构的数量及床位数,增强社会机构和社区养老的保障能力,形成提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务的居家养老服务模式.
作者：张钦；龚勋；张翔 刊期： 2017年第23期
目的 探讨中老年人社会参与的不同方面及其程度与成功老龄化的关系.方法 采用方便取样和入户访问相结合的方式选取中老年人360名,并采用成功老龄化问卷和自编社会参与问卷进行调查.结果 中老年人成功老龄化处于中等水平.城镇中老年人碍分显著高于农村(P＜0.05).年龄段、地区、居住状况、教育状况和收入情况对成功老龄化有重要影响(均P＜0.05).社会参与度、社会参与频率、参与角色、退休后工作状态与成功老龄化呈正相关(P＜0.001).结论 社会参与度对实现中老年人成功老龄化有积极作用.
作者：陈妮娅 刊期： 2017年第23期
目的 探讨老年高血糖高渗压综合征(HHS)的危险因素及干预对策.方法 老年HHS患者62例,根据病情轻重分为高危组(n=28)和非高危组(n=34),使用急慢性生理健康评估Ⅱ评分表(APACHEⅡ)评估患者病情轻重,并用Logistic回归分析确定老年HHS的相关危险因素.结果 高危组平均APACHEⅡ分值明显高于非高危组(P＜0.01),且高危组血糖和血浆渗透压值明显高于非高危组(P＜0.01).而两组血糖和血浆渗透压均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.542,0.412;P＜0.01).多因素Logistic分析表明,血糖指数、血浆渗透压及昏迷状态与HHS有关联.结论 老年HHS患者的病情越重,血糖和血浆渗透压过高,是老年HHS病情危重的独立因素或联合因素,治疗时应重视这两个指标并对症下药.
作者：宋志勇；唐学研；穆亚敏 刊期： 2017年第23期
目的 了解高校退休人员的孤独感现状并探讨其影响因素.方法 使用孤独量表、社会支持评定量表、生活满意度量表和一般社会情况调查问卷对某高校的60岁及以上离退休人员进行问卷调查.结果 孤独感平均得分为(31.65±8.347)分,女性、高年龄组、低知识层次及不良婚姻状况者孤独感水平相对较高,其中婚姻状况是主要影响因素.通过孤独感与社会支持度和生活满意度相关性的进一步分析,结果显示有无朋友和交流对象等成为孤独感产生的主要原因.结论 针对交流对象的缺失,应从政府、社区、企业和个人4个层次全方位帮助老年人安享晚年.
作者：陈灵泉；杨凯丽 刊期： 2017年第23期
目的 研究蒙特利尔认知(MoCA)量表在筛查脑白质疏松(LA)患者轻度认知功能障碍中的应用价值.方法 LA患者113例为LA组,同期健康体检者107例为对照组,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估.结果 除命名和视空间执行功能外,LA组MoCA各分项得分与对照组均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05);LA组与对照组MoCA评分差异有统计学意义(P＜0.05);MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组MoCA和MMSE评分对比,MoCA灵敏度80.53％,特异度76.63％:MMSE灵敏度22.12％,特异度88.78％.MoCA灵敏度显著高于MMSE(P＜0.01).结论 MoCA量表在诊断LA患者轻度认知功能损害中具有更高的灵敏度,可及早发现LA患者的认知功能损害.
作者：王利军；王建平；牛延良；姜炎 刊期： 2017年第23期
目的 探讨人生回顾结合音乐疗法对养老机构失能老年人抑郁症状的影响.方法 以南京市某养老机构的失能老人为研究对象,将其分为干预组与对照组,对干预组进行人生回顾和音乐活动的小组活动干预,对照组不采取任何干预,干预前、后分别进行抑郁量表(GDs)测评并进行比较.结果 干预组在小组工作之后GDS得分明显下降(P＜0.05).结论 人生回顾结合音乐疗法对养老机构失能老人抑郁症状具有积极影响.
作者：殷文；耿慧 刊期： 2017年第23期
目的 探讨米力农联合重组人脑利钠肽对冠心病室性期前收缩患者治疗效率、心功能及不良心血管事件发生的影响.方法 选取冠心病室性期前收缩患者80例,依据随机数字表法分为米力农组和米力农联合重组人脑利钠肽治疗组(联合治疗组)各40例,比较两组治疗效率、心功能及不良心血管事件发生率.结果 联合治疗组血清N末端-脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平显著低于米力农组,收缩末内径、舒张末内径显著小于米力农组,治疗效率显著高于米力农组,不良心血管事件发生率显著低于米力农组(均P＜0.05).结论 米力农联合重组人脑利钠肽能够有效提高冠心病室性期前收缩患者的治疗效率,改善患者的心功能,降低患者的不良心血管事件发生率.
作者：李红；张泽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨浅低温对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将48只老年大鼠随机分为浅低温组和对照组,每组24只.对照组大鼠在37C平衡灌流30 min,缺血30 min,再灌注120 min;浅低温组大鼠在37℃平衡灌流30 min,缺血30 min,34℃浅低温下再灌注120 min.检测心室线粒体和胞质细胞色素C水平,心肌组织中丙二醛(MDA)、三磷酸腺苷(ATP)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力及心肌梗死范围.结果 浅低温组线粒体细胞色素C水平高于对照组(P＜0.05),胞质细胞色素C低于对照组(P＜0.05).浅低温组大鼠试验后心肌梗死面积低于对照组(P＜0.05).浅低温组大鼠心肌组织中MDA含量低于对照组(P＜0.05),ATP含量和SOD活力高于对照组(P＜0.05).结论 浅低温对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与浅低温能够减少心室线粒体中细胞色素C的扩散、降低心肌组织MDA含量、升高心肌组织中ATP含量和SOD活力有关.
作者：池豪；杨东伟；刘新叶 刊期： 2017年第23期
目的 通过生物电阻法对上海市健康管理行业的白领人群进行身体成分的测量,探讨上海市白领身体成分随年龄增长的变化规律.方法 筛选中国上海市的白领234人,获得身高、体重、身体成分(脂肪质量、蛋白质质量、矿物质量、全身含水量)等指标,检测这些指标与年龄的相关性,对受试者进行年龄分层并进行观察.结果 男性白领的体重和脂肪质量随年龄增长而增加,在40～ 49岁年龄段达到峰值,之后开始下降;蛋白质、矿物质量和全身水含量在30～ 39岁年龄段达到大值,之后逐步下降.女性白领的体重、蛋白质质量和全身水含量在30～39岁年龄段低,40～49岁年龄段高;脂肪质量随年龄增长而增加;矿物质含量随年龄增加而逐渐下降.白领受试者的体重和脂肪质量与年龄呈正相关,矿物质质量和年龄呈负相关,男女趋势一致.结论 不同性别的白领,其身体成分随着年龄变化有不同的规律,提示可在适当的年龄段通过改变生活方式以减缓年龄带来的退行性变化,同时应当对30～ 49岁阶段的女性身体健康多加关注.
作者：王艳秋；柯丹丹；张玲莉；陆大江 刊期： 2017年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
