陈元芝；刘守丽
目的 探讨高龄腹部疾病患者围手术期并发症的各项处理,进一步完善手术后并发症的处理原则.方法 分析32例68岁以上手术患者围手术期的临床资料.结果 本组术后并发症发生在:心血管系统12例,呼吸系统5例,脑血管意外3例,肾功能衰竭1例,刀口感染4例,感染中毒性休克3例,胃粘膜损害性出血2例.共死亡4例.结论 高龄患者术后并发症的主要危险因素是心肺疾病,其次是免疫力低下、手术创伤、急诊手术等.应根据老年人生理特点,完善手术前后的检查、监测和各项支持,降低术后并发症的发生.
作者：张洪军 刊期： 2012年第25期
本文拟通过对μ-阿片受体激动剂药物瑞芬太尼在产科中的麻醉及镇痛研究状况进行综述,为瑞芬太尼在产科中的应用提供参考.
作者：杨欢 刊期： 2012年第25期
目的 探讨护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响.方法 将128例高龄股骨颈骨折患者随机分为干预组和对照组各64例,两组均采用常规骨科护理,对干预组再进行额外护理干预.评价生活质量采用自制生活质量量表,包括精神、活动、睡眠、疼痛、认知能力、自理能力、6个部分.每个项目分5个等级,每个等级10分,共50分.结果 干预组并发症发生率明显低于对照组,而生活质量评分显著高于对照组.结论 对高龄股骨颈骨折患者术后加强护理干预,能够明显改善患者精神、活动、疼痛、生活自理能力,提高其生活质量.
作者：刘红红 刊期： 2012年第25期
近年来,我国的医疗体制改革不断深化,医院的药事管理也面临着极大的变革.如今的药事管理模式已从传统单纯的药品供应转到以病人为中心的模式.这一方面是为了适应现代医院药学事业的发展要求,另一方面,进行药事管理的改革,也为了提高药学人才的素质,以整体提升医院药事的管理质量.本文主要围绕保证药品质量、保障合理用药以及实施药学服务等探讨医院药事管理质量评价体系,以促进药学服务工作能够顺利进行,并获得显著成就.
作者：李松 刊期： 2012年第25期
目的 探讨结核病患者抗结核治疗导致的不良反应,为临床治疗提供正确依据.方法 回顾性分析该站结核病门诊自2011年1月-2012年1月收治的689例结核病患者的临床资料、治疗方法以及不良反应.结果 本组689例患者,发生不良反应484例次(70.25％).结论 针对患者出现的不良反应,合理调整剂量以及根据患者情况合理用药.
作者：陈哲 刊期： 2012年第25期
目的 观察普外科围手术期预防性应用抗生素的临床效果,探讨合理的应用方式.方法 选取该院普外科手术患者284例,随机分为2组每组142例.观察组于术前1h使用抗生素静脉滴注1次,手术时间超过3h者术中加用1次,Ⅰ类、Ⅱ类切口术后不再使用抗生素,Ⅲ类切口于术后12h加用1次,之后不再使用抗生素.对照组于术后当天开始使用抗生素,连续使用5d.观察并比较两组患者术后伤口感染率、术后住院时间和住院费用.结果 2组患者术后伤口感染率无显著性差异；观察组术后住院时间和住院费用均低于对照组.结论 普外科围手术期预防性应用抗生素可有效预防术后感染,且减少了抗生素的使用量.
作者：吕洪涛 刊期： 2012年第25期
护理工作一直都是妇产科医疗所关注的重点问题之一,尤其是对于待分娩的妊娠期患者来说,护理水平的好坏将会很大程度上影响着患者的身心健康,进而影响分娩的效果.下文中,笔者将结合自己的工作经验,从所在单位选取两组真实案例,对比常规护理和舒适护理的效果差异,旨在论证舒适护理在妇产科患者护理中的应用.
作者：张素婷 刊期： 2012年第25期
目的 探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于无痛胃、肠镜麻醉中的可行性及其与现常用方法相比的优缺点.方法 随机选择150例行胃镜、肠镜检查和手术治疗的患者,年龄20～70岁,体重42～85kg,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为3组,每组50例.A组(丙泊酚+芬太尼)静脉推注芬太尼0.05 mg后推注丙泊酚；B组(丙泊酚)直接静脉推注丙泊酚；C组(丙泊酚+帕瑞昔布钠)在术前10min静推注帕瑞昔布钠40 mg后推注丙泊酚.观察比较患者麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、苏醒时间及不良反应等.结果 3组患者均成功完成手术.各组用药后有一定的循环抑制,以B组明显.A组呼吸抑制发生率显著高于其他组；B组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组；苏醒时间C组快于A组与B组,丙泊酚用量A、C两组均少于B组.结论 丙泊酚复合帕瑞昔布钠完全能满足无痛胃、肠镜麻醉需要,其可提供较好的超前镇痛和术后镇痛,较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全的缺点,并减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制.
作者：徐勤海 刊期： 2012年第25期
目的 对比分析在重症急性肾衰治疗上运用连续性肾脏替代治疗方法与间歇性血液透析治疗方法的临床效果.方法 选择自2010年1月-2012年3月在该院接受治疗的500例重症急性肾衰患者,分成实验组和对照组各250例,实验组患者选择连续性肾脏替代治疗[1],对照组患者选择间歇性血液透析治疗,经过一段时间的治疗后对比实验组和对照组患者治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平的变化；并对2组患者进行调查随访,比较1年后的存活率.结果 比较结果发现实验组患者在Scr、BUN、Ccr方面的改善明显好于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时随访调查显示实验组患者的1年存活率也显著优于对照组,分别为82.4％和52.5％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与间歇性血液透析治疗相比,连续性肾脏替代治疗具有临床效果好、患者存活率高等优点,临床意义十分重要.
作者：杨建泉 刊期： 2012年第25期
目的 了解儿科用药剂量中存在的问题,分析存在的原因陋就简,为儿科临床合理用药提供依据.方法 随机抽取该院2012年第一季度儿科门诊处方3652张,统计分析用药剂量的合理性.结果 本组抽取的3652张处方中,超剂量处方占425张( 11.63％,425/3652);用量不足处方275张(7.53％,275/3652);规格用量错误103张(2.82％,103/3652);用量合格处方2849张(78.01％,2849/3652).结论 儿科处方用量合格率仍需进一步提高,儿科医师和临床药师应相互加强沟通,依据小儿年龄、体重选择科学的合理的计算方法,并结合小儿的自身体质,把药物剂量尽可能量化到个体,从而促进小儿安全合理用药.
作者：闫爱军；谢俊丽；张延彬 刊期： 2012年第25期
目的 分析肾病综合征发病的影响因素,并探讨肾病综合征的护理措施.方法 对2008年1月-2011年12月该院肾病内科收治的约20例原发性肾病综合征的患者进行了回顾性分析.结果 不同年龄、不同程度的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿的临床表现.结论 针对不同年龄段的病人采取相应的治疗措施可以提高患者的生活质量.
作者：文东虎 刊期： 2012年第25期
目的 探讨甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析116例甲状腺癌的临床资料及随访结果.结果 全部患者均行手术治疗并辅以内分泌治疗.本组病例中乳头状癌113例,滤泡状癌1例,髓样癌1例,未分化癌1例,淋巴结转移45例.手术方式有患侧全切+颈淋巴清扫,患侧全切+对侧大部切除,患侧全切+对侧大部切除+颈部淋巴清扫,双侧全切+颈部淋巴清扫,患侧次全切除,患侧全切除、姑息切除.结论 手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要手段,采用B超、细针穿刺、CK-19检测可以提高确诊率.
作者：贾兴东；刘春庆；刘建 刊期： 2012年第25期
目的 分析探讨分娩镇痛对降低社会因素剖宫产率中的作用.方法 选取该院从2006年9月-2011年9月期间在该院治疗由于社会因素预想进行剖宫产的孕妇756例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用阴道试产的方式,观察组患者采用无痛分娩的方式,分别分析两组患者剖宫产率、新生儿Apgra评分及两组患者产程.结果 和对照组相比,观察组患者剖宫产率明显下降,新生儿Apgra评分明显升高,患者第一产程时间明显缩短,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 分娩镇痛对于降低社会因素剖宫产率有显著的临床意义,同时提高新生儿Apgra评分、缩短产程,值得推广.
作者：于艳敏 刊期： 2012年第25期
目的 比较硝酸甘油、硝普钠控制性降压用于麻醉手术中的效果.方法 本院68例择期手术需要施行控制性降压的患者随机分为A组(n=34)和B组(n=34),A组采用硝酸甘油控制性降压,B组采用硝普钠降压；对比两组的临床效果.结果 两组患者控制性降压后MAP、HR、VET与降压前相比均有显著差异(P＜0.05)；两组在各监测点的HR、VET均无显著差异(P＞0.05),两组在停药5～10 min时间点的MAP有显著差异(P＜0.05).结论 硝酸甘油、硝普钠控制性降压均未引发全麻手术病人严重的并发症,用于全麻手术中能达到满意的降压效果.
作者：严慧 刊期： 2012年第25期
目的 探讨超声对阑尾炎诊断的临床意义.方法 回顾分析该院2010年1月-2012年4月期间采用超声进行诊断的108例阑尾炎临床资料.结果 本研究选取的108例患者中通过超声诊断为急性阑尾炎的患者有92例,超声诊断符合率为85.19％.结论 急性阑尾炎采用超声诊断具有的优点包括方便、快捷、无创、可重复性强等,是作为对急性阑尾炎进行诊断的比较可靠的方法之一,值得在临床中大力推广.
作者：李颖 刊期： 2012年第25期
探索高血压、糖尿病等慢性病管理工作.根据《镇江市慢性病防治工作规范》,结合本中心的实际情况,有计划、分步实施.高血压和糖尿病建档分别为6032例和1563例,完成全年规范化随访分别为5435例和1412例,管理率分别为90.1％和90.3％.社区健康促进与健康教育、群众满意度和可信度大幅度提高.
作者：梁薇 刊期： 2012年第25期
聚乙二醇二醇干扰素a-2a是治疗慢性乙型肝炎的一种新型干扰素,商品名:派罗欣,它具有很好的疗效,在医学界现在应用也比较广泛,聚乙二醇干扰素能触发细胞内复杂的信号传递途径并激活基因转录,调节多种生物效应,包括抑制感染细胞内病毒的复制,抑制细胞增殖,并具有免疫调节的作用.
作者：张华 刊期： 2012年第25期
宫颈癌是严重危害妇女健康,目前我国在妇科恶性肿瘤范畴内宫颈癌的发病率仍居第2位.并且大量资料显示宫颈癌的发生日趋年轻化[1],全社会都在关注与重视防癌普查.通过定期筛查及早发现和治疗癌前病变是防止宫颈癌发生的关键.现将该所自2008年8月以来采用新柏氏液基薄层细胞学(TCT)进行宫颈癌机会性筛查的1958例结果作一回顾,分析如下.
作者：徐月红 刊期： 2012年第25期
目的 探讨自身免疫调节法控制强直性脊柱炎病情发展的临床应用价值.方法 分析中西结合治疗强制性脊柱炎的理论,采用中西医结合进行基础治疗,结合自身免疫调节法进行辅助治疗.分析患者病情进展的速度及病情的稳定状况,进行观察组与对照组比较.结果 20例患者的病情进展速度及生活治疗状况优于以往的单纯基础治疗.结论 自身免疫调节法对强直性脊柱炎的治疗有一定的临床意义.
作者：梁袁 刊期： 2012年第25期
目的 探讨齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效及不良反应.方法 选择120例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和齐拉西酮组各60例,逐渐增加至治疗剂量,于治疗前和治疗后2、4、8周末评定PANSS量表,并评估不良反应发生率.结果 氯氮平组总有效率为83.3％,齐拉西酮组总有效率为81.7％,两组总疗效无显著差异(P＞0.05)；不良反应发生率,氯氮平组为40％,齐拉西酮组为16.7％,前者显著高于后者,有统计学差异(P＜0.05).结论 齐拉西酮疗效肯定,不良反应发生率较低,耐受性较好,值得在临床上推广应用.
作者：刘娜 刊期： 2012年第25期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
