秦皇岛市军队离退休老干部慢性肾脏病调查

口服非洛地平缓释片致血糖明显升高1例

1 临床资料 患者,男,83岁,患高血压60年,2型糖尿病10年,身高175 cm,体重70kg.给予降压治疗,口服吲达帕胺2.5 mg,1/d,硝苯地平5 mg.3/d,血压控制在130～110/80～60 mmHg.口服自购降糖药糖安平胶囊(降糖中成药.主要成分为松叶、乌梅、黄芪等)治疗糖尿病,0.5 g,3/d,餐后服.空腹血糖波动在4.2～5.0 mmol/L之间,餐后2 h血糖4.5～7.7 mmol/L,糖化血红蛋白4.5%～5.6%,空腹血浆胰岛素7～16 μU/ml,未服用其它药物.

作者：王慧杰；高筱雅；高玉红；李冰清 刊期： 2009年第01期

军队老年疗养员睡眠质量及干扰因素调查与分析

目的 了解军队老年疗养员在疗养期间的睡眠质量及干扰睡眠的因素,为做好老年疗养员的医疗保健提供有益的参考和科学有效的依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及睡眠干扰因素调查表,对120名来院疗养的60岁以上的军队疗养员的睡眠质量和干扰因素进行调查和测评.结果 老年疗养员PSQI均分为7.12±4.76分,19.16%的疗养员有睡眠质量问题.干扰睡眠的因素有生理因素、心理因素、环境因素等.结论 对军队老年疗养员的睡眠质量问题应予以重视.进行积极预防和治疗.

作者：李鸥；郭知学；王留军 刊期： 2009年第01期

永久性心脏起搏器置入术后囊袋并发症及防治进展

随着心血管疾病发病率的增高及起搏治疗在心血管病治疗领域的广泛应用,起搏器置入后的并发症越来越受到人们的重视.本文就永久性心脏起搏器置入术后常见的囊袋并发症的发生及防治进展进行综述.

作者：李晔；李焱焱；贺治民；罗建平 刊期： 2009年第01期

心力衰竭

8 临床上有几种心功能分级?如何应用?目前常用的是纽约心脏病协会(NYHA)分级,该分级是依据活动和症状的关系来分级,比较粗糙,也是人为的分级,但当前应用普遍.

作者：郑秋甫 刊期： 2009年第01期

肉瘤样肾细胞癌的临床诊治及预后分析

目的 探讨肉瘤样肾细胞癌的临床特点及治疗效果.方法 回顾分析2000-2007年本院诊治的肉瘤样肾细胞癌6例病历资料.6例均经CT扫描初步诊断为肾脏恶性肿瘤,并行根治性肾切除手术,标本送病理及免疫组化检查.术后均经IL-2治疗.术后2个月内全面复查,长期随访.结果 标本见肿瘤直径5.5～17 cm,镜检均为癌和肉瘤样成分共同组成,免疫组化染色EMA(+)4例,CK(+)5例,Vimentin(+)6例.肿瘤分期T2N0M0 1例,T4N0M0 1例,T4N1M0 4例.1例(T2N1M0)痊愈出院,已随访1年4个月未见复发.术后2个月内复查,5例T4期患者皆出现肿瘤复发或转移,术后生存期117～225d,平均171d.结论 肉瘤样肾细胞癌是一种临床少见的高度恶性肿瘤.具有体积大、分期高、转移早、进展快、预后差的特点,确诊需要依赖组织病理学及免疫组织化学检查.临床上对疑似患者宜全面检查并积极行根治性肾切除手术治疗.

作者：刘德忠；钱叶勇；石炳毅；常京元；柏宏伟；蔡明；李宁 刊期： 2009年第01期

临床路径在高血压专病疗养中的应用

目的 探讨临床路径在疗养院实施的可行性,分析临床路径应用干高血压专科疗养的总体效果.方法 388名师职疗养员分为传统组(206例)和临床路径组(182例),比较两组的医疗费用、疗养护理质量及疗养员满意度的差异.结果 临床路径不能减少整体费用,可以减少药费支出,增加理疗和体疗费支出,使经费使用更为合理有效;临床路径显著提高疗养员的满意度,提高疗养护理质量.结论 临床路径可以在疗养院实施,是提高疗养、护理质量的一个值得推广的管理方法.

作者：孙清华；董晓敏 刊期： 2009年第01期

克拉霉素致药物性肝炎1例

1 临床资料患者,男,75岁.因咳嗽、畏寒、发热6 d入院.既往有高血压、冠心病、房颤病史多年,无药物过敏史.缘于6 d前因洗澡受凉,次日感全身不适,出现咳嗽,咳白色黏痰,并伴有畏寒、发热等症状.测体温39.0℃.予以布洛芬0.2 g及抗病毒颗粒冲服.

作者：李路军 刊期： 2009年第01期

为部队中老年群体实施保健知识快速普及服务

随着现代医学科学技术的迅猛发展和物质文化生活水平的日益提高.人们对保健服务的要求越来越高,部队官兵尤其是中老年和机关工作人员,迫切需要军队医院提供高标准、高质量、高效率的保健服务[1].

作者：程正祥；尹曦华；翟鸿雁；沈利群 刊期： 2009年第01期

北京地区军队离退休老年人糖尿病视网膜病变患病率、发病率调查与分析

目的 了解老年人群糖尿病视网膜病交(diabetic retinopathy,DR)的患病率和发病率,探讨其流行特征和相关危险因素.方法 2000年5月～2004年5月间,对在我院进行健康查体的老年糖尿病人群进行眼底检查.如发现有微小血管瘤或更严重的改变则确诊为DR,并予眼底荧光血管造影检查,采用Logistic回归分析对4年中新发DR的危险因素进行分析.结果 共有2207例糖尿病患者参与检查,平均随访3.8年,DR的患病率从2000年的19.8%上升到2004年的21.6%,发病率为14.01/1000人年.经Logistic多元逐步回归分析发现空腹血糖、平均动脉压、糖尿病病程、体质指数、微量尿白蛋白定量与DR的发生明显相关.结论 该研究组老年人糖尿病的患病率及发病率较以往调查我国一般人群为高,但其DR的患病率和发病率较其它调查组明显降低,表明对相关危险因素良好的控制可有效降低DR的发生.

作者：王兆艳；李昕；张卯年；李星星 刊期： 2009年第01期

《中华保健医学杂志》稿约

作者： 刊期： 2009年第01期

原发性震颤的流行病学及临床特点研究进展

原发性震颤(essential tremor.ET)是一种常见的运动障碍病,同时也是神经系统常见的疾病之一,又称为特发性震颤、良性震颤等.1887年Dana首次描述了该病,一百多年来.科学家在病因、发病机制、临床特点、诊断和治疗方面进行了大量的研究.由于该病诊断标准不一,且不同人群对该病的认识不同,许多国家和地区对该病的流行病学及临床研究尚处于起步阶段,诊断和治疗也存在很多困难.传统的观念认为ET是一种单一症状的疾病,目前该观点受到了质疑,ET可能是一种复杂的疾病状态,可能包含一类相关的运动障碍病,而并非一种单一的疾病.

作者：杨磊；王俊虎 刊期： 2009年第01期

完善多管道管理机制对提高老年重症患者护理质量的影响

目的 建立完善的多管道管理机制,有效预防各种并发症的发生.方法 制定管道管理流程,采用责任护士负责制与质量管理小组监控相结合的方法,对48例多管道留置的老年脑血管病重症患者实施干预.结果 48例患者中,41例(85.4%)无管道留置相关并发症发生;7例(14.6%)发生相关并发症,均及时发现,有效处置;4例管道留置疑难病例经会诊,改进管理措施,均留置成功;所有患者无1例发生管道断裂、堵塞.结论 完善的多管道管理机制,可以有效预防管道留置并发症,提高老年重症患者的多管道护理质量.

作者：龚兴霞；杨丽娟 刊期： 2009年第01期

知名何健专家风采录著名消化内科专家赵东海教授

作者： 刊期： 2009年第01期

老年心力衰竭患者的临床特点

1 临床资料2002年1月～2006年12月在解放军第153医院住院患者56例,年龄60～99岁,平均78岁.除外肿瘤、感染、多脏器功能衰竭等所致的心力衰竭.慢性心力衰竭的诊断标准:(1)有基础心脏疾病;(2)有慢性心衰的症状;(3)至少有1项或1项以上心血管异常的指标.包括病因学、心脏形态及心脏功能性指标.

作者：董淼伟；柳韶真 刊期： 2009年第01期

慢性阻塞性肺疾病的健康管理

健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人呼吸系统疾病中的常见的慢性病,患病率和病死率均高[1].由于肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动能力和生活质量.患者实属社区健康管理的重点服务对象.

作者：韩广德；陈德福 刊期： 2009年第01期

复方七叶皂苷钠凝胶预防外周中心静脉置管机械性静脉炎的效果观察

目的 观察复方七叶皂苷钠凝胶预防外周中心静脉置管(PICC)机械性静脉炎的效果.方法 选择214名PICC留置患者随机分为实验组和对照组.实验组外涂复方七叶皂苷钠凝胶,对照组外涂肝素钠乳膏.结果 实验组的静脉炎发生率为6.48％,对照组为16.98％,P<0.01.结论 复方七叶皂苷钠凝胶预防机械性静脉炎的效果优于肝素钠乳膏.

作者：詹燕；延雅青；张莹 刊期： 2009年第01期

新年献词

作者： 刊期： 2009年第01期

老年高血压患者健康管理的效果分析

目的 通过对老年高血压患者的健康管理,提高高血压患者的血压控制达标率,减少心脑血管事件的发生率及死亡率.方法 对高血压患者进行信息化管理,建立健康档案,找准危险因素,进行危险分层,制定个体化的健康计划,实施针对性地健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适与循证药物治疗等规范化管理,并跟踪随访.结果 (1)本人群的高血压患病率为68.15%,其中65.07%为单纯收缩期高血压;(2)通过3年健康管理,观察组高血压患者血压控制达标率提高了10.65%(P<0.01),对照组血压达标率差异无统计学意义(P>0.05);(3)高血压患者治疗率达到96.68%;经合理调整用药,尼群地平、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和利尿剂的服用率分别提高了31.25%、32.61%和104.39%(P<0.01),硝苯地平服用率下降了66,35%,传统复方制剂服用率下降了36.17%(P<0.01);(4)心脑血管事件发生率下降了54.40%,死亡率下降了32.16%.结论 通过健康管理,能有效控制老年高血压患者的血压水平,提高血压控制达标率,改善生活质量,降低心脑血管事件的发生率与死亡率.

作者：周书明；尹秋生；曹少军 刊期： 2009年第01期

微量元素与脑卒中

脑血管病是我国的常见病、多发病.其死亡率居死因的前3位,是危害人类健康.威胁生命的疾病,过去认为好发于40岁以上的中老年人.近来发现其发病年龄有年轻化趋势.从预防的观点提示我们.预防脑血管病应从青少年开始,特别是重点抓防治高血压、高脂血症、肥胖、动脉粥样硬化.近几年,国内外许多学者注意到,微量元素在脑血管病的病因、病理中可能起着重要作用.本文就目前认为与脑血管病关系比较密切的铜(Cu)、锌(Zn)、铬(Cr)、硒(Se)、锰(Mn)等微量元素作一综述.

作者：伍薛源；薛慎 刊期： 2009年第01期

军队疗养院医疗保障现状及对策

军队疗养事业是我军卫生工作的重要组成部分,与地方疗养院相比,大的区别在于它承担着为军队干部疗养员和特勤疗养员实施体格检查、疾病矫治、健康鉴定、预防保健和健康教育,收治康复伤病员,为提高部队战斗力服务的使命任务.

作者：汪亚东；王庆林 刊期： 2009年第01期