刘艳玲；罗永煌；聂延君；田朋鑫
目的 探讨老年人经尿道前列腺切除术麻醉和手术中应注意的一些特殊问题.方法 (1)术前常规肌注苯巴比妥钠0.1g麻醉军用连续性硬膜外阻滞;(2)穿刺点选腰3-4向上置管,小量多次注药原则.阻滞范围:胸10-骶4;(3)灌注液使用山梨醇及甘露醇合剂;(4)术前、术中、术后测定血钠.结论本手术需灌注充溢膀胱,应密切注意因血液被稀释引起水中毒,低钠血症等严重并发症.
作者：王明慧 刊期： 2011年第04期
甲减在临床上较少见,孕妇由于妊娠后代谢的变化,合并甲减后症状不典型,经常被医护人员忽视,进而引起流产等不良后果.
作者：郭海芸；周迎东 刊期： 2011年第04期
本文通过临床实践的方式,阐述了胎盘位于子宫后壁的重型胎盘早期剥离的病例报告,论证了胎盘早剥对母婴的危害,得出了早期诊断及治疗的意义.
作者：张晶；刘影 刊期： 2011年第04期
探讨骨转移癌的病因病机及中医药治疗思路.中医内治为以辨证论治为指导的经方运用及自拟专方,外治法包括中药外敷,穴位治疗、中药灌肠等.通过这些综合治疗,扶正祛邪、活血通络、散寒除湿,终达到缓解疼痛的目的.中医药在治疗骨转移疼痛方面的优势不可忽视,然而,在作用机理、药物成分、大样本量临床观察等方面仍有许多探索空间.
作者：高音；何生奇；王芳；芦殿荣；冯利 刊期： 2011年第04期
探讨培菲康联舍得舒特治疗肠易激综合征的临床疗效.
作者：王鹏；魏刚 刊期： 2011年第04期
贫血是孕妇易发生的疾病之一,孕妇贫血已成为全球关注的公共卫生问题.鉴于孕妇贫血的普遍性和严重性,本文主要从孕妇贫血的种类、病因、危害以及近年来国内外预防孕妇贫血的药物研究概况这几个方面进行了综述.
作者：刘艳玲；罗永煌；聂延君；田朋鑫 刊期： 2011年第04期
目的 探讨氨氯地平联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床效果.方法 87例原发性高血压患者被随机分为A,B和C组,A组给予氨氯地平治疗,B组给予吲哒帕胺治疗,c组给予联合治疗.结果 治疗半年后,3组微量白蛋白尿率过滤、血清肌酐、和血压等指标均有不同程度的改善,且C组改善效果为显著(P<0.05).结论氨氯地平与吲哒帕胺联合应用于原发高血压患者,能更好的发挥两种药物的优势,是值得临床上考虑的治疗方案.
作者：麦建林；谭翠华 刊期： 2011年第04期
目的 分析总结糖尿病合并冠心病患者的临床特征,探讨此类疾病早期抢救措施.方法 选择2008年1月至2010年6月218例糖尿病患者,分为糖尿病合并冠心病116例和单纯糖尿病组102例,检测比较2组患者的血糖、血脂水平及临床特征.结果 糖尿病合并冠心病组与单纯糖尿病组相比,TC、TG和LDL-C水平明显升高(P<0.05),而HDL-C水平明显下降(P<0.05).除严重心律失常外,糖尿病合并冠心病组高血压、心绞痛、无痛性心肌缺血、心力衰竭、无痛性心肌梗死和猝死例数均明显多于单纯糖尿病组(P<0.05).结论糖尿病合并冠心病患者病情变化情况危急复杂,应以果断迅速控制病情进一步恶化为首要治疗措施,再依次给予纠正心律失常、保护心功能、溶栓、控制血糖等治疗措施.
作者：刘天忠 刊期： 2011年第04期
金黄色葡萄糖球菌性烫伤皮肤综合症曾称新生儿剥脱性皮炎,其症状为起病急,全身广泛性红斑或弥漫性发红,皮肤触痛,出现松弛型大疤或大片表皮剥脱,皮肤轻轻一推即出现大片剥脱,形如大面积烫伤.常伴有嗜睡、腹胀、厌食、发热、呕吐、腹泻等全身症状,多见于儿童.大多见于出生后1～5周的婴儿,成人罕见.如病情严重或处理不及时可导致死亡,死亡率为0～5%.
作者：陈吉兰；马立群；邹海洁 刊期： 2011年第04期
现代管理的核心和着眼点是对人的管理,医院管理也不例外.本文主要是笔者对医院的人事管理制度提出一些建议和对策.
作者：孟凯 刊期： 2011年第04期
目的 探讨shouldice法修补腹股沟斜疝的手术疗效,并与Bassini法作比较.方法 60例腹股沟疝患者根据手术方法不同分为A组与B组各30例,其中A组应用shouldice法修补,B组应用Bassini法,观察比较2组的手术的疗效.结果 A组的手术时间略高于B组、但差异均无统计学意义.住院时间及术后切口感染、阴囊血肿的发生率与B组比较,差异均无统计学意义,但A组腹股沟区疼痛或不适的发生率明显低于B组,且术后经6个月～2年随访,A组的疝气复发明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 shouldice法修补腹股沟斜疝复发率低,值得推广和应用.
作者：胡开兵 刊期： 2011年第04期
目的 预测分析股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死的影响因素.方法 运用病人对比分析的方法,对发生缺血性股骨头的坏死病例和几个病人,进行对比和分析.结果 年龄小的比年长的,重度的暴力比中度的暴力,股骨颈骨折明显有移位比股骨颈骨折移位不明显的易出现缺血性股骨头坏死,优势比是2.67、11.3和5.38,但是暴力较轻的倒是比中度的暴力易出现缺血性股骨头的坏死,优势比是4.00.鹅头钉和螺纹钉所做的内固定手术都比三刃钉做的内固定手术出现缺血性股骨头坏死的多,优势比可分为6.39和4.60.手术后4个月下床活动和7个月下床活动发生缺血性股骨头坏死不显著.优势比为1.11.结论暴力的大小,骨折处损伤的严重性,骨折移位的程度与内固定手术的术式和手术后下床活动时间是发生缺血性股骨头坏死主要因素.
作者：徐扬；夏明霞 刊期： 2011年第04期
目的 探讨中西药结合对咳嗽变异型哮喘的治疗.方法 对60例咳嗽变异型哮喘患者进行随机分组,分为氨茶碱治疗组(对照组)和氨茶碱加三拗汤加味组(治疗组),治疗2个月,随访1年,比较2组的治愈率和复发率.结果 治疗组的治愈率高,复发率低.结论中西药结合治疗效果更佳.
作者：姚春香 刊期： 2011年第04期
目的 探讨皮辩血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法.方法 观察了12例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析了产生血管危象的不同原因采取不同的措施进行处理,以挽救皮瓣的成活.结果 12例中动脉危象8例,主要表现为皮瓣颜色苍白,皮瓣发冷,毛细血管充盈反应延迟或消失;静脉危象4例,主要表现为皮瓣发暗,水肿、起水泡.结论血管痉挛、蒂部受压、皮瓣下血肿形成是造成血管危象的主要原因,只有采取针对不同病因的处理措施,才可能保证皮瓣的成活;临床中也应注意针对以上原因进行血管危象的预防.
作者：蒋靖兰；朱本白 刊期： 2011年第04期
重型颅脑损伤的患者并发肺部感染的机会非常大,而这也是重型颅脑损伤患者重要的死亡原因之一.加强对重症颅脑损伤并发肺部感染患者的基础护理是预防和减轻并发症的有效途径之一,从而降低重型颅脑损伤患者的死亡率.目的 是加强基础护理,帮助重型颅脑损伤患者预防和减轻肺部并发症的发生.
作者：范景华 刊期： 2011年第04期
中医配方时必须认真理解,审清处方,对处方的组成、功效、剂量、药名、药物的炮制加工的要求要读懂、理解正确,再按质、按量、准确无误的调配,方能保证临床疗效.
作者：李永军 刊期： 2011年第04期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由阴道内环境中正常存在的非致病性假丝酵母菌过度增长引起的一种常见的外阴阴道炎,曾被称为霉菌性外阴阴道炎,外阴阴道念珠菌病.可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(uncomplicated VVC)及复杂性外阴阴道假丝酵母葛病(complicatcd VVC),后者又称为复发性外阴阴道念珠菌病RVVC(经过抗真菌治疗后临床症状,体征消失,真菌学检查阴性3周期,再次发生VVC.如果1年内有4次复发症状出现,当排除了其他病变时,则称RVVC.复发率:一般为10%～20%.国外资料显示,约75%妇女一生中至少惠过1次外阴阴道假丝酵母菌病,其中40%～50%经历过1次复发.近年此病的发病串及复发率均有增加趋势.发病诱因有很多:妊娠、糖尿病、长期应用免疲抑制剂及广谱抗生素、应用激素、口服避孕药、衣着不透气以及性传播及消化道传播等.特别是广谱抗生素、抗真菌药物的广泛使用及患者自己购药的不规范治疗,以致毒染菌株变迁和耐药菌株不断增多.混合感染增加,致使此病难以治愈,反复发作,给广大妇女身心造成很大的痛苦和烦恼.其治疗方法虽有多种,但效果不一.
作者：谭立凤 刊期： 2011年第04期
目的 研究胆道外科疾病的临床诊治方法及如何减少并发症降低死亡率.方法 选择我院100例全部行外科手术治疗的胆道疾病患者,其中急诊手术46例(46%),择期手术54例(54%),采用腹腔镜治疗的共有42例(42%),有基础病的患者78例(78%),有一种基础病的52例(66.6%),2种以上基础病的26例(33.4%).结果 术后出现并发症者35例,均经治疗后痊愈出院.采用腹腔镜治疗者与传统开放式治疗者,效果无显著差异(P>0.05).但腹腔镜治疗较传统开放式治疗更优越,更经济.结论 在胆道外科疾病诊治中应严格掌握手术适应证,选择好手术时机及手术方式,时减少并发症降低死亡率尤为重要.
作者：刘彦凯 刊期： 2011年第04期
目的 探讨采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折的临床疗效及病发症的防治.方法 回顾性分析我院2004年1月至2009年12月,采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折患者45例资料.结果 本组42例患者术后随访10～18个月,其中3例于术后经X线证实钢板或螺钉松动、钢板断裂;1例出现感染;其余38例达到骨性愈合,切口全部Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折,临床效果良好,术后病发症主要为螺钉松动、钢板断裂、感染、骨折延迟愈合或不愈合,手术中规范操作、合理应用抗生素可避免并发症,提高临床疗效.
作者：谷效斌 刊期： 2011年第04期
股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死(AVN),是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髋成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病[1].ONFH是一种难治性疾病,如果不能及时有效的治疗,终导致髋关节功能障碍,不得不行人工关节置换术.由于股骨头坏死发病年龄多在20～50岁之间,如果过早置换关节,往往将要面临2次或多次翻修的可能,给患者带来很大的经济上负担和肉体上的痛苦.因此在股骨头缺血性坏死的早期,采取确实有效的保髋治疗来缓解或治愈疾病,终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间.本文就中西医结合保髋治疗股骨头坏死的新进展予以综述.
作者：王恒；黄桂成；杜斌 刊期： 2011年第04期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
