赵民学；叶洪珊；朱琳；张毅；李柏文
目的 探讨载脂蛋白(APO) Eε4基因型预测老年缺血性脑血管病(ICVD)复发的意义.方法 收集215例ICVD患者血液标本,提取基因组DNA,采用PCR-RFLP法分析APOE基因型,并以APOEε4基因型进行分组,对比两组间的临床资料、ICVD累积复发率及脑卒中亚型,同时采用COX危险比分析法分析多种常见因素对ICVD复发的影响.结果 215例ICVD存活者中有APOEε4基因阳性者38例,占17.7％.APOEε4基因阳性组患者出现卒中前兆的比例(78.9％)明显高于阴性组患者(35.0％,P＜0.01),3年随访期内的ICVD累积复发率在APOEε4基因阳性组患者中也明显高于阴性组患者(P＜0.001).COX危险比回归模型分析结果表明,APOEε4基因是ICVD复发风险的一个重要的预测因子(危险比为4.11,95％可信区间:1.49 ～11.32).结论 APOEε4基因型与ICVD的复发有明显的相关性,可以作为一个评估ICVD患者预后尤其是复发风险的一个预测因素.
作者：李国辉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分化抗原簇70(CD70)在喉鳞状上皮细胞癌(LSCC)组织中的表达.方法 利用CD70单克隆抗体,通过免疫组织化学技术对32例LSCC组织和22例正常声带组织标本进行免疫组织染色,探讨CD70在人喉癌组织中的表达.结果 全部32例喉癌组织中CD均有表达,阳性率为100％;而在正常声带组织中仅有2例呈弱阳性表达,阳性率仅为9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD70在LSCC中高度表达,可能参与喉癌组织的抗肿瘤免疫活性.
作者：张小芬；陶春；强欣；乌力吉白乙；张娟；孙晓宇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨利福平治疗菌阳性老年肺结核的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将80例初治涂阳老年肺结核患者随机分为对照组及观察组各40例,对照组患者强化期给予乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗,观察组在此基础上给予利福平静脉注射,持续治疗3个月.观察比较两种方案治疗老年肺结核的痰菌转阴率及病灶吸收率及治疗前后T淋巴细胞及炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α.结果 观察组治疗l、2、3个月痰菌转阴率及病灶吸收率显著高于对照组(均P＜0.05).两组患者治疗后T淋巴细胞、IL-6、IL-10、TNF-α显著低于治疗前,而治疗后观察组炎症因子水平低于对照组(均P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利福平能有效改善老年肺结核患者机体免疫水平,提高治疗效果.
作者：朱喜增；翟玉峰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨亚临床甲减对冠心病患者血管内皮功能与髓过氧化物酶(MPO)的影响.方法 冠心病合并亚临床甲减及冠心病无亚临床甲减患者各40例,每例均空腹抽血行血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、一氧化氮(N0)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MPO检测,并比较两组各指标的差异.结果 与冠心病无亚临床甲减患者组相比,冠心病合并亚临床甲减患者TG、TC、hs-CRP、MPO均升高,NO降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 亚临床甲减不但影响冠心病患者血脂代谢,而且会增加冠心病患者血管内皮损伤及炎症反应,从而可能增加冠心病患者心血管风险.
作者：姚晓璐；涂燕平；曾黎峰；雷梦觉；吴小和；龚爱斌；魏伟荣；王凌玲；邬甦 刊期： 2014年第06期
肝脏是人体代谢和解毒中心,致病因子直接作用于肝脏引起肝损害;其他系统疾病(高脂血症、糖尿病、Wilson病等)也可导致肝损害;肝病可以引起消化、心血管、神经系统疾病.嗜肝病毒导致肝脏损害仍是肝病的主要原因.我国20岁以上成人中,乙肝表面抗原(HBsAg)携带率高达10％左右[1];我国丙肝患者的总量达3 800万人[2];加上其他类型的嗜肝病毒及非嗜肝病毒,病毒性肝炎是中国第一大肝病.
作者：李敬会；桂程丽；谭华炳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨麝香保心丸(SXBXP)治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮的影响.方法 选择80例冠心病合并颈动脉粥样斑块患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗基础上加服SXBXP)各40例,疗程8 w.比较两组肱动脉介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF-1a)、血栓素B2(TXB2)、血清肌酐(SCr)的情况.结果 治疗结束后,治疗组FMD、NO、6-Keto-PGF-1a较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P＜0.05);ET-1、TXB2分别较同组治疗前及对照组均显著降低(P＜0.05),另外SCr治疗前后无差异(P＞0.05).结论 SXBXP可以有效改善冠心病合并颈动脉粥样斑块患者的血管内皮功能.
作者：张莉；胡建华 刊期： 2014年第06期
目的 观察人参皂甙Rg1对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑片磷酸化tau蛋白(P-tau)及胆碱乙酰基转移酶(ChAT)表达的影响.方法 将5周龄雄性大鼠脑片随机分为五组,分别放置人工脑脊液中培养.3个人参皂苷Rg1组培养液中分别加入不同浓度人参皂苷Rg1,在模型组和3个人参皂苷Rg1组培养液中分别加入冈田酸,空白对照组不加任何处理.采用Western印迹、图像分析技术等方法,检测皮层和海马P-tau、ChAT的表达水平.结果 与空白对照组比较,模型组P-tau表达显著增加(P＜0.01);ChAT表达降低(P＜0.01);与模型组比较,人参皂甙Rg1各组P-tau表达均明显减少(P＜0.01),ChAT表达均明显增加(P＜0.01);Rg1三个浓度组之间差异显著(P＜0.01),以高浓度组效果佳.结论 人参皂甙Rg1可通过降低P-tau表达水平,提高ChAT活性,从而减少神经元纤维缠结的形成,并可能通过调节胆碱能功能的途径发挥抗痴呆的作用.
作者：李源；刘颖；袁海峰；马新欣；张欣；李明；侯吉星；权乾坤；李玺 刊期： 2014年第06期
老年人各系统和组织的功能下降与增龄密切相关[1].就运动系统而言,膝关节功能降低,发生跌倒和骨折的危险显著增加,而骨折及其并发症不仅严重影响老年人的生活质量,甚至致残、致死,严重威胁人类健康.本文分析有氧健身走运动对老年人膝关节运动能力的影响.
作者：金瑞静 刊期： 2014年第06期
目的 了解医护合作健康教育模式对帕金森病(PD)患者生活质量的影响.方法 将116例PD患者按就诊先后随机分为观察组和对照组,每组58例,两组患者按医嘱常规药物治疗,对照组采用传统的健康教育模式,观察组患者住院期间采用医护合作健康教育的模式对患者及家庭照料者实施健康教育,出院后每2周到医院复诊一次,每2个月参加一次医、护、康复师共同组织的PD病友会.所有患者在入院时、干预6个月及12个月均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、服药依从性评定,干预结束时进行PD不安全事件评定.结果 两组患者在入组时HAMD评分、服药依从性评定差异无统计学意义(P＞0.05),干预6、12个月后,观察组患者服药依从性明显优于对照组,HAMD评分明显低于对照组,运动功能改善,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 医护合作健康教育能够改善PD患者的抑郁情绪,提高服药依从性,减少并发症,改善运动功能,提高生活质量.
作者：王培芝；代桂宁；刘丽；王彦永 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价2型糖尿病(T2DM)患者股总动脉弹性变化及其与周围血管病(PVD)症状的相关性.方法 应用常规超声及2D-STI技术测量并记录T2DM患者股总动脉收缩期内径(Dd)、舒张期内径(Ds)、血管壁运动度(△D)、阻力指数(RI)及股动脉的内中膜(IMT)厚度、僵硬度参数(β)、整体及六个节段的圆周应变(CS)、圆周应变率(CSR).结果 病例组均较正常对照组整体CS、CSR及11～1点、7～9点CS、CSR明显降低(P＜0.01),△D减低(P＜0.05),β与IMT均增加(P＜0.05),RI增加(P＞0.05);PVD组较无PVD组整体CS、CSR及11～1点、5～7点、7～9点CS、CSR降低(P＜0.05),β增加(P＜0.05),△D、RI及IMT无明显差异(P＞0.05).PVD症状与整体CS、CSR呈负相关、与β呈正相关(P＜0.05).结论 应用2D-STI技术能评价T2DM患者下肢动脉的弹性变化,为其PVD症状的早期诊断和治疗提供临床依据.
作者：王超；曹霞；杨絮；金松；何其勇；张新艳；孙欣；荣蓉；王薇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨Rho激酶信号通路在心肌梗死模型大鼠心肌细胞凋亡组织中的表达变化及对心肌细胞凋亡的影响作用.方法 选取健康雄性Wistar大鼠,通过结扎左前降支建立大鼠心肌梗死模型,将24h后仍然存活的大鼠选取30只,随机分为模型组和治疗组(法舒地尔5 mg/kg,2次/d)各15只,并另外选取健康雄性大鼠15只作为假手术组,假手术组和模型组给予等量生理盐水处理,比较4w后3组心肌梗死面积及Rho激酶mRNA、蛋白等指标的表达差异.结果 3组左心室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVEDP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmax)差异均有统计学意义(P＜0.05),模型组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax显著低于治疗组和假手术组(P＜0.05),LVEDP显著高于治疗组和假手术组(P＜0.05),治疗组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax显著低于假手术组(P＜0.05),LVEDP显著高于假手术组(P＜0.05).治疗组心肌缺血面积低于模型组但差异不显著(P＞0.05);治疗组心梗面积显著低于模型组(P＜0.05).3组Rho激酶mRNA、Bax蛋白、Bcl-2蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05);组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心肌梗死大鼠心肌组织中的Rho激酶mRNA、Bax蛋白达显著增加,同时Bcl-2蛋白表达降低,法舒地尔能够降低Rho激酶mRNA表达,减少心肌细胞凋亡,减轻心肌梗死面积.
作者：陈华；吕妍琨；齐鹏；杜荣品；谷剑；陈淑霞；耿彦平；李燕；于芳 刊期： 2014年第06期
目的 观察智能门诊指引系统应用于老年糖尿病门诊患者的情况反馈.方法 将148例老年糖尿病患者随机分为两组,治疗组在采用新的智能门诊指引系统进行日常的门诊诊疗活动,对照组采用传统方式进行日常的门诊诊疗活动,两组患者均随访1年,比较随访后的满意率,依从性,糖化血红蛋白(HbA1c)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 经过1年的治疗,在满意率上与治疗前相比对照组无明显差异,而治疗组有显著改善(P＜0.05);依从性上,与治疗前相比对照组无明显差异,而治疗组有显著改善(P＜0.05);两组治疗后HbA1c均较治疗前有所降低(P＜0.05),其中治疗组治疗后较之对照组治疗后HbA1C水平显著下降(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C均有所改善(P＜0.05),而治疗组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C改善程度较对照组更为显著(P＜0.05).结论 智能门诊指引系统能有效提高老年糖尿病门诊患者的满意率、依从性,在对老年糖尿病患者HbA1c和血脂改善程度上优于对照组.
作者：张玲；邓武权；姜友昭；陈兵；吴绮楠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨不同测试方法对全膝关节置换术后关节功能的预测性.方法 选取2013年2月至2014年2月该院收治的单侧膝关节置换(TKA)老年患者32例作为TKA组和同期体检的43例的健康人作为对照组.采用站起行走测试(TUG),6 min步行测试(6 MW)和30 MW测试膝关节功能,应用骨关节炎指数(WOMAC)和身体活动问卷测量并记录患者自主报告的关节功能.结果 TKA组在TUG、6 MW和30 MW步行试验中的表现均比对照组差(P＜0.01);30 MW与TUG和6 MW之间存在正相关(r=0.82,0.97,P＜0.01);三种测试方法均对WOMAC和身体活动问卷结果均具有较好的预测性,其中以30 MW强(OR=6.024,95％ CI3.034～9.746,P=0.003;OR=5.803,95％ CI3.215～ 8.537,P=0.004),6 MW次之(OR=4.323,95％ CI3.013 ～5.235,OR=3.672 95％ CI2.434 ～5.546,P=0.005),TUG低(OR=2.282,95％ CI1.162 ～4.224,P=0.003;OR=2.161,95％CI1.203 ～3.375,P=0.012).结论 尽管TKA组患者术后1年能行走30 min,但是他们的表现明显的不如健康同龄人.虽然30 MW对自主报告功能的预测性强,但其实施较复杂,而TUG和6 MW能较强的预测30 MW的表现,且操作简单,推荐使用TUG联合6 MW评价TKA术后膝关节功能.
作者：张建军；许良；孙锐；刘家林 刊期： 2014年第06期
目的 检测胃癌组织长链SK编码RNA(lncRNAs)的表达,寻找新的胃癌标记物和治疗靶点.方法 首先使用lncRNAs表达芯片筛选胃癌组织中高表达的lncRNAs,寻找靶lncRNA.使用qPCR在较大胃癌样本中对筛选的靶lncRNA进行验证,并寻找靶lncRNA与胃癌临床特征的相关性.结果 胃癌lncRNAs芯片检测显示PVT1在胃癌组织高表达.使用qPCR进行临床较大样本检测发现:PVT1在胃癌组织表达明显高于癌旁组织,PVT1在胃癌组织中高表达与淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 PVT1在胃癌组织中高表达,可以作为新的胃癌标记物,有希望成为胃癌治疗新的靶点.
作者：丁健；李丹；龚敏贞；王锦坡；吴婷；王承党 刊期： 2014年第06期
糖尿病(DM)微血管并发症和骨血流量减少可能导致骨丢失和骨脆性增加,且微血管并发症的出现是DM患者骨量减少的临界因素[1],也有报告[2]认为下肢血流量减少,可能与髋部及跟骨骨丢失有关,本文就DM肾病(DN)、视网膜病变及神经病变与骨质疏松(OP)的相关性研究进行综述.
作者：段文燕；王桂侠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨超声激发联合小剂量尿激酶溶栓治疗老年脑梗死的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年5月该院收治的80例老年脑梗死患者,根据其治疗方法分成对照组和观察组各40例,其中对照组在常规治疗的基础上给予小剂量尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予超声激发治疗.治疗结束后比较两组患者临床治疗效果、神经功能缺损评分、Barthel指数评分以及术后并发症情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后24h、10 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分明显低于对照组,神经功能改善明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现颅内出血等严重并发症,仅出现轻微的出血症状.结论 超声激发联合小剂量尿激酶溶栓治疗能够明显提高老年脑梗死患者的临床疗效,改善神经功能损伤,提高日常生活能力,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：游明瑶；刘琦；何珊；楚兰；江显萍；欧阳福 刊期： 2014年第06期
目的 探讨冠心病合并心衰的证候特征及证候演变规律.方法 采用多中心、大样本、临床流调学的研究方法,对1 504份《冠心病合并心衰中医证候特征及其演变规律一线专家调查问卷》数据库,采用构成比及概率转移矩阵的方法进行分析.结果 冠心病合并心衰共四期十三个证型,阶段A到阶段B的演变规律是证型均易转化为肝脾不调证;阶段B到阶段C的规律是气阴两虚证、气虚血瘀证、肝脾不调证与阳虚饮停证都易转化为宗气虚乏证,湿阻气结证易转化为肾虚水泛证;阶段C阶段D的规律是宗气虚乏证易转化为水气凌心证,停饮阻络证、肾虚水泛证与寒饮阻络证易转化为喘脱亡阳证.结论 冠心病合并心衰具有其特定的证候特征及证候演变规律:四期十三个证型,其起病、发展与气(阳)虚及饮邪具有密切关系.
作者：张明雪；刘硕；常艳鹏 刊期： 2014年第06期
乳腺疾病是女性患者高发病,不仅对患者身体造成明显损伤,还由于第二性征的破坏而造成心理和精神上多重压力.乳腺肿块中良性肿块发病率较高,临床多以手术切除为根本治疗手段[1,2].麦默通技术作为诊治乳腺良性病灶的新手段,因优势突出、手术创伤小,逐渐被临床接受和普及.本文分析麦默通在乳腺良性疾病中的应用,并探讨其适用范围.
作者：李念；续哲莉；孙立娟；孙光；宛迎春 刊期： 2014年第06期
糖化血红蛋白(HbA1c)是血红蛋白中糖基化的部分,作为糖尿病的诊断和治疗推荐指标之一,生理条件下的非酶促的糖基化过程是否可能导致动脉血管内皮的损害而造成早期的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚并导致以后的动脉粥样斑块的发生.本研究观察老年高血压患者HbA1c水平与颈动脉粥样硬化相关性.
作者：张亚萍；杨历新；连新龙；孙海霞；王永兰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用螺旋CT实施灌注显像(MSCTPI)对于胰腺癌患者的诊疗价值.方法 对比胰腺癌患者和正常人胰腺组织的MSCT-PI参数、胰腺癌组织和癌周相对正常组织的MSCTPI参数,同时对36例采用化疗的患者进行化疗前后MSCTPI参数对比.结果 胰腺癌组的血容量(BV)、局部血流量(BF)和峰值(PE)显著低于对照组,而达峰时间(TTP)和渗透性(PS)显著高于对照组(P＜0.01).胰腺癌组的BV、BF和PE显著低于癌周相对正常组织,而TTP和PS显著高于癌周相对正常组织(P＜0.01).胰腺癌化疗后的BV、BF和PE显著高于化疗前,而TrP和PS显著低于化疗前(P＜0.01).结论 采用MSCTPI进行检测有助于胰腺癌的诊断和治疗疗效评估.
作者：杨洪；郑伟 刊期： 2014年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
