胡六平
目的 探讨造血干细胞移植(HLSCT)患者外周血T、B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值.方法 选择20例接受造血干细胞移植患者为研究对象,同时选择我院同期健康体检者20名作为正常对照.20例患者采移植前及移植后2周血常规白细胞数>1×10°L外周静脉血3～5mL,分离出T、B淋巴细胞,通过RT-PCR方法检测各细胞亚群的表达水平.结果 移植前患者机体的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人(P<0.01),原因可能与疾病本身及后续治疗尤其联合化疗密切相关.T、B细胞各亚群均于移植后2周降低至较低水平,随后逐渐升高.其中B细胞在移植后9个月内退渐恢复至正常水平,随后至18个月内基本平稳.T细胞亚群恢复稍慢,于18个月内基本恢复正常水平,其中CD8+T细胞分别在1个月至3个月时较明显高于正常水平,随后逐浙下降,在11个月时逐渐恢复至正常水平,至18个月时基本平稳.CD4+T细胞恢复迟于CD8+T细胞.结论 血液病患者造血干细胞移植前即存在淋巴细胞亚群的异常,于移植后12～18个月内基本恢复正常水平,其中植后B细胞较先恢复,T细胞亚群恢复稍慢.提示大部分患者免疫功能于移植后12～18个月内基本恢复正常水平,这与临床实践经验基本相符:遣血干细胞移植约1年后机体发生严重感染的几率明显下降.
作者：梁惠如；李斌；梁玉环；李小胡；梁永生 刊期： 2011年第13期
本文主要通过临床资料分析产科护理中存在的安全隐患,并对其隐患提出了有针对性的防范措施,进一步的保证临床产科护理的安全.
作者：黄国珍 刊期： 2011年第13期
教学的终极目标应该是促进人的全面发展,通过课堂教学实践,使师生双方的人性得到升华,个性得到完善.但是反思现实,由于我们缺乏对教学过程的道德审视,致使教学过程还存在许多问题,本文试图从多角度对此问题进行分析,以期对今后的教学工作起到一定的指导作用.
作者：张娜 刊期： 2011年第13期
开展创新服务已经成为医院提高服务水平的共识.由于传染疾病的特殊性,在传染病病人中开展人性化创新服务更彰显管理工作的重要.本文以河南省传染病医院创新服务为例,提出了医院尤其是传染病医院服务创新的思路及路径,旨在促进国内传染病医院的服务更具科学性、人性化.
作者：刘宝琴 刊期： 2011年第13期
目的 比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝哇组成的10日序贯疗法与由奥美拉唑中、克拉霉素和阿莫西林组成的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果.方法 94例H.pylor采用单盲法随机分成对照组与实验组,对照组采用标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗7d)治疗,实验组采用序贯疗法(奥美拉唑+阿莫西林治疗5d后缝之以奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑再治疗5d)治疗,停药4周后,复查胃镜、快速尿素酶实验与13C尿素呼气试验,比较2姐H.pylori根除率,溃疡愈合率及不良反应.结果 序贯治疗组与标准三联治疗组H.pylori根除率按意向分析分别为93.0%与75.0%;按完成治疗分析分别为91.5%与71.3%;H.pylori 再现率分别为2.1%与14.%,差异均具有统计学意义.2组溃疡愈合情况比较,较X2=8.098,P=0.044,序贯治疗组优于标准三联治疗组;2组不良反应无明显差异.结论 10日序贯疗法治疗H.pylori感染疗效优于标准三联疗法,无明显副作用增加,是治疗H.pylori感染理想方案.
作者：刘爱新；白玉军；冷海珊 刊期： 2011年第13期
目的 探讨妇科预见性沟通对住院患者满意度的影响.方法 将1142例住院患者随机分为观察组和对照组,观察组在入院、检查、治疗、围手术期、出院前均进行预见性沟通和相应健康教育;对照组按疾病要求给与相对的健康宣教,并根据具体病人进行必要沟通.采用本院设计的患者满意度调查表进行评价.结果 观察组97.3%患者对住院期间的护理服务感到满意,其满意度明显高于对照组的88.6%.结论 有效的预见性沟通有利于患者身心处于佳状态,能更好地配合治疗,提高患者的依从性和临床治疗效果,和谐医患关系.
作者：梁敏和 刊期： 2011年第13期
目的 分析妊娠期心电图检查的重要性及心电图异常的临床意义及相应处理.指导围产期保健.方法 选择5576例孕期妇女为观察组,以同期1064例健康非孕妇女为对照组,进行分析对比.结果 妊娠组异常心电图高于健康体检组,其中以孕晚期明显.结论 在孕期保健中,心电图检查对妊娠合并心脏病的及早发现与早期治疗起着至关重要的作用.
作者：杨晓霞；赵洁；张玲；赵娜 刊期： 2011年第13期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒以恶心呕吐、腹痛为主要表现的机制及特点.方法 对我院近10年以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例患者的临床资料进行总结分析.结果 均好转出院.结论 以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症、消化内科疾病相混淆,临床医师应对以剧烈呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平.
作者：肖卫平 刊期： 2011年第13期
目的 研究硝酸甘油与参麦注射液联合治疗冠心病临床疗效优势.方法 将冠心病病人110例随机分成药物治疗组和常规治疗组比进行较疗效观察.结果 2组疗效比较治疗组显效33例(60.00%),总有效率90.91%;对照组显效24例(43.64%),总有效率70.91%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 硝酸甘油与参麦注射液联合治疗冠心病疗效明显,且没有明显毒副作用,值得临床推广使用.
作者：张琳 刊期： 2011年第13期
在全世界引起慢性疾病甚至死亡的主要诱因当中,高血压病是为重要的因素之一.目前,对于顽固性高血压的患病率还没有比较精准的统计和分析,并且也没有较为统一的诊断标准与治疗方案.本文主要探讨了顽固性高血压的临床诊断与临床治疗方法.
作者：吴胜国 刊期： 2011年第13期
目的 探讨健康教育在老年性糖尿病中的运用方法及临床作用.方法 回顾性分析89例老年性糖尿病患者的临床资料.结果 健康教育干预后患者对健康知识的了解、饮食的控制都比教育前好;患者的焦虑、抑郁、烦躁等情绪也有明显改善.结论 正确的健康教育干预能提高患者对相关知识的了解,改善自我防护技能,减少药物剂量,促进健康,是与饮食、运动、药物疗法并重的治疗糖尿病基础方法之一.
作者：肖周 刊期： 2011年第13期
一般来说,由于血-脑屏障的存在,颅内感染的发生几率并不是太高的,但在脑部环境受破坏情况下,颅内感染发生率就会上升,并给治疗带来很大的困难,从而导致患者病情迁延、治疗困难以及预后不良等问题.因此,颅内感染是神经外科非常常见的重性并发症.本研究分别从术前术中防范和术后防范两方面对神经外科手术感染的防范措施进行分析,以期有利于神经外科手术感染的有效预防和控制.
作者：杨春林；张彪 刊期： 2011年第13期
目的 探讨OMOM胶囊内镜在消化道疾病中的临床应用价值.方法 对56例消化道疾病患者进行胶囊内镜检查,并分析其临床资料.结果 56例中发现病灶51例(91.1%),小肠病变44例(78.6%),食管、胃及结肠病变7例.51例病灶中,31例患者同时存在2种或3种病变.胶囊的胃内运行平均时间为32(9～126)min,小肠内平均运行时间为282(55～430)min,平均获取照片数为50213张.所有受检患者顺应性良好.结论 胶囊内镜检查对消化道疾病尤其是小肠疾病有较高的诊断价值,检查安全性高.
作者：何洁；邓燕；罗忠金；方慧祺；杨伟群；林锋华 刊期： 2011年第13期
目的 观察人工肝血浆置换术用于治疗重症肝炎的疗效.方法 对76例重症肝炎患者的临床资料,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=30),对照组采用内科综合治疗,对照组在内科综合治疗的基础上配合人工肝血浆置换术,比较2组的治疗效果.结果 观察组患者采用人工肝血浆置换治疗共计163次,对比2组的治疗效果,观察组疗效满意比率为85.0%,对照组疗效满意比率为47.2%,2组对比具有显著性差异(P<0.05).结论 人工肝血浆置换用于治疗病情合适的重症肝炎患者,具有满意疗效.
作者：兰玲鲜 刊期： 2011年第13期
目的 探索社会化,开放式的社区防治措施对精神分裂症的康复效果.方法 选取120例工厂精神分裂症志者,进行4年社区防治即自2001年6月至2005年6月,包括实施家庭干预、劳动康复、药物康复,实施专(兼)职医师、单位和家庭的密切联系,比较干预前后效果.结果 通过相关防治措施,入组患者精神症状1～20项、20～40英、评残五题、家庭环境和防治知识均有明显改善、提高、且复发率和肇事率显著下降,与入组前比较有统计学差异(P<0.05).结论 对精神分裂症患者进行社区防治干预,能够明显的改善患者症状,提高患者生存质量.
作者：杨贤志；寻民赖；官开泉 刊期： 2011年第13期
本文主要探讨了68例老年人患者的术前情况,麻醉的选择,麻醉的管理等等,认为年老不是手术麻醉的禁忌.关键是如何做好术前的准备,选择合理的麻醉方式,并且正确实施麻醉,在手术期间要预防麻醉的并发症,保证老年患者的安全.
作者：侍术平 刊期： 2011年第13期
目的 分析羊水偏少的孕妇通过阴道试产对于整个生产结局的影响.方法 以我院2009年6月至2010年6月接诊的80例羊水偏少孕妇为例,与羊水正常的80名孕妇相比较,分析阴道试产的分娩结局;结果 2组比较之下,羊水偏少的孕妇生产结果差异不大;结论在妥善的监护之下,羊水偏少的孕妇可以进行阴道试产.
作者：雒海玲 刊期： 2011年第13期
上消化道出血是临床医学上一种常见的内科急症之一,它主要是指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道出血,以及胰腺、胆道的急性出血,出血量超过1000mL或循环血量的20%.它发病快,病情严重,如果出现大出血死亡率可达到10%以上.因此,对于此类病患的正确护理至关重要.本文通过对87例病患的病情观察,从心理、饮食、药物等3个方面提出相关的护理方案.
作者：朱春梅 刊期： 2011年第13期
喉返神经(rocurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术为严重的并发症之一,尤其是甲状腺癌手术时更易发生,通过33例甲状腺癌手术喉返神经的术中显露及术后观察、体会,认为:喉返神经于环状软骨面外下方2～3cm区域外位置浅表,易于显露;甲状腺癌行甲状腺切除时,不必全程显露喉返神经;若需颈淋巴清扫,可先切除甲状腺,在其局部显露部位开始显露全程,精细无血操作,能有效预防术中喉返神经损伤.喉返神经(rocurrent laryngeal nerve RLN)损伤是甲状腺手术中为严重的并发症之一,尤其是甲状腺癌手术时更易发生.我们在甲状腺癌手术时如何显露和保护喉返神经,得到一定的体会,现报道如下.
作者：魏国义；杨义发；甘星；许远兵；张华安 刊期： 2011年第13期
目的 探讨直肠癌患者围手术期的护理.方法 对105例直肠癌围手术期惠者进行心理护理、术前护理、术后护理及出院指导.结果 105例患者手术过程顺利,术后保肛成功率100%,术后有5例发生并发症,经积极处理,均恢复良好,全部患者经过术后精心护理如期康复出院.结论 通过对直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者康复.
作者：郑君 刊期： 2011年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
