马效霞；史晓红；迟金凤；董晓林
目的：探讨社区推广应用糖尿病足早期筛查与诊断技术的应用价值。方法选取推广应用社区的500例糖尿病（ DM）患者为观察组，进行足病的早期筛查与诊断，选未推广应用社区的500例DM患者作为对照组，按患者就诊信息进行统计，计算DM患者足病早期诊断率、足病治愈、好转率、截肢率。结果观察组糖尿病足发现率为20.0％，对照组为10.4％；对照组项目筛查糖尿病足新发现率为21.2％，远远高于自主就诊发现率（P＜0.05）；观察组糖尿病足的早期诊断率为82.0％，对照组为23.1％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床治愈率为80.0％，而对照组仅为25.0％；观察组患者截肢率为2.0％，对照组高达17.3％，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论社区推广应用糖尿病足早期筛查与诊断技术具有较高的应用价值，可以显著提高糖尿病足的早期发现率与治愈率，降低截肢率。
作者：黄凌宁；罗莉 刊期： 2014年第13期
开胸术后，存在胸骨骨髓炎发生风险，老年患者基础疾病多，一旦发生胸骨骨髓炎则存在营养问题，创面大多需要采取肌肉组织瓣转移修复，对老年患者提出营养要求〔1，2〕。国内尚无相关研究报道。本研究探讨老年心脏搭桥术后胸骨骨髓炎患者围术期肠内营养支持效果。
作者：田彭；周业平；杜伟力 刊期： 2014年第13期
目前，对于前列腺增生（ BPH）经尿道前列腺电切术为主要的治疗方式。尿动力学资料显示，前列腺术后尿失禁者尿道括约肌功能受损占22％～57％〔1〕，国内由于经尿道前列腺电切术开展较晚，经验不足，术后由于手术创伤致括约肌损伤、膀胱功能障碍、膀胱出口、尿道梗阻等原因致尿失禁可高达15％左右〔2〕。尿失禁很大程度上不仅加重患者的痛苦，影响生活质量，一定程度上会让患者产生自卑、焦虑等心理，影响患者配合治疗的积极性及康复信心，终导致患者不能及时回归社会与家庭。本文拟观察艾灸结合耳穴贴压法治疗BPH患者前列腺切除术后尿失禁的疗效。
作者：姜杰；闫力；革杨舟；姜茗宸 刊期： 2014年第13期
目的：探讨抑制人CA9基因后促进肾透明细胞癌（ccRCC）786-O凋亡的作用机制。方法将5～6万个培养的786-O细胞去血清培养8 h使细胞同步化，将慢病毒液体以1∶10000细胞数的比例加入到培养皿中，8 h更换含血清的培养基，培养72 h后荧光显微镜下观察转染效率，采用四甲基偶氮唑盐（ MTT）法观察786-O细胞活性的变化，流式细胞仪检测细胞的凋亡情况，Western印迹法检测786-O细胞Survivin 蛋白的表达变化。结果慢病毒转染抑制CA9表达水平后，ccRCC786-O细胞系细胞活性降低（63±4）％，细胞凋亡增加（23.4±2）％，Western印迹法检测 Sur-vivin蛋白的表达降低（43.1±3）％。结论通过慢病毒转染抑制CA9的表达可以影响ccRCC 786-O 细胞活性，促进细胞凋亡，CA9可能是通过调控Survivin基因的变化影响细胞的增殖和凋亡。
作者：刘平；陈志宏；刘金霞 刊期： 2014年第13期
血清尿酸在急性脑梗死病情发生、发展和治疗中的作用，国内外研究者尚无定论〔1〕。既往多偏重于血清尿酸作为急性缺血性脑卒中发病的危险因素方面的研究。本研究旨在对本院神经内科收治的急性脑梗死老年患者溶栓治疗中血清尿酸水平变化进行分析，为临床溶栓治疗中是否有必要联合尿酸脑保护治疗提供参考。
作者：靳建明；鲁鹏程；王明明 刊期： 2014年第13期
目的：探要诱导骨髓间充质干细胞（ BMSCs）分化为血管内皮细胞（ VECs）可行性，并比较传代对诱导率的影响。方法采用密度梯度离心法分离BMSCs，体外培养扩增并做形态学、细胞表型和成骨成脂诱导鉴定。细胞纯化后行内皮化诱导，诱导组分 A、B 两组，C组为对照组，A组于诱导第15天传代，B组常规诱导，24 d后终止培养，从形态学、CD31流式分析及一氧化氮（ NO）分泌量检测三方面进行鉴定和比较。结果经鉴定，分离出来的细胞为纯度较高分化能力良好的BMSCs，内皮化诱导后，细胞呈现典型的内皮细胞形态，CD31和 NO分泌量的检测证实诱导后的细胞为具有活性的内皮细胞，并且A组的诱导率高于B组。结论 BMSCs可以被诱导为VECs，诱导过程中传代可以提高诱导率。
作者：孔根现；李丽；蒋知新；张清华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨莲雾（ WA）提取液对游泳小鼠糖原及运动耐力的影响。方法50只健康小鼠分为安静对照组、训练对照组、给药对照组、训练力竭组和给药力竭组，测定其肝糖原、肌糖原、力竭时间等数据。结果试验后给药对照组肝、肌糖原较试验前明显增加，给药对照组与安静对照组相比较差异具有显著性意义（P＜0.05），给药对照组和训练对照组相比差异也具有显著性意义（P＜0.05），但安静对照组和训练对照组间差异无显著意义（P＜0.05）；试验后给药力竭组和训练力竭组相比延长力竭时间27.33％，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 WA 提取物可显著增加机体内糖原储量，能延长游泳等耐力运动的持续时间，对消除疲劳及平衡运动过程中的物质能量代谢有重要作用。
作者：王博文；马维民 刊期： 2014年第13期
用Meta分析的方法定量评价根除幽门螺杆菌（Hp）是否能减低胃癌的发病率。方法计算机检索 PubMed、EMBASE、Co-chrane Library、CBM、CNKI、VIP，手工检索相关领域的杂志，同时从纳入文献的纳入文献的参考文献中全面搜集有关根除Hp对胃癌的影响的随机对照试验，用Rev Man5．0软件进行统计分析。结果纳入5篇随机对照试验共计5885人，Meta分析结果显示：根除Hp组和安慰剂组在发病率方面差异有统计学意义〔RR＝0．60，95％CI（0．41，0．87）〕。结论当前研究表明根除Hp可以减低了胃癌的发病率，但上述结果仍需高质量大样本的随机对照试验进一步证实。
作者：赵相 刊期： 2014年第13期
目的：通过分析丝裂原和应激激活蛋白激酶1（MSK1）在实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）中的表达情况探讨中药复方益肾达络饮保护小鼠损伤脑组织的机制。方法利用蛋白印迹技术，检测小鼠脑组织中MSK1、CREB 的含量。结果脑组织中MSK1表达显示，正常组和中药组、激素组、抑制剂组均有显著性差异（均P＜0.01）；模型组和抑制剂组有显著性差异（均P＜0.01）；中药组和激素组、抑制剂组有显著性差异（ P＜0.01）；中药组和模型组、中药加激素组有差异（均P＜0.05）。 CREB表达显示：中药组CREB的表达与其余各组相比均显著升高（P＜0.01）；中药组、中药加激素组和激素组的CREB水平依次降低。结论复方益肾达络饮治疗EAE与MSK1升高有关，p38MAPK信号通路下游因子 MSK1表达与其底物CREB表达呈相同态势。
作者：胡亚男；刘爱东；公培刚；郭江燕；张家颖；尚晓玲 刊期： 2014年第13期
黏蛋白1（MUC1）是一种膜结合型跨膜糖基化蛋白，在许多组织的上皮细胞表面都有表达。 MUC1在大多数肿瘤中常出现异常表达，异常糖基化。 MUC1对肿瘤的发生和发展及转移等有重要影响，对肿瘤诊断、预后判断及治疗有重要意义。
作者：徐富；郑晓华 刊期： 2014年第13期
目的：研究豫北农村社区食管癌患者社会支持现状，探讨社区护理对策。方法运用社会支持评定量表调查532例食管癌患者社会支持状况。结果①患者社会支持总分明显低于河南老年人社会支持常模（ P＜0.05）；②支持利用度方面，34.2％的患者从不参加团体活动；③≥70岁患者的主观支持低（P＜0.05），文化程度为高中者社会支持各维度及总分高（P＜0.05），已婚患者的主观支持、客观支持和社会支持总分较高（P＜0.05），参与新农合患者支持利用度高于自费患者（P＜0.05）。结论社区护士应加强对豫北农村社区食管癌患者及其社会支持系统的健康教育，充分利用社会支持的资源，提高社会支持水平。
作者：朱丽丽；薛松梅；李秀敏；郭胜荣；任利华 刊期： 2014年第13期
目的：研究syndecan-1蛋白在糖尿病（ DM）大鼠肝细胞中的表达，并检测蛋白激酶C（ PKC）信号通路的改变。方法雄性 SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素以诱导DM模型。造模成功后第3、6、9、12、15周处死大鼠，采用免疫组织化学染色检测肝细胞syndecan-1和 PKC蛋白的表达。结果正常对照组大鼠肝细胞syndecan-1和PKC呈阴性表达。 DM 3 w时，大鼠肝细胞 syndecan-1和 PKC呈弱阳性表达；随着 DM病程延长，synde-can-1和PKC的表达逐渐增强并维持在强阳性表达状态。结论 DM状态下，大鼠肝细胞中 syndecan-1表达增强，并随着 DM 病程的增加而逐渐上调。在高血糖的刺激下，肝细胞PKC信号通路被激活，从而发挥作用。
作者：王静波 刊期： 2014年第13期
目的：评价面罩联合插管在急诊科院前和院内抢救老年心肺复苏患者的疗效。方法老年呼吸心搏骤停患者126例随机分成面罩联合插管组、插管组和面罩组，比较经皮血氧饱和度（ SaO2）、平均动脉血压、自主循环恢复、心肺复苏和存活情况。结果经过急救后，3组间经皮SaO2和平均动脉压差异均显著（P＜0.05），面罩联合插管组经皮SaO2和平均动脉压均高于插管组和面罩组（P＜0.05）；面罩联合插管组自主循环恢复率、心肺复苏率和存活率分别为78.6％、45.2％和33.3％，均显著高于插管组和面罩组（ P＜0.05）。结论急诊科院前和院内采取面罩联合插管进行老年心肺复苏安全有效，有助于患者自主循环恢复，提高心肺复苏成功率，减少伤亡，提高存活率。
作者：蔡胤浩 刊期： 2014年第13期
目的：探讨3/4肾切除大鼠的心脏病变及三芪口服液干预的疗效。方法建立3/4肾切除大鼠并发早期心肾综合征模型，用三芪口服液治疗，并以缬沙坦作为对照组。检测血肌酐（ Scr），观察心脏形态及病理变化，探讨三芪口服液的干预作用；结果模型组与空白组比较，血肌酐升高（P＜0.01）、左心室/全心重（LVw/Hw）、LVw/体重（Bw）、Hw/Bw上升（P＜0.01，P＜0.05，P＜0.05）。三芪组与模型组比较，血肌酐、LVw/Hw、LVw/Bw均较模型组减低（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05），与缬沙坦组比较差异无统计学差异（P＞0.05）。心肌苏木素-伊红（HE）、Masson染色方面，模型组出现心肌细胞肥大，排列不均匀，相同切片做Masson染色后，纤维排列疏松、紊乱，部分间质有蓝色胶原沉积；三芪组、缬沙坦组与模型组比较，心肌细胞肥大及排列不均匀明显改善，未见明显心肌间质胶原沉积。结论3/4肾切除大鼠模型是早期心肾综合征的良好模型，三芪口服液可降低模型大鼠Scr水平，改善肾功能，并且能降低LVw/Hw、 LVw/Bw，改善左心室重构及心肌纤维化。
作者：左琪；包崑；林文秋；徐鹏；杨霓芝；王荣荣；林绮岚 刊期： 2014年第13期
目的：探讨硫辛酸注射液治疗糖尿病足（ DF）及对患者血清基质金属蛋白酶（ MMP）-9、同型半胱氨酸（ Hcy）的影响。方法选择于2010年11月至2013年8月在该院接受治疗的DF患者60例，随机分成对照组和观察组，各30例。两组患者均接受糖尿病（ DM）的常规治疗。对照组同时口服西洛他唑药物。观察组静脉滴注硫辛酸注射液。结果治疗前，两组DF患者的踝-臂指数（ ABI）、Hcy、血清MMP-9指标比较差异不显著（P＞0.05）。治疗2、4 w后，两组DF患者的ABI、Hcy、血清MMP-9指标均有一定程度的好转，但是观察组的好转程度优于对照组（P＜0.01）。观察组糖尿病足患者的总有效率（93.3％）高于对照组（80.0％）（P＜0.01）。结论常规治疗的基础上联合硫辛酸注射液治疗DF具有较高的应用价值，能够显著改善患者的症状，同时通过降低Hcy、血清MMP-9水平促进患者的预后，临床意义显著。
作者：周雪艳；冯青 刊期： 2014年第13期
目的：研究血清清蛋白（ Alb）、D二聚体（ D-D）及胆碱酯酶（ CHE）检测在老年脓毒症患者病情严重程度及预后评估的临床应用价值。方法比较脓毒症组（86例）、普通感染组（93例）及正常对照组（42例）血清Alb、D-D及CHE 浓度及异常率；比较不同严重程度及临床预后脓毒症Alb、D-D及CHE血清浓度。结果脓毒症组Alb、D-D及CHE血清浓度及异常率与普通感染组、正常对照组均有统计学差异（P＜0.05），普通感染组与正常对照组无统计学差异（P＞0.05）；重型脓毒症较非重型脓毒症患者Alb、CHE 均降低，D-D、APACHEⅡ评分升高（P＜0.05）；死亡组较存活组Alb、CHE 均降低，D-D、APACHEⅡ评分升高（ P＜0.05）。结论综合Alb、D-D及CHE监测对脓毒症病情预判及预后评估均有重要应用价值。
作者：郑建琼；黄德斌 刊期： 2014年第13期
颅内血管动脉粥样硬化性狭窄是导致急性脑卒中或短暂性脑缺血发作（ TIA）发作的一个主要原因，不同的人群之间其患病率不同〔1〕。据报道，中国的发病率较高〔2〕。严重的颅内血管动脉粥样硬化性狭窄预后较差〔3〕。缺血性脑血管病高危发作的人群，即使服用阿司匹林和华法林，其狭窄程度及患病率也会增加〔3〕。研究表明，脑动脉粥样硬化性狭窄植入球囊式支架成形术后患者复发率下降〔4〕，但这些操作常常伴随较高的并发症〔5〕。 Wingspan支架系统采用自膨支架治疗颅内动脉狭窄。初步结果表明，它是安全和有效的，患者术后并发症和死亡率均非常低〔6，7〕。本组研究介绍了Wingspan 支架系统治疗颅内动脉狭窄的初步经验和初步结果。
作者：张爱荣；逄锦峰；宁显宾 刊期： 2014年第13期
目的：探究2型糖尿病患者并发足部溃疡的危险因素。方法选择2010年6月至2012年6月该院诊断的60例2型糖尿病并发足部溃疡患者（ DF组）及84例不合并足部溃疡的2型糖尿病患者（ NDF组）为研究对象。对两组患者的临床资料进行回顾性分析，对基本资料、代谢指标及糖尿病并发症发病率进行对比分析，结果 DF组患者平均年龄、平均病程及收缩压均高于 NDF组，DF组患者糖化血红蛋白、血纤维蛋白原、24 h尿微量清蛋白均高于NDF组，BMI、血尿酸、血空腹胰岛素及HDL-C水平均低于NDF组（P＜0.05）。 DF组患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及外周动脉粥样硬化闭塞症发病率均高于NDF组（P＜0.05）。多因素Logistic回归发现，高糖化血红蛋白、高血纤维蛋白原、高收缩压及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及外周动脉粥样硬化闭塞症是2型糖尿病患者并发足部溃疡发生的危险因素。结论预防糖尿病足的重点在于良好的控制血糖水平，同时保持正常的血压水平，预防和延缓糖尿病血管及神经病变，一旦发现异常及时纠正，对于延缓糖尿病足的发生、提高患者的生活质量、减少截肢率具有重要意义。
作者：罗莉；陈华凝；黄凌宁 刊期： 2014年第13期
Ratzan〔1〕认为，健康素养早出现于Simonds 的文章，文章讨论了健康教育作为政策问题对卫生保健系统、教育系统、大众传播方面的影响，并提出应为各年级学生制定健康素养的低标准。但直到1990年后关于健康素养的研究才逐渐开始开展。健康素养通常指人们获取，处理和理解基本（书面或口头）健康信息及服务做出合理的健康决策的能力〔2〕。在曼谷举行的第六届世界健康促进大会上，通过了《全球健康促进的曼谷宪章》，把提高人们的健康素养作为健康促进的重要行动和目标〔3〕。2010年“中华医学会健康大讲堂”提出了提高健康素养有效控制慢病〔4〕。美国把提高国民的健康素养作为全民健康目标之一〔5〕。
作者：杨国莉；严谨 刊期： 2014年第13期
硬肿病是一种病因不明的少见皮肤病，临床上以颈后部、背部皮肤肿胀、硬韧为特点，部分患者合并非胰岛素依赖型糖尿病。
作者：徐作佼；郑华；郑大为；李冬梅；于艳 刊期： 2014年第13期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
