王鑫；吉亚君
目的：探讨血栓通联合补阳还五汤对缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表评分（ NIHSS）及血液流变学指标的影响。方法将100例缺血性脑卒中患者分为对照组和治疗组，对照组采用血栓通进行治疗，治疗组在对照组的基础上，水煎服补阳还五汤，两组治疗4 w，观察两组1、2、3、4 w的NIHSS及4 w的血液流变学指标。结果对照组总有效率为78．0％，治疗组为92．0％，两组差异显著（χ2＝9．15，P＜0．05）；与治疗前对比，两组治疗后1 w的NIHSS评分均无差异（P＞0．05）；两组治疗后2、3、4 w的NIHSS评分较治疗前有明显的降低（P＜0．05）；治疗组明显小于对照组（ P＜0．05）。治疗前，两组的血液流变学指标差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗4 w后，两组均有所改善，但治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论血栓通联合补阳还五汤能明显改善缺血性脑卒中神经功能的缺失及血液流变学指标，具有很好的疗效。
作者：谭向红 刊期： 2014年第23期
目的：研究自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性。方法收集2012年10月至2013年12月宁夏医科大学中医学院门诊部及附属回中医院收治的86例2型糖尿病脾肾阳虚证患者，随机分成治疗组与对照组，治疗组予自拟稳糖汤辅助糖尿病基础治疗，对照组单纯予糖尿病基础治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率89．13％，明显优于对照组（72．50％）（P＜0．05），并发现自拟稳糖汤在稳定血糖、调节脂质代谢及稳定血流动力学方面具有优势。结论自拟稳糖汤配合糖尿病基础治疗疗效显著。
作者：姜红；徐胜东；李彦明；刘敬霞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨黄精多糖对大强度训练大鼠脑组织抗氧化能力及一氧化氮体系的影响。方法筛选大鼠30只，分为安静组（ A组），运动组（ B组），运动给药组（ C组），每组10只。 C组小鼠每天上午9∶00～11∶00灌服剂量为130 g? kg－1? d－1黄精多糖溶液，A组、B组灌服等体积的生理盐水。 A组不训练，B、C组进行为期7 w的大强度跑台训练。末次运动后，测定各组小鼠血血红蛋白（Hb）、全血乳酸（Bla），脑组织中丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、一氧化氮（NO）、总一氧化氮合酶（NOS）、iNOS、eNOS。结果与A组相比，B组血中Hb降低（P＜0．01）、Bla升高（P＜0．01），脑组织中 GSH－Px、SOD、CAT、eNOS降低（P＜0．05、P＜0．01），MDA、NO、总 NOS、iNOS升高（P＜0．05、P＜0．01）。与B组相比，C 组血中 Hb 升高（P＜0．01）、Bla 降低（P＜0．01），脑组织中 GSH－PX、SOD、CAT、eNOS 升高（P＜0．05、P＜0．01），MDA、NO、总NOS、iNOS降低（P＜0．05、P＜0．01）。结论黄精多糖提高大强度训练大鼠的造血功能与有氧供能能力，延缓运动疲劳的发生，同时提高脑组织抗氧化能力，加快自由基的清除，调节一氧化氮体系的平衡，减轻产生NO时伴随的毒性作用。
作者：叶素英；周艳阳；叶绍凡 刊期： 2014年第23期
目的：研究结直肠癌（ CRC）组织中环氧化酶（ COX）－2的表达。方法采用 RT－PCR 方法，从吉林省人民医院肛肠外科2010年1月至2012年5月 CRC手术标本50例中，分别测定伴淋巴结转移癌组织30例，未转移癌组织20例，正常结肠黏膜组织10例中 COX－2的表达水平。结果三组 COX－2表达水平有明显差异（P＜0．05）；COX－2基因表达从结直肠正常黏膜组织→无淋巴结转移的结直肠腺癌组织→有淋巴结转移的结直肠腺癌组织呈现逐渐增高的趋势，各个阶段两两比较差异显著（ P＜0．05）。结论 COX－2在转移性CRC 中高表达，在其侵袭和转移的机制中起一定作用，可作为预测 CRC侵袭、转移的分子生物学指标。
作者：孟韬；张大伟；刘林涛；吴娜；杨晓波 刊期： 2014年第23期
出血性转化（ HT ）是缺血性脑卒中急性期常见并发症之一，早期发现有利于指导临床治疗和判断预后。 CT、常规磁共振成像（MRI），尤其是随着磁敏感加权成像（SWI）在脑血管病诊断中的广泛应用，能对HT进行早期诊断。 SWI能显示许多CT、常规MRI难以发现的微出血灶〔1〕。本研究探讨SWI在缺血性脑卒中HT中的应用价值，并分析不同HT面积对临床转归的影响。
作者：陈莉；秦新月 刊期： 2014年第23期
目的：了解中年男性高血压合并非酒精脂肪肝与体质指数、甘油三酯（ TG）、高敏C反应蛋白（ hs－CRP）的关系。方法收集周口市中心医院体检中心健康体检的177例男性高血压患者，收集其身高、体重、体质指数、血压、 B超、血脂、血糖、肝功能、hs－CRP、踝臂脉搏波传导速度等结果。①根据B超检查结果，分为高血压合并非酒精性脂肪肝组89例和单纯高血压组88例，比较两组临床资料。②将89例非酒精性脂肪肝分为轻度45例、中度28例、重度16例，比较亚组的体质指数、TG、hs－CRP。③分析亚组和体质指数、TG、hs－CRP之间的关系。结果①亚组之间比较，轻度与其他两组相比体质指数、TG、hs－CRP水平低（P均＜0．05）。中度与重度相比体质指数、TG、高敏C反应蛋白水平低（均P＜0．05）。②轻度体质指数与TG呈正相关（r＝0．568，P＜0．05），TG与hs－CRP呈正相关（r＝0．712，P＜0．05），中度体质指数与TG呈正相关（r＝0．621，P＜0．05），TG与hs－CRP呈正相关（r＝0．732，P＜0．05），重度体质指数与TG呈正相关（r＝0．632，P＜0．05），TG与hs－CRP呈正相关（r＝0．768，P＜0．05）。结论中年男性高血压合并非酒精脂肪肝人群随着脂肪肝程度的加重，体质指数、TG、hs－CRP随之升高，呈正相关。
作者：王娜；刘华玲 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（ TACE）联合经皮肝穿刺射频消融术（ RF）治疗老年性肝癌的临床疗效和安全性。方法选取该院收治的老年肝癌患者76例，随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用RF治疗，观察组先给予TACE，术后1 w 再行RF。对比两组患者术后6 w的肿瘤体积、血清甲胎蛋白的变化情况，同时对比两组患者术后不良反应和术后2年的生存情况。结果观察组的总有效率为81．58％，显著高于对照组（57．89％）（P＜0．05）；观察组血清甲胎蛋白水平下降＞50％的有23例，显著多于对照组（P＜0．05）；两组患者术后不良反应发生率对比差异均无统计学意义（均P＞0．05）；观察组术后2年生存率为68．42％，显著高于对照组42．11％（P＜0．05）。结论 RF术前行 TACE能够提高老年性肝癌的临床疗效，延长患者的生存时间，且具有较好的安全性。
作者：王永中；何洪涛；郭占军；范海燕；李智岗；李顺宗；赵俊京 刊期： 2014年第23期
目的：探讨PAI－1基因4G／5G和FⅦ基因R353Q与冠心病（CHD）易患性的关系。方法采用病例－对照研究的方法。病例组146例，72例行冠状动脉造影证实患有CHD；正常对照组113例，选自人群健康体检的随机个体正常对照组所有入选病例均排除CHD史，脑卒中短暂性脑缺血发作病史及相似病史，排除周围血管疾病史。用PCR－RFLP的方法判断各组基因型。结果与5G／5G 相比，4G／5G，4G／4G的 OR呈增加趋势，提示4G等位基因与CHD的危险性相关。具有4G／4G基因型比具有5G／5G基因型的人患 CHD 的危险性增加2．06倍（95％CI：1．03～4．14）。QQ基因型发现很少。 RR、RQ＋QQ的基因型和R、Q等位基因频率病例、对照组间差异无显著意义，其基因型与 CHD、心肌梗死发生无相关性联系。结论 PAI－1基因4G／4G基因型与中国汉族人群CHD发生相关，FⅦ基因R353Q突变与中国汉族人群CHD无关。
作者：赵晓辉；刘鹏；葛斌；靳凤琳；韩子强 刊期： 2014年第23期
目的：研究骨髓瘤细胞中p73不同异构体表达模式对该细胞顺铂敏感性的影响。方法将化学合成的针对p53的siRNA序列转染至U2OS细胞，建立 U2OS－p53细胞，以 Western 印迹法检测转染效率。采用溶剂对照、5、10、20、6和40μmol／L 的顺铂处理处于对数生长期的U2OS－p53细胞。采用MTT比色法检测U2OS－p53细胞的生长率变化，采用流式细胞术分析U2OS－p53细胞凋亡变化情况，采用 Western 印迹方法检测U2OS－p53细胞中TAp73、DNp73、Bax和Bcl－2的蛋白水平。结果顺铂处理显著降低了U2OS－p53细胞生长率（P＜0．01），促进了U2OS－p53细胞凋亡水平（P＜0．01）；TAp73和DNp73蛋白表达水平显著升高（P＜0．05），且 TAp73的升高趋势强于 DNp73，使得 TAp73／DNp73蛋白表达比显著升高（P＜0．01）；Bax蛋白表达水平明显升高（P＜0．01），但Bcl－2蛋白表达水平变化不明显（P＜0．01），使得 Bax／Bcl－2比值随之显著升高（P＜0．01）。结论TAp73／DNp73比值的增加可显著提高U2OS－p53对化疗药物顺铂的敏感性，p73不同异构体表达模式将有可能作为骨髓瘤基因治疗的新靶点。
作者：刘军；肖军；张山锋；毛唯；杨钟华 刊期： 2014年第23期
随着降糖药物的广泛使用，低血糖已经成为糖尿病（ DM）治疗过程中常见的、较为严重的不良事件〔1〕。老年DM患者由于机体的生理特点，更容易发生低血糖。陈名道等〔2〕调查显示年龄≥60岁的DM患者低血糖发生率显著高于年龄＜60岁DM患者。若诊断不准确或诊断延迟，可诱发心脑血管意外，造成神经系统不可逆性损伤，危及患者生命〔3〕。
作者：戎小焕；谢晓娜；李菲；高影 刊期： 2014年第23期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探究辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常对患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（ vaspin）水平的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在我院就诊的120例2型糖尿病伴血脂异常患者为研究对象，采用随机的方法将其分为A、B、C、D四组。其中A组采用辛伐他汀治疗，B组采用格列美脲治疗， C 组采用饮食运动疗法， D 组为健康体检者（作为对照组）。对四组患者采用酶联免疫法（ ELISA ）测定vaspin水平，同时分析其与体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2 h血糖（2 h PG）、血脂等指标的关系，观察治疗前后A、B、C三组的vaspin水平变化情况。结果 D组vaspin水平明显低于A组，男性患者的vaspin水平低于女性患者。治疗后， A组vaspin水平明显下降，B组无明显变化，C组有所下降，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常能够有效控制血脂和胆固醇，同时改善胰岛素抵抗和降低血清vaspin水平。
作者：虞建新；吴奇；周理兰 刊期： 2014年第23期
帕金森病（ PD）是一种常见的神经系统变性疾病。经典症状为与黑质－纹状体系统变性相关的运动系统症状（ MS ）。除此之外，人们逐渐观察到一系列非运动系统症状（NMS），容易被医护人员及患者本人忽视〔1〕。 PD患者中吞咽困难的发病率在35％～82％〔2〕，通常被认为是NMS的一种，且与其他症状相互关联。吞咽困难使患者食欲减低、选择食物种类受限、进食时间延长〔3〕，可能导致营养不良、体重减低，并引起疲劳乏力感〔4〕。由于吞咽困难的存在，患者可能减少与家人朋友聚餐，对社会功能产生不利影响〔5〕，甚至进一步引起焦虑、恐惧、抑郁以及自尊心丧失。吞咽困难还增加了进食时误吸的可能性，与吸入性肺炎的发生呈正相关〔6〕。而肺部疾病是PD患者的重要死因〔7〕。存在吞咽困难的患者吞咽抗PD药物时也会受到影响〔8〕，由此导致治疗效果下降，又可能进一步加重吞咽困难与其他症状，形成恶性循环。因此，对吞咽困难症状的及时发现与正确评估与PD的诊断与治疗密切相关，同时对患者的生存质量有重要影响，需要引起重视。
作者：何一川；李殿友；孙伯民 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的关系。方法将该院收治的83例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组，对照组给予紫杉醇＋顺铂化疗，观察组给予吉西他滨＋长春瑞滨化疗，观察两组患者的临床疗效、预后及血清肿瘤标志物水平。结果观察组临床有效率65．2％（30／46），临床获益率80．4％（37／46），对照组临床有效率43．2％（16／37），临床获益率59．5％（22／37），两组间差异均有统计学意义（均P＜0．05）；观察组疾病进展时间、生存质量量表（FACT－L）生活质量评分及血清肿瘤标志物（TM）水平均显著优于对照组（均P＜0．05）。两组主要不良反应为骨髓抑制、消化系统反应等临床常见不良反应，无治疗相关死亡发生。结论吉西他滨联合长春瑞滨能显著提高晚期NSCLC的临床疗效及改善预后，且血清肿瘤标志物浓度可作为NSCLC的临床疗效及预后的判断指标。
作者：冯高华；陈晓峰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨正常胃组织及胃癌组织中转化生长因子（ TGF）β1、Smad3、Smad7蛋白的表达及临床意义。方法收集胃癌组织标本60例，正常胃组织20例作为对照组，应用免疫组织化学法检测TGFβ1、Smad3、Smad7在正常胃组织及胃癌组织中的蛋白表达情况。结果在胃癌组织中，TGFβ1、Smad7的表达明显高于在正常胃组织中（ P＜0．05）， Smad3的表达明显低于在正常胃组织中（ P＜0．05）。低分化胃癌组织中， TGFβ1、Smad7的表达明显高于在高中分化胃癌组织中（ P＜0．05）。 TGFβ1、Smad7在无淋巴结转移胃癌组织中的表达低于在有淋巴结转移者中（ P＜0．05）， Smad3高于在有淋巴结转移者的表达（P＜0．05）。结论正常胃组织和胃癌组织中比较，TGFβ1、Smad3、Smad7的表达差异有显著性，且与胃癌的分化程度、有无淋巴结转移有关。
作者：张德利；马艳；李春辉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨延迟可吸收吊带手术与永久非吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法选取2012年2月至2013年2月间由于压力性尿失禁接受手术治疗的48例老年女性患者，随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组采用延迟可吸收吊带手术治疗，对照组采用永久非吸收吊带手术治疗，对比两组患者手术情况、治疗效果、术后并发症情况。结果观察组和对照组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及残余尿量之间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者治愈率之间差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组患者术后 IIQ－7评分和UDI－6评分均明显低于治疗前（P＜0．01）。观察组中术后并发症发生率为16．7％，明显低于对照组的33．3％（P＜0．05）。结论延迟可吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效可靠，术后并发症发生率较低，可有效提高患者术后生活质量。
作者：张迅 刊期： 2014年第23期
严重创伤具有伤情重，变化快，并发症多，致残、病死率高等特点〔1〕。做好严重创伤救治规范工作是提高抢救成功率的关键。减少严重创伤并发症，降低致残、病死率，成为急救中心的重要任务。本文拟观察完善严重创伤救治原则对老年患者严重创伤救治的影响。
作者：阮战伟；郑旭东；陈纯白 刊期： 2014年第23期
不同年龄层次患者慢性泪囊炎进行鼻泪道逆行置管，手术效果存在差异。本研究观察鼻泪道逆行置管治疗老年患者慢性泪囊炎患者的疗效。
作者：杨卫华；方晖；韩伟 刊期： 2014年第23期
目的：研究糖尿病患者血清3－脱氧葡糖醛酮（3－DG）和甲基乙二醛（ MG）水平与认知功能的关系。方法收集86例糖尿病患者，使用蒙特利尔认知评估（ MoCA）量表对患者认知功能进行检查；检测患者血清3－DG和MG水平，对糖尿病患者血清3－DG和 MG水平与认知功能进行相关分析。结果糖尿病患者血清糖化血红蛋白、3－DG和MG显著高于对照组（P＜0．05）；患者血糖与记忆力和总分显著负相关（P＜0．05）；患者糖化血红蛋白、3－DG和MG与认知功能呈显著负相关（P＜0．05）；患者糖化血红蛋白与3－DG和 MG显著正相关（P＜0．05）。结论糖尿病患者的认知功能下降与血清中3－DG和MG的积聚有密切关系。
作者：黄小波；陈文强；陈文静；王宁群；陈玉静；刘妍 刊期： 2014年第23期
目的：评估急性心肌梗死（ AMI）患者患病症状是否典型对于患者就医行为的影响。方法便利抽样方法选取锦州市某三甲医院心内科符合条件的患者。用自制症状反应问卷调查，调查过程中有疑义选项由研究者负责解释，问卷当场收回。结果 AMI 患者的院前延误时间（ PDT）平均时间是7．3 h，中位数时间是2．2 h。患者心肌受损时平均会出现4．55个症状。出现胸部压迫性疼痛或不适、大汗冒冷汗、呼吸困难症状时PDT会比出现其他症状明显缩短（ P＜0．05）。出现典型症状的 AMI 患者比不典型症状患者 PDT 明显缩短（ P＜0．05）。疼痛评分＞6分的患者（75％）比评分≤6分的患者（25％）PDT明显缩短（P＜0．05）。结论给予公众预防性干预，普及心脏病知识，提高对于AMI的认识，缩短患者延误时间，提高AMI救治率。
作者：高瑜；闫旭；张会君 刊期： 2014年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
