刘敏；张惠实；李红丽；杨雪
重度慢性牙周炎由于发病迟缓、治愈率较低,加之骨质疏松的影响,严重危害中老年患者身心健康.牙周炎侵犯牙周组织影响牙槽骨的吸收并形成牙周袋,造成成年人部分和老年人全口牙体缺失症状发生.一些学者提出[1,2],牙齿脱落及松动状况可能与全身骨量减少有关,但两者之间是否存在确切的关系尚未定论.本研究对骨质疏松患者及骨密度正常者进行牙周检查,讨论两者之间是否存在必要的相关性.
作者：杨冬梅 刊期： 2013年第04期
曲安奈德注射液(TA)可用于治疗多种原因引起的黄斑水肿,减少眼内新生血管的形成,抑制增殖性视网膜脱离病变发生,在严重葡萄膜炎、视网膜坏死、外伤眼内炎等疾病治疗中取得较理想效果[1].我院近年来采用玻璃体腔注射TA,观察其在玻璃体手术中协助辨别和清除残留玻璃体皮质的作用.
作者：尚涤非；孙素英 刊期： 2013年第04期
胰十二指肠切除术(PD)曾是壶腹周围癌的标准术式.保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)目前已成为治疗慢性胰腺炎和壶腹周围癌首选的手术方式[1].PPPD较传统的PD减少了壶腹区肿瘤近端胃的切除范围,保留了胃的储存和消化功能.本文总结10例行PPPD的临床资料,进行疗效分析.
作者：胡海洋；王禹；权成；赵新；王骏扬；王灿 刊期： 2013年第04期
随着冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率的提高,由心肌坏死或长期供血不足所导致的缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的发病率也在逐年增加.他汀类药物在冠心病治疗中具有重要地位,其非降脂依赖性心脏保护作用也日益得到重视;曲美他嗪是一种新的具有独特抗心肌缺血作用的药物,可以改善心肌能量代谢、直接保护心肌细胞,并且不影响患者的血流动力学,对心力衰竭疗效肯定[1].本文拟观察应用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗老年ICM患者的效果.
作者：张国天；陈永生；梁海军 刊期： 2013年第04期
老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒或灼热感.检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄;阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡;若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时因粘连被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁;炎症分泌物引流不畅可形成阴道或子宫腔积脓[1].笔者运用中西医结合疗法治疗老年性阴道炎,获得良好疗效.
作者：李月娥 刊期： 2013年第04期
目的 探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)在维持性血透患者血清中的水平及其影响因素.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例维持性血透患者和30例CKD3期患者血清sTfR水平,用生化自动分析仪检测患者血液铁代谢指标、hsCRP和相关生化指标.结果 血透组血清sTfR、TfR-F指数高于非血透析组(P＜0.05).血透组中15例患者缺铁,血清sTfR水平显著高于非缺铁组(P＜0.05).血清hs-CRP与sTfR水平无相关性.血透组血清sTfR水平与铁蛋白、转铁蛋白饱和度和重组人促红细胞生成素(rhEPO)使用剂量有相关性,相关系数分别为-0.575、-0.396和0.591(P＜0.05).ROC曲线分析显示,sTfR对缺铁有诊断价值.结论 在维持性血透患者中,血清sTfR水平升高反映的是机体铁贮存和红细胞生成刺激的综合效应.sTfR不受炎症影响,对血透患者铁缺乏的评估有一定价值.
作者：严震文；陈伟军；陆轶君；张晓丽；张斌；叶志斌 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血肿周围脑组织细胞凋亡与c-fos mRNA及c-fos蛋白表达的关系及脑出血后继发性损伤的机制.方法 健康家兔42只,随机分为正常组6只,出血模型组36只,采用多种方法检测血肿周围组织中的凋亡细胞、c-fos mRNA、c-fos蛋白的表达.结果 与对照组相比,实验组出血后0.5h内可见凋亡细胞,逐渐增多,48 h到高峰；c-fos mRNA在脑出血后0.5h达到高峰,依次递减,24 h后就基本消失；c-fos蛋白表达则延后,在脑出血后半小时表达比较明显,2h达高峰,6h仍然较明显,随后递减.结论 脑出血后血肿周围的脑组织中细胞凋亡与c-fos相关,即早基因之一的c-fos可能对其具有调节作用.
作者：张学军；任光阳；刘涛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨湿疹中医不同证型脉象的变化及其临床意义.方法 选择湿疹病人214例,根据中医辨证分为脾虚湿盛型65例,湿热内蕴型76例,血虚风燥型73例.另选择健康志愿者60例作为对照组.采用脉象采集系统和临床结合的方法进行脉象的识别分析.结果 湿疹组主波幅值(h1)、重搏前波幅值(h3)、降中峡幅值(h4)、重搏波幅值(h5)与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；湿疹组脉动周期时值(t)、主波上1/3处的宽度(w/t)与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；湿疹组h3/h1、h4/h1、h5/h1与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；湿疹组各证型间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 湿疹组脉象多项指标较正常人有显著差异性,且中医不同证型间有显著变化.
作者：穆怀喜；王玥；陆小左；张玉环；王学民 刊期： 2013年第04期
γ-谷氨酰转移酶(GGT)是还原型谷胱甘肽代谢酶,主要分布于上皮细胞、肾小管上皮细胞、肝毛细胆管、中枢神经系统内的毛细血管内皮细胞[1].血浆GGT以前经常作为饮酒过度和肝功能异常的标志,近来研究发现GGT在动脉粥样硬化斑块中也存在[2,3],动脉粥样硬化斑块中GGT的堆积是氧化应激启动与增强的必要条件,而氧化应激是导致心血管疾病的重要因素[4].流行病学研究同样也显示,GGT与心肌梗死、心源性死亡等长期预后相关,这种关系独立于肝脏疾病、酒精消耗和传统的心血管危险因素[5-7].
作者：李鹏鹏；白涛；王帆；程熠；郑杨 刊期： 2013年第04期
颌面部有大量神经末梢分布,在围术期可表现为剧烈的神经刺激症状,导致疼痛;尤其是骨折类手术,骨折断端的神经末梢会持续释放炎性物质和致痛物质,从而产生持续疼痛.有研究显示[1],颌面外科患者存在不同程度的疼痛,其中92％为中轻度疼痛,8％为重度疼痛.可见,控制颌面外科围术期疼痛很有必要.本文就我院采用右美托咪定复合瑞芬太尼控制老年颌面外科手术患者围术期疼痛的临床效果进行评价分析.
作者：胡格吉胡；拉布 刊期： 2013年第04期
目的 探讨老年不完全性脊髓损伤患者恢复效果的影响因素进行分析,为临床治疗及护理提供理论依据.方法 回顾性分析该院2005年1月至2012年6月收治的外伤后不完全性脊髓损伤患者120例的临床资料.对影响恢复效果的相关因素,如性别、损伤方式、受伤到人院时间、总住院时间、是否手术、是否早期应用激素、是否行牵引、家属及患者的支持程度进行分析.结果 是否手术治疗、是否行牵引治疗、早期是否应用激素、家属及患者的支持状况、受伤到入院时间、总住院时间对恢复效果有影响,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 及时的手术减压、早期及时应用大剂量激素冲击疗法、适当的保守牵引治疗以及家属、患者的积极配合能够有效改善老年不完全性脊髓损伤患者的恢复效果.
作者：黄米娜；刘堃；梅晰凡；张林；李秀华；郭占鹏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨冠脉慢血流现象与患者血浆同型半胱氨酸及血小板功能的相关性.方法 由校正的TIMI血流帧数作为判定方法,选择经冠脉造影提示为冠脉慢血流的25例患者作为研究组,另选取25例冠脉造影正常者作为对照组；分别测定两组患者血浆同型半胱氨酸、血小板一氧化氮含量、一氧化氮合成酶活性、血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血小板体积.结果 两组患者血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血小板体积无显著性差异(P＞0.05)；慢血流组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组[(20.82±7.38)vs (12.63±5.44) μmol/L,P＜0.01];而血小板一氧化氮含量则较对照组低[(0.51±0.21)vs (1.89±0.54) U/mg prot,P＜0.05]；此外,一氧化氮合成酶活性也较对照组明显减低[(1.48±0.23) vs(3.59±0.38) U/mg prot,P＜0.05].结论 血浆同型半胱氨酸水平增高与冠状动脉内皮功能、血小板功能受损相关,在冠脉慢血流发生发展中起到促进作用.
作者：金艳；杨承健；徐欣；曹佳宁；叶新和 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的并发症,也是导致晚期肾衰竭的常见原因之一.早期DN是治疗的关键时期,如不采取干预治疗,90％ DN患者将发展为临床期肾病.一旦进入大量蛋白尿期,肾功能损害的程度会进一步加大,而且不可逆转.氯沙坦是一种非肽类选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体(AT)拮抗剂,通过对AT1的拮抗阻断AngⅡ的作用,从而发挥治疗作用.阿魏酸钠具有抗脂质过氧化、清除氧自由基、抑制血小板聚集等多方面作用,同时还能够调节体内代谢,增强机体免疫功能.本文观察阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗老龄早期DN的疗效.
作者：刘静 刊期： 2013年第04期
随着冠心病冠脉介入治疗的普及与发展,也推动了介入器材长足进步、更新与发展,提高了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的成功率与安全性.就球囊导管而言,也从早期的固定导丝球囊,发展到OTW(Over-the-wire)球囊、快速交换球囊等,并产生了一些特定功能的球囊导管,成为冠状动脉介入治疗(PCI)的必备器械,本文将常用球囊的性能、分类及适用范围作一阐述.
作者：黄丙森；万兴方；赵利华 刊期： 2013年第04期
目的 观察大鼠脑缺血再灌注后海马CA1区超微结构及凋亡相关基因凋亡蛋白激活因子(Apaf)-1表达的变化.方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组和模型组,其中模型组缺血30 min后再灌注,根据再灌注时间不同又分为2、24、72 h3个亚组.采用Pulsinelli四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,透射电镜下观察海马CA1区神经元超微结构变化,免疫组织化学法和Western印迹法检测大鼠海马组织凋亡相关基因Apaf-1蛋白表达的变化.结果 透射电镜结果显示:假手术组海马CA1区神经元胞核较大,呈圆形或椭圆形,核膜清晰完整,常染色质呈细颗粒状均匀分布,胞浆内可见丰富的细胞器.模型2h组海马CA1区神经元核膜凹陷,核染色质密度增高,线粒体轻微肿胀；模型24 h组海马CA1区神经元核膜邹缩严重,核仁物质增多、偏移,线粒体结构松散、空泡状,线粒体嵴断裂,粗面内质网脱颗粒；模型72 h组海马CA1区神经元核固缩,核染色质呈团块状边集于核膜下,线粒体不同程度脱空.免疫组化和Western印迹结果显示:假手术组Apaf-1蛋白仅有少量表达,模型组各时间点Apaf-1蛋白表达均增高(P＜0.05).结论 大鼠脑缺血再灌注可导致海马CA1区神经元的凋亡,这可能与凋亡相关基因Apaf-1的激活有关.
作者：刘瑞；高维娟；钱涛；王利 刊期： 2013年第04期
目的 使用微型营养评价精法(MNA-SF)评价中医科老年住院患者的营养状况,比较评估结果与人体测量、实验室检查指标之间的相关性.方法 以2012年4月至2012年7月在中日友好医院中医老年科、中医糖尿病科住院的139例老年患者(≥65岁)为研究对象.入院后第3天使用MNA-SF对研究对象进行评估.测量上臂围(AC)、小腿围(CC)、握力(GS),测量身高、体重,计算体质指数(BMI),记录入院后距进行评估近的一次血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)检测值.结果 139例老年患者中存在营养不良风险59例(42.4％),营养不良24例(17.4％).评估结果与BMI、AC、CC、GS、ALB、HB之间呈正相关,r值分别为0.53、0.60、0.61、0.26、0.52、0.25,P＜0.01,P＜0.05.结论 中医科老年住院患者营养不良和营养不良风险发生率较高,营养状况随着年龄的增加、患病时间的延长而下降.MNA-SF是一种简单、有效、实用的评估方法,应在老年患者中推广使用,以便及时发现营养问题.
作者：陈禹；杨勤兵；李晓雯；于永超 刊期： 2013年第04期
随着广谱抗生素的应用和新免疫抑制剂的使用,由曲霉病原菌感染而引起的一系列肺部疾患出现高发期,此类疾病的文献报道不断增加[1-3].曲霉病原菌可分为支气管肺曲霉菌感染(ABPA)和侵袭性肺曲霉感染(IPA)等类型,其中,为严重且病死率高的为IPA[1-3].本文主要探讨老年人血清TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6含量降低与IPA的相关性,为IPA的检测提供依据.
作者：胡晓艳；姜梁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨雄激素受体(AR)和Ki-67/Caspase-3鸡尾酒抗体在前列腺腺癌(PAC)及良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及联合检测的临床意义.方法 收集40例PAC、30例BPH标本,按常规方法石蜡包埋,连续切片,AR采用二步法、Ki-67/Caspase-3鸡尾酒抗体采用双染二标免疫组织化学染色方法.结果 AR在PAC、BPH中的阳性率依次为72.5％和33.3％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),在不同Gleason分级PAC组织中无差异,但其表达程度随着组织学分化的降低呈增强趋势.Ki-67阳性率在PAC组织中明显高于BPH组织(P＜0.01),Caspase-3在BPH组织中阳性率明显高于PAC组织(P＜0.05),但两者在不同Gleason分级PAC中的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).Caspase-3在AR阳性组前列腺腺癌组织中的表达率低于AR阴性组(P＜0.05).结论 雄激素有刺激PAC细胞增殖及抑制细胞凋亡的作用,AR阳性表达强度与PAC分级有关,对判断PAC生物学行为有参考价值,三者联合检测可用于前列腺良恶性疾病的诊断、鉴别诊断及预后的判断.
作者：孙平丽；金仁顺 刊期： 2013年第04期
目的 观察肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(TRAIL)在食管癌细胞中的表达及产生的凋亡作用.方法 构建真核表达载体pcD-NA3.1(+)-TRAIL利用脂质体瞬时转染人食管癌细胞EC9706,并设立转染空载体组和未转染组作为阴性对照；48 h后用RT-PCR和免疫细胞化学方法分别检测其在食管癌细胞中mRNA和蛋白水平的表达；流式细胞技术检测转染重组质粒24、48 h后对食管癌细胞产生的凋亡效应；用RT-PCR和免疫细胞化学方法检测SIRT1 mRNA和蛋白表达水平.结果 重组真核表达载体peDNA3.1(+)-TRAIL中TRAIL基因能大量表达且对食管癌EC9706细胞产生凋亡效应,并能显著抑制耐药基因SIRT1的mRNA和蛋白水平的表达.结论 TRAIL可抑制食管癌细胞中SIRT1基因表达.
作者：武娟；曹琼；王洁琼；金戈 刊期： 2013年第04期
近1/3的乳腺癌发生于年龄超过65岁老年女性患者中,在多数发达国家,老年性乳腺癌的发病率近40％[1].在实际工作中多数老年人乳腺癌因为其恶性程度较低,预后较好等特点,并未得到太多的重视.本文回顾分析65岁以上老年人乳腺癌影像资料和临床资料,旨在提高对老年乳腺癌的认识和诊断水平.
作者：赵铁曾；王东旭 刊期： 2013年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
