胡格吉胡；拉布
目的 研究杜仲种粕对衰老模型小鼠体内抗氧化能力的影响.方法 通过连续颈部皮下注射D-半乳糖(350mgkg-1d-1)建立小鼠亚急性衰老模型.同时用杜仲种粕(300 mg·kg-1·d-1)灌胃,6 w后检测各组血清、肝脏组织与脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力、过氧化氢酶(CAT)活力、丙二醛(MDA)的含量. 结果 杜仲种粕可以提高血清、肝脏组织与脑组织中SOD、CAT活力,降低血清、肝脏组织与脑组织中的MDA含量,与衰老模型组相比差异显著(P＜0.05). 结论 杜仲种粕可以提高D-半乳糖致亚急性衰老小鼠的抗氧化能力.
作者：袁带秀；刘英伯；王长华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨冠脉慢血流现象与患者血浆同型半胱氨酸及血小板功能的相关性.方法 由校正的TIMI血流帧数作为判定方法,选择经冠脉造影提示为冠脉慢血流的25例患者作为研究组,另选取25例冠脉造影正常者作为对照组；分别测定两组患者血浆同型半胱氨酸、血小板一氧化氮含量、一氧化氮合成酶活性、血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血小板体积.结果 两组患者血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血小板体积无显著性差异(P＞0.05)；慢血流组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组[(20.82±7.38)vs (12.63±5.44) μmol/L,P＜0.01];而血小板一氧化氮含量则较对照组低[(0.51±0.21)vs (1.89±0.54) U/mg prot,P＜0.05]；此外,一氧化氮合成酶活性也较对照组明显减低[(1.48±0.23) vs(3.59±0.38) U/mg prot,P＜0.05].结论 血浆同型半胱氨酸水平增高与冠状动脉内皮功能、血小板功能受损相关,在冠脉慢血流发生发展中起到促进作用.
作者：金艳；杨承健；徐欣；曹佳宁；叶新和 刊期： 2013年第04期
胃食管反流病(GERD)是消化内科常见、多发的一种疾病.近年来的研究显示[1,2],其发病率呈逐年增加趋势,且老年人为该病的高危人群,这可能与老年人食管下括约肌的压力下降有着直接的关系.研究证实[3],随着年龄的增长,GERD的患病率也随之增加.由于老年患者的生理功能下降,食管对酸的清除能力下降等因素,老年GERD的症状往往不典型且病程相对较长、病情相对较重.在临床治疗中,如果诊疗不恰当,往往可能诱发上消化道出血或其他一些内科疾病,导致老年患者在治疗的同时出现一些严重的副反应.本研究旨在观察和评估兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年GERD的疗效及安全性.
作者：白班俊；黄国美 刊期： 2013年第04期
女性绝经后雌激素的分泌明显减少,更易患骨质疏松,导致绝经后女性骨质疏松性椎体骨折发生率明显高于男性.既往老年患者椎体骨折后常采用保守治疗,病程长且并发症发生率高,严重影响患者的生活质量[1].目前,经皮椎体后凸成形术微创手术技术日趋完善,疗效确切,本文探讨其应用于绝经后女性椎体骨折的疗效.
作者：朱宇；陈清汉；马希峰；来秋山；张明生；张仲宁；邵佳 刊期： 2013年第04期
目的 通过研究老年男性(60～ 89岁)血小板计数与中国环境要素之间的相关性,为制定中国老年男性血小板计数临床检验提供科学依据.方法 收集中国100多个省市单位测定的健康老年男性血小板计数13 499例.运用SPSS1 7.0进行主成分分析和回归分析,研究其与中国环境要素之间的关系.结果 通过运算得出老年男性血小板计数与中国环境要素之间有显著的相关关系(F=3.527,P=0.013),并推导出一个回归方程:Y=117.45-0.011 5X1 +0.014 9X2 +0.902X3-0.047 4X4 +0.007 96X5 +0.547X6 +4.821X7.Y是老年男性血小板参考值(×109/L),X1是海拔高度(m)、X2是年日照时数(h)、X3是年平均气温(℃),X4是年平均相对湿度(％)、X5是年降水量(mm)、X6是气温年较差(℃)、X7是年平均风速(m/s),0.994是剩余标准差,并且通过计算所得的预测值与实测值拟合程度较好.结论 如果知道了某地的地理要素值,就可以利用回归方程估算出中国任何地方的老年男性血小板计数参考值.
作者：周文华；葛淼；井静 刊期： 2013年第04期
目的 评价高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择行冠脉造影的住院患者279例,其中临床确诊为CHD患者228例,用Gensini评分系统对冠状动脉造影结果评分,按评分结果CHD患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,分别检测各组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白LP(a),进行one-way ANOVA检验和Logistic回归分析.结果 CHD组HDL-C、ApoA1较非CHD组显著降低,而TC和LDL-C显著增加,随冠脉狭窄严重程度的升高,TC水平升高而HDL-C水平降低.Logistic回归分析结果显示HDL-C与CHD及冠状动脉狭窄程度呈负相关,而TC与CHD及冠状动脉狭窄程度呈正相关.结论 HDL-C异常与老年CHD患者的关系密切,可作为老年CHD患者的独立危险因素.
作者：李英姿 刊期： 2013年第04期
目的 探讨雄激素受体(AR)和Ki-67/Caspase-3鸡尾酒抗体在前列腺腺癌(PAC)及良性前列腺增生(BPH)组织中的表达及联合检测的临床意义.方法 收集40例PAC、30例BPH标本,按常规方法石蜡包埋,连续切片,AR采用二步法、Ki-67/Caspase-3鸡尾酒抗体采用双染二标免疫组织化学染色方法.结果 AR在PAC、BPH中的阳性率依次为72.5％和33.3％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),在不同Gleason分级PAC组织中无差异,但其表达程度随着组织学分化的降低呈增强趋势.Ki-67阳性率在PAC组织中明显高于BPH组织(P＜0.01),Caspase-3在BPH组织中阳性率明显高于PAC组织(P＜0.05),但两者在不同Gleason分级PAC中的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).Caspase-3在AR阳性组前列腺腺癌组织中的表达率低于AR阴性组(P＜0.05).结论 雄激素有刺激PAC细胞增殖及抑制细胞凋亡的作用,AR阳性表达强度与PAC分级有关,对判断PAC生物学行为有参考价值,三者联合检测可用于前列腺良恶性疾病的诊断、鉴别诊断及预后的判断.
作者：孙平丽；金仁顺 刊期： 2013年第04期
随着冠心病冠脉介入治疗的普及与发展,也推动了介入器材长足进步、更新与发展,提高了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的成功率与安全性.就球囊导管而言,也从早期的固定导丝球囊,发展到OTW(Over-the-wire)球囊、快速交换球囊等,并产生了一些特定功能的球囊导管,成为冠状动脉介入治疗(PCI)的必备器械,本文将常用球囊的性能、分类及适用范围作一阐述.
作者：黄丙森；万兴方；赵利华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌梗死面积、细胞凋亡和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达的影响.方法 24只雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、AMI组和EPO组(每组8只),用结扎左冠状动脉前降支方法制作大鼠AMI模型,EPO组同时给予5 000 U/kg重组人EPO(rhEPO)腹腔内注射.建模24 h后摘取心脏标本分别用TTC染色检测心肌梗死面积、TUNEL法检测心肌细胞凋亡、Western印迹分析检测心肌组织中p-Akt蛋白表达的变化.结果 与假手术组比较,AMI组和EPO组心肌梗死区/左心室质量比值均显著增加[(0.00±0.00)％ vs (21.73 ±4.14)％和(17.95±2.66)％,P均＜0.01],但与AMI组比较,EPO组心肌梗死区/左心室质量比值明显降低(P＜0.05)；与假手术组比较,AMI组和EPO组心肌细胞凋亡指数均显著增加[(0.51 ±0.08)％ vs (29.62±3.02)％和(21.37±2.39)％,P均＜0.01],但与AMI组比较,EPO组心肌细胞凋亡指数显著减少(P＜0.01).p-Akt蛋白在三组心肌组织中均有表达,但与假手术组比较,AMI组心肌组织p-Akt蛋白表达显著减少,仅为假手术组的41％ (P ＜0.01)；与AMI组比较,EPO组心肌组织p-Akt蛋白表达显著增多,比AMI组升高1.7倍(P＜0.01).结论 EPO干预通过明显缩小AMI大鼠的心肌梗死面积和显著减少心肌细胞凋亡发挥心脏保护作用,其机制可能与上调p-Akt蛋白表达激活Akt抗细胞凋亡信号通路有关.
作者：赵玉伟；李法琦；李万玉；周平；邱炯；黄妍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其对骨代谢的影响.方法 70例绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组,均行外固定手术治疗,术后第3周开始服药治疗,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,疗程均为6个月,评价临床疗效,检测两组治疗前后的骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、空腹血骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、胶原羟基末端肽(CTX)].结果 治疗组临床疗效优良率(91.4％)显著高于对照组(54.3％)(x2=12.208,P＜0.05).治疗后,治疗组BALP和BGP水平显著上升,TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(t=5.463、6.018,3.791、3.240,8.857、8.452,8.779、9.180,P＜0.05).而对照组治疗前后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿仑瞵酸钠联合骨化三醇能有效改善绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢,促进骨折愈合.
作者：杨杰 刊期： 2013年第04期
目的 观察骨髓间充质干细胞移植后慢性脑缺血大鼠海马区表达Cdc42表达的变化,探讨其对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响.方法 SD大鼠72只,随机分为假手术组、永久性双侧颈总动脉结扎(2VO)模型组、实验组(2VO模型+干细胞移植),每组分8、10、12w3个时间点,每个时间点8只,用Morris水迷宫筛选出造模成功的大鼠并检测大鼠的空间记忆能力,用Western印迹和免疫组化检测大鼠海马区Cdc42的表达.结果 实验组和模型组大鼠海马区Cdc42的表达随时间延长逐渐降低(P＜0.05),其逃避潜伏期逐渐延长(P＜0.05)；较之2VO模型组,同一时间点实验组Cdc42表达明显增高(P＜0.05),逃避潜伏期显著缩短(P＜0.05).结论 骨髓间充质干细胞移植可显著改善大鼠认知功能,这可能与其能促进慢性脑缺血大鼠海马区Cdc42的表达有关.
作者：于晓云；张博爱；李俊敏；刘宇；李晓晓；崔璨；崔红卫 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的并发症,也是导致晚期肾衰竭的常见原因之一.早期DN是治疗的关键时期,如不采取干预治疗,90％ DN患者将发展为临床期肾病.一旦进入大量蛋白尿期,肾功能损害的程度会进一步加大,而且不可逆转.氯沙坦是一种非肽类选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体(AT)拮抗剂,通过对AT1的拮抗阻断AngⅡ的作用,从而发挥治疗作用.阿魏酸钠具有抗脂质过氧化、清除氧自由基、抑制血小板聚集等多方面作用,同时还能够调节体内代谢,增强机体免疫功能.本文观察阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗老龄早期DN的疗效.
作者：刘静 刊期： 2013年第04期
颌面部骨折时,由于其解剖特殊,结构不规则,骨质密度不均,各种腔道交杂,并与视、听、嗅及颅脑等重要脏器相邻,还与呼吸道、食道开口为伍,所以其救治有特殊的专业要求[1].既往对于全身状态良好的老年患者,如伴有颌面部开放性损伤,一般将颌面部软组织修复及颌面部骨折复位内固定术同时进行.我们根据老年人身体机能及创伤后应激状态的改变特点,主张对于颌面骨折老年患者于一期单纯行颌面部软组织处理,术后1～2w行颌面部骨折复位手术治疗.
作者：段春巍；林泉；彭维海；刘超；张舵 刊期： 2013年第04期
蛋白尿的出现是慢性肾小球肾炎(CGN)的临床过程,也是病情进展的独立危险因素,降低蛋白尿作为CGN治疗的重要措施之一.在老年人的CGN非糖皮质激素治疗中,单独选用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂——氯沙坦钾效果欠佳,本文观察注射用阿魏酸钠合用氯沙坦钾的治疗效果.
作者：王磊；桑大华 刊期： 2013年第04期
OCT是一种继冠脉造影、血管内超声(IVUS)后评价血管内病变程度的又一新技术.其原理是将光学相干技术与激光扫描共焦技术相结合,利用波长为1 300 nm左右的近红外线光波作为光源,通过分光器将光源发出的光分为样本光束和参照光束,采用距离相同的参照光束与样本光束反射波相遇后产生的光学相干现象,经计算机处理成信号后得到相应图像,用光波反射时间和光波延迟时间测量距离,光波强度代表深度,从而获得组织图像.
作者：原野；王智慧；王丽珊；王向荣；李亚琳 刊期： 2013年第04期
目的 评估采用静脉全身麻醉方式减轻肝动脉化疗栓塞术所致栓塞后综合征的可行性及安全性.方法 收集该院2011年1月至2012年1月80例行肝动脉化疗栓塞术治疗患者的临床资料.根据手术选用的麻醉方法不同分为静脉全麻联合喉罩机械通气组(联合喉罩组)、静脉全麻联合气管导管机械通气组(联合导管组)和静脉全麻自主通气组及局部麻醉组.监测手术前、中、后患者的心率、血压、氧饱和度等情况；记录四组手术操作时间及通气管辅助通气并发症的情况；观察术后疼痛、恶心、呕吐等症状及术中DSA图像质量.结果 联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术中心率、血压均较局部麻醉组平稳(P＜0.05)；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者手术操作时间均少于局部麻醉组(P＜0.05)；联合喉罩组置入通气管发生并发症的例数较联合导管组少(P＜0.05).联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术后疼痛均较局部麻醉组减轻(P＜0.01),四组患者术后48 h内均有不同程度恶心,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；联合喉罩、联合导管、自主通气三组患者术后呕吐程度分别较局部麻醉组明显减轻(P＜0.03).联合喉罩、联合导管组患者术中运动伪影及DSA图像总体质量优于自主通气、局部麻醉组(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术中应用静脉全身麻醉能够减少手术操作时间,减轻肝动脉化疗栓塞术所致的综合征,创造了一个舒适、安全的手术环境.其中应用静脉全身麻醉联合喉罩机械通气是肝动脉化疗栓塞术较好的麻醉方式,值得临床推广.
作者：宋杰；王黎洲；李兴；蒋天鹏；吴晓萍；周石 刊期： 2013年第04期
大面积脑梗死发生后可引起短暂的血液高凝状态以及进展的纤溶亢进状态,当机体处于高凝状态时常有血液黏稠、血流减缓的情况,此阶段易引发血栓,导致脑组织微循环障碍,而纤溶亢进则可能导致继发性出血.所以学者认为大面积脑梗死后的凝血紊乱可以加重病情和影响患者预后[1].笔者观察死于脑挫裂伤大部分患者,其共同点是凝血功能均高度异常;合并弥散性血管内凝血(DIC)的大面积脑梗死患者死亡率大约占80％,而无DIG者只有12％.
作者：霍永生；许守明 刊期： 2013年第04期
老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒或灼热感.检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄;阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡;若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时因粘连被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁;炎症分泌物引流不畅可形成阴道或子宫腔积脓[1].笔者运用中西医结合疗法治疗老年性阴道炎,获得良好疗效.
作者：李月娥 刊期： 2013年第04期
目的 通过锥形束计算机体层摄影(CBCT)检查老龄患重度牙周破坏的上颌磨牙,探讨牙周炎源性上颌窦炎的特点.方法 20名老龄重度牙周炎患者上颌磨牙行CBCT检查,测量病源牙相对上颌窦底黏膜和骨板厚度,并对测量数据进行统计分析.结果 18例上颌磨牙重度牙周炎引起上颌窦炎,其中100例窦底骨板中断,8例窦底骨板尚完整.窦底骨板中断组黏膜厚度大于骨板完整组(P=0.013),窦底骨板完整组骨板厚度小于上颌窦黏膜正常组(P=0.001).结论 CBCT有助于明确老龄患者上颌磨牙牙周炎炎症范围,可观察上颌窦黏膜和骨板形态,从而进一步制定患牙治疗方案.
作者：周金敏；向学熔；刘敏；吴静；刘莉 刊期： 2013年第04期
支气管哮喘(简称哮喘)与慢性炎症和气道反应性增高有关.国外有关老年支气管哮喘的流行病学研究显示:老年哮喘并不少见,老年期是哮喘发病的第二高峰;同时,老年生理、病理特点决定了老年哮喘与儿童哮喘、青年哮喘的发病机制及临床表现不完全一致[1].国内有关老年入支气管哮喘诊断状况的调查显示老年人哮喘误诊率高达46.03％[2].因此,检测方法的选择直接影响老年人支气管哮喘的诊断.本文通过比较呼出气一氧化氮(FeNO)、支气管舒张试验、过敏原、痰诱导嗜酸性粒细胞计数检查,进一步明确FeNO诊断老年人支气管哮喘的应用价值.
作者：姜庆利；靳英丽；李晓辕；刘超英；彭丽萍 刊期： 2013年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
