呼健；杨明会；丛玉隆；路军章；邓新立
目的 为促进冠心病介入诊疗未后的康复寻找较好的护理措施.方法 对368例住院冠心病介入诊疗患者所发生的并发症,进行分析处理.结果 冠心病介入诊疗术并发症的发生率为:心律失常9.2%,其中室早10例,室上速13例,严重缓慢性心律失常8例,室颤2例.心绞痛5.7%,血管并发症4.9%,其中10例为穿刺部位血肿,2例出血,6例为假性动脉瘤.迷走神经反射性低血压0.8%,发热1.6%,排尿困难0.8%.结论 强调对患者及家属做好卫生知识宣教,掌握有关冠心病介入诊疗术的相关知识,以增加患者接受诊疗及术前、术后护理的顺应性,从而减少并发症的发生.
作者：张艳；刘靖；杨婷；胡鑫 刊期： 2008年第01期
1 临床资料病例1:患者,男,45岁,因上腹间歇隐痛伴胸闷、心前区不适3d,于2002年4月13日入院.
作者：笪星星；钟美娣；陈建斌 刊期： 2008年第01期
目的 观察保元活血颗粒对老年气虚血瘀证患者免疫、凝血功能的影响.方法 60例老年气虚血瘀证患者被随机分为两组,30例使用保元活血颗粒加西药治疗,30例为西药对照组,检测两组用药前后的T淋巴细胞亚群、淋巴细胞非组蛋白图像分析(Ag-Nors)等免疫指标及全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1表达率、甲襞微循环等凝血指标,并进行比较.结果 通过保元活血颗粒治疗,老年气虚血瘀证患者的CD3、CD4、CD4/CD8值,Ag-Nors水平有显著提高(P＜0.05);全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1的均值和甲襞微循环的积分均有显著下降(P＜0.05).结论 保元活血颗粒能够调节老年气虚血瘀证患者的免疫功能,改善凝血状态,对老年气虚血瘀证具有较好的治疗作用.
作者：呼健；杨明会；丛玉隆；路军章；邓新立 刊期： 2008年第01期
1.动脉粥样硬化血栓形成的概念和特点1.1 动脉粥样硬化血栓形成的概念血管性疾病包括心血管、脑血管和周围血管疾病,其发病率在全球范围内居首位,是导致患者死亡的主要原因.随着多学科研究的不断完善和深入,医学界已认识到动脉粥样硬化血栓形成是血管性疾病的关键病理过程,即心、脑和周围血管疾病都存在一个共同的病理改变,涉及2个独立过程--动脉粥样硬化和血栓形成,并将其概括为一新的概念,即动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis).
作者：亓鹏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量及其相关因素的影响.方法 选择门诊就诊的60岁以上老年COPD稳定期患者86例,填写生活质量评分表、测定身高体重、进行6 min步行距离、血清T细胞亚群及肺功能的测定;分别对生活质量与年龄、体重指数、6min步行距离及肺功能,肺功能与体重指数,吸烟指数与T细胞亚群进行相关性检验.结果 生活质量总分数与年龄呈正相关(P＜0.05),与体重指数呈负相关(P＜0.01).生活质量总分数与6min步行距离以及第1s用力呼气量呈负相关(P＜0.01).第1s用力呼气量与体重指数呈正相关(P＜0.01).吸烟指数与CD8呈正相关(P＜0.05),与CD4/CD8呈负相关(P＜0.05).结论 生活质量评分表可以简便、快捷评估COPD患者的生活质量状况,具有可行性.吸烟指数可能长期影响COPD患者的T细胞亚群.
作者：牟小芬；冯长顺；蔡力力；孙宝君 刊期： 2008年第01期
目的 探讨心脏监护(cardiac care unit,CCU)患者家属焦虑的相关因素.方法 采用自行设计的问卷,通过问卷调查50例CCU患者家属的焦虑状况及其相关因素.结果 CCU患者家属的焦虑程度与患者病情的危重程度、家属和患者之间的关系、家庭经济状况、CCU探视条件、获得疾病知识的时间和方式等因素有关.结论 通过采取护理干预减轻患者家属的焦虑,有助于维护患者家属的身心健康.
作者：刘靖；张艳 刊期： 2008年第01期
目的 评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗.结果 BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P＜0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P＜0.05)、血气改善时间提前(P＜0.01)、血气改善程度更好(P＜0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P＜0.01),而对患者血压水平无明显影响(P＞0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎.结论 经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.
作者：徐江祥；刘志强；王霞；黄小红；夏斌；吴凯；张杨华；孙午；徐保朝 刊期： 2008年第01期
目的 了解帕金森病的诊疗现状.方法 对 1994～2006年间在解放军总医院门诊确诊的帕金森病患者中随机抽取80例进行调查,利用SPSS软件包.由计算机进行数据库建立及统计学分析.结果 仅有3.75%的患者在发病时意识到所患疾病可能为帕金森病;患者从发病到第1次就诊平均时间为6.73个月;确诊时间＞1年占53.75%.左旋多巴制剂是我国治疗帕金森病使用率较高的药物,目前常用多巴丝肼片;苯海索和金刚烷胺在我国较常用,早期常用的给药方式是单独使用多巴丝肼片或苯海索和金刚烷胺合用,药物治疗4～5年后常用的给药方式是单用多巴丝肼片和多巴丝肼片与苯海索和金刚烷胺联合使用,药物治疗临床总有效率77.2%.13.75%的患者未能按医嘱服药,随便增、减及停药,20%的患者不懂如何合理科学的安排饮食,32.5%的患者不懂如何进行科学锻炼.结论 医患对帕金森病的现况有待进一步提高.
作者：韩艳；张晓红；陈彤；王振福；孙虹 刊期： 2008年第01期
目的 探讨银杏达莫在治疗老年人血管性痴呆中的临床疗效.方法 选择符合DSM-Ⅳ标准的60例老年血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组应用银杏达莫联合胞二磷胆碱治疗,共4周;对照组单独应用胞二磷胆碱治疗,共4周.治疗前后分别用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评价.结果 治疗组治疗后MMSE评分明显高于治疗前及对照组(P＜0.01).治疗组治疗后ADL评分明显低于治疗前及对照组(P＜0.01).治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 银杏达莫与胞二磷胆碱合用能明显改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,疗效确切,安全性良好.
作者：陈青；薛慎伍；张兆岩 刊期： 2008年第01期
目的 对比研究32例高龄冠心病患者服用氯吡格雷对血小板功能指标的影响.方法 利用血栓弹力图、流式细胞仪、血小板聚集仪三种检测方法,观察服用氯吡格雷前和服用7d后患者血栓大幅度(MAthromhin、MAADP)、ADP诱导血小板抑制率、P选择素、活化GPⅡ b/Ⅲa、ADP诱导的血小板聚集率的改变.结果 连续服用氯吡格雷7d后,血小板抑制程度显著增加,MAADP显著减少(P＜0.01);血小板表面表达的P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa明显减少(P＜0.01);血小板聚集率明显减少(P＜0.01).结论 高龄老年冠心病患者在服用氯吡格雷治疗后能够获得确切的抗血小板聚集效果.
作者：敖强国；张丽萍；李健；盛丽；李冬云；于鹤鹏 刊期： 2008年第01期
1 临床资料患者,男,76岁,2006年8月30日因劳累、寒冷诱发全身阵发性出冷汗,无其他伴随症状.心电图提示房颤,心室率约110次/min,无明显心肌缺血改变;测血压为140/90mmHg.
作者：王莉娟 刊期： 2008年第01期
心肌梗死患者若S-T段持续抬高＞4-6个月,一般认为患者可能有室壁瘤发生.研究表明急性心肌梗死后24h后即可发生室壁梗死部位的局限性变薄,膨出和心腔扩大,即所谓的心肌梗死后心室重构[1].
作者：周建侪 刊期： 2008年第01期
1 临床病例患者,女,80岁,因胸闷伴双下肢水肿5d于2006年11月9日入院.既往有高血压、持续性房颤、慢性支气管炎病史多年.人院后考虑患者存在心力衰竭,原因可能为:(1)高血压.(2)肺部感染.经积极对症治疗一度病情好转.
作者：曹瑞华；赵玉生；高伟 刊期： 2008年第01期
1 临床资料(1)对象:2003年～2006年共体检1 763次,其中男1 526人次,女237人次.(2)体检项目:内科、外科、口腔科、五官科、身高体重、血压、心电图、B超、血常规、尿、便常规、血液生化、甲胎蛋白、癌胚抗原、胸透、胸片,增加亚健康检查项目--远红外线热成像扫描仪(热CT)、高倍多功能显微诊断仪(MDI或一滴血检查),骨密度检测,55岁以上干部或高血压、糖尿病患者进行眼底检查.
作者：渠红霞；赵风珍；杜华；仲家富 刊期： 2008年第01期
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病.它是由于胰岛分泌胰岛素不足或胰岛素抵抗(胰岛素作用降低),或两者兼而有之所引起的疾病.长期慢性高血糖会导致各组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍,甚至衰竭.糖尿病主要分1型和2型,其中2型糖尿病是中老年人的常见病,其发病率随年龄增高和生活水平提高而上升.据2000年估计,我国有糖尿病人约4 000万,其中90%是2型糖尿病,按目前发展趋势估算,到2025年患糖尿病的人数将翻一翻.而且,2型糖尿病发病年龄有越来越年轻化的倾向,已是一种非传染性的流行病.
作者：汪寅章 刊期： 2008年第01期
目的 探讨血液透析患者MIA综合征的发生率、临床表现及与透析的充分性之间的相关性.方法 对142例血透患者进行了营养指标、慢性炎症状况、心血管疾病的横断面调查.结果 142例维持性血透患者普遍存在着营养不良,其发生率为轻中度42.3%(60/142),重度7.0%(10/142),总发生率为49.3%(70/142).142例血CRP为0.33～44(5.55±10.22)mg/L,慢性炎症35例(24.6%)超过正常值(8mg/L).142例有心血管疾病表现的总发生率为52.1%(74/142).提示维持性血透患者存在营养不良、炎症、心血管疾病是较常见的.而兼有营养不良、炎症、心血管疾病即MIA综合征者为19.0%(27/142),但MIA综合征的发生与透析充分性无明显关系.结论 血液透析患者中存在MIA综合征,且营养不良、心血管疾病及炎症之间可能是相互关联的.
作者：黄慧俐；黄芸；胡建军；李霁锋；彭晓丹 刊期： 2008年第01期
目的 对43例脑梗死认知障碍患者进行智力康复护理训练研究,拟探讨认知障碍的治疗对策.方法 采用有计划、有目的 、规范化、按病情及变化程度进行健康智力训练教育,含视觉成像术、数字记忆、实物名称阅读等.结果 智力康复训练组治疗后认知检测评分以25.31±3.49显著高于普通康复训练组的19.48±2.73,(P＜0.01);且神经功能缺损评分又以14.18+1.03低于普通组的22.75±1.87,两组差异有统计学意义,(P＜0.01).同组康复训练后认知检测评分也较训练前高,神经功能缺损程度明显改善,(P＜0.05),其中智力康复训练组改善更显著,(P＜0.01).结论 脑梗死患者不同程度地存在认知功能障碍,早期进行智力康复护理训练不但有提高和促进学习、记忆能力作用,也可明显提高神经缺损功能的康复.
作者：王辉；薛慎伍；王艳玲 刊期： 2008年第01期
2006年10月,我科收治1例高龄腹主动脉瘤支架术后内漏患者,取得了较好的治疗、护理效果,现报告如下.
作者：武文娟；刘玉春；曹剑 刊期： 2008年第01期
目的 探讨三康胶囊(SKC)抗疲劳作用与血液生化指标改变的关系.方法 灌胃给予高、低剂量的SKC,(1.5g/kg、0.5g/kg),采用小鼠疲劳爬杆实验评价药物的抗疲劳效果.同时,观察游泳疲劳状态下相关的代谢产物如血乳酸、血尿素氟含量的变化.结果 与爬杆对照组相比,SKC高、低剂量组分别延长爬杆时间42.98%(P＜0.05)和14.77%;SKC还可升高外周血红细胞数和血红蛋白含量.与游泳模型组相比,SKC高剂量组可增加疲劳状态下血浆中乳酸脱氢酶(LDH)活性(6.62±037 vs 6.08±0.38,P＜0.05),减少血乳酸含量(9.45±1.38 vs 11.68±1.20,P＜0.05),降低长时间运动后升高的血尿素氮(13.24+1.86 vs 16.51±2.14,P＜0.05).结论 SKC具有抗疲劳的作用,其机制可能与血液生化指标的改善有关.
作者：张汝学；涂宏海；贾正平；张旭；李茂星；王娟 刊期： 2008年第01期
目的 观察小剂量激素冲击疗法在治疗周围性面神经麻痹中的作用.方法 本组114例对象均系临床确诊周围性面神经麻痹病例,随机分为观察组59例和对照组55例.观察组在急性期应用小剂量激素口服冲击治疗,冲击期后减量继续维持口服.并做好抗感染、抗病毒、营养神经、理疗等对症治疗.结果 观察组急性期小剂量激素冲击疗法在开始恢复时间、平均恢复时间、肌电图检查结果等疗效指标上均优于对照组.结论 在周围性面神经麻痹的急性期,应用小剂量激素冲击治疗在减轻水肿、缓解神经受压和促进面神经功能恢复等方面均有积极作用.
作者：陈大庆；孙素文；邓江涛；张世杰；张新德 刊期： 2008年第01期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
