陈晶；邹小丽；刘影；齐迎梅；朱庆三
对食管癌患者进行放射治疗时,放射性食管黏膜炎是常见的不良反应.临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重、胸骨后烧灼疼痛感或进食疼痛,严重影响饮食的摄入和体力状况,降低了生活质量,甚至造成放疗的中断或放疗时间整体延长,严重影响食管癌近期及远期疗效.本研究观察放射性食管炎放疗中应用痰热清注射液的疗效及安全性.
作者：吴海涛；任既晨；张天 刊期： 2013年第10期
肥胖常伴有脂质代谢及分布异常,有促进冠状动脉粥样硬化的作用.近年来我国肥胖症的发病率呈逐年上升倾向,且呈年轻化趋势.内脏脂肪性肥胖与高血压、糖尿病、血脂紊乱等多种心血管疾病的危险因素密切相关[1],即使在具有相同脂肪总量的人群中,由于人体的脂肪分布不同,其发生心血管疾病的危险并不相同,内脏型肥胖患者愈后更差[2],病死率更加明显[3].颈围(NC)是反应上身皮下脂肪的一个体表测量指标.有研究认为颈围与代谢综合征相关性大于腰围[4].近,Framingham研究表明,颈围与心血管疾病风险之间存在相关性,即使通过对内脏脂肪组织以及体重指数进行校正之后,这种联系依然存在[5].颈围较好地反映了上半身的肥胖程度,对于预测冠心病的诊断较腰围和体重指数(BMI)更为灵敏,且与冠状动脉病变程度具有相关性.
作者：于文华；李曦铭；李健；胡越成；丛洪良 刊期： 2013年第10期
人类已疾步跨入老龄化社会,衰老和随之而至的认知功能损害对个人、家庭和社会已构成巨大压力.从战略上考虑,认知功能损害的防治应将重心转向其早期阶段,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的概念应运而生.初期MCI特指老年人以记忆损害为主,但总体认知功能和日常生活能力正常,没有达到痴呆的状态[1].近年MCI概念的外延扩大,泛指各种原因导致老年人有轻度认知损害但没有达到痴呆的状态,该状态介于正常衰老与痴呆之间[2].研究表明,MCI以每1年15％、每2年40％、每3年53％的比率发展为痴呆[3].准确筛查和诊断MCI可为其防治打下良好基础,具有重要的社会意义.但截至目前,国内外尚没有一个公认的MCI筛查方案.
作者：侯俊林；詹向红；闫国立；刘永；李伟；杨丽萍；王友杰；韩贺云 刊期： 2013年第10期
奥氮平作为新一代非典型抗精神病药物,其不仅能改善患者的阳性症状、阴性症状,还能明显降低锥体外系副反应的发生率[1].本文旨在探讨奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床疗效及安全性.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年8月至2012年6月我院住院老年精神障碍患者120例,均符合我国精神疾病分类与诊断标准(第3版)中的诊断标准,精神障碍主要表现为幻觉、妄想、思维障碍、言语贫乏、情感淡漠、敌意和猜疑、情感和社会退缩,并且程度为中等程度.男68例,女52例,平均年龄(73.58 +5.27)岁,平均病程(5.29土3.89)年.随机分为研究组与对照组各60例,两组性别、年龄、病程等临床资料经比较,具有可比性(P＞0.05).
作者：毕崇波；夏文娟；纪军军；赵建军；刘帅 刊期： 2013年第10期
随着人口的老龄化,颈椎增生、退变及颈椎病等颈椎疾患的人口比例有所增加,由于脊髓周围的储备空间减少或消失,在此基础上发生的颈椎过伸伤时引发的颈髓损伤的老年病例逐年增多.本文对76例老年急性颈髓过伸性损伤病例进行分析,比较手术与非手术治疗、伤后不同手术时机手术患者的神经功能改善情况,并对围术期管理提出指导方法,同时针对老龄人口预防此类损伤给予建议.
作者：陈晶；邹小丽；刘影；齐迎梅；朱庆三 刊期： 2013年第10期
恶性大脑中动脉梗死(m-MCAI)是指由于大脑中动脉(MCA)起始部或颈内动脉远端闭塞,且短期内未能通过脑底动脉环或软脑膜动脉网等建立有效侧支循环而引起的MCA供血区完全性梗死,病死率达80％,幸存者也常遗留严重神经功能缺损[1].m-MCAI目前仍是缺血性脑卒中治疗中的难点,故研究m-MCAI的相关因素非常重要,以达到早期诊断和治疗的目的.本研究对176例前循环脑梗死(ACI)患者的临床及影像学资料进行回顾分析,探讨m-MCAI的相关因素.
作者：李雪梅；陈卫红；侯小强 刊期： 2013年第10期
目的 分析小细胞肺癌患者治疗前神经元烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与其预后的关联性.方法 回顾性调查该院2006年10月至2012年12月住院的105例小细胞肺癌患者的病历资料,记录病人治疗前临床特征和NSE、LDH水平,分析其对总生存的影响.结果治疗前分期、PS评分、NSE水平、LDH水平与小细胞肺癌总生存显著相关(P＜0.05).NSE,LDH与总生存的关联效应仅存在于局限期.结论 NSE和LDH是评估小细胞肺癌预后的理想生物标记物,尤其对于局限期病变.
作者：王伟力；周春宇；张国云；孙成英；刘晓岚 刊期： 2013年第10期
在临床工作中,跟痛症是下肢慢性疾病中常见病之一.是一种足跟慢性劳损性疾病,其多发于老年人.既往保守治疗方法较多,但疗效大多不佳.体外冲击波治疗跟痛症是相对较新的治疗方法,国外研究显示疗效显著[1].本文就我院应用体外冲击波治疗老年跟痛症患者的临床效果进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料 我院自2010年1月～ 2011年3月应用体外冲击波治疗的38例老年跟痛症患者,男16例,女22例;年龄60 ～72[平均(67.24±6.9)]岁.双足跟疼痛患者10例,单足跟疼痛患者28例;病史6～14个月,平均10.8个月.以上患者均经保守治疗4个月以上无效或效果不佳,并排除外伤、神经、血管病变以及全身性疾病的局部表现.
作者：李兴轶；王吉人；王宏伟；何蕾 刊期： 2013年第10期
抑郁情绪在老年慢性病患者中高发,有统计显示,老年抑郁症每年发病率为16.5％,并逐年有上升趋势[1,2].抑郁是影响患者对治疗的依从和躯体疾病自身恢复能力的重要因素,本文旨在探讨心理疏导疗法对门诊慢性病患者的生活质量、应对方式和抑郁症的发生率的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年6月至2010年9月我院门诊接受治疗的老年慢性病患者120例随机分为干预组和对照组,各60例.病例纳入标准根据老年抑郁量表2次评分结果均≥1 1分.所有患者文化程度均不低于初中.排除有智障、精神病史或老年痴呆症及其他严重器质性疾病的患者.其中干预组男性35例,女性25例,平均(69.3±4.3)岁;对照组男性33例,女性27例,平均(65.0±2.1)岁.两组患者的性别、年龄、病程、婚姻、教育背景等不具有统计学差异.
作者：师玉红；张立新 刊期： 2013年第10期
低血压是维持性血液透析患者在透析过程中常出现的并发症之一,发生率为20％～30％[1].透析相关低血压通常指透析中平均动脉压比透析前下降30 mmHg以上或收缩压降至90 mmHg以下,伴或不伴低血压的症状[2].由于透析中低血压的发生,患者常不能耐受到透析结束,脱水量和血生化指标不能达到预期目标,长此以往将影响患者的长期存活率.本中心联合应用可调钠和超滤模式的透析方式用于防治低血压的发生,取得较好的疗效.
作者：陈曦；于大川；孙小立；杨添博；祖承成；周奇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨基本社会经济因素对老年人功能状态下降的影响,试图研究基本社会经济因素所引起的老年人功能状态差异可否由人口因素、营养及健康相关风险因素来解释.方法 利用CHNS数据,跟踪研究在2004年功能状态良好的老年人(≥55岁),经过三年变化,在2006年功能状态的结果并进行影响因素分析.利用的统计学方法主要有条件Logistic回归及主成分分析.结果 社会经济因素对老年人功能状态下降影响显著,受教育程度、人均家庭收入与功能状态下降之间存在高度逆相关关系,中等社会阶层的人群功能状态维护为有利；人口学因素作为高度混杂因素而存在,营养与健康相关风险因素可作为社会经济状况借之以影响中国老年人功能状态变化的中介因素而存在,但指标的选取应得到进一步证实.结论 中国老年人功能状态下降存在较大的社会经济差异,这种差异更多地表现为日常活动能力下降.增加人群收入,特别是底层人群的家庭人均收入以及提高受教育机会的公平、可及性是必要的.老年人功能状态下降直接影响因素还需进一步探讨.
作者：许珍子；曹乾；路云；孙钰；章蓉 刊期： 2013年第10期
目的 比较广西巴马地区不同人群载脂蛋白(Apo)CⅢmRNA基因的表达水平是否有差异,探讨广西巴马长寿人群与ApoCⅢ基因可能存在的关系.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法检测43人长寿老人与78人对照人群的ApoCⅢmRNA基因的表达水平.结果 长寿组与对照1组、对照2组ApoCⅢmRNA表达水平有统计学意义(P＜0.05),对照1组与对照2组间ApoCⅢmRNA表达水平无显著性差异(P＞0.05),长寿组与对照2组ApoCⅢmRNA表达水平无明显差异(P＞0.05).结论 广西巴马长寿地区人群ApoCⅢmRNA表达水平明显高于非长寿地区人群,提示广西巴马长寿现象可能与ApoCⅢmRNA表达水平较高有一定的关系.
作者：黄永全；张志勇；黄倩倩；罗兰英；施礼威；梁桂云；农清清；覃健 刊期： 2013年第10期
大部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者到医院就诊时已属于癌症晚期,且患者中老年人居多,手术切除往往不是佳选择[1].作为保守治疗,化疗是治疗老年晚期NSCLC的主要手段之一,它在延长患者生命、缓解患者痛苦和改善患者生活质量等方面有一定的作用.我院采用单纯吉西他滨静脉滴注与吉西他滨联合顺铂静脉滴注两种治疗方法对老年晚期NSCLC患者予以治疗,比较两种治疗方法的临床疗效和副作用.
作者：杨杨；路燕燕 刊期： 2013年第10期
目的 探讨结核性胸膜炎抗痨过程中发生类赫反应(PR)的频率、临床特点及其危险因素.方法 采用病历资料的回顾性列队研究.结果 符合条件的527例结核性胸膜炎患者抗痨后80例发生PR(15％),发生PR的时间是抗痨后(54±38)d.发热(36％)和呼吸困难(30％)是PR的常见症状.80例PR误诊为耐药结核26例(33％),肺炎12例(15％)和肺癌7例(9％).发生PR的危险因素是:年龄较年轻、低蛋白血症,以及胸液中白细胞总数较低、淋巴细胞比例较低和中性粒细胞比例较高(P＜0.05).结论 在结核性胸膜炎患者抗痨中出现PR不是不常见的现象,且易误诊,因此,医生对在结核性胸膜炎患者抗痨过程中发生PR的可能情况必须高度重视.
作者：胡良安；傅玉；张杰 刊期： 2013年第10期
目的 研究海人酸颞叶癫痫(TLE)大鼠海马组织差异表达的蛋白质.方法 运用双向荧光差异凝胶电泳(2D-DIGE)和质谱技术对海人酸TLE大鼠海马组织的差异蛋白进行分析鉴定.结果 海人酸TLE大鼠海马组织中共检测出15个差异性表达的蛋白质点,其中9个表达上调,6个表达下调.结论 海人酸TLE大鼠海马组织中存在许多差异表达的蛋白质,可能与癫痫的发病机制有关.
作者：李欣；罗海龙；陈雪寒；杨印东；关亚新 刊期： 2013年第10期
人脐静脉内皮细胞(HUVECs)是一种干细胞,一般取自健康正常分娩或剖官产孕妇的脐静脉,再用胰酶消化法分离培养.因为其能无限次传代(理论上),易于实验操作,近年来经常用于各种糖尿病血管并发症实验的研究.1糖尿病血管内皮细胞损伤的发生机制1.1 高糖引起HUVECs损伤中的发生机制1.1.1 高浓度葡萄糖对HUVECs活力和黏附分子表达的影响研究发现[1],用高浓度葡萄糖培养HUVECs,其白细胞黏附分子的表达可增加,并可诱导内皮细胞和单核细胞黏附.且蛋白激酶C途径是高糖诱导的血管细胞黏附分子(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)表达增加直接有效的途径.所以抑制以上途径有可能减少动脉粥样硬化的发生.我们可以认为,如果使用新的或现有的治疗糖尿病的药物降低血糖的同时并可减少ICAM-1、VCAM-1表达增加的药物,也许对减少糖尿病患者慢性并发症的发生率是条有益的途径[2].
作者：杨芳；李强翔 刊期： 2013年第10期
由于受到环境污染、不良生活方式及人口老龄化的影响,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,肿瘤标志物检测作为早期发现肿瘤的重要手段,越来越引起人们的重视.本文对4 310例健康体检者常规肿瘤标志物进行分析.1 对象与方法1.1 检测对象 2009 ～ 2010年度部队例行健康体检人员,共4 310人,其中男性3 590人,女性720人,年龄41～ 92岁,平均63.9岁.男性检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、前列腺特异性抗原(PSA),女性检测AFP、CEA、CA125、CA199.排除已确诊恶性肿瘤患者.
作者：杨星；任庆余；洪军 刊期： 2013年第10期
目的 探讨贵阳客运段职工代谢综合征(MS)的流行现状和特点.方法 选取4 022例参加体检的贵阳客运段职工,测量其腰围、臀围、腹前后径、腹直径、血压,检测其血脂、血糖、尿酸等生化指标.按照国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准分析其中MS患者及其各组分代谢紊乱的患病情况.结果 贵阳客运段职工MS患病率为20.5％(824例),男性高于女性(男性22.2％女性14.1％,P＜0.05),且男性糖脂代谢紊乱程度、血压均高于女性(P＜0.05)；在MS患者中高甘油三酯血症患病率高(89.2％),血压升高其次(79.73％),糖代谢异常再次(41.26％),低高密度脂蛋白血症次(30.22％).结论 贵阳客运段职工MS患病率高,男性高于女性,且男性病情较女性严重.MS各组分的发生率从高到低依次为高甘油三酯血症、血压升高、糖代谢紊乱、低高密度脂蛋白血症.
作者：石雁冰；邵勇 刊期： 2013年第10期
目的 评价胎盘多肽对重症呼吸机相关性肺炎老年患者细胞免疫功能的影响.方法 30例重症呼吸机相关性肺炎老年患者随机分成两组,各15例,治疗组给予胎盘多肽治疗,对照组给予常规治疗；两组用药前后检测外周静脉血T淋巴细胞亚群、痰培养结果及ICU机械通气时间、住院天数及病死率.结果 治疗组使用胎盘多肽后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞百分率较用药前明显升高(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组ICU平均住院时间及机械通气时间、死亡率均有下降(P＜0.05).结论 胎盘多肽能增强老年重症呼吸机相关性肺炎患者机体的免疫防御作用,提高抗菌药物的疗效,减轻炎症反应,改善病情.
作者：吴兴茂；汪海源；杨振宇；李杨；佟欣；臧彬 刊期： 2013年第10期
抑郁症属于心境障碍的范畴,病程较长、有迁延倾向,同时还伴有自主神经功能障碍等,部分病人可进展到重性抑郁障碍.抑郁症对病人的生活和工作造成了很大的影响,且患病率呈逐年增高趋势[1].目前抗抑郁西药多为去甲肾上腺素和5-HT再摄取抑制剂(SNRI)、五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等,但仍存在副作用多、禁忌证多,病人依从性较差等不足[2,3],因此寻找到安全有效的治疗方法临床意义重大.本文采用针灸治疗抑郁症,疗效确定且安全性好.
作者：康凤河；林虹 刊期： 2013年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
