刘志斌
目的 对比卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效.方法 随机从该院近期收治的老年应激性高血压患者中抽取503例,分为对照组250例(口服倍他乐克),研究组253例(口服卡维地洛),对比两组患者的临床疗效、ADL、动脉血压和并发症情况.结果 治疗后,研究组总有效率为94.9％,高于对照组的82.4％ (P ＜0.05)；ADL和动脉血压变化均优于对照组(P＜0.05)；且研究组各项并发症均低于对照组(P＜0.05).结论 应用卡维地洛治疗老年应激性高血压临床疗效好,可有效改善患者的生活能力及动脉血压,安全性高,优于倍他乐克.
作者：赵博雅 刊期： 2013年第10期
目的 探讨血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)在老年胃癌患者化疗前后的表达的临床意义.方法 检测晚期老年胃癌患者化疗前及第8周的血清中sEC、CEA、CA19-9的水平.分析其表达变化与化疗疗效的关系.结果 化疗后客观缓解(CR+ PR)组化疗后sEC水平较化疗前显著下降,无效组(SD+ PD)化疗后sEC水平较化疗前显著升高(P＜0.01).两组化疗前基线sEC水平存在显著差异.结论 化疗后血清sEC水平下降与晚期胃癌含奥沙利铂方案化疗有效性相关,化疗前sEC高水平预示较好疗效.
作者：张自森；薛长年；吴敏；巴楠；张红巧；樊青霞 刊期： 2013年第10期
在临床工作中,跟痛症是下肢慢性疾病中常见病之一.是一种足跟慢性劳损性疾病,其多发于老年人.既往保守治疗方法较多,但疗效大多不佳.体外冲击波治疗跟痛症是相对较新的治疗方法,国外研究显示疗效显著[1].本文就我院应用体外冲击波治疗老年跟痛症患者的临床效果进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料 我院自2010年1月～ 2011年3月应用体外冲击波治疗的38例老年跟痛症患者,男16例,女22例;年龄60 ～72[平均(67.24±6.9)]岁.双足跟疼痛患者10例,单足跟疼痛患者28例;病史6～14个月,平均10.8个月.以上患者均经保守治疗4个月以上无效或效果不佳,并排除外伤、神经、血管病变以及全身性疾病的局部表现.
作者：李兴轶；王吉人；王宏伟；何蕾 刊期： 2013年第10期
目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者术后认知功能和脑氧代谢的影响.方法 择期行食道癌根治术老年患者60例,年龄60～83岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组),每组30例.AHH组在麻醉诱导后手术开始前以25 ml/min的速率输注6％羟乙基淀粉15 ml/kg,C组不行AHH.连续监测血流动力学指标,并于诱导后AHH前(To)、AHH后15 min(T1) 、AHH后60 min(T2)、术毕前60 min(T3)和术毕时(T4)分别采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血样,测定血气值和乳酸值,计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jv02)、脑氧摄取率(CE02)和桡动脉-颈内静脉球部乳酸差(VADL).于术前1d和术后1、3、7d用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能.结果 与C组比较,AHH组T1-4时SjvO2升高,Da-jvO2和CEO2降低(P＜0.05),VADL变化无显著性差异(P＞0.05).AHH组术后1,3,7 d MMSE评分高于C组(P＜0.05),术后认知功能障碍(POCD)诊断人数低于C组(P＜0.05).结论 AHH应用于无心肺疾病的老年患者安全可行,并可减少术后POCD的发生,其机制可能与改善脑氧代谢有关.
作者：涂杰；张炳东；吕静；陈燕桦；李涛 刊期： 2013年第10期
由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等疾病,严重者危及生命.采用针刺法治疗老年抑郁症可有效改善患者的低落情绪,临床疗效良好.1 资料与方法1.1 资料 选取我院2010年1月至2012年1月收治的老年抑郁症患者120例,男53例,女67例;年龄60～75岁,平均67岁;病程短1个月,长5年.随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组男28例,女32例;对照组男25例,女25例,两组性别分布无显著差异(P＞0.05).
作者：项柏冬；韩春霞 刊期： 2013年第10期
目的 分析小细胞肺癌患者治疗前神经元烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与其预后的关联性.方法 回顾性调查该院2006年10月至2012年12月住院的105例小细胞肺癌患者的病历资料,记录病人治疗前临床特征和NSE、LDH水平,分析其对总生存的影响.结果治疗前分期、PS评分、NSE水平、LDH水平与小细胞肺癌总生存显著相关(P＜0.05).NSE,LDH与总生存的关联效应仅存在于局限期.结论 NSE和LDH是评估小细胞肺癌预后的理想生物标记物,尤其对于局限期病变.
作者：王伟力；周春宇；张国云；孙成英；刘晓岚 刊期： 2013年第10期
超声被广泛应用于临床的诊断和治疗,但是临床上低频脉冲超声(LIPU)的应用却非常有限.在实验中,LIPU的应用却是很广泛.在许多的动物实验中证实,LIPU对许多结缔组织疾病有一定疗效.骨关节炎(OA)是以关节软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨等合成与分解代谢失衡,关节软骨损坏为特征的全关节疾病.OA是临床上常见的一类关节疾病,已成为老年人致残的一个主要原因,据初步调查我国OA的发病率随着增龄而增加,40岁以上人群骨关节炎患病率为27.8％,70岁以上为46.6％[1].
作者：张永晟；陈健；何剑全 刊期： 2013年第10期
目的 探讨骨瓜提取物配合中药汤剂在老年原发性骨质疏松治疗中的应用价值.方法 80例老年原发性骨质疏松患者随机分为两组:观察组静脉注射骨瓜提取物配合健骨颗粒剂,对照组单服健骨颗粒剂,对比两组临床症状、骨密度变化等.结果 治疗组疼痛消失时间显著短于对照组(P＜0.05),治疗后观察组骨密度与对照组有显著性差异(P＜0.05),治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论 骨瓜提取物配合中药汤剂能够有效提高骨密度,镇痛效果优良,副作用少,值得临床推广.
作者：马湖蕊；张妍；贾云 刊期： 2013年第10期
目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的脑血管病之一,且发病有逐年增多的趋势[1].目前,国内针对TIA病人合并抑郁的情况有待于进一步研究.本研究旨在探讨TIA病人抑郁的发生情况及其与人格特征的相关性.1 对象与方法1.1研究对象 随机抽取我院2010年1月至2011年12月首次发病的TIA住院老年病人,共456例,其中男248例,女208例;年龄(70±10)岁.所有病人均符合美国卒中协会(ASA)发表的新脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南的诊断标准[2],且意识清楚,无明显的理解障碍,无阳性精神障碍个人及家族史,无智力障碍和认知障碍.全部病人均经颅脑CT检查无异常,所有受试者均被告知研究方法,首次接触相关测评量表,获得书面知情同意.
作者：李军；王义围；宗春光；王兆鹏；尹成淑；巴春贺 刊期： 2013年第10期
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础保证.为了深入了解居民对社区卫生服务的利用与认知情况,笔者对长春市城区的居民进行了社区卫生服务的利用与认知情况调查.1 对象与方法1.1 研究对象 采用随机抽样法,抽取长春市南关区与朝阳区社区居民进行问卷调查.1.2 文献回顾法及访谈法 查阅文献,收集国内外及各省市之间的相关资料和信息,并进行整理和归纳.随机选取部分社区居民与社区工作人员进行访谈,初步了解社区居民健康观念、就医倾向、卫生需求等.
作者：高艳；张菁；黄卫东 刊期： 2013年第10期
目的 探讨表浅性膀胱癌细胞中DNA核酸内切酶ERCC1基因的表达在介导顺铂(Cisplatin)耐药中的作用.方法 用分步诱导法在体外建立耐Cisplatin不同浓度、不同天数表浅性膀胱癌细胞KU7和253JB-V (0 nmol/L,0 d;0.4 nmol/L,30、75 d；0.8 nmol/L,30 d)和T24(0 nmol/L,0 d;0.2 nmol/L,90 d).MTT方法检测Cisplatin对建立的耐药株细胞系的半数抑制浓度(IC50)；RT-PCR方法检测ERCC1、膜连蛋白-1(Annexin-1)mRNA的表达变化.结果 MTT结果显示:Cisplatin作用96 h后,耐药株细胞的耐药程度明显增强；对KU7耐药株细胞、253JB-V耐药株细胞和T24耐药株细胞而言,KU7 +0.4 nmol/L Cisplatin(75 d)和KU7+ Cisplatin 0.8 nmol/L(30 d)对Cisplatin的敏感性下降,其IC50由0.8 nmol/L(0 nmol/L,0d)逐步增高到1.45 nmol/L;同样的情况也发生在253JB-V耐药株细胞和T24耐药株细胞中.RT-PCR结果显示:KU7耐药株细胞、253JB-V耐药株细胞的ERCCl mRNA表达增多,且在高浓度和天数多时更为明显,Annexin-1基因无明显变化.T24耐药株细胞中ERCC1基因及Annexin-1基因均无明显变化.结论 成功地在体外诱导了耐Cisplatin不同浓度的KU7耐药株细胞、253JB-V耐药株细胞各两株,T24耐药株细胞一株.其中KU7耐药株细胞、253JB-V耐药株细胞ERCC1基因的表达量随着加药浓度和天数的增加而增多,Annexin-1基因无明显变化.T24耐药株细胞的ERCC1基因及Annexin-1基因表达均无明显的变化.
作者：关云哲；杨东彪；王振中 刊期： 2013年第10期
目的 检测Mda7基因联合放射线抑制前列腺癌PC-3细胞生长的作用.方法 PC-3细胞接受不同剂量X-射线照射,流式细胞术检测细胞凋亡；pcDNA-Mda7质粒转染PC-3细胞,流式细胞术检测细胞凋亡,集落形成法检测细胞生长；pcDNA-Mda7质粒与X-射线联合应用,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 PC-3细胞凋亡率随X-射线照射剂量升高而增高,在10 Gy及以上剂量照射细胞凋亡率明显高于对照组(P＜0.01)；pcD-NA-Mda7质粒转染PC-3细胞,细胞凋亡率明显增高(P ＜0.001),集落形成百分数明显降低(P＜0.001)；pcDNA-Mda7质粒与X-射线联合应用效果明显好于单纯照射组和单纯转染组(P＜0.01).结论 PC-3细胞具有辐射抗性,pcDNA-Mda7质粒转染可以显著抑制PC-3细胞生长,pcDNA-Mda7质粒与X-射线联合应用效果好于单纯照射和单纯基因作用.
作者：殷振娥；何淑梅；刘永哲；金顺子；吴丛梅 刊期： 2013年第10期
目的 探讨骨性关节炎小鼠动物模型中透明质酸(HA)表达水平在骨性关节炎的诊断与治疗中的意义.方法 将40只4月龄健康实验大鼠随机分为模型组和对照组.模型组采取4℃冷水冷冻刺激大鼠膝关节制作骨性关节炎模型.在造模21 d和42 d时处死大鼠,评定关节炎指数(AI)；关节软骨作HE染色及双抗体夹心ELlSA法检测HA水平.结果 与对照组相比,在3 w时HA呈升高趋势,而在6 w时模型组较对照组HA减少明显,具有显著差异.而且HA的减少程度与关节炎程度呈正相关.结论 HA是检测关节炎发生的敏感指标,在早期关节炎发生时HA会呈保护性升高；随着关节炎程度的增加,HA含量下降.所以,HA也可以成为治疗的重要部分.
作者：朱蓝玉；秦彦国；黄卫东；李光 刊期： 2013年第10期
人类已疾步跨入老龄化社会,衰老和随之而至的认知功能损害对个人、家庭和社会已构成巨大压力.从战略上考虑,认知功能损害的防治应将重心转向其早期阶段,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的概念应运而生.初期MCI特指老年人以记忆损害为主,但总体认知功能和日常生活能力正常,没有达到痴呆的状态[1].近年MCI概念的外延扩大,泛指各种原因导致老年人有轻度认知损害但没有达到痴呆的状态,该状态介于正常衰老与痴呆之间[2].研究表明,MCI以每1年15％、每2年40％、每3年53％的比率发展为痴呆[3].准确筛查和诊断MCI可为其防治打下良好基础,具有重要的社会意义.但截至目前,国内外尚没有一个公认的MCI筛查方案.
作者：侯俊林；詹向红；闫国立；刘永；李伟；杨丽萍；王友杰；韩贺云 刊期： 2013年第10期
白血病老年患者由于化疗粒细胞缺乏、免疫功能低下,常引起发热.但是常缺乏发热的症状体征和病原学证据,给临床抗感染治疗带来一定难度,超广谱抗生素应用可能造成医疗资源的浪费和机会性感染,因此寻找一个敏感性和特异性较高的标志物来判断感染的严重程度,指导抗生素选择尤为重要.降钙素原(PCT)是无激素活性的降钙素前肽物质,白细胞介素(IL)-12和IL-18是重要的促炎物质[1,2].本研究通过检测急性白血病老年患者血清中PCT、IL-12和IL-18的水平,探讨其在发热中的表达及意义.
作者：杨海平；胡萌；王娜；朱冰柯；张艳芝 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胰岛素对人食管鳞癌细胞株EC9706化疗敏感性的影响及机制.方法 顺铂处理食管鳞癌EC9706细胞,MTT法检测细胞活力,探寻活细胞数量达到平台期的时间T1;加入胰岛素继续培养,探寻活细胞数再次达到平台期的时间T2.用Annexin V-FITC+ PI和MDC进行细胞染色,荧光显微镜下定性观察细胞荧光情况；流式细胞术定量检测细胞凋亡、测定MDC荧光强度.结果 (1)顺铂可以诱导EC9706细胞的自噬和凋亡.(2)胰岛素可以增强顺铂对肿瘤细胞的杀伤.(3)T1平台期细胞凋亡比例低于T2平台期(P＜0.05),但T1平台期细胞MDC平均荧光强度明显高于T2平台期(P＜0.05).结论 在顺铂作用后期,胰岛素通过抑制自噬引起细胞凋亡增加,实现其化疗增敏作用.
作者：温丰标；赵松；杨洋；刘东雷；吴恺；赵佳；齐宇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨高脂血症病理条件对脑缺血大鼠脑皮质MMP-2和神经元凋亡的影响.方法 线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),免疫组化法检测大鼠脑皮质缺血边缘区MMP-2、Bcl-2和Bax的表达.结果 与正常及假手术组相比,MMP-2在单纯脑缺血组、高脂血症组和复合脑缺血组的表达显著增多(P＜0.05)；与高脂血症及高脂血症假手术相比,复合脑缺血组的MMP-2的表达也是明显增多的(P＜0.05),且MMP-2在复合脑缺血7d组的表达显著高于在单纯脑缺血组的表达.Bcl-2、Bax在伴有脑缺血模型各时间点均有高表达,复合脑缺血组和单纯脑缺血组与相应假手术组组内比较,差异显著(P＜0.05)；复合脑缺血组与单纯脑缺血组比较,表达下降,缺血后3、7d组间差异显著(P＜0.05)；Bcl-2/Bax比值升高,在缺血后7d组间差异显著(P＜0.05).结论 高脂血症的病理基础条件下,MMP-2表达的增加可能对脑缺血后神经元有修复和保护作用.
作者：张振强；宋军营；贾亚泉；李澎涛；潘彦舒 刊期： 2013年第10期
颈总动脉(CCA)是头颈部的动脉主干,其中右侧CCA起自头臂干,左侧CCA直接起自主动脉弓,CCA的粥样硬化病变会造成动脉血管狭窄甚至破裂,粥样硬化斑块如果脱离会引起血栓,两者均会使脑部血流供应不足,进而诱发脑梗死[1].本文利用彩色多普勒超声检查颈动脉斑块病变情况,拟探讨CCA病变与脑梗死之间的关系.1 资料与方法1.1一般资料 我院2009年5月至2012年5月共收治脑梗死患者42例为观察组,其中男31例,女11例,年龄60 ～ 75[平均(65.8±2.7)]岁,参考《动脉粥样硬化性脑梗死诊断标准(2005版)》,并行CT检查均确诊为脑梗死,患者伴有不同程度精神和肢体运动障碍,脑梗死部位:左侧15例,右侧19例,双侧及脑干8例;伴高血压病史31例,伴高血脂病史19例;彩超检查:CCA双侧病变13例,CCA单侧病变29例.另同期选取30例健康者为对照组,均无脑梗死或心血管类疾病史,其中男20例,女10例,年龄60 ～77[平均(67.1±1.8)]岁.
作者：王刚强 刊期： 2013年第10期
目的 研究复元胶囊及其与甲氨蝶呤(MTX)联用对气虚血瘀证类风湿关节炎(RA)的治疗机制.方法 用Ⅱ型胶原诱导大鼠RA模型后,采用疲劳、饥饿、高脂饮食及寒湿等方法建立气虚血瘀证模型大鼠,设空白对照组、模型组、复元胶囊组、MTX组、复元胶囊联用MTX组(联用组).各组以相应的药物灌胃,于8w后,用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),放射免疫法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 与模型组相比,复元胶囊组、MTX组及联用组大鼠关节肿胀明显减轻,血清TNF-α、IL-1B、IL-6均有所下降(P＜0.05),其中以联用组较优(P＜0.05).结论 复元胶囊联用MTX可明显改善气虚血瘀证RA大鼠的症状,其作用机制可能与抑制大鼠TNF-α、IL-1B、IL-6等炎症介质的表达有关,由此为复元胶囊治疗气血血瘀证RA大鼠提供了科学依据.
作者：李学荣；李荣亨；杨敏美 刊期： 2013年第10期
恶性大脑中动脉梗死(m-MCAI)是指由于大脑中动脉(MCA)起始部或颈内动脉远端闭塞,且短期内未能通过脑底动脉环或软脑膜动脉网等建立有效侧支循环而引起的MCA供血区完全性梗死,病死率达80％,幸存者也常遗留严重神经功能缺损[1].m-MCAI目前仍是缺血性脑卒中治疗中的难点,故研究m-MCAI的相关因素非常重要,以达到早期诊断和治疗的目的.本研究对176例前循环脑梗死(ACI)患者的临床及影像学资料进行回顾分析,探讨m-MCAI的相关因素.
作者：李雪梅；陈卫红；侯小强 刊期： 2013年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
