王成；张彩霞；李小平；丁海霞；韩雨；秦少波
目的 观察绞股蓝总皂甙对犬冠脉结扎急性心肌缺血后脂质过氧化和超微结构的影响.方法 采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支(LAD)制备急性心肌缺血模型,观察绞股蓝总皂甙对磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、游离脂肪酸(FFA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)的影响.用JEM-1200EX型透射电子显微镜观察心肌细胞超微结构的变化.结果 绞股蓝总皂甙降低血清CK、LDH的活性,降低血清FFA、LPO含量,提高SOD、GSH-Px活性.改善缺血心肌电镜下的细胞损伤.结论 绞股蓝总皂甙对实验性心肌缺血犬脂质过氧化损伤具有保护作用.
作者：刘爱英；金辉；岳海波；吕若谷；王景祥；张丽君 刊期： 2013年第15期
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在老年非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其相关性.方法 采用免疫组化法对2007年8月至2012年8月入住该院的32例正常肺组织、32例非典型增生肺组织以及38例NSCLC组织中OPN与MMP-2的表达情况进行检测.结果 OPN在正常肺组织、非典型增生肺组织及NSCLC组织中的表达逐渐增强,三组两两之间的差异具有统计学意义(P＜0.01)；MMP-2在NSCLC组织中的表达明显高于正常肺组织与非典型增生肺组织(P＜0.01),而MMP-2在后两者间表达的差异无统计学意义(P＞0.05).OPN与MMP-2的阳性表达率与患者的TNM分期、淋巴结转移具有密切关系(P ＜0.05,P＜0.01).根据Kaplan-Meier生存率曲线,OPN与MMP-2阳性组5年生存率明显小于阴性组(P＜0.001).结论 OPN与MMP-2为NSCLC的负性预后因子,即OPN与MMP-2阳性表达患者预后不佳.
作者：杨雁鸿；周文文；潘福栋；唐利娟；余宗艳；尹端端；刘静波 刊期： 2013年第15期
该文对辽宁省锦州市老年居民进行了健康知识及相关行为的调查分析,为当地政府健康教育政策和策略的制定提供科学依据.1 对象与方法1.1 研究对象 主要对辽宁省锦州市各地区老年居民健康意识近况进行调查分析.本次共调查51 ～81岁城市老年居民225人,其中男96人(42.67％),女129人(57.33％).文化程度以小学、初中为主.1.2 方法 按随机抽样的方法对抽取的老年居民中进行问卷调查.
作者：戚春玲；郝桂荣 刊期： 2013年第15期
目的 检测RhoGDI2和Kiss-1在子宫内膜样癌中的表达,探讨其在子宫内膜样癌浸润与转移中的作用.方法 分别应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法、免疫组织化学(SP)法检测子宫内膜样癌患者组织中RhoGDI2 mRNA、Kiss-1 mRNA和RhoGDI2蛋白、Kiss-1蛋白的阳性表达率.结果 RhoGDI2和Kiss-1在子宫内膜样癌中的表达与临床FIGO分期、浸润深度和是否存在淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 Kiss-1、RhoGDI2能抑制肿瘤的浸润与转移,其在阻止肿瘤发展方面发挥了重要作用.
作者：张文娟；朱志杰；蔡旺 刊期： 2013年第15期
目的 探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制的效果.方法 初诊2型糖尿病患者60例,随机分为CGMS组(28例)和指法血糖组(FBG组,32例),均应用胰岛素泵治疗,比较两组治疗前、后空腹及餐后血糖,血糖达标时间,治疗3d时的平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖发生次数.结果 CGMS组患者血糖达标时间短于FBG组(P ＜0.05)；CGMS组低血糖的发生次数明显减少(P ＜0.05)；CGMS组MAGE低于FBG组(P＜0.05).结论 CGMS与CSII联合使用治疗初诊2型糖尿病更快速、平稳、安全.
作者：肖红珍；俞芳；路一芳；李伟娟；项岫秀；刘阁玲 刊期： 2013年第15期
目的 比较等效小剂量芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在单独静脉推注或者联合丙泊酚静脉靶控时对脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选择择期在全身麻醉下手术的患者80例,随机分为八组,每组10例:对照组(C组),盐水+丙泊酚组(C+P组),芬太尼组(F组),芬太尼+丙泊酚组(F+P组),瑞芬太尼组(R组),瑞芬太尼+丙泊酚组(R+P组),舒芬太尼组(S组),舒芬太尼+丙泊酚组(S+P组).所有患者首先丙泊酚按阶梯式靶控输注,待患者BIS≤65时停药,当BIS恢复到80开始第二次给药,C组、F组、R组、S组分别以2ml、2.4、2、0.2μg/kg的剂量静脉注射,或者复合靶控输注丙泊酚(血浆浓度3 μg/ml).分别记录麻醉前(T0)、BIS≤65(T1)、BIS≥80(T2)、第二次给药后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min (T5)、5 min(T6)、10 min(T7)、15 min(T8)、20 min(T9)时患者的BIS,并记录诱导期间所有的不良反应.结果 R组在T4、T5时间点,BIS值降低,与T2比较差异有统计学意义(P＜0.01)；F+P组、R+P组、S+P组在T9时间点,BIS值高于C+P组(P＜0.05).R+P组在T8时间点,BIS值高于C+P组(P＜0.05).结论 以血浆浓度为3μg/ml输注丙泊酚时静脉注射瑞芬太尼2μg/kg、芬太尼2.4μg/kg或舒芬太尼0.2μg/kg并不使BIS的抑制加深,反而在注药后第20分钟容易出现BIS值回升；单次静脉注射芬太尼或舒芬太尼未见对BIS值产生明显抑制作用,但静脉注射瑞芬太尼后出现短暂BIS值下降.
作者：潘飞鹏；龚虹；朱倩玲；黄笑玉 刊期： 2013年第15期
肝硬化胃食管静脉出血病情进展迅速,死亡率高,严重威胁患者生命[1,2].本文就我院采用介入联合外科手术预防肝硬化胃食管静脉出血的临床疗效进行对比分析.1 资料与方法1.1 一般资料 本组143例均为我院2008年1月至2011年12月手术预防肝硬化胃食管静脉出血患者,全部患者均有既往上消化道出血史,临床检查有严重脾功能亢进,影像学检查提示肝硬化门静脉高压,内镜检查证实胃食管静脉曲张,无其他引发上消化道出血疾病证据;排除大量腹水、肝癌、肝肾综合征、Ⅲ期及以上肝性脑病、自发性腹膜炎、门静脉血栓、严重心肺功能障碍及血液性疾病等.按所选术式不同分为观察组74例和对照组69例,两组患者的性别、年龄等一般资料无显著性差异,有可比性(P＞0.05).见表1.
作者：符敏；傅厚丰；李雪 刊期： 2013年第15期
目的 克隆Robo1基因3'UTR的miR-218靶位点区域序列并构建“seed”区位点突变体,以便进一步研究miR-218对Robo1基因的调控作用.方法 通过targetscan 6.2对Robo1 3'UTR进行分析找出miR-218靶位点,根据NCBI GenBank中Robo1 mRNA序列设计引物,利用RT-PCR技术从人类细胞总RNA中对包含miR-218靶位点的序列进行克隆；并设计一对突变引物,通过重叠PCR法获得“seed”区点突变基因序列；通过双荧光报告基因检测miR-218对Robo1基因的调控.结果 经测序验证,成功克隆了目的基因序列,并成功构建了“seed”区点突变体,并且通过报告基因检测发现miR-218对Robo1表达有显著抑制(P＜0.05).结论 成功克隆了含有miR-218靶位点的Robo1 3 'UTR基因序列及构建了“seed”区点突变体,并阐明miR-218直接作用于Robo1基因3'UTR区,为进一步研究miR-218对Robo1基因的转录后调控机制奠定了基础.
作者：章倩倩；丁一；王丽京 刊期： 2013年第15期
1 临床资料患者女性,67岁,因发热伴乏力半个月,加重5d于2010年3月18日入院.查体:中度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,牙龈无增生,胸骨中下段压痛,肝脾肋下未触及,余无异常体征.血常规:WBC 0.8×109/L,Hb 75 g/L,RBC 2.14×1012/L,PLT 120×109/L.骨髓涂片(图1A)示增生活跃,原始单核细胞占83％.免疫分型:CD34+细胞占有核细胞比例:0.1％,在CD45/SSC点图上设门分析,原始向髓系延伸的分布区域可见异常细胞群体,约占有核细胞的85.4％,表达HLA-DR、CD4、CD15、CD33、CD64,部分细胞表达CD16、CD38、CD56、CD117,少数细胞表达CD13、CD36;染色体核型:47XX,+9{20}.
作者：赵璟琨；沈卫章；赵岩；李小丰；王春红；王秀丽 刊期： 2013年第15期
目的 探讨BOLD和DTI在视觉通路病变的联合应用价值,证明视觉皮层的功能与视觉通路的完整性紧密相关.方法 视觉通路病变患者21例及10例正常志愿者,采用西门子3.0T MR扫描系统行T1WI、BOLD及DTI扫描.比较患侧与健侧的视觉皮层平均激活体积(VOX-ELs)、视放射FA值及ADC值.结果 通过BOLD和DTI扫描,能够显示视放射和视觉皮层与病变的解剖关系；患侧视觉皮层VOXELs、视放射平均FA值明显小于健侧(P＜0.05),视放射平均ADC值略升高,但无统计学意义(P＞0.05).结论 BOLD和DTI联合应用可直观显示病变与视觉皮层激活区、视放射的关系,从影像学直接证明了视放射与视觉皮层激活区相关性；且两者的联合应用对视路疾病患者的术式制定、入路选择及术后随访提供影像帮助.
作者：王建立；吴仁昌；王卓；周宏伟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨神经干细胞治疗帕金森病的疗效及用药的合适时间、剂量、预后.方法 实验组、对照组各11例患者行鞘内注射神经干细胞,在治疗前1d、治疗后1h、治疗后第3、7、30、60天采用统一帕金森评分量表进行评分.结果 在治疗后1h,两组疗效开始出现显著性差异.治疗后第3、7、30、60天,均有显著性差异.结论 干细胞移植可以有效治疗缺血性脑卒中,尤其是以静止性震颤为主要临床表现的患者.
作者：包晓群；宋亚彬；李松涛；杨宏 刊期： 2013年第15期
目的 评估城市和农村的高龄老年人日常生活活动能力的差异.方法 在北京市随机抽取城市和农村的高龄(80岁以上)老年人607人(包括农村组234人、城市组373人),使用日常生活活动能力量表(ADL)进行测评,对结果进行对比分析.结果 (1)农村老年人,在使用公共车辆、做饭、洗澡、打电话、独自在家和总的日常生活活动能力方面和城市老年人有明显的差距.(2)居住在农村的男性在打电话方面能力较城市组减弱；居住在农村的女性在自己搭公共汽车、做家务、洗澡、打电话方面能力较城市组减弱.结论农村的高龄老年人,尤其是女性,日常生活能力的减退较为突出.
作者：韩学青；冯锋；陈建；尚兰；李娟 刊期： 2013年第15期
进入老年期后,人的生理结构、组织及器官都会随年龄的增长而出现相应的功能性下降.大部分老年患者合并多种内科疾病,这是造成术中麻醉高风险及术后并发症多发的原因.近年来,随着腹腔镜手术的广泛发展,操作技术日益娴熟及腹腔镜器械的改良和创新,愈来愈适应老年患者[1],有研究表明对伴有心肺疾患、轻度心功能异常的老年人,只要术前做好充分准备,建立有创监测,同样可耐受腹腔镜胆囊切除术[2],但二氧化碳(CO2)气腹对老年器官造成一定影响.
作者：康文越；马鹤；潘振祥 刊期： 2013年第15期
目的 探讨结核杆菌DNA PCR检查在肾结核诊疗中的应用.方法 收集仙桃市第一人民医院肾结核患者肾脏活检组织,进行结核杆菌DNA实时定量PCR检测,观察该法诊断肾结核的敏感度；对肾结核患者进行正规治疗后观察其尿液结核杆菌DNA含量；对门诊疑似肾结核患者行尿液结核杆菌DNA实时定量PCR检测并随访,观察患者终诊断肾结核等临床转归情况.结果 (1)与结核杆菌尿培养结果对比,实时定量PCR检测敏感度显著增高(P＜0.05)；(2)经过正规抗结核治疗后,与治疗前相比,肾结核患者尿液TB DNA含量显著降低(P＜0.05)；(3)随访调查发现,检验半年后,与随访对照组相比,随访组经实时定量PCR检验后,患者确诊率显著增高(P＜0.05)；接受手术治疗率两组间无显著差异(P＞0.05).结论 肾脏结核杆菌DNA实时定量PCR对于诊断肾结核具有较高敏感性,尿液结核杆菌DNA实时定量PCR有助于早期发现肾结核.
作者：潘春勤；刘杰；周学才 刊期： 2013年第15期
锁骨骨折伴同侧胸锁关节脱位是一种受伤机制不明的罕见的复杂损伤,此类损伤发生机制尚不明确,其治疗方法选择尚存在较大争议.1 资料与方法1.1 基本资料 患者,男,16岁,车祸致右肩部疼痛伴右上肢活动受限12h,于2012年1月15日急诊入院.入院查体:患者平板车推入病房,右上肢拒绝活动.右侧锁骨近端皮肤可见淤斑、肿胀,局部压痛,骨擦音,骨擦感(+),胸锁关节处空虚.四肢末梢血运正常,动脉搏动良好,感觉及运动未见异常改变.
作者：董永康；唐成林；黄岚峰；柳万国；边帅 刊期： 2013年第15期
目的 研究老年乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2、GSTπ、P53等的表达与腋窝淋巴结转移的关系.方法 以106例老年乳腺癌患者为研究对象,对所有患者腋窝淋巴结转移情况以及雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)、谷胱甘肽S转移酶π(GSTπ)、P53、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原125(CA125)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)进行多因素Logistic回归分析.结果 老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与C-erbB-2、GSTπ、P53的高表达存在显著联系(P＜0.05)；而与ER、PR、AFP、CEA、CA15-3、CA125、AFU、hCG的表达无关(P＞0.05).结论 老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与C-erbB-2、GSTπ、P53的高表达存在显著联系,对C-erbB-2、GSTπ、P53表达水平进行检测可以为乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断提供依据.
作者：姚廷敬；彭德峰；朱金海；朱正志；周锐；马小开；崔振；王岩岩 刊期： 2013年第15期
呼吸困难为非特异性症状,常见原因为心源性及肺源性疾病,临床上常因呼吸困难急性发作或急性加重而就医,且往往起病急,发展迅速,需要尽快明确病因,给予恰当治疗.传统的检查方法为超声心动图、胸片、实验室检查等,虽对病因诊断有很大帮助,但急诊应用很受限.近年发现,血浆B型脑钠肽(BNP)水平测定可作为判断心室功能及心功能不全程度的敏感指标[1],可用于鉴别心源性及肺源性呼吸困难.本文旨在讨论血浆BNP测定对急性呼吸困难的诊断价值.
作者：秦海凤；刘新灿；朱翠玲 刊期： 2013年第15期
目的 探讨腹膜转移癌腹腔灌注后微波治疗的近期疗效及免疫学改变机制.方法 选择吉林省肿瘤医院2010年1月至2011年12月既往经过手术及放化疗的胃癌、胰头癌、卵巢癌、大肠癌等晚期腹腔恶性肿瘤恶性腹水患者共40例,随机分为腹腔灌注化疗组(单纯组)和腹腔灌注后微波治疗组(治疗组).结果 治疗组的近期总有效率(65.02％)明显优于对照组(40.03％) (P ＜0.005).治疗组治疗后KPS评分(73.08±4.58)与单纯组(69.16±2.14)比较具有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应轻微,主要表现为恶心、呕吐及骨髓抑制,给予对症处理后完全消失,无相关死亡,两组比较未见统计学差异(P＞0.05).腹腔热灌注化疗后外周血CD3+ CD4+、CD3+ CD56+、CD3-CD56+细胞数目较化疗前明显上升,差异有统计学意义；CD3+ CD8+在热灌注化疗前后无明显变化,CD3+ CD4+/CD3+ CD8+(免疫状态)明显改善.结论 顺铂腹腔灌注化疗后微波治疗具有独特的抗肿瘤优势,适应、可操作性良好,不良反应小,骨髓抑制轻,患者基本耐受.腹腔灌注化疗后微波治疗可以使恶性腹盆腔肿瘤患者的免疫抑制解除,机体免疫功能增强,机体对肿瘤的免疫应答加强.
作者：王成；张彩霞；李小平；丁海霞；韩雨；秦少波 刊期： 2013年第15期
神经外科患者常常由于开颅手术、外引流术、颅脑损伤、脑脊液耳鼻漏等多种因素而引起不同程度的颅内感染[1].老年患者神经外科开颅术后感染原因的归纳与分析对临床上降低术后颅内感染具有十分重要的作用,有利于患者的预后与恢复,提高生活质量[2].本研究旨在分析老年开颅术后颅内感染的原因.1 资料与方法1.1 研究对象 2002年2月至2011年3月我院神经外科老年开颅手术患者86例,将术后发生颅内感染的28例作为观察组,男17例,女11例,年龄60 ～ 79(平均71.2)岁;未发生颅内感染的58例作为对照组.男34例,女24例,年龄62～ 81(平均73.4)岁.颅内感染的诊断标准依据国家卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》.两组年龄、性别比等一般资料差异不显著(P＞0.05),均衡可比.
作者：姚凯华；孙辉；孙永；朱峰；祁海薷 刊期： 2013年第15期
越来越多的研究发现医务人员高脂血症、超重肥胖、高血压等慢性疾病的患病率明显增高,北京某三甲医院2010年健康体检发现其高脂血症患病率53.1％,超重肥胖率50.1％,高血压患病率31.2％[1];而2002年中国居民营养与健康现状调查中血脂异常患病率为18.6％,超重率22.8％,高血压患病率18.8％[2],这些数据充分说明医务人员的健康状况与普通人群相比更差.为进一步了解医务人员的饮食和运动情况,并研究相应对策,改善医务人员健康状况,本文就北京某三甲医院40岁以上医务人员进行饮食和运动情况的问卷调查,并根据分析结果制定干预对策.
作者：陈狄；李艳荣；杜晓宏 刊期： 2013年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
