蒋桂香；范玉霞；崔彬；马洪香
随着我国医疗改革的逐步推进,全国卫生事业不断发展这也为医疗机构人事管理制度提出了新的要求.医院人事档案的管理在推行医改中占有举足轻重的作用,我国医院目前实行的人事档案管理模式将无法满足医疗改革的新需求.只有更加科学、专业、规范的人事档案管理模式才能更充分的提高人力资源和医院的综合管理水平.本文首先对目前我国县级、乡镇医院人事档案管理的现在进行总结归纳,并提出自己的设想和解决策略.
作者：向运珍；王志胜 刊期： 2011年第31期
提起脑神经外科疾病的手术治疗,人们总会感到有些害怕.脑神经外科治疗颅内肿瘤方法主要是手术,传统的颅内肿瘤手术需要大骨瓣开颅,创伤大,且疗效不定,患者总希望有一种减小创伤的治疗方法来解决手术中的难题.金秋十月闫长祥教授在香山脚下的北京三博脑科医院接受了本刊记者的专访.闫长祥从事神经外科学始于1989年,他毕业于山东潍坊医学院临床医学专业,获医学学士学位,1997年先后师从我国著名神经外科专家于春江教授和中国工程院院士王忠诚教授,获首都医科大学医学硕士和博士学位(神经外科学).
作者：李洪 刊期： 2011年第31期
目的 了解社区居民心理健康状况,并对其产生原因进行初步分析.以针对性地做好社区服务工作.方法 自制一般情况调查表,采用HAMA量表对乌鲁木齐市东后南社区202名居民进行面对面的问卷调查.结果 肯定有焦虑的有30人,占调查人数的14.9％,影响社区居民心理健康的因素有年龄、性别、文化程度、职业性质、是否伴发躯体疾病等.结论 社区居民中焦虑问题突出,并受多种因素影响,应针对不同人群,针对性地做好心理健康指导.
作者：马金霞；李新华；马军花 刊期： 2011年第31期
目的 探讨血行播散性肺结核的临床特征,分析误诊情况,提出防范措施.方法 选择我院24例误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同,内科各专业均可出现,以呼吸、神经、血液、骨科、消化等专业为主.结论 由于我国人口老龄化、流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用,不典型血行播散性肺结核有增长趋势,临床表现不典型,常以不明原因发热及肺外疾病首诊,临床医生应提高警惕,全面分析,合理检查,尽早明确诊断.
作者：余美琼；陈学君 刊期： 2011年第31期
目的 观察与分析功能性腹泻的中医药辨证论治效果.方法 选取100例功能性腹泻患者且根据其具体情况给予中医药辨证论治疗且对其效果进行观察,同时将所得数据进行统计学处理与分析.结果 治疗4周总有效率为96.00％、随访3个月为93.00％、随访半年为89.00％.结论 中医药辨证论治功能性腹泻效果显著.
作者：罗祥忠 刊期： 2011年第31期
目的 探讨胸膜CT特征表现对良、恶性胸腔积液鉴别中的意义.方法 回顾性分析我院2008年8月至2011年2月CT检查显示胸腔积液并胸膜改变的患者67例,其中恶性肿瘤患者42例,良性病变患者25例,对比观察2组患者的胸膜CT表现.结果 恶性组胸膜弥漫线状增厚和胸膜钙化发生率低于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05);恶性组胸膜结节状增厚、不均匀环状增厚、条带状不规则增厚和纵隔胸膜受累发生率明显高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸膜CT特征性改变对良、恶性胸腔积液鉴别诊断具有临床价值.
作者：豪二 刊期： 2011年第31期
目的 更加全面的了解病人对医院护理方面的意见和建议,不断提高护理服务质量.方法 护理部设专干分别对住院病人和出院病人发放患者满意度调查表,了解病人在整个住院过程中所接受的护理服务质量.结论 服务态度是病人满意度的基础,有效的沟通交流,及时的巡视病人,主动为病人解决护理问题,是提高病人满意度的关键.
作者：刘敏；赖梦娜 刊期： 2011年第31期
目的 日益恶化的环境和基因遗传等因素致使全球乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势.早发现、早治疗乳腺癌患者可以提高患者的生存率,本文整理我科室过去2年的病例来比校OPTIMUS系统检测结果与病理结果,评价超声光散射乳腺成像系统的诊断价值,为临床上使用OPTIMUS来检测乳腺肿瘤患者确定良性和恶性提供参考依据.方法 2009年1月至2010年12月月在我科室检测且资料齐全的乳腺肿瘤患者80例.对比他们的病理结果和OPTIMUS系统表现,判断Kappa值和病理的吻合,绘制ROC曲线,计算AUC曲线面积,评价OPTIMUS的临床应用价值.结果 80例患者中,OPTIMUS诊断良性肿瘤为25例,恶性肿瘤为55例；病80例患者中,病理诊断良性肿瘤为30例,恶性肿瘤为50例；5例患者被OPTIMUS过度诊断为恶性肿瘤.一致性检验Kappa值为0.945.结论 OPTIMUS系统检测结果与病理结果具有较好的一致性,OPTIMUS系统能够准确地诊断出恶性乳腺肿瘤,并且敏感性比较好,使用OPTIMUS系统检测乳腺肿瘤仍然是非常行之有效的方法,提高了患者的检出率,防止患者漏诊.
作者：胡火英；洪冰 刊期： 2011年第31期
目的 探讨双黄连粉针剂与庆大霉素联合地塞米松注射液超声雾化吸入治疗急性咽炎的影响.方法 观察组采用20mL双黄连溶液配合5mg地塞米松雾化吸入治疗,对照组使用庆大霉素8万U,与5mg地塞米松、α-糜蛋白酶、10mL蒸馏水配伍雾化吸入.结果 双黄连雾化吸入疗法总有效率为89.2％,显著优于对照组总有效率63.8％(P＜0.05).结论 双黄连雾化吸入治疗急性咽炎疗效显著,可显著增强局部药物浓度、提高生物利用度.
作者：耿新宇 刊期： 2011年第31期
脑卒中后抑郁症(PSD)发病率日趋增高,直接影响患者的生活质量和功能康复,降低了患者的生存质量和生活满意度,增加了家庭和社会的负担.PSD的发病机制是由于中风病后,脏腑虚衰,肝肾亏损,肾虚精亏,肝气郁滞,精亏气结,脑失所养而致.因此本人对PSD的治疗采用益肾气、疏肝气、活血安神之法则.方中以首乌、郁金为君药,首乌归肝、肾经,能补益精血,滋养肝肾,取郁金疏肝解郁,行气活血,为行气解郁之要药.
作者：黄鹏展；迟晓玲；刘瑞媛；孙桂明 刊期： 2011年第31期
随着医疗护理水平的不断提高,医院对于护理实习生的综合能力要求也越来也高.作为临床带教的主体,带教老师,实习护生之间有多种层面的关系需要重新梳理,如教与学的关系,知识与能力的关系,带教内容和形式的关系,个体与团体的关系,知识理论与实践操作的关系,带教和育人的关系.只有这些关系相互作用,相互协调(称之为协同),才能实现临床护理带教工作的顺利进行,为提高护生综合能力打下基础.
作者：张琦 刊期： 2011年第31期
超微中药饮片应用于临床尚属首创.为了客观评价其临床疗效及安全性,我们选择治疗骨质增生和痹症、特别是腰痹症,同原同方进行分组比较,原方32例、超微102例进行比较,得出结论,超微具有较好的治疗效果.
作者：宁家勇 刊期： 2011年第31期
目的 通过对口腔综合科60岁以上老年患者实施术前评估和干预措施,降低围治疗期治疗风险,保障医疗安全.方法 应用美国麻醉医师协会(ASA)的评估标准,对病人的全身状况进行全面评估和分级,根据已存和潜在的风险问题制定治疗计划并实施.结果 对老年患者实施治疗前评估和干预措施,有效促进病人康复,并发症发生明显减少.结论 对老年患者实施治疗前评估和干预措施,可防范围治疗期风险发生,提高治疗效果,保障医疗安全.
作者：程传花；李青；逯凯；黄延芳；苑长英 刊期： 2011年第31期
目的 了解护理服务文化的建设与医院护理水平提升的关系,探索出提高医院护理服务文化的具体途径,为医院护理的进步发展提供理论支持.方法 调查问卷法.对患者发放调查问卷,从6个方面进行调查,并作统计分析.结果 倡导护理服务文化后,护理的作息时间得以改变、医院的文化建设得到重视、病人的权利得到尊重、病人精神文化需求得到满足、病人对护理人员表示积极的肯定.结论 护理服务文化的建设对医院护理水平的提高大有裨益.
作者：翁明 刊期： 2011年第31期
本文介绍了上海市卢湾区卫生监督部门在探索中心城区打击无证行医长效机制建立方面的一些做法以及效果分析,为更好地开展打击无证行医工作提供参考和借鉴.
作者：叶振中；俞淑华；姜颖慧 刊期： 2011年第31期
隐性饥饿是世界卫生组织在2005年针对人们普遍存在的维生素和微量元素摄入不足而提出的,人休保持健康需要40多种营养素.相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素(macmnutrients),维生素及矿物元素在人体内的含量有限,每日需要量仅以ug或mg计,因而被称为是“微量营养素”(micronutrients).但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用,是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂.由于人体不能自身合成微量营养素,必须从外界获取.当各种因素使微量营养素的摄入长期不足时,就会产生各种缺乏症状[1].在临床工作中,经常会遇到看似营养过剩的肥胖患者存在着隐性饥饿,隐性饥饿危害着世界上1/3的人口健康,因此我们对于隐性饥饿的防治应予以特别关注.
作者：郭亚芳 刊期： 2011年第31期
超声成像能直观地观察到人体的一些组织和器官的图像,具有可实时、动态观测的优点,而且仪器操作方便和安全,价格也较便宜,因此,超声成像已经成为医学临床诊断基本的工具之一,得到了广泛的应用.文章主要论述了该技术近年来所发展起来的新方法.
作者：孙喜燕；宁伟；董利 刊期： 2011年第31期
一直以来,基层乡镇医院在我国农村医疗服务市场扮演着重要角色.但受我国国家政策影响,乡镇医院在医疗水平、服务意识、管理状态上都显得严重不足.本文通过深入剖析和探索,对新形式下基层乡镇医院管理和发展进行全面的概论和细述.
作者：吴松 刊期： 2011年第31期
剖宫产是产科常用手术之一,在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用,是挽救产妇与胎儿的重要措施.随着近年来医疗技术水平和人们生活要求的提高,剖宫产率普遍上升.20世纪50年代剖宫产率仅为1％,80年代上升到20％,90年代已达到35％,目前剖宫产的比例已超过50％,有些医院超过了70％,个别甚至高达90％以上[1].剖宫产率的升高在一定范围内降低了孕产妇和新生儿的死亡率,但作为一个较大的创伤性手术,其术后并发感染、出血、手术损伤及栓塞性疾病等较阴道分娩多,对再次妊娠分娩的产妇和需妇科手术的患者造成有不良影响.因此,将增高的剖宫产率控制在适当水平已成为当今产科医务人员共同关注的问题.
作者：李兰 刊期： 2011年第31期
地西沣(又名安定、苯甲二氮卓),有镇静、催眠、抗焦虑、中枢性肌肉松弛、抗惊厥及抗震颤等作用.妇产科的病人无论是产妇和妇科要进行一些常规手术的病人都有不同程度的紧张、恐惧情绪导致肌肉痉挛,故在一些情况下适时应用一定量的安定就可以取得事半功倍的作用.经过几年的工作实践得出以下心得,供同仁们参考.
作者：蒙露 刊期： 2011年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
