学术投稿

不典型血行播散性肺结核临床误诊的探讨

余美琼;陈学君

关键词:不典型, 血行播散性肺结核, 早期, 误诊, 临床探讨
摘要:目的 探讨血行播散性肺结核的临床特征,分析误诊情况,提出防范措施.方法 选择我院24例误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同,内科各专业均可出现,以呼吸、神经、血液、骨科、消化等专业为主.结论 由于我国人口老龄化、流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用,不典型血行播散性肺结核有增长趋势,临床表现不典型,常以不明原因发热及肺外疾病首诊,临床医生应提高警惕,全面分析,合理检查,尽早明确诊断.
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    药剂科是医院中的重要科室,它的职责是负责采购、保管、供应以及临床用药等.所以,能否实现医院药剂的规范化管理关系到医院工作能否顺利进行.药品也是一种商品,有着预防治疗疾病的用途,关系到患者的生命健康与安全,是保证医疗质量的基础.为了保证病人的用药合理、安全与经济,需要采取合适的措施,注重药师的素质培养,强化制度管理,严格药品采购和销售行为,并加强药事委员会的监督,改变旧有的思想观念.

    作者:郭华 刊期: 2011年第31期

  • 替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死临床分析

    目的 探讨替罗非班治疗急性非ST段抬高的心肌梗死的临床疗效和安全性,为制定完善的治疗方案提供数据支持.方法 回顾性分析2009年6月至2011年6月我院采用替罗非班治疗的112例非ST段抬高的急性心肌梗死患者的临床资料,并以同期采用常规治疗的112例患者为对照组,比较2组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组80.36%的患者梗死相关血管血流分级达到Ⅲ级,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班治疗急性非ST段抬高的心肌梗死疗效确切,值得临床推广.

    作者:胡荣权;林振;苏伟青;叶维聪;黎法斌 刊期: 2011年第31期

  • 结肠癌性肠梗阻的外科治疗效果分析

    目的 观察结肠癌性肠梗阻的外科治疗效果.方法 回顾性总结分析我院2008年1月至2010年1月期间收治的78例结肠癌性肠梗阻的临床资料.结果 本组78例结肠癌致肠梗阻患者均进行手术治疗,手术过程顺利.其中Ⅰ期行右半结肠或(和)横结肠术的共40例,无一例发生吻合口瘘.术后发生切口感染4例,肺部感染3例,2例死于乙状结肠癌梗阻引起破裂穿孔并发中毒性休克.结论 结肠癌性肠梗阻的手术方法应根据具体病情选择术式,值得基层医院结合手术适应证进行推广各种手术方法.

    作者:邓小东 刊期: 2011年第31期

  • 手术室护理职业危害与相应对策分析

    经济发展了,国家对安全也越来越重视,手术室的护理职业危害国家也重视起来,本文分析了手术室常见的职业危害,及相应的防护的措施,以提高手术室护理职业的安全.

    作者:蒋桂香;范玉霞;崔彬;马洪香 刊期: 2011年第31期

  • 健康教育在白内障超生乳化及人工晶体植入术中应用

    超生乳化及人工晶体植入术切口小,愈合快,安全稳定,视力恢复快、散光少,手术后即可回家,不需住院.

    作者:赵丽艳 刊期: 2011年第31期

  • TFPI-2、 VEGF-C和CD31在非小细胞肺癌及癌旁组织中的表达及意义

    目的 检测NSCLC组织及癌旁组织中TFPI-2、VEGF-C和CD31 mRNA的表达水平.方法 采用RT-PCR方法检测54例NSCLC组织及癌旁组织中TFPI-2、VEGF-C和CD31 mRNA的表达水平.结果 TFPI-2 mRNA在癌旁组织中有38例(70.37%)阳性表达,较NSCLC组织31例(57.41%)阳性表达明显增多(P<0.05);VEGF-C mRNA在癌旁组织中仅只有9例(16.67%)阳性表达,较NSCLC组织43例(79.63% )阳性表达明显减少(P<0.05);CD31 mRNA在癌旁组织中仅只有10例(18.52%)阳性表达,较NSCLC组织40例(74.07%)阳性表达明显减少(P<0.05).结论 TFPI-2、VEGF-C和CD31可作为判断NSCLC是否发生淋巴结转移及预后的检测指标和治疗的新作用位点.

    作者:陈茜;谢圣高 刊期: 2011年第31期

  • 肥胖合并隐性饥饿的营养治疗(个案)

    隐性饥饿是世界卫生组织在2005年针对人们普遍存在的维生素和微量元素摄入不足而提出的,人休保持健康需要40多种营养素.相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素(macmnutrients),维生素及矿物元素在人体内的含量有限,每日需要量仅以ug或mg计,因而被称为是“微量营养素”(micronutrients).但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用,是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂.由于人体不能自身合成微量营养素,必须从外界获取.当各种因素使微量营养素的摄入长期不足时,就会产生各种缺乏症状[1].在临床工作中,经常会遇到看似营养过剩的肥胖患者存在着隐性饥饿,隐性饥饿危害着世界上1/3的人口健康,因此我们对于隐性饥饿的防治应予以特别关注.

    作者:郭亚芳 刊期: 2011年第31期

  • 内镜所见对反流性食管炎分型及治疗的指导作用

    目的 观察复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病的疗效,进而分析反流性食管炎的辨证分型.方法 复方地榆煎每日1剂,分4次服,与奥美拉唑20mg早晚各1次各60例对照.结果 复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病疗效总有效率90.57%,对照组为76.92%.结论 复方地榆煎治疗反流性食管炎疗效显著,为反流性食管炎以“火毒内蕴”为基本辩证分型奠定了理论依据.

    作者:段素社;张学林;苏振华 刊期: 2011年第31期

  • 小议血小板输注方法及其无效性

    血小板是血液中的有形成分之一,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成以及器官移植排斥反应等生理和病理过程中均起重要作用.血小板输注是治疗血小板减少或功能异常所致出血有效的方法,故在临床中应用广泛.本文阐述了血小板制剂的分类、血小板输注适应证及用法.

    作者:洪文 刊期: 2011年第31期

  • 手术室泌尿专科巡回护士工作缺陷及风险管理

    目的 探讨泌尿专科巡回护士工作缺陷防范措施.方法 分析泌尿专科巡回护士常见工作缺陷的原因,制定相应防范措施,进行风险意识培训,加强风险易发环节管理.结果 实施风险管理后泌尿专科巡回工作缺陷发生率由原来的3.8%下降到0.05%.结论 严格落实各项规章制度,加强专科业务技术、风险意识培训及风险管理是确保手术护理工作安全,降低巡回护士工作缺陷的重要保证.

    作者:罗雁平;陆燕弟;冼晓琪;邓翠芬 刊期: 2011年第31期

  • 浅谈糖尿病治疗

    糖尿病离我们的生活越来越近了,糖尿病开始变成一种世界流行病不再被叫做富贵病不再是中老年人的专利,现代社会不健康生活习惯的养成,让糖尿病发病趋势越来越年轻化.糖尿病是体内胰岛素失衡所导致,但糖尿病能引发多种并发症,如糖尿病足病、眼病、肾病等均属糖尿病并发症.糖尿病及其并发症在影响我们健康的同时,也困扰着我们的生活.

    作者:祖力皮亚;努尔买买提 刊期: 2011年第31期

  • 护理服务文化建设初探

    目的 了解护理服务文化的建设与医院护理水平提升的关系,探索出提高医院护理服务文化的具体途径,为医院护理的进步发展提供理论支持.方法 调查问卷法.对患者发放调查问卷,从6个方面进行调查,并作统计分析.结果 倡导护理服务文化后,护理的作息时间得以改变、医院的文化建设得到重视、病人的权利得到尊重、病人精神文化需求得到满足、病人对护理人员表示积极的肯定.结论 护理服务文化的建设对医院护理水平的提高大有裨益.

    作者:翁明 刊期: 2011年第31期

  • 复方氨基酸致过敏性休克3例

    通过查阅我院的既往病历,发现有3例因输注复方氨基酸针(15AA、肝安)后导致的过敏性休克.调查发现这3个病例均为复方氨基酸与其它药物(门冬氨酸钾镁或还原型谷胱甘肽钠)混合输注.所有氨基酸类药物均应单独使用,不可混入其他药物同瓶滴注,否则极易导致过敏性休克.同时应注意控制滴注速度,根据规范要求控制在20~40滴/min.

    作者:朱斌 刊期: 2011年第31期

  • 规范陪护管理对院内感染控制的效果分析

    目的 探讨规范陪护管理对院内感染的控制效果,以供临床参考.方法 自我科室2010年4月起,护士长及责任护士加强对科室内患者陪护人员的管理,对2010年4月至2011年4月共500例患者进行调查,作为本次试验的实验组,统计院内感染的发生及患者焦虑抑郁状态.与2009年5月至2010年3月500例常规护理管理模式下患者进行对比,比较两者之间是否有明显差异.结果 实验组患者500例,共发生院内感染17例,占3.4%,与对照组10.4%(52/500)比较,差异明显J<0.05;实验组患者的焦虑抑郁状态明显低于对照组,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 规范陪护管理能够达到预防院内感染的效果,是临床应对患者陪护较多、人员较杂、护理管理较为困难的主要方法,值得在临床推广使用.

    作者:韩秀芬 刊期: 2011年第31期

  • 肾脏肿瘤的CT表现

    肾脏的恶性肿瘤远比良性肿瘤常见.它包括肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾盂上皮性肿瘤、肾母细胞瘤、肉瘤、淋巴瘤、白血病和转移瘤等.其中以肾细胞癌重要,文章主要探讨了诸肿瘤的CT表现.

    作者:李斌;张伟 刊期: 2011年第31期

  • 无痛技术在胃肠镜中的应用

    目的 评价无痛技术用于胃肠镜检查的应用价值.方法 选择100例采用无痛技术行胃肠镜检查的患者编为观察组,并选取同期100例采用普通胃肠镜检查的患者编为对照组,对2组检查中镇痛效果,呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标进行比较及统计学分析.结果 应用无痛技术行胃肠镜检查的观察组镇痛效果明显优于使用普通胃镜检查的对照组,且生命体征明显较对照组稳定,各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 无痛技术用于胃肠镜检查的治疗,具有镇痛效果显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用.

    作者:韦娟丽 刊期: 2011年第31期

  • 妊娠期急性阑尾炎手术治疗的观察及护理

    急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一.因孕妇生理和解剖位置的改变使临床表现不典型,容易误诊,病情发展快、并发症多,甚至威胁母婴生命安全[1~7].因此.严密的病情观察为早期诊断、正确治疗、并发症的处理提供依据很重要.现将本组56例妊娠期急性阑尾炎护理报道如下.

    作者:肖艳玲;谢少华;陈丽芬 刊期: 2011年第31期

  • 浅论新形式下基层乡镇医院管理和发展

    一直以来,基层乡镇医院在我国农村医疗服务市场扮演着重要角色.但受我国国家政策影响,乡镇医院在医疗水平、服务意识、管理状态上都显得严重不足.本文通过深入剖析和探索,对新形式下基层乡镇医院管理和发展进行全面的概论和细述.

    作者:吴松 刊期: 2011年第31期

  • 对社区居民焦虑情况的调查分析

    目的 了解社区居民心理健康状况,并对其产生原因进行初步分析.以针对性地做好社区服务工作.方法 自制一般情况调查表,采用HAMA量表对乌鲁木齐市东后南社区202名居民进行面对面的问卷调查.结果 肯定有焦虑的有30人,占调查人数的14.9%,影响社区居民心理健康的因素有年龄、性别、文化程度、职业性质、是否伴发躯体疾病等.结论 社区居民中焦虑问题突出,并受多种因素影响,应针对不同人群,针对性地做好心理健康指导.

    作者:马金霞;李新华;马军花 刊期: 2011年第31期

  • 复方消化酶联合西沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效观察

    目的 评价复方消化酶与西沙必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性方面的对比.方法 将符合功能性消化不良条件316例患者随机分为复方消化酶治疗组(A组,105例)、西沙必利治疗组(B组,105例)及复方消化酶联合西沙必利治疗组(C组,105例)3组,进行4周的疗程.结果 治疗结束后,A组的总有效率为54.29%,病情缓解平均时间为(8.96±2.74)d;B组的总有效率为57.14%,病情缓解平均时间为(9.01±3.15)d;c组的总有效率为88.57%,病情缓解平均时间为(3.62±2.16)d.A、B2组相比,P>0.05,差异无统计学意义;C组分别与A组、B组相比,P均<0.05,C组的疗效及病情缓解平均时间均优于A、B组,差异具有统计学意义.结论 在临床的治疗工作中,如果是要快速缓解功能性消化不良症状可选用复方消化酶联合西沙必利治疗,且无明显不良反应.

    作者:周维珍 刊期: 2011年第31期

中国卫生产业杂志

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