韩秀芬
目的 探讨MR扩散加权磁共振成像(DWI)在诊断胶质瘤中的价值,为临床正确诊断胶质瘤和佳治疗方案的选择提供更加可靠的影像学依据.方法 采用美国GE公司1.5TMR磁共振成像系统,50例经手术病理证实的胶质瘤病例,均行常规MR平扫、DWI扫描与增强扫描.结果 采取病例中,50例胶质瘤,10例脑脓肿,8例脑转移瘤；36例脑胶质瘤患者均为低信号,10例脑脓肿均为高信号,8例脑转移瘤为均匀高信号.脑脓肿与脑胶质瘤的坏死区平均ADC值之间差异有统计学意义(P＜0.01),脑转移瘤与脑脓肿平均ADC值之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MR扩散加权磁共振成像在胶质瘤诊断价值高,但对于脑转移瘤与脑脓肿的判断还有一定局限性,需要结合多种技术来提高诊断的准确率.
作者：赵志伟；董占飞 刊期： 2011年第31期
目的 探讨双黄连粉针剂与庆大霉素联合地塞米松注射液超声雾化吸入治疗急性咽炎的影响.方法 观察组采用20mL双黄连溶液配合5mg地塞米松雾化吸入治疗,对照组使用庆大霉素8万U,与5mg地塞米松、α-糜蛋白酶、10mL蒸馏水配伍雾化吸入.结果 双黄连雾化吸入疗法总有效率为89.2％,显著优于对照组总有效率63.8％(P＜0.05).结论 双黄连雾化吸入治疗急性咽炎疗效显著,可显著增强局部药物浓度、提高生物利用度.
作者：耿新宇 刊期： 2011年第31期
随着医疗护理水平的不断提高,医院对于护理实习生的综合能力要求也越来也高.作为临床带教的主体,带教老师,实习护生之间有多种层面的关系需要重新梳理,如教与学的关系,知识与能力的关系,带教内容和形式的关系,个体与团体的关系,知识理论与实践操作的关系,带教和育人的关系.只有这些关系相互作用,相互协调(称之为协同),才能实现临床护理带教工作的顺利进行,为提高护生综合能力打下基础.
作者：张琦 刊期： 2011年第31期
目的 探讨早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折治疗预后的影响.方法 80例脓骨髁上骨折患儿随机平分为治疗组和对照组各40倒,2组都按肱骨髁上骨折复位固定后常规护理,治疗组在此基础上则针对不同的固定方式采取有效的个性化护理干预.结果 经过治疗护理后,治疗组患儿肘关节功能恢复的优良率明显高于对照组(P＜0.05)；同时也提高了患儿家属的满意度.结论 早期康复护理干预可提高肘关节功能恢复优良率,也有利于家属的护理配合,从而促进患儿早日康复.
作者：贺艳霞；王盈霞 刊期： 2011年第31期
世界卫生组织将肺癌分为4种主要组织类型,即鳞状细胞癌、腺癌(包括细支气管肺泡癌,或称肺泡癌)、大细胞癌和小细胞癌,它们囊括了约90％～95％的肺癌,其他一些少见类型有:类癌、腺鳞癌及混合性小细胞癌和大细胞癌等.文章主要探讨了不同类型的肺癌的CT表现.
作者：李冬雷；高海燕 刊期： 2011年第31期
目的 探讨血行播散性肺结核的临床特征,分析误诊情况,提出防范措施.方法 选择我院24例误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同,内科各专业均可出现,以呼吸、神经、血液、骨科、消化等专业为主.结论 由于我国人口老龄化、流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用,不典型血行播散性肺结核有增长趋势,临床表现不典型,常以不明原因发热及肺外疾病首诊,临床医生应提高警惕,全面分析,合理检查,尽早明确诊断.
作者：余美琼；陈学君 刊期： 2011年第31期
脑卒中后抑郁症(PSD)发病率日趋增高,直接影响患者的生活质量和功能康复,降低了患者的生存质量和生活满意度,增加了家庭和社会的负担.PSD的发病机制是由于中风病后,脏腑虚衰,肝肾亏损,肾虚精亏,肝气郁滞,精亏气结,脑失所养而致.因此本人对PSD的治疗采用益肾气、疏肝气、活血安神之法则.方中以首乌、郁金为君药,首乌归肝、肾经,能补益精血,滋养肝肾,取郁金疏肝解郁,行气活血,为行气解郁之要药.
作者：黄鹏展；迟晓玲；刘瑞媛；孙桂明 刊期： 2011年第31期
提起脑神经外科疾病的手术治疗,人们总会感到有些害怕.脑神经外科治疗颅内肿瘤方法主要是手术,传统的颅内肿瘤手术需要大骨瓣开颅,创伤大,且疗效不定,患者总希望有一种减小创伤的治疗方法来解决手术中的难题.金秋十月闫长祥教授在香山脚下的北京三博脑科医院接受了本刊记者的专访.闫长祥从事神经外科学始于1989年,他毕业于山东潍坊医学院临床医学专业,获医学学士学位,1997年先后师从我国著名神经外科专家于春江教授和中国工程院院士王忠诚教授,获首都医科大学医学硕士和博士学位(神经外科学).
作者：李洪 刊期： 2011年第31期
目的 为进一步探讨了解临床中使用盐酸文拉法辛缓释片治疗老年脑卒中后抑郁症取得的治疗效果,分析患者抑郁症状、神经功能缺损情况和日常生活能力的变化.方法 选取我院在2009年12月至2011年2月期间收治的68例老年脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.将所有的患者随机分为2组.首先给予2组患者常规脑血管治疗、营养支持和康复治疗,在此基础上,观察组中加用盐酸文拉法辛缓释片,对照组加用安慰剂的治疗.之后观察并比较2组患者在治疗前后的HAMD、NIHSS和ADL量表的评分情况.结果 治疗前2组患者的HAMD、NIHSS和ADL评分比较均无明显的统计学差异(P＞0.05).治疗12周后,观察组中的3项指标明显低于对照组中,比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 盐酸文拉法辛缓释片治疗PSD的疗效确切且安全有效.
作者：曾志金 刊期： 2011年第31期
采血护士由于工作性质,决定了工作人员每天可能会面对锐器伤,接触感染等危险因素,锐器伤是护理人员职业暴露常见的职业伤害.由于人群中乙肝、丙肝和艾滋病的感染率的升高,加之这几种病原体感染存在窗口期,在采血过程中,由于防护意识淡漠、防护不到位、不能有效地利用防护用具保护自己,采血护士很容易被含有病原体的血液、体液污染破损的皮肤或粘膜,或被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤,因此采血护士因职业暴露引发血源性疾病的潜在危险日趋加重.
作者：余德珍；高文香；李秋 刊期： 2011年第31期
药剂科是医院中的重要科室,它的职责是负责采购、保管、供应以及临床用药等.所以,能否实现医院药剂的规范化管理关系到医院工作能否顺利进行.药品也是一种商品,有着预防治疗疾病的用途,关系到患者的生命健康与安全,是保证医疗质量的基础.为了保证病人的用药合理、安全与经济,需要采取合适的措施,注重药师的素质培养,强化制度管理,严格药品采购和销售行为,并加强药事委员会的监督,改变旧有的思想观念.
作者：郭华 刊期： 2011年第31期
剖宫产是产科常用手术之一,在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用,是挽救产妇与胎儿的重要措施.随着近年来医疗技术水平和人们生活要求的提高,剖宫产率普遍上升.20世纪50年代剖宫产率仅为1％,80年代上升到20％,90年代已达到35％,目前剖宫产的比例已超过50％,有些医院超过了70％,个别甚至高达90％以上[1].剖宫产率的升高在一定范围内降低了孕产妇和新生儿的死亡率,但作为一个较大的创伤性手术,其术后并发感染、出血、手术损伤及栓塞性疾病等较阴道分娩多,对再次妊娠分娩的产妇和需妇科手术的患者造成有不良影响.因此,将增高的剖宫产率控制在适当水平已成为当今产科医务人员共同关注的问题.
作者：李兰 刊期： 2011年第31期
目的 研究先天性胆总管囊肿的特点及临床治疗方法.方法 选择2003年1月至2009年9月我院收治的60例先天性胆总管囊肿病人资料进行回顾性分析.结果 全部病例均未出现吻合口胰漏及狭窄等情况,亦无一例伤口开裂或感染等并发症发生.并对出院后60例病例进行2年时间回访,5例出现上腹部疼痛,经过对症治疗后疼痛均缓解或彻底消除.结论 对先天性胆总管囊肿应早发现早治疗.只要病人自身条件许可,目前胆总管囊肿根治性切除手术是首选方法,以防止囊壁残留引起囊肿恶化.
作者：王永忠；张新明 刊期： 2011年第31期
地西沣(又名安定、苯甲二氮卓),有镇静、催眠、抗焦虑、中枢性肌肉松弛、抗惊厥及抗震颤等作用.妇产科的病人无论是产妇和妇科要进行一些常规手术的病人都有不同程度的紧张、恐惧情绪导致肌肉痉挛,故在一些情况下适时应用一定量的安定就可以取得事半功倍的作用.经过几年的工作实践得出以下心得,供同仁们参考.
作者：蒙露 刊期： 2011年第31期
目的 日益恶化的环境和基因遗传等因素致使全球乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势.早发现、早治疗乳腺癌患者可以提高患者的生存率,本文整理我科室过去2年的病例来比校OPTIMUS系统检测结果与病理结果,评价超声光散射乳腺成像系统的诊断价值,为临床上使用OPTIMUS来检测乳腺肿瘤患者确定良性和恶性提供参考依据.方法 2009年1月至2010年12月月在我科室检测且资料齐全的乳腺肿瘤患者80例.对比他们的病理结果和OPTIMUS系统表现,判断Kappa值和病理的吻合,绘制ROC曲线,计算AUC曲线面积,评价OPTIMUS的临床应用价值.结果 80例患者中,OPTIMUS诊断良性肿瘤为25例,恶性肿瘤为55例；病80例患者中,病理诊断良性肿瘤为30例,恶性肿瘤为50例；5例患者被OPTIMUS过度诊断为恶性肿瘤.一致性检验Kappa值为0.945.结论 OPTIMUS系统检测结果与病理结果具有较好的一致性,OPTIMUS系统能够准确地诊断出恶性乳腺肿瘤,并且敏感性比较好,使用OPTIMUS系统检测乳腺肿瘤仍然是非常行之有效的方法,提高了患者的检出率,防止患者漏诊.
作者：胡火英；洪冰 刊期： 2011年第31期
本文基于工作经验,分析了口腔实践教学的内容和现状,指出了口腔实践教学中面临的困难和一些亟待解决的问题,并着重介绍了关于加强理论基础知识学习,提高实践操作技能,调整教学结构,增加实践性教学比重,促进校企合作,推进产学研一体化发展等多种解决方案及其具体应用.希望能够给相关人员一些启迪和思考,并结合我国口腔医学发展的实际情况,根据学生的学习特点,提高学生在口腔实践学习中的学习能力和效果.
作者：陈伟 刊期： 2011年第31期
目的 探讨替罗非班治疗急性非ST段抬高的心肌梗死的临床疗效和安全性,为制定完善的治疗方案提供数据支持.方法 回顾性分析2009年6月至2011年6月我院采用替罗非班治疗的112例非ST段抬高的急性心肌梗死患者的临床资料,并以同期采用常规治疗的112例患者为对照组,比较2组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组80.36％的患者梗死相关血管血流分级达到Ⅲ级,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班治疗急性非ST段抬高的心肌梗死疗效确切,值得临床推广.
作者：胡荣权；林振；苏伟青；叶维聪；黎法斌 刊期： 2011年第31期
本文通过谈及责任护士在志症病区中如何将健康宣教贯穿于整个临床护理工作中,目的是使健康宣教在急症病区中更好地开展.
作者：欧秀娟 刊期： 2011年第31期
目的 探讨基层流动人口计划生育服务意愿及其可能的因素.方法 采用问卷调查方式,随机抽取3510名育龄人员进行分析研究.结果 基层流动人口对计划生育服务意愿及所占比例分别为,希望由谁来提供健康体检服务(69.7％)、希望获得如何避孕的相关知识(49.8％)、希望生殖保健服务及宣传(39.8％).决定希望提供健康体检服务的影响因素:收入(x2=34.120,P=0.000)、职业(x2=17.642,P=0.001)、文化程度(x2=19.105,P=0.012)；决定希望获得如何避孕的相关知识的因素:是否来自农村(x2=92.066,P=0.000)、职业(x2=76.456,P=0.000)、文化程度(x2=191.617,P=0.000)、收入(x2=145.219,P=0.000).运用多元Logistic回归分析,影响是否存在得到计划生育服务意愿的因素有:是否来自农村(P=0.0009)、文化程度(P=0.014),收入(P=0.002).结论 流动人口希望得到全面、专业的生殖保健服务,更全面避孕知识的咨询及普及；收入、文化程度、是否来自农村是影响基层流动人口服务意愿的主要因素.
作者：陈晖 刊期： 2011年第31期
目的 观察复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病的疗效,进而分析反流性食管炎的辨证分型.方法 复方地榆煎每日1剂,分4次服,与奥美拉唑20mg早晚各1次各60例对照.结果 复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病疗效总有效率90.57％,对照组为76.92％.结论 复方地榆煎治疗反流性食管炎疗效显著,为反流性食管炎以“火毒内蕴”为基本辩证分型奠定了理论依据.
作者：段素社；张学林；苏振华 刊期： 2011年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
