学术投稿

PICC非计划内拔管的原因分析与护理干预

招玉带

关键词:中心静脉置管, 非计划内拔管, 护理
摘要:留置外周中心静脉导管(PICC)保护患者的血管,保证患者的治疗顺利完成是我们的目的.但在放化疗期间部分患者在治疗未完成就提前拔除PICC管,反复穿刺增加了患者负担和痛苦;2008年统计了非计划内拔管的人数14倒,占16%;2009年非计划内拔管的人数13倒,占14%;我们对2008年至2009年非计划内拔管进行原因分析及干预.经干预2010年非计划内拔管明显减少,只有2倒,占置管总数的1.6%,绝大部分惠者留置PICC管完成治疗,达到预期目标.PICC维护是一个较长的过程,需要护士和患者的合作才能延长导管的使用时间,减少并发症的发生.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 中药内服结合针灸治疗脑卒中后肩手综合症临床观察

    目的 观察中药内服结合针灸疗法治疗脑卒中后肩手综合征效果.方法 60例患者随机分为2组,对照组(P<0常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予中药内服结合针灸疗法治疗.结果 治疗组与对照组总有效率比较有统计学意义(P<0.05).日常生活能力评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组与对照组有统计学意义(P<0.01).结论 运用中药内服结合针灸疗法治疗脑卒中后肩手综合征有显著疗效.

    作者:李新启 刊期: 2011年第32期

  • 腹部、阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值对比分析

    目的 分析比较腹部、阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值.方法 回顾分析在我站门诊进行腹部和阴道彩超检查的270倒妇女检查结果.结果 通过与术后病理及术后随访结果相比,通过腹部彩超对子宫肌瘤确诊的误诊及漏诊率为18.51%,阴道彩超对子宫肌瘤确诊的误诊及漏诊率为1.85%.由此可表明阴道彩超相比腹部彩超敏感性更高,产生的误诊率更低.结论 阴道彩超相比腹部彩超其是直接贴近盆腔脏器检查,具有更加良好的分辨优势,并且能够宽景成像,准确性更高,更有利于发现病灶,但是在检查的时候需要注意检查者的经验以及操作手法,要对子宫深面及周边引起注意,对仪器条件和检查深度进行改变,以防止和减少漏诊、误诊的出现.

    作者:袁新梅 刊期: 2011年第32期

  • 应用盐酸米诺环素糊剂治疗重度牙周炎的临床研究

    目的 探讨应用盐酸米诺环素糊剂对于治疗重度牙周炎的临床效果.方法 选取2009年3月至2011年3月于我院治疗的量度牙周炎患者共200例,随机平均分为研究组和对照组,其中研究组采用牙周基础治疗联合2%盐酸米诺环素糊剂置于牙周袋内治疗,对照组则单纯采用牙周基础治疗.比较2组基础、治疗后的用药后反应、SBI、AL、PD、GI、PII等差异.结果 未发现用药后不良反应,研究组治疗后的SBI、AL、PD、GI有显著性差异(P<0.05),而PII无显著性差异(P>0.05).结论 在重度牙周炎时应用2%盐酸米诺环素糊剂联合基础治疗可达到较好的治疗效果.

    作者:周文渊 刊期: 2011年第32期

  • 一例宫腹腔镜联合手术中出现急性肺水肿

    目的 探讨宫腹腔镜联合手术中出现急性肺水肿的救治.方法 采用综合措施进行抢救.结果 经抢救患者手术后没有任何并发症.结论 采取及时正确的抢救措施,治疗得当,宫腹腔镜联合手术中出现急性肺水肿可以得到良好的救治.

    作者:陈启忠;李志勤 刊期: 2011年第32期

  • 糖尿病酮症酸中毒临床诊治探讨

    目的 对52例糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床资料进行回顾性分析.结果 发现DKA98%有明确的诱因,其中感染多见占73.1%,不规范治疗占17.3%,90%患者入院前有糖尿病史.平均血糖23.5mol/L,CO2CP10.8mol/L,死亡1例,51倒临床治愈,治愈率达98%,血糖、血钾等恢复正常,尿酮转阴.结论 DKA是糖尿病常见的急性并发症,早期诊断,积极防治非常重要.

    作者:彭凤玲 刊期: 2011年第32期

  • 胸腰椎骨折患者腹胀的原因分析及护理进展

    目的 探讨胸腰椎骨折卧床病人发生腹胀的原因,减少胸腰椎骨折病人腹胀的发生,提高患者的舒适度.方法 对58例胸腰椎骨折卧床病人争取针对性的护理措施.结果 58例患者腹胀全部解除.结论 采取科学有效的护理措施,可减轻腹胀患者的痛苦,提高其生活质量.

    作者:田美娟 刊期: 2011年第32期

  • 早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用研究

    目的 研究早期护理干预对新生儿黄疸的影响.方法 将新生儿随机分为2组,对2组新生儿行常规护理,另观察组给予早期游泳和抚触和增加摄入量护理干预.记录经皮测胆红素值、胎便初排及转黄时间.结果 从第2d开始,观察组经皮胆红素值显著低于对照组,胎便初排及转黄时间提前.结论 早期护理干预能降低胆红素值,降低新生儿高胆红素血症的发生率.

    作者:王春兰 刊期: 2011年第32期

  • 基质金属蛋白酶9、胰岛素样生长因子结合蛋白-1在多囊卵巢综合征中的表达

    目的 通过研究基质金属蛋白酶9(MMP9)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的表达,以探讨其在PCOS疾病发生发展中的作用.方法 对80倒PCOS患者及40名正常对照组采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中IGFBP-1及MMP9水平.根据体重指数(BMI),PCOS患者分为:肥胖组40例(BMI≥25kg/m2),非肥胖组40例(BMI<25kg/m2).结果 肥胖及非肥胖组PCOS患者MMP9和IGFBP-1均明显高于正常对照组(P<0.05),肥胖组PCOS患者IGFBP-1明显高于非肥胖组PCOS患者(P<0.05).肥胖组PCOS患者MMP9与非肥胖组PCOS患者无明显差异(P>0.05).结论 MMP9和IGFBP-1在PCOS中的高表达,可能是通过调整组织重建或蛋白水解IGFBP-1(IGF-1的主要调节剂)以发挥IGF-1的生物效应,从而出现胰岛素抵抗.因此有望在胰岛素抵抗之前早期预测PCOS的发生.

    作者:胡舒勤 刊期: 2011年第32期

  • 社区护理存在的问题及对策研究

    我院社区服务时在卫生局领导下,由医院为主体,居委会加以配合的模式开展的,而公众的健康是与社会诸多因素.如居住环境、家庭收入等等相关.因此需要有关部门反映,公众的健康需要许多个部广参与.

    作者:祝红梅 刊期: 2011年第32期

  • 重度妊娠高血压综合症患者临床护理体会

    目的 探讨重度妊娠高血压综合症患者综合护理方法.方法 我院2009-4月至2011年5月收治的重度妊娠高血压综合症患者26例,使用利尿、解痉、降压药物治疗同时辅以综合护理.选取2006年2月至2008年7月就诊的29例重度妊娠高血压患者的临床资料,未综合护理,设为对照组.对比并发症情况、胎儿死亡率.结果 实验组无胎儿死亡,死亡率0.0%,对照组死亡6倒,死亡率20.7%,差异有显著意义,P<0.05.护理组出现并发症7例,对照组15例,差异有显著意义,<0.05.结论实施全面综合护理可以有效提高重度妊娠高血压综合症患者治愈率,减少胎儿死亡率.

    作者:季建红 刊期: 2011年第32期

  • 长期住院老年精神病患者便秘的原因与护理

    目的 分析长期住院老年精神病患者产生便秘的原因,有针对性的采取护理措施.方法 对156例长期住院老年精神病患者进行排便情况的回顾性统计分析.结果 长期住院老年精神病患者便秘的发生率为64.36%.结论对于长期住院老年精神病便秘患者给予及时有效的护理干预十分重要.

    作者:王永平 刊期: 2011年第32期

  • 中药对于幽门螺杆菌体外抑杀实验的系统评价

    目的 依据国际认可的药物抑菌活性检测实验的实验方法对现有的中药抑杀幽门螺杆菌体外实验相关文献的实验方法及文献质量进行系统评价.方法 通过检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库、中国重要报纸全文数据库及万方数据库自1978年以来有关中药对于幽门螺杆菌体外抑杀实验的相关文献对符合纳入标准的文献进行系统评价.结果 检索到相关文献33篇,全部符合纳入与排除标准的文献为22篇,运用抑菌环法及菌液稀释法有5篇,只采用菌液稀释法的有13篇,只采用抑菌环实验的有3篇,而无一篇采用国际认可的微量菌液稀释法.

    作者:赵剑;边育红;王丽;尤冉冉 刊期: 2011年第32期

  • 异丙嗪、参麦注射液治疗眩晕症126例疗效观察

    目的 观察和探讨异丙嗪和参麦注射液用于治疗眩晕症的疗效.方法 选取眩晕患者126例,并将其随机分为治疗组66例和对照组60倒,治疗组用25mg异丙嗪注射液肌内注射,并用40mL参麦注射液进行静脉滴注,而对照组给予0.2g丁咯地尔注射液注射液进行静脉滴注,1个疗程为7d.观察2组的疗效,并进行对比.结果 治疗组总显效率为93.9%,对照组总显效率为75.8%,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于眩晕的治疗,异丙嗪注射液和参麦注射液的疗效较为显著,且不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:林福明 刊期: 2011年第32期

  • 主动脉窦瘤破裂

    主动脉瓣叶相对应的主动脉管腔向外呈壶腹样膨出在半月瓣上方形成的腔叫主动脉窦.1831年Hope首先报告本病,属少见的先天性心脏病之一.国内文献报告,男性发病多于女性.其比例约为4:1,发病年龄多在25~40岁.东方人干下室间隔缺损多见.

    作者:朱丽 刊期: 2011年第32期

  • 参附汤加味在充血性心衰治疗中的应用体会

    目的 中西药联合治疗提高充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.2组常规给予血管扩张剂、强心利尿剂,转换酶抑制剂,配合吸氧对症治疗,治疗组同时给予参附汤加味,观察治疗结果.结果 治疗组和对照组患者临床症状均有不同程度好转,治疗前后对比,治疗组较对照组心胸比率有明显缩小,其他检查指标较对照组有明显改善.结论 参附汤加味与西药联合应用治疗充血性心力衰竭,疗效优于单纯西药治疗,且降低了西药的用药量及毒副作用,相对安全.

    作者:蔡宇 刊期: 2011年第32期

  • 浅谈腰椎间盘突出症治疗的几种方法

    腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患病,是骨伤科的常见病、多发病.本文分析了腰椎间盘突出症治疗方法中的保守治疗、微创治疗、开放手术治疗的临床疗效.

    作者:孙金翔 刊期: 2011年第32期

  • 剖宫产术后经腹输卵管结扎术的体会

    目的 剖宫产术后输卵管结扎术的探讨.方法 回顾分析102例剖宫产手术后输卵管结扎术并发症.结果 9例并发症均采取了相应的补救措施.结论 严格把握剖宫产后输卵管结扎术适应证,认真遵守手术操作规程,是减少手术并发症,提高手术质量的有效方法.

    作者:李燕 刊期: 2011年第32期

  • 晕厥的辨证施护

    晕厥是以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢厥冷为特征的一种症状[1].主要是由于气机逆乱,升降失常,阴阳之气不相顺接所致.气机逆乱又有虚实之分.实证包括:肝气上逆;气血上壅;气逆痰壅;气逆食滞;暑邪郁闭.虚证包括:气虚晕厥;血虚晕厥.护理上应注意病情观察,做好发病时的护理、苏醒后的护理、投药护理,并做好预防宣传工作,防止晕厥发生.

    作者:赵丽伟;魏丹丹 刊期: 2011年第32期

  • 一贯煎新用

    一贯煎是治疗肝肾阴虚,血燥气郁之名方,为清代医家魏玉璜创制,记于《柳州医话》一书,也有说出自《续名医类案》的.方由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、川梀子组成.功用:滋阴疏肝,肝肾阴虚,肝气不舒证.故张山雷评之为:柳洲此方,虽从固本丸.集灵膏二方脱化而来,独加一味川梀子,以调肝木之横逆,能顺其调达之性,是为涵养肝阴无上之良药,奇遇皆柔润以驯其刚悍之气.苟无停痰积饮,此方有奇功.笔者以此方加减治疗内伤杂症颇有疗效现举例如下.

    作者:马金凤 刊期: 2011年第32期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠32例临床分析

    目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,诊断和治疗方法.方法 通过对32例子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床观察,对其进行分析讨论.结果 30倒患者有明显的停经史及早孕反应,2例表现为不规则阴道流血,查HcG结果增高.经治疗32倒均痊愈出院.结论 根据剖宫产病史,超声检查一般能明确子宫瘢采妊娠(CSP),应提高对子宫瘢痕妊娠(CSP)的认识,禁止盲目刮宫术,甲氨喋呤(MTX)+米非司酮及子宫动脉介入治疗或子宫切开取胚术是可选择的安全有效的治疗方法.

    作者:龙爱娥;肖长凤 刊期: 2011年第32期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会