梁红生
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholelcystectomy,LC)致胆管损伤的原因、类型、临床表现、诊断及处理原则.方法 回顾性分析2001年至2010年收治的26例LC致胆管损伤的临床资料.结果 胆管损伤Ⅰ型5例、Ⅱ型13例、Ⅲ型2例、Ⅳ型6例.结论 胆道损伤是严重LC术后并发症,应高度警惕.合理运用介入或手术的方法及时进行必要的胆管内支撑和通畅的胆汁外引流,应避免再次医源性损伤和修补术后胆道再狭窄.
作者:刘融;李静;陈加梅 刊期: 2011年第33期
随着我国市场化程度的不断提高,WTO开放度越来越宽,医院领域的行业竞争将不断加剧,要想在激烈的市场竞争中占有一席之地,就必须加强医院内部的经营管理.成本核算作为经营管理的指导依据以及评判标准,有着举足轻重的作用.
作者:张国强 刊期: 2011年第33期
临床上静脉留置针的应用是一项较新的护理技术操作,使用越来越广泛.优点是操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,同时由于其保证了合理的用药时间,给输血和输液均提供了很大的方便.因此,在很大程度上,大大减轻了护士的工作量.
作者:李爱芹;刘冬菊;王秀芹 刊期: 2011年第33期
目的 肾上腺素联合血管加压素、胺碘酮在心脏骤停患者心肺复苏术的临床疗效研究.方法 选取2008年4月年2010年5月于我院施行心肺复苏术的心脏骤停患者68例,所有患者于心脏骤停7min内施行心肺复苏.男性39例,女性29例.年龄16~67岁,平均42.4±4.5岁.随机将2组患者平均分为2组,实验组和对照组,实验组患者施行心肺复苏同时给予肾上腺素、血管加压素及胺碘酮.对照组仅给予肾上腺素.观察2组患者自主循环恢复时间以及生存率.结果 实验组患者自主循环恢复时间(8.4±2.3)min,对照组(14.5±3.8)min,差异有统计学意义,P<0.05.实验组患者1h存活率、24h存活率、出院存活率与对照组均有显著差异,优于对照组.结论 血管加压素、胺碘酮能有效提高心肺复苏的成功率,与肾上腺素联用值得临床推广应用.
作者:王汉蛟 刊期: 2011年第33期
目的 探讨儿童慢性咳嗽的临床特征及诊治措施.方法 回顾性分析盐城市童家沟社区卫生服务站2009年10月至2011年3月诊治的慢性咳嗽患儿44例的临床资料.结果 发病原因明确者41例,占93.18%,其中咳嗽变异型哮喘11例,鼻后滴流综合征18例(鼻炎9例,腺样体肥大5例,鼻窦炎4例),反复呼吸道感染8例,肺炎支原体感染4例.发病原因不未明确者3倒,占6.82%.治疗经获随访,随访时间1~6个月,明显缓解39例(89.39%),部分缓解3例,效果不明显2例.结论 儿童慢性咳嗽发病原因较复杂,确诊后应针对病因及时治疗.
作者:夏正东 刊期: 2011年第33期
目的 研究苦参洗剂的制备、质量控制.方法 建立该制剂的制备工艺,采用薄层色谱法对苦参、黄柏进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对苦参碱进行含量测定.结果 该制剂制备工艺、质量控制方法可行.结论 该制剂处方合理,制备工艺简单、质量可控,疗效确切,值得临床推广应用.
作者:于东平 刊期: 2011年第33期
回顾分析4例职业性重症中暑,4例均为热射病,早期表现为高热,肌肉痉挛,血压下降,后期表现为多脏器功能衰竭,经积极治疗,其中3例病情好转,但遗留神经系统后遗症,1例救治无效死亡.
作者:余美娟;邵玉仙;陈伟勤;朱李芳 刊期: 2011年第33期
报告了消毒供应中心对外来手术器械的管理程序.通过对外来器械的交接、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存等环节的程序化管理,保障了外来器械的安全使用.
作者:董长青;赵杰刚;张爱玲 刊期: 2011年第33期
目的 探讨药物免疫性溶血性贫血特点及治疗方法.方法 将2009年1月至2010年4月于我院进行治疗的药物免疫性溶血性贫血患者共11例,观察其实验室检查结果特点,并对其采用维生素E、碳酸氢钠、还原型谷胱甘肽、地塞米松等治疗,观察其治疗效果.结果 11例药物免疫性溶血性贫血患者中有1例进行维生素E、碳酸氢钠、还原型谷胱甘肤、地塞米松等治疗无效,其余10例均于1周后显效.结论 在临床上,给患者用药的过程中,应熟悉药物的不良反应,充分认识药物具有两重性,严格掌握用药指征,防止滥用或用之不当而导致的药源性疾病.维生素E、碳酸氢钠、还原型谷胱甘肽、地塞米松等治疗可有效治疗药物免疫性溶血性贫血.
作者:刘光美 刊期: 2011年第33期
目的 就100例儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗进行探讨.方法 选取2007年2月至2010年6月门诊及住院共100例患儿,均符合CVA诊断标准.年龄在7个月~14岁.全部惠儿确诊后用舒喘灵和氯雷他定颗粒按常规剂量给药,孟鲁斯特钠后续治疗.结果 100例患者中72例治愈,20例有效,8例发展成慢性支气管哮喘.结论 应该尽量避免接近过敏原,注意保暖,避免感冒.变异性哮喘常被误诊为支气管炎,若一直按细菌感染用抗生素治疗,往往疗效不满意,使抗生素应用不断升级,影响到患者的身心健康,同时给家庭带来经济负担.
作者:王丽华 刊期: 2011年第33期
目的 我院采用不同厂家的仪器和试剂盒,对患者的血浆和血清内的总胆红素进行检查,并统计2种方法的结果产生的影响.方法 采用Roche Modular P生化自动分析仪和仪器所配套的试剂盒,还采用Bayer RA-1000型生化自动分析仪和其配套的试剂盒,同时来检测这些血浆和血清总胆红素.结果 使用Roche型生化自动分析仪所检测出的患者血浆和血清总胆红素结果,两者无明显性差异,但在Bayer RA-1000型生化自动分析仪检测出的患者血浆总胆红素要显著高于血清总胆红素(P<0.01),两者之间的结果有显著性的差异.结论 虽然临床上检测患者总胆红素的方法有许多,但使用同种方法,采用不同的试剂盒和不同的分析方法,对其检测结果有一定的影响.
作者:潘进 刊期: 2011年第33期
前列腺增生,是中老年男性常见病.临床表现以尿频、排尿困难、小便短少、小腹胀痛、急性尿潴留、血尿为特征.前列腺增生属于祖国医学癃闭的范畴.2007年6月至2010年5月笔者采用宣肺开郁,升清降浊,温阳益肾等法,治疗前列腺增生60例,疗效满意,现报道如下.
作者:王宏祥 刊期: 2011年第33期
目的 研究分析麻风患者T细胞亚群相关免疫分子表达.方法 取50例麻风病患者为治疗组,30名健康人为健康组进行对比.分别对健康组和治疗组外周血淋巴细胞亚群进行测定.结果 50例治疗组在治疗前其T细胞亚群相关免疫分子异常,经过治疗2周后效果改善,4周后免疫指标正常.早期病情波动,免疫功能低,晚期波动不明显,免疫功能增高.结论 检测有助于判断病情发展变化,在临床中有重要的指导意义.
作者:赵文利;孙红艳 刊期: 2011年第33期
目的 探讨新生儿窒息的急救和护理措施.方法 对2005年4月至2006年5月收治的56例新生儿窒息患者,抢救同时采取综合的护理措施,总结体会.结果 窒息原因分析:17例(30.4%)为分娩时有Ⅱ、Ⅲ度羊水浑浊,9例(16.1%)为早产儿,13例(23.2%)为脐带缠绕扭转打结,6例(10.7%)为患儿为足月低体重儿,4例(7.1%)患儿为过期产儿,4例(7.1%)孕妇有妊高症,3例(5.4%)孕妇有肥胖症.56例窒息新生儿经复苏抢救后,54例成功复苏,成功率96.4%,均无明显并发症,2例复苏无效死亡.结论 通过及时的抢救和有效地护理对患儿恢复有重要意义.
作者:丁桂桃 刊期: 2011年第33期
2009年至2010年我们应用酚妥拉明、垂体后叶素静脉滴注治疗支气管咯血的病人收到了满意的效果,现报道如下.
作者:黄少松;邓云军 刊期: 2011年第33期
目的 探讨阿奇霉素治疗儿童哮喘的临床疗效以及安全性.方法 将我院2008年1月至2011年2月收治的哮喘患儿80例随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予哮喘的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗.评价临床疗效,观察2组患儿不良反应发生情况.结果 治疗组的临床显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素治疗儿童哮喘的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者:孟春艳;李敏 刊期: 2011年第33期
目的 观察比较辅舒良与开瑞坦治疗常年性变座性鼻炎的效果和不良反应.方法 选取2007年1月至2009年1月于我院就诊且符合条件变应性鼻炎患者纳入研究,随机分为辅舒良组和开瑞坦组.辅舒良组采用鼻喷雾剂辅舒良鼻腔喷入治疗,开瑞坦组采用口服开瑞坦治疗.观察2组治疗前及治疗后1个月的症状、体征,进行评分,计算疗效.随访期间观察药物不良反应.比较总有效率.结果 共计84例患者纳入研究,辅舒良组44例,开瑞坦组40例.2组总有效率差异无统计学意义,P=0.933(>0.05).辅舒良组药物不良反应2例(4.5%),表现为鼻部干燥感,未发现全身不良反应.开瑞坦组药物不良反应6例(15%),表现为困倦.乏力.结论 鼻喷雾剂辅舒良与口服药物开瑞坦均能有效治疗常年性变应性鼻炎,但是辅舒良未发现全身性不良反应,这一点优于开瑞坦.
作者:刘天文 刊期: 2011年第33期
目的 探讨外科手术后ICU患者镇静镇痛药物应用的相关因素.方法 回顾分析96例外科手术后ICU患者临床资料.结果 不同镇静镇痛时间、APACHEII分级的患者机械通气时间、并发症发生率、ICU住院时间均存在显著差异(P<0.05).结论 应在大程度控制病情的基础上,尽量缩短镇静镇痛药物的应用时间.
作者:马伟;王军;王鹏;祝茂盛;袁治康;付显芬 刊期: 2011年第33期
目的 探讨奥美拉唑和奥曲肽联合治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果.方法 116例肝硬化并静脉曲张破裂出血患者被随机分为实验组(n=59)和对照组(n=57),对照组给予垂体后叶素和西咪替丁联合治疗,实验组给予奥美拉唑和奥曲肽联合治疗.结果 实验组的临床效果显著优于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽应用于肝硬化并上消化道出血的治疗,能显著提高临床效果,值得在临床上应用和推广.
作者:蒋志明 刊期: 2011年第33期
目的 对采用自体表皮移植对患有白癜风的患者进行治疗的效果进行评价以及相关的因素进行分析.方法 抽取106例在我院就诊的患有白癜风的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每组53例.A组患者采用薄芝糖肽联合紫外照射的方法进行治疗;B组患者采用自体表皮移植进行治疗.对2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);2组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 采用自体表皮移植对惠有白癜风的患者进行治疗的效果十分明显,在治疗和康复的过程中患者不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法,值得进一步使用和推广.
作者:朱莺丽 刊期: 2011年第33期