杨莉；徐凯智；赵昕；张满和；许艳荣
老年人口腔疾病高发,口腔健康知识缺乏[1],为了探索老年人口腔疾病的规律,开展老年人口腔疾病的研究,本文就社区老年人口腔健康状况进行调查分析.1对象与方法1.1 对象社区老年人,根据年龄分组,45 ～ 59岁为老年前期,≥60岁为老年期[1].本调查共631人,其中男452人,占71.63%;女179人,占28.37%.老年期208人,其中60～64岁87人,65～69岁105人,70～74岁11人,75岁以上5人;老年前期423人,其中45～49岁220人,50～54岁121人,55～ 59岁82人.
作者：曲进；刘敏；孙明琦 刊期： 2011年第19期
目的 探索白介素-18( IL-18)促进动脉粥样硬化斑块内细胞凋亡的作用及其机制.方法 采用30只老年同龄雄性动脉粥样硬化模型新西兰大白兔制成60个动脉粥样硬化板块标本,采用析因设计,给予IL-18进行刺激,以不同的IL-18刺激时间和刺激浓度组合作为新处理组,将60个动脉粥样硬化斑块标本随机分入新处理组中(n=5),测量在不同刺激时间和刺激浓度下,纤维帽的厚度与脂核横截面厚度的变化,TUNEL法检测斑块内细胞凋亡的改变.结果 帽/核比值与斑块内细胞凋亡指数随着IL-18的浓度及刺激天数的改变而变化(P＜0.01).帽/核比值随着IL-18的浓度及刺激天数增加而降低(P＜0.01),斑块内细胞凋亡指数随着IL-18的浓度及刺激天数增加而升高(P＜0.01)；斑块内细胞的凋亡指数与帽/核比值呈显著线性负相关(r=-0.776,P＜0.001).结论 IL-18诱导斑块内细胞凋亡可能是其促易损斑块形成的重要机制.
作者：李巧汶；李志樑；邱健；傅强 刊期： 2011年第19期
我院泌尿外科自2008年1月至2010年12月利用腰部单切口联合经尿道电切术行输尿管剥脱,术共完成改良型肾盂、输尿管癌根治术12例,疗效满意.1资料与方法1.1 一般资料 本组患者2例,年龄50 ～ 78岁,平均67.2岁,男性5例,女性7例;肾盂肿瘤9例(左侧5例,右侧4例),输尿管上段肿瘤3例(左侧2例,右侧1例).主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿,伴患侧腰部不适.B超、CT及静脉肾盂造影提示有肾盂、输尿管占位性病变或充盈缺损,直径0.8～2.9 cm,平均约1.8 cm,未见局部浸润及远处转移征象,其中3例输尿管上段肿瘤行输尿管镜检查并活检,均提示移行细胞癌Ⅰ级改变,膀胱镜检未发现下尿路占位性病变.8例尿脱落细胞学检查发现癌细胞,4例阴性.术前检查总肾功能及对侧分肾功能正常,术后病理报告为肾盂移 行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级,输尿管移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级.
作者：桂士良；曹会峰；秦文波；迟宝进；徐丽萍；杨宏 刊期： 2011年第19期
格林-巴利综合征( Guillain-Barre Syndrome,GBS)是一种急性炎症性自身免疫性周围神经病,以周围神经和神经根脱髓鞘、轴索变性及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞浸润所致的炎性反应为主要病理特点.目前,GBS的病因及发病机制尚未完全阐明,临床上也缺乏特异有效的治疗手段,但鉴于大多认为本病是由细胞免疫和体液免疫共同介导的一种自身免疫性疾病,故采取有针对性的免疫治疗可通过抑制自身免疫反应,减轻神经损害、促进神经再生[1].糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用,在GBS的治疗中曾广泛使用;但资料显示常规激素治疗并不能阻止GBS病情发展及缩短病程,而且会增加激素治疗引起诸多副作用的风险,故现已不推荐用于GBS的治疗[2].
作者：金涛；孙莉；张颖 刊期： 2011年第19期
目的 观察舒芬太尼与芬太尼麻醉诱导对老年腹部手术患者血流动力学的影响.方法 随机选择全麻老年腹部外科手术患者160例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～82岁.随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组80例.分别记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)和5 min(T5)时的SBP、DBP、HR和SpO2等指标.结果 两组患者麻醉诱导后与麻醉前相比血压均有不同程度的下降,有显著性差异(P＜0.01)；插管后即刻与插管后1 min血压与插管前相比均有明显变化(P＜0.01),但舒芬太尼组变化相对较轻,与芬太尼组比较有显著性差异(P＜0.01).麻醉手术期间血压波动的幅度舒芬太尼组小于芬太尼组(P＜0.01).芬太尼组对心率的影响大于舒芬太尼组,与麻醉前相比有显著性差异(P＜0.01),两组患者的SpO2麻醉前后差异有显著性(P＜0.01).结论 老年腹部手术患者麻醉诱导时舒芬太尼对循环系统功能的稳定效果优于芬太尼.
作者：杨莉；徐凯智；赵昕；张满和；许艳荣 刊期： 2011年第19期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,在老年人中发病率较高,不及时治疗会导致慢性肾衰竭的发生,因此DN患者进行定期的肾功能检测显得尤为重要.尿微量白蛋白以及血肌酐和尿素氮是肾功能检查的传统指标,但这些指标受影响因素较多,造成各指标间的变化与临床症状不一致[1].近年来研究发现[2],多种因素参与了 DN的发生发展.本研究对老年2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(HCY)和胱抑素C( Cys-C)进行检测,观察其在DN发生及发展中的作用.
作者：周肇魁 刊期： 2011年第19期
目的 分析甘肃汉族和回族2型糖尿病患者PPARγ2基因Pro12A1a多态性(PP、PA、AA).方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)确定PPARγ2基因Pro12Ala多态性的基因型及等位基因频率,比较两民族间的差异.结果 两个民族中,Pro12Ala多态性在同民族中2型糖尿病和正常对照组之间差异不具有统计学意义,A等位基因的分布频率在两民族2型糖尿病组中大致相同,分别为4.17%,4.62%(x2=0.027,P=0.871),2型糖尿病组中基因型为PP者体重指数、空腹血糖、甘油三酯均高于XA( PA/AA)基因型,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在本实验中的甘肃汉族和回族人群中PPA Rγ2基因Pro12 Ala多态性主要以PP型为主,该多态性可能与2型糖尿病发病无关联.
作者：关晓丽；刘怡；刘一帆；陈慧 刊期： 2011年第19期
目的 研究基质金属蛋白酶-2( MMP-2)基因启动子多态性与河北地区人群冠心病发病之间的关系.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)扩增MMP-2启动子区包括-1306位点在内的基因序列,经测序后比较其基因型与冠心病发病风险和冠状动脉病变程度之间的关系.结果 冠心病组与对照组之间MMP-2基因型(- 1306 C/T)差异无统计学意义,其基因多态性在冠心病患者冠状动脉病变程度之间亦无统计学差异.结论 MMP-2单核苷酸多态性-1306(C/T)与冠心病的遗传易感性无关,与其冠状动脉病变程度无关.
作者：王俊杰；刘彬；韩一；苏明；郑斌 刊期： 2011年第19期
目的 观察在缺氧条件下,Aβ下预人神经母细胞瘤细胞株(PAJU-ICAM-5细胞及PAJU-NEO细胞)后细胞株凋亡的情况,探讨缺氧环境中ICAM-5对Aβ神经毒性作用有无影响.方法 将人神经母细胞瘤细胞分为常态组、Aβ干预组、缺氧组、缺氧+Aβ 干预组.用倒置相差显微镜观察细胞形态的变化、MTT法观察细胞凋亡的情况.结果 倒置相差显微镜下观察:PAJU-ICAM-5 及 PAJU-NEO细胞中缺氧组、Aβ组、缺氧并Aβ干预组较常态组细胞突起变短、减少,PAJU-ICAM-5细胞突起的长度较PAJU-NEO细胞的突起长.MTT染色:PAJU-ICAM-5细胞及PAJU-NEO细胞中缺氧组及Aβ组的细胞存活率较常态组降低(P＜0.05),缺氧并Aβ干预组的细胞活性较常态组明显降低(P＜0.01),缺氧组与A3组比较,其存活率无显著变化(P＞0.05).结论 Aβ42能引起PAJU细胞的凋亡,缺氧能促进其凋亡；ICAM-5可以减轻Aβ42的神经毒性作用.
作者：涂秋云；丁斌蓉；杨霞；唐湘祁 刊期： 2011年第19期
房间隔缺损( ASD)约占先天性心脏病发病总数的16.2% ～ 22.0%[1],随着增龄,ASD患者伴随的症状和体征也越来越多.老年ASD患者因肺动脉高压、心力衰竭,生存机会降低.随着介入技术的不断发展,近年来经皮导管介入治疗继发孔型ASD技术[2]已逐渐成熟,并成为首选治疗方法.本文拟探讨经胸壁超声心动图( TTE)在观察老年患者经导管继发孔型ASD封堵术前后心脏形态学变化中的作用.
作者：任启洪 刊期： 2011年第19期
目的 观察大黄蛰虫丸对血脂异常大鼠血清脂联素、瘦素的影响,从中探讨大黄蛰虫丸调节血脂异常的机制.方法 雄性Wistar大鼠50只,体重220～300 g,随机分为5组,对照组、模型组、大黄蛰虫丸组高剂量、低剂量组,阳性药组,每组10只.采用高脂饲料喂养复制动物模型,用大黄蛰虫丸灌胃8 w后,观察各组大鼠血清血脂,脂联素、瘦素含量的变化.结果 模型组脂联素含量显著降低,瘦素含量显著升高,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),大黄蛰虫丸组较模型组血清脂联素含量明显升高,瘦素含量显著降低(P＜0.05).结论 大黄蛰虫丸具有防治血脂异常的作用,其机制可能通过升高血清脂联素含量,降低血清瘦素含量发挥调节血脂作用.
作者：张艳慧；郭素丽；王艳娜；司秋菊；陈凤静；王鑫国 刊期： 2011年第19期
目的 探讨外源性促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对低氧状态下体外鼠胚脑源性神经干细胞(neural stem cell,NSC)的缺氧性损伤的保护作用.方法 取孕龄11.5天大鼠的鼠胚脑源性NSC,无血清悬浮培养并传代,取第3代脑NSC制备成单细胞悬液,分为实验组及对照组,对照组中不加EPO,统计NSC克隆形成率,采用MTT法检测NSC增殖情况.结果 第3代脑NSC巢蛋白(Nestin)表达呈阳性反应.实验组及对照组的NSC分化后,部分细胞呈神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性,部分细胞呈胶原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性,实验组明显高于对照组.结论 EPO对低氧状态下鼠胚脑源性NSC的损伤具有确切的保护作用,并能促进NSC的分化.
作者：姚敏；陈维 刊期： 2011年第19期
目的 研究丹参酮ⅡA(Tsn)对动脉粥样硬化(AS)大鼠VCAM-1表达的影响.方法 采用高胆固醇饲料喂饲建立大鼠AS模型.测定各组血清中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇,免疫组化观察内膜粥样硬化斑块中VCAM-1的表达情况.结果 Tsn组内膜增生较模型组明显减轻.VCAM-1在Tsn组中表达较模型组明显减少(P＜0.05).结论 Tsn可明显抑制VCAM-1表达,此可能为其防治AS的机制之一.
作者：黎洪展；吕永恒；陈琪；黄光胜 刊期： 2011年第19期
经皮冠脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)目前越来越多地被临床应用.本文对2009年10月至2010年10月,我院接受PCI治疗的132例冠心病患者进行相关研究,旨在探讨不同年龄段患者PCI治疗后的临床疗效.
作者：马金霞 刊期： 2011年第19期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性多发病,长期下泌尿道梗阻造成逼尿肌收缩减弱和上泌尿道积水等并发症,通常认为逼尿肌收缩减弱患者经尿道前列腺电切(TURP)术后效果不理想[1-2].通常采用膀胱造瘘治疗,但因生活质量严重下降,不易为患者所接受.本文回顾性分析我院采用TURP 同期膀胱造瘘术治疗BPH合并逼尿肌收缩减弱的临床疗效.
作者：赵春利；张萌；杨文增；周洪月；古德强；安丰 刊期： 2011年第19期
目前,我国已经逐步步入老龄化社会,老年人比例逐渐增多,因此,老年人群中股骨颈骨折的发病率亦呈逐渐上升的趋势[1].考虑到股骨颈解剖及功能上的特殊性,股骨颈骨折在治疗也有一些差异,而对老年性股骨颈骨折治疗方法的选择尤为重要,人工髋关节置换后患者髋关节的功能得到重建,疼痛能够得到迅速缓解,而且下床活动时间明显缩短,因而骨折术后并发症的发生率显著降低,亦明显降低了患者的死亡率,显著提高了患者术后的生存质量[2].笔者对近年来老年股骨颈骨折患者实施了全髋关节置换术,获得满意的临床疗效.
作者：兰天露；董桂甫 刊期： 2011年第19期
并发室间隔穿孔是急性心肌梗死(AMI)严重的机械性并发症之一,病情凶险,死亡率高,一旦发生,往往迅速发生心力衰竭、心源性休克而导致死亡.内科保守治疗效果极差,紧急外科手术有时成为挽救患者生命的重要手段,但风险大,死亡率高.临床中对于AMI并发室间隔穿孔患者应尽早做出诊断,采取积极有效的治疗措施显得至关重要.本文同顾性分析13例AMI合并室间隔穿孔患者的临床资料,以提高对该病的认识及诊治水平.
作者：杨鹏伟；于运福；陈小贞；王忠民；孙玉梅；李文；闫继锋 刊期： 2011年第19期
目的 比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)和传统诱导透析(HD)疗法在诱导期肾脏替代治疗中的应用,探讨CRRT用于诱导期替代治疗的可行性及优势.方法 回顾吉林大学第二医院血液净化中心98例新进入肾替代治疗的慢性肾功能不全尿毒症患者,其中CRRT组42例,常规HD组56例.分别观察两组入院时,治疗后第4、7天时尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白(Hb)、总超滤量(TUF)、平均动脉压(MAP) 、APACHEⅢ评分,治疗并发症、住院日数及住院总费用.结果 行CRRT治疗的患者年龄较HD者高(P＜0.05).入院透析前,患者血BUN、Cr、PTH、Hb、MAP及APACHEⅢ评分均无统计学差异；第4天及第7天,两组BUN 、Cr、PTH、APACHEⅢ评分、TUF差异均有统计学意义.并且,HD组失衡反应中的低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐与CRRT组比较有统计学差异.CRRT组可以明显减少患者住院日数,但增加住院花费.结论 CRRT代替传统HD能给患者提供一个高效、预后良好、平稳、安全的血液净化过程.
作者：王嘉欣；贾冶；杨柏新 刊期： 2011年第19期
目的 探讨雌激素对抑郁大鼠海马内单胺类递质含量的调节以及缰核在其中的作用.方法 雌性Wistar大鼠随机被分成6组:正常对照组( Control)、抑郁模型组(Depression)、假手术组(SHAM)、去卵巢组(OVX)、雌二醇组(OV/ER)、缰核损毁组(Hb lesion).用高效液相色谱法( HPLC)检测各组海马内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)递质的含量.结果 OVX组大鼠海马内5-HT、NE和DA含量与SHAM组大鼠相比降低,OV/ER组大鼠海马内5-HT、NE和DA含量与OVX组大鼠相比均显著回升.Depression组大鼠海马内5-HT、NE和DA含量与Control组相比明显降低；抑郁大鼠外侧缰核损毁后,海马内的5-HT、NE和DA含量均升高.结论 缰核可以通过对海马功能的影响介导雌激素改善抑郁行为的作用.
作者：宋美英；夏薇；黄民；赵华 刊期： 2011年第19期
参附汤为峻补阳气以救暴脱之剂,为推广临床应用,将该传统方剂加工提炼成参附注射针剂.研究表明,参附注射液在急诊科、心血管科、呼吸内科、神经内科等临床科室中的应用均取得良好效果[1];但参附注射液在外科手术中使用的报道较少.本文观察参附注射液对普外科患者术后康复和凝血功能的影响.
作者：戴伟 刊期： 2011年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
