徐锦江
糖尿病是大多数国家的主要死亡原因,通过增加如冠心病和周围血管疾病、中风、失明和肾衰竭等疾病的风险,而显著增加社会、家庭及经济负担.2006年联合国大会宣布2型糖尿病成为第一大非传染性疾病,与传染性疾病,如艾滋病和结核病一样严重威胁着全球人类的健康[1].2型糖尿病的危险因素包括肥胖,缺乏身体活动和不健康饮食.
作者：黄元平；纪莉；赵艳飞；付军 刊期： 2011年第22期
目的 了解老年人和租房青年人的生活现状以及对无血缘关系青年人零房租或者低房租居住在空巢老年家庭,青年人提供一定量照顾补偿的合住互助模式的认同度,为政府部门制定养老和住房问题政策措施提供民意调研数据.方法 对杭州市老年人和租房青年人进行问卷调查.结果 受访老年人家庭空巢率达80.8％,44.2％老年家庭有空余房间.受访对象特别是青年人对合住互助模式认同度高,明确认为合住模式可行的青年人达54.4％.结论 少老合住养居互助模式在我国的实施推广具备一定的客观条件和民意基础,是值得探索的家庭养老补充形式.
作者：桑丽；吴育红；姜玉芬；李思萱；周圆鸳 刊期： 2011年第22期
目前,超声乳化手术已逐步成为白内障治疗的首选术式,具有微创、术中情况好、术后并发症少、疾病康复快等优点[1].超声乳化手术的临床应用已积累了较多经验,技术发展也相对成熟、完善,但因该术式精细、复杂,对操作者技术水平要求高,临床上仍有部分患者手术复明情况不佳[2].本文主要探讨社区白内障患者超声乳化术手术复明的影响因素.
作者：张国立；毕经香；郑鑫博 刊期： 2011年第22期
各种原因导致的肾功能损伤是发展为终末期肾衰竭(ESRD)的危险因素,而肾功能损伤的早期发现有赖于反映肾功能损伤敏感的标志物.肾小球滤过率(GFR)是反映肾小球滤过功能的重要指标.外源性物质的清除率一直被认为是反映GFR的“金标准”,但操作繁琐,测定较难;常用指标不同程度地受外源性因素的影响,具有一定的局限性.关胱氨酸蛋白抑制剂(Cys)C以其敏感、特异、准确而日益受到临床关注和应用,其在体内产生速度稳定,不受其他因素影响,是诊断肾脏疾病的一种新的内源性标志物[1].本文旨在探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清Cys C和γ谷氨酰胺转移酶(GGT)的水平及两者的相关性.
作者：庞国菊；刘怀平 刊期： 2011年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率、致死率都很高,严重影响患者的生活质量和生存期[1].常规开胸进行肺减容手术(LVRS)由于创伤大,术后并发症比较多,特别对老年肺气肿患者风险高,影响了开胸LVRS的开展.经胸腔镜行LVRS创伤相对小,术后风险相应降低,但完全胸腔镜下完成LVRS使用的一次性器械费用比较高,增加了患者的经济负担,使得该手术的开展受到了一定限制.本文应用传统手术方法在胸腔镜辅助小切口下完成LVRS,取得了良好的效果.
作者：尹光浩；张维民；付裕；陶冶 刊期： 2011年第22期
自2010年实行基本公共卫生服务均等化以来,健康体检这一特需医疗服务正越来越受到关注,因此如何做好健康体检工作,对广大村民的健康、疾病的早发现、早治疗就成为基层医疗服务的重要课题[1].本文拟分析农村慢性病人群接受健康管理的重要意义,为提供农村慢性病的健康教育提供依据.
作者：马国禄 刊期： 2011年第22期
目的 探讨眼针治疗急性脑缺血再灌注损伤的机制.方法 应用线栓法复制急性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,采用眼针治疗,于再灌注后3h进行神经功能缺损评分,采用免疫组化、Western印迹、实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)方法测定脑组织脑源性神经因子(BDNF)蛋白及mRNA表达的变化.结果 与模型组比较,眼针组大鼠神经功能缺损评分明显下降,脑组织BDNF蛋白及mRNA表达明显上调(P＜0.05).结论 眼针具有明显改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用；其机制与上调脑组织BDNF表达有关.
作者：王哲；王德山；王莹；马贤德；赵金茹；王守岩；关洪全 刊期： 2011年第22期
目的 探讨雌、雄性激素水平对老年男性血脂代谢的影响.方法 根据颈动脉彩超检测结果,将60例中老年男性分为动脉硬化组32例,对照组28例.检测所有入选病例的血压、体重指数.清晨采集血样标本,离心后用放免法测定血清睾酮、雌二醇浓度,酶法测定血脂浓度.比较两组之间血清性激素水平、血脂的差异；分析两组血脂与雌、雄激素的相关性.数值变量两组间比较采用t-Student检验,血脂浓度与雌、雄激素水平之间的关系采用Pearson相关分析.结果 动脉硬化组血清睾酮水平显著低于对照组(P＜0.05)；动脉硬化组血浆TC、TG、LDL-C水平高于对照组.相关分析显示:动脉硬化组男性血浆睾酮水平与TC和LDL-C水平呈负相关(P＜0.05),血清雌二醇水平与TC、LDL-C浓度显著正相关(P＜0.05)；正常对照组男性血清睾酮水平与LDL-C浓度呈负相关(P＜0.01),血清雌二醇水平与LDL-C浓度显著正相关(P＜0.05).结论 男性血清睾酮水平与血浆TC、LDL-C水平呈负相关,血清雌二醇水平与血浆LDL-C水平呈正相关.动脉硬化组睾酮降低,提示内源性的雄性激素可能具有心血管保护作用.
作者：张艺耀；郭蕾；丁海琴；梁东明 刊期： 2011年第22期
近年来随着起搏器应用范围的扩大以及起搏器功能的多样性和复杂性,使起搏心电图的表现越来越复杂.为了准确分析起搏心电图,首先应识别起搏信号(S信号或S波).然而,在临床实践中,常有些S波不清,给诊断带来困难.本文对同步记录起搏器置入患者腹臂导联和常规导联的S波进行比较.
作者：杨丽红；张强；乔鹏；杨丽萍；杨丽君；于湛；徐金义 刊期： 2011年第22期
目的 观察GABA,GAD65,GABABR1在胃癌SGC-7901细胞中的表达及对细胞迁移能力的影响.方法 RT-PCR、IF及Western印迹检测胃癌细胞SGC-7901中GABA、GAD65及GABABRI mRNA及蛋白表达；不同浓度GABA,Baclofen及CGP35348作用于胃癌细胞SGC-7901细胞24h,transwell细胞迁移小室检测细胞迁移能力的变化.结果 GAD65,GABABR1 mRNA及蛋白表达于SGC-7901细胞中；GABA,GABABR1及GAD65蛋白定位于SGC-7901细胞胞膜、胞质；与空白组比较,随着GABA浓度的增加,细胞迁移能力增强；5μmol/L及50 μmol/L baelofen作用后,亦可促进细胞迁移；而随着CGP35348浓度的增加,细胞穿膜数量减少(P＜0.01).5μmol/L baclofen对细胞的迁移促进作用可被100 μmol/L的CGP35348逆转.结论 GABA及其B受体在SGC-7901细胞中的高表达可促进细胞迁移.
作者：史良会；张才全 刊期： 2011年第22期
目的 观察腹腔注射褪黑素对去卵巢抑郁大鼠在强迫游泳实验(FST)中的不动时间、上窜时间和游泳时间的影响.方法 SD大鼠32只,随机分为正常对照组,假手术组(SHAM),卵巢摘除组(OVX)和卵巢摘除+褪黑素(MEL)组(OVX+ MEL).腹腔注射MEL 1 mg/kg,每日一次.采用卵巢摘除术方法制备雌性更年期大鼠,观察大鼠的抑郁表现.结果 OVX组大鼠不动时间明显高于正常对照组、SHAM组和OVX+ MEL组(P ＜0.05),上窜时间明显低于其他三组(P＜0.05).结论 雌激素缺乏导致了更年期大鼠在FST中有抑郁样表现,腹腔注射MEL可改善因雌激素缺乏导致的更年期大鼠的抑郁样表现.
作者：杨帆；王广义；张海玉；冯永波；赵继学 刊期： 2011年第22期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是引起急性呼吸窘迫、皮肤点状出血、神经功能障碍为主要表现的综合征,可出现肺、全身或脑部脂肪栓塞,常发生于外伤后发生的长骨多发骨折.临床上FES的发生只有2％ ～5％[1],其中脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)的发生更为少见,病情凶险,是外伤后严重并发症之一,早期诊断及治疗非常重要.CFE影像学表现容易与脑梗死、脑皮质挫伤或弥漫性轴索损伤等颅脑损伤相混淆.本文收集了5例CFE患者的临床及影像资料,探讨CFE的影像特点,提高诊断水平.
作者：金光玉；黄美善 刊期： 2011年第22期
动脉粥样硬化是全身性、连续性疾病,除了累及冠状动脉、脑动脉外,还常累及全身的外周动脉等多处动脉血管床[1].冠状动脉性心脏病、缺血性脑卒中、外周动脉病等都是动脉粥样硬化性疾病的重要表现形式.动脉粥样硬化性疾病是老年常见病,动脉硬化的程度和进展的快慢,将直接影响老年人心脑血管疾病的发生率和死亡率,影响老年人的生存质量.
作者：尚东亚；赵绍华；唐新妹；裴杰 刊期： 2011年第22期
目的 调查延边地区居家主要老年照料者的照料负担并探讨其影响因素.方法 运用便利抽样法,对于延吉市3个街道16个社区符合条件的52对需要照料的老年人及其主要老年照料者,采用问卷进行调查.对于需要照料老年人调查一般状况、日常生活能力( ADL)及问题行为等；对于主要老年照料者调查一般状况、健康状况自我评价、每日照料时间、夜间睡眠状况、社会支持资源及Zarit护理负担量表(Zarit caregiver Burden Interview:ZBI)等.结果 主要老年照料者的ZBI得分为34.19±16.59,影响照料负担的因素分别为主要照料者的夜间睡眠情况、照料烦恼时咨询对象及需要照料老年人的年龄.结论 朝鲜族主要老年照料者的照料负担显著高于同期进行的共通研究中的日本老年照料者的照料负担(28.2±16.9),应采取措施改善其夜间睡眠,积极调动家庭成员和社会工作者主动提供咨询服务,及时消除照料烦恼；尤其对于照料70岁以下的老年照料者,更应予以支持以减轻负担而提高照料能力.
作者：权海善；奥野纯子；尹吉善；金海星；柳久子 刊期： 2011年第22期
目的 探讨吡格列酮干预对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏缺氧诱导因子-1( HIF-1)表达水平的影响及对过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)表达的影响.方法 单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将糖尿病大鼠随机分为DN组(20只)和吡格列酮组(P组,20只),以正常大鼠(C组,20只)作对照.干预8w后,观察各组大鼠尿蛋白、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化；用实时荧光定量PCR分析肾脏HIF-1、PPARγ mRNA的表达.结果 (1)DN组大鼠尿蛋白、肾脏HIF-1蛋白及mRNA水平均较正常大鼠明显升高,PPARγ表达下调；而P组大鼠上述指标呈现相反的改变,24h尿蛋白定量分别与HIF-1蛋白、mRNA水平呈显著正相关.(2)DN组大鼠血糖、血脂均显著高于正常大鼠,吡格列酮治疗后上述指标无明显变化.结论 吡格列酮可能通过PPAR途径下调DN大鼠肾脏HIF-1表达,从而发挥其肾保护作用.
作者：李君；王庆丽；孙湘；王济芳；高顿；俞力 刊期： 2011年第22期
相对于传统的多子女家庭来说,独生子女家庭结构、功能发生了显著变化.在未富先老的社会背景下,家庭功能的发展变化过程未能与社会保障系统的建立健全过程完全同步[1],这意味着独生子女家庭原有养老模式赖以生存的基础发生了变化,也使得独生子女家庭在养老问题上面临着经济保障、生活照料、精神慰藉等多重压力[2].本文主要针对家庭功能的变迁及其对独生子女家庭养老模式带来的影响进行分析,并针对如何集合国家、社会、家庭三方力量解决养老困境提出建议,进一步建立与完善独生子女家庭养老模式.
作者：夏辛萍 刊期： 2011年第22期
发展中国家肺尘埃沉着病患病率为8％～ 56％[1].目前,对于肺尘埃沉着病的治疗缺乏特效方法,常用西医治疗往往效果不理想,而中医药在其防治领域具有独特优势[2].而老年肺尘埃沉着病患者因其本身肺功能减退及易合并感染等特点,治疗更为棘手.本文拟回顾分析我科应用中西医结合治疗老年肺尘埃沉着病患者的临床疗效,旨在为其治疗提供依据.
作者：李斌；郭娟；邓小峰；黄家文；张宗军 刊期： 2011年第22期
目的 研究SD雄性大鼠和老龄自发性高血压大鼠(SHR)左冠状动脉的拉伸力学性质,为高血压的发病机制提供生物力学参数.方法 对正常成年SD雄性大鼠左冠状动脉和老龄SHR左冠状动脉各20个试样,分别装夹于电子万能试验机的上、下夹头内,对试样预调处理后以5 mm/min的实验速度对试样施加拉伸载荷,直到试样破坏,打印机打印出试样的拉伸大载荷、大位移、大应变、大应力数据和应力-应变曲线.以统计分析和t检验方法处理实验数据.结果 SD组左冠状动脉大载荷为(2.58±0.66)N,大位移为(3.34±0.10) mm,大应力为(1.11 ±0.09) MPa,大应变为(66.8±2.09)％；老龄SHR组左冠状动脉拉伸大载荷为(1.95±0.08)N,大位移为(2.96±0.08) nn,大应力为(0.94±0.06) MPa,大应变为(59.2±1.62)％.两组拉伸力学性质各项指标比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 正常SD左冠状动脉和老龄SHR左冠状动脉具有不同的拉伸力学性质,老龄SHR大鼠左冠状动脉拉伸力学性质发生改变.
作者：刘波；李艳玲；李新颖 刊期： 2011年第22期
目的 探讨疼痛评估护理对于癌症病人治疗的临床意义.方法 将监测的癌症疼痛病人337例随机分为三组,分别使用数字分级法、自制评估量表法以及联合疼痛分析方法对癌症疼痛住院病人每12 h进行一次疼痛监测,并根据评估结果给予止痛剂治疗,后对资料进行统计学分析.结果 在三种疼痛评估方法指导下进行镇痛治疗,其中联合评估方法的治疗满意率高,药物依赖率低,具有统计学差异.结论 由护士与癌症病人共同对癌症疼痛进行系统联合监测,对疼痛的评估更加客观准确,对于指导临床应用止痛剂有重要的意义.
作者：马莉影；魏巍 刊期： 2011年第22期
数字减影全脑血管造影(DSA)是目前脑血管病的重要检查方法之一.虽然CT脑血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等为脑血管病的无创诊断提供了新方法,但DSA提供的诊断信息仍是不可取代的,目前仍被认为是脑血管病诊断的金标准[1,2].老年病人DSA检查有其特殊性.现就2007年1月至2011年3月所进行80例年龄＞60岁病人的DSA操作进行总结分析.
作者：陈节 刊期： 2011年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
