学术投稿

以疼痛为首发症状老年带状疱疹误诊10例

马丽娜

关键词:疼痛, 带状疱疹, 误诊, 老年人
摘要:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛.带状疱疹易侵犯年老体弱者,尤其好发于老年及免疫力低下的患者.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎患者的临床和内镜特点

    目的 探讨老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎以及中青年初发型溃疡性结肠炎的临床和内镜下特点及治疗效果,以提高对老年初发型溃疡性结肠炎的进一步认识.方法 回顾性分析老年及老年前期与中青年初发型溃疡性结肠炎的发病部位,病变程度,病理表现及治疗缓解情况.结果 老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎病变范围以直乙结肠及左半结肠为主,较中青年患者的发生率明显增高;老年及老年前期患者与中青年患者在疾病分度及病理表现上无明显差别.结论 两组应用水杨酸制剂及糖皮质激素治疗的缓解率无明显差别.

    作者:张黎明;刘玉兰 刊期: 2010年第04期

  • 甲肝-麻疹-水痘联合疫苗对老年小鼠体液免疫功能的影响

    目的 研究甲肝-麻疹-水痘联合疫苗对老年小鼠体液免疫功能的影响.方法 将甲肝-麻疹-水痘联合疫苗、甲肝疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗分别注射老年小鼠,观察抗体的阳转率及在不同时间内抗体的消长情况.结果 阳转实验显示,联合疫苗与单价疫苗具有同样良好的免疫原性.抗体检测结果中,联合疫苗产生的甲肝抗体、麻疹抗体与单价疫苗相比,具有显著性差异(P<0.05);水痘抗体与单价疫苗相比,没有显著差异,但抗体产生的时间早于单价疫苗.补体总活性结果中,联合疫苗与单价疫苗相比,具有显著性差异(P<0.05).结论 甲肝-麻疹-水痘联合疫苗中的三种病毒对抗体产生具有正协同作用,联合疫苗对增强老年小鼠体液免疫功能的作用强于单价疫苗.

    作者:李英华;关锋;代玉银;赵红光;王琦;林承赫 刊期: 2010年第04期

  • 脑蛋白水解物注射液的临床应用

    施普善(脑蛋白水解物注射液)是采用现代化技术经标准化酶解的猪脑蛋白水解物,含85%自由氨基酸和15%低分子肽,不含蛋白、脂肪及其他抗原性物质,每毫升施普善中含有215.2 mg猪脑蛋白水解物.

    作者:张露远;孙晓江 刊期: 2010年第04期

  • 5-氨基酮戊酸光动力疗法与电离子疗法治疗老年男性尿道口尖锐湿疣的疗效比较

    尖锐湿疣(CA)男性患者中大约20%发生在尿道,尤其是尿道口~([1]).近年来老年患者发病率逐渐增高.常规的治疗方案包括电离子、CO_2激光、外用药等易引起副损伤且容易复发~([2]).光动力疗法(PDT)是治疗CA的新方法.笔者采用PDT治疗老年男性尿道口CA患者,并与电离子法治疗进行比较.

    作者:周俊峰;田亚萍;刘鹤松;郑华;陈世义;于艳;李珊山 刊期: 2010年第04期

  • 运动干预对负性情绪刺激老年大鼠皮质酮、C反应蛋白、白介素6及肿瘤坏死因子的影响

    目的 探讨运动干预对负性情绪刺激SD老年大鼠血清皮质酮(COR)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 采用对老年大鼠负性情绪刺激,然后进行运动干预实验设计,观察血清COR、CRP、IL-6和TNF-α含量变化.结果 3 w负性情绪刺激后COR、IL-6、CRP升高非常显著,TNF-α显著升高;运动干预降低负性情绪导致的IL-6、TNF-α、CRP高水平状态.结论 负性情绪刺激促使老年大鼠产生炎症免疫抑制.适宜运动具有抗炎作用.

    作者:尚金华;黄文英;王保华;苏静;马磊 刊期: 2010年第04期

  • 集中与机会性筛查应用于绝经后宫颈病变患者的早期诊断

    目的 探讨绝经后妇女宫颈病变的特点、筛查的必要性.方法 对313例妇女进行宫颈病变筛查,其中187例为社区宫颈癌普查者(对照组),126例为门诊妇科就诊已绝经患者(研究组).结果 研究组和对照组高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性率分别为43.85%、41.27%,二者无显著差异(P>0.05);但两组HPV的阳性率均随宫颈病变程度的增加而增加(P<0.05);研究组及对照组宫颈细胞异常的检出率分别为51.34%、49.21%,宫颈上皮内瘤变(CIN)分别为22.46%、19.05%,二者无显著差异(P>0.05);研究组CINⅢ级发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 为早期发现宫颈病变,阻遏疾病进展为宫颈癌,在绝经后妇女进行宫颈细胞学筛查是必要的.

    作者:徐又先;李立;涂强;杨岚;陈广莉;蒋燕明;明芳;陈静 刊期: 2010年第04期

  • 中老年人垂体腺瘤的临床与病理分析

    垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤,发病率占颅内肿瘤的10%左右.垂体瘤患者年龄分布较广,以20~50岁多见,50岁以后较为少见,而临床研究发现不同年龄的垂体瘤具有不同的临床特征,其中中老年患者的垂体瘤无论是从临床表现、影像学特征,还是一些肿瘤生物学行为标记物的染色情况,都与年青患者存在较大的差异,因此针对中老年垂体瘤患者的治疗应该不同于年青患者~([1]).

    作者:胡佳;吕盛涛;崔新国;刘建辉 刊期: 2010年第04期

  • 年龄相关性白内障患者非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异

    目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异.方法 对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60 WF)或球面(Alcon SN60 AT)IOL,分别于术后1、3、6和12个月进行佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光4种条件下功能性视力对比敏感度测试.结果 术后不同时间植入非球面IOL眼与球面IOL眼佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P>0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面IOL眼的对比敏感度明显高于球面IOL眼(P<0.05).结论 植入非球面IOL眼获得良好的视功能.

    作者:朱超;裴颖;宫贤惠;唐丽萍;赵梅生 刊期: 2010年第04期

  • C-反应蛋白与血压和TCD参数的相关性

    目的 了解C-反应蛋白(CRP)与血压和TCD之间的关系.方法 从2008年体检人群中选取1 286名调查对象,按CRP值将调查对象分为低危组(CRP<3 mg/L)936例,中危组(CRP 3~10 mg/L)240例和高危组(CRP>10 mg/L)110例;分析各组年龄和TCD各指标的差异,比较不同组别高血压患者的构成比例,采用多因素Logistic回归分析高血压患者构成比例与不同CRP水平之间的相关性.结果 与低危组比较,高危组和中危组左侧大脑中动脉和基底动脉的平均流速、舒张期流速明显降低(P<0.05),双侧大脑中动脉和基底动脉搏动指数、阻力指数有明显差异(P<0.05),患病年龄也明显增大(P<0.05).高危组(62.73%)和中危组(50.83%)患高血压的比例比低危组(37.82%)增加明显,患高血压的危险度分别是低危组的4.450倍(95%CI:2.967~6.674)和2.734倍(95%CI:2.064~3.621).结论 高水平的CRP能降低大脑中动脉和基底动脉血管弹性,诱导其动脉硬化的发生.同时,人群中患高血压的患者和风险也随之增加.

    作者:王小林;张明军;王永红;谢微波;魏强 刊期: 2010年第04期

  • 应用动态血糖监测系统评价胰岛素泵治疗老年糖尿病鼻饲患者的优越性

    目的 观察动态血糖监测系统(CGMS)监测常规多次皮下胰岛素注射(MSII)与胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗老年2型糖尿病鼻饲患者的降糖效果及安全性.方法 将67例老年糖尿病患者随机分为CSII组(n=34)及MSII组(n=33).以CGMS观察治疗2 w后血糖谱的变化,比较2种治疗方法在全天血糖曲线变化、控制血糖水平、低血糖发生率方面的差别.结果 CSII组血糖控制效果明显优于MSII组(P<0.05,P<0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P<0.01).结论 CSII治疗使糖尿病鼻饲患者全天血糖曲线波动小,血糖控制更为平稳,可减少低血糖的发生.

    作者:张洁红;张彤;段敏虹;陈广原 刊期: 2010年第04期

  • 玉米黄素对实验性高脂血症小鼠血脂的影响

    目的 探讨玉米黄素对实验性高脂血症小鼠血脂的调节作用.方法 健康昆明种小鼠50只,雌雄各半,按体重随机分为5组:正常对照组;高脂模型组;玉米黄素低、中、高剂量组 (20、40、60 mg/kg).正常对照组喂基础饲料,其余各组喂高脂饲料,自由饮水;正常对照组和高脂模型组灌胃蒸馏水,其余各组灌胃相应剂量的玉米黄素.4 w后,断头取血,用试剂盒测定血清甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量.结果 与正常对照组比较,高脂模型组血清TC 、TG、LDL-C水平升高具有统计学意义(P<0.01);与高脂模型组比较,玉米黄素低、中、高剂量组血清TC、LDL-C水平降低具有显著性差异(P<0.01),且玉米黄素高剂量组血清TG水平下降也有统计学意义(P<0.05).结论 玉米黄素对实验性高脂小鼠具有调节血脂的作用.

    作者:孙晓芳;辛志强;李冰;张利锋;朱方涛;张超;王绪刚;田玉慧 刊期: 2010年第04期

  • 大豆异黄酮对前列腺增生大鼠细胞凋亡与增殖的影响

    目的 探讨补充不同剂量大豆异黄酮对前列腺增生大鼠细胞凋亡与增殖的影响.方法 应用丙酸睾酮诱导大鼠前列腺增生,对正常对照组、模型组、低剂量(60 mg·kg~(-1)·d~(-1))、中剂量(120 mg·kg~(-1)·d~(-1))及高剂量(240 mg·kg~(-1)·d~(-1))大豆异黄酮组采用免疫组化和原位末端标记技术方法检测bcl-2、bax、增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞凋亡.结果 低、中、高剂量大豆异黄酮组大鼠前列腺湿重及前列腺指数均显著低于模型组;中剂量大豆异黄酮组大鼠前列腺湿重及前列腺指数均显著低于低剂量组,与正常对照组无显著性差异.与模型组相比,中、高剂量大豆异黄酮组大鼠bcl-2表达显著降低,bax表达升高,细胞增殖指数显著性降低,而细胞凋亡指数显著性升高,尤以中剂量组效果为明显.结论 前列腺增生大鼠前列腺组织bcl-2和bax的表达调控失衡,大豆异黄酮可能通过调节前列腺组织凋亡基因与抗凋亡基因的表达而抑制前列腺增生.

    作者:任国峰;杨爱青;汤凌;姜伟伟;黄忆明 刊期: 2010年第04期

  • 阿司匹林预防前列腺增生急性尿潴留的疗效

    目的 观察阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的疗效及安全性,探讨前列腺增生患者发生急性尿潴留的可能原因.方法 随机双盲法选择前列腺增生急性尿潴留高危患者127例,分为阿司匹林治疗组60例及对照组67例.治疗组给予非那雄胺5 mg/d,坦索罗欣0.2 mg/d及阿司匹林肠溶片50 mg/d;对照组不用阿司匹林,其余同治疗组.持续随访1年,记录治疗前后前列腺大小、IPSS评分、大尿流率、需手术治疗例数、手术治疗患者平均出血量、发生急性尿潴留人次及其他阿司匹林相关严重副作用发生例次.结果 治疗组和对照组治疗后前列腺大小、IPSS评分、大尿流率比较均无显著差异(均P>0.05),治疗组中18例(30.0%)接受手术,明显低于对照组32例(47.8%)(P<0.05),接受手术患者术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);治疗组患者未发生胃出血、严重出血倾向或哮喘等阿司匹林相关严重副作用;治疗组发生急性尿潴留11例(18.3%),显著低于对照组23例(34.3%)(P<0.05).结论 阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的发生安全有效,降低了前列腺增生患者手术治疗风险.其可能作用机制是减少了前列腺急性梗塞发生,提示前列腺增生急性尿潴留与前列腺梗塞密切相关.

    作者:沈文;邓志雄;聂海波;张长征;郭飞;华伟;黄成;胡卫列 刊期: 2010年第04期

  • 基于立体定向MRI红核的可视化研究

    目的 探讨通过立体定向MRI人脑资料重建红核的可行性.方法 选取男性健康自愿者在标准的脑立体定向空间做1 mm层厚的MR轴位脑扫描,在MRIT2像上对红核进行识别、分割、提取、匹配与重建.结果 在标准立体定向空间中,重建的红核表面光滑、形态逼真,清晰地显示了其位置.结论 基于立体定向MRI人脑资料可以实现红核的可视化.

    作者:沈维高;高文朋 刊期: 2010年第04期

  • 阿尔茨海默病中Tau蛋白与胆碱能受体的关系

    阿尔茨海默病(AD)是一种主要在老年期发生的以进行性痴呆为主要特征的神经元退行性变性疾病,其主要临床表现为进行性认知功能障碍、记忆力衰退、失语、性格和行为改变等.

    作者:王晓亮;单可人;官志忠 刊期: 2010年第04期

  • 荜茇乌贼骨治疗牙本质过敏症30例临床疗效观察

    牙本质过敏症是各种牙体疾病共有的症状,患者牙齿表现为对酸、甜、冷、热及机械刺激等所引起的酸痛症状,其发病机制中流体动力学被广泛接受.

    作者:刘晓锦;刘沛;毛兰萍;石爱梅 刊期: 2010年第04期

  • 谷胱甘肽与顺铂合用对肝癌细胞HepG_2增殖及凋亡的影响

    目的 探讨谷胱甘肽 (GSH) 与顺铂 (CDDP) 联合应用对人肝癌细胞HepG_2细胞增殖及凋亡的影响.方法 应用酸性磷酸酶法 (APA) 检测细胞生长抑制率;用倒置显微镜观察经CDDP、GSH处理后的细胞形态学改变;采用流式细胞术研究GSH与CDDP合用对细胞周期的影响;AnnexinV-FITC/PI双染检测细胞凋亡率;罗丹明123染色检测线粒体膜电位 (Δψm) 变化.结果 GSH与CDDP联合应用可以明显抑制HepG_2细胞增殖,癌细胞出现凋亡形态变化,其作用明显高于GSH组与对照组细胞,且不低于CDDP单独给药组;GSH与CDDP联合应用引起Δψm更明显地下降.结论 GSH与CDDP联合用药不降低CDDP对肝癌细胞的作用,其诱导肝癌细胞HepG_2凋亡的作用可能是通过线粒体通路实现的.

    作者:徐艳岩;安郁宽;李波清;李京敏 刊期: 2010年第04期

  • CD32在人肝癌细胞株上的表达

    目的 检测CD32在人肝癌细胞株SMMC-7721、BEL-7404 、HepG2上的表达,探索其在肿瘤免疫治疗中的应用价值.方法 分别应用RT-PCR方法、流式细胞术检测3种肝癌细胞株上CD32的表达情况,以u937为阳性对照.结果 u937高表达CD32,而肝癌细胞株SMMC-7721、BEL-7404 、HepG2未检测到CD32的表达.结论 肝癌细胞株SMMC-7721、BEL-7404 、HepG2不表达CD32,应用基因工程方法调节肿瘤细胞上不同亚型CD32的表达,或许可以激发机体抗肿瘤免疫,成为肿瘤免疫治疗的新途径.

    作者:李和军;刘宁;李频;郑祥雄 刊期: 2010年第04期

  • 注射用通栓欣粉针对大鼠脑缺血损伤的保护作用及其机制

    目的 观察注射用通栓欣粉针对脑缺血保护作用及其作用机制.方法 通过不完全性脑缺血模型观察注射用通栓欣粉针对大鼠脑血管通透性、脑组织形态学、超氧化物岐化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影响;通过血小板黏附、ADP诱导血小板聚集试验观察注射用通栓欣粉针对大鼠血小板功能的影响.结果 注射用通栓欣粉针可明显降低不完全性脑缺血大鼠脑血管通透性,使缺血脑组织病变程度减轻,脑组织发生病变的动物数减少,MDA含量明显降低、SOD活性明显升高;可明显降低血小板黏附百分率,抑制血小板聚集.结论 注射用通栓欣粉针可抑制血栓的形成,对实验性大鼠脑缺血损伤具有保护作用.

    作者:魏菲;纪凤兰;温富春;周继胡;丁涛;刘嵋松;徐惠波 刊期: 2010年第04期

  • 伦敦塔测试对轻度认知障碍与血管性认知障碍非痴呆型患者的诊断作用

    目的 探讨伦敦塔测试(Tower of London,ToL)在识别轻度认知障碍(MCI)和血管性认知障碍非痴呆型(VCI-ND)中的作用.方法 MCI患者30例,VCI-ND患者31例,正常对照30例,由独立的神经心理评估医师进行3项测试题项的ToL测试,并进行简易精神状态检查量表(MMSE)等其他量表测定.应用操作者特征性曲线(ROC)确定ToL对区别MCI和VCI-ND的敏感度和特异度.结果 MCI和VCI-ND患者在完成两步、四步和五步ToL任务所需时间较年龄、教育程度相匹配正常老年人显著延长(P<0.01),MCI和VCI-ND患者完成四步和五步ToL的计划时间及破坏规则次数与正常对照组比较差异显著(P<0.05).五步ToL的完成任务时间及计划时间可以有效地鉴别MCI和VCI-ND(敏感度分别为90.0%和80.0%;特异度分别为80.0%和80.6%).结论 四步和五步ToL测试有助于识别MCI和VCI-ND,五步ToL测试的完成时间及计划时间能有效地鉴别MCI和VCI-ND.

    作者:李澎;黄流清;赵忠新;黄树其;尹又;陈睿 刊期: 2010年第04期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅