宋光熠；姜雅秋；张建军；李屹；王春鹏
血管性痴呆(VD)是由一系列脑血管因素(缺血或出血或急慢性缺氧性脑血管病等)导致脑组织损害引起的以认知功能障碍为特征的综合征,是老年性痴呆(AD)的主要类型之一.本文就VD的临床诊断及现代神经影象学表现进行综述.
作者：李瑾；张如富；何迎春 刊期： 2008年第08期
目前我国1.3亿高血压患者中,老年患者占25%～35%[1].许多研究表明,高血压病人存在着不同程度的焦虑、抑郁,且老年人由于生理功能下降,社会角色改变,再加上高血压的影响,更加重了其焦虑抑郁的程度.郭克峰等[2]研究发现,原发性高血压患者的情绪障碍发生率为68%.
作者：周策；陆素妍；刘敬珍 刊期： 2008年第08期
肺癌早期诊断比较困难,来诊病人大都已是中晚期,采用手术、放疗、化疗、介入等方法均不能达到理想的效果,且老年人多不能耐受上述方法治疗.射频消融是一种微创治疗肿瘤的新技术,近年来应用该技术治疗肺癌,已被公认是一种安全有效的治疗方法[1,2].我科自2000年4月开展CT引导下多弹头射频消融治疗肺癌取得较好疗效.
作者：赵恒军；才子斌；李薇；王芳 刊期： 2008年第08期
目的 探讨中药清肝化瘀口服液对原发性肝癌(PHC)肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血液中自然杀伤细胞(NK)、CD3、CD4、CD8及甲胎蛋白(AFP)、患者临床综合指标及机体免疫功能、生存质量的影响.方法 选取PHC患者60例,随机分为TACE+中药组和单纯TACE组;TACE+中药组于TACE术后第2天给予清肝化瘀口服液每次20ml,每日2次,持续4w,于4w末再次采集清晨空腹血10 ml,应用流式细胞分析法分别检测术前及术后4w静脉血中NK、CD3、CD4、CD8及AFP水平,观察患者病灶变化、肝外转移及卡氏功能状态(Karnosky performance status,KPS)评分.结果 TACE+中药治疗组免疫功能及生活质量改善均明显优于单纯TACE组,KPS评分也显著高于单纯TACE组;TACE+中药组治疗后肝外转移率26.7%,显著低于单纯TACE组的肝外转移率43.3%.结论 清肝化瘀口服液配合介入治疗肝癌有利于提高患者免疫力,改善生存质量,提高临床疗效.
作者：王永中；姚树坤；高立明；李智岗；谷铁树 刊期： 2008年第08期
目的 探讨威海市老年人(≥60岁)慢性病患病现状及其影响因素.方法 利用分层整群随机抽样方法对威海市4个市区老年人慢性病患病情况进行基线调查.结果 威海市老年人慢性病患病率为332.6‰,城市为400.6‰,农村为319.2‰,慢性病患病率位于前5位的依次是高血压(72.7‰)、其他运动系统疾病(36.2‰)、其他冠心病(33.8‰)、糖尿病(24.7‰)、脑血管病(21.7‰),影响威海市老年人慢性病患病率的因素为性别、年龄、职业及受教育程度.结论 明确了影响威海市老年人慢性病患病率的因素为加强预防控制慢性病提供了依据.
作者：宋晓飞；徐凌忠；王兴洲；孙辉；王建新 刊期： 2008年第08期
目的 探讨原发性高血压(EH)与肾脏中11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)2活性之间的关系.方法 高效液相色谱紫外检测法和放射免疫分析法分别检测患者尿中皮质醇(F)和皮质素(E)水平(F/E值代表11β-HSD2活性)及血浆肾素活性(PRA)水平.结果 低肾素型高血压患者的11β-HSD2活性与正常对照组相比显著降低.EH患者组与正常对照组的F/E值无显著差异,1、2、3级EH组的F/E值与对照组相比也无显著差异.结论 11β-HSD2活性降低,引起水钠潴留及血浆肾素活性受抑,可能是引起低肾素型高血压的原因之一.
作者：张林；康学军；孙子林；沈成兴 刊期： 2008年第08期
目的 探讨人工肝治疗老年慢性重型肝炎的临床疗效.方法 回顾性分析本院住院老年慢性重型肝炎患者共104例,根据是否采用人工肝治疗分成治疗组及对照组,观察血浆置换治疗前后肝功能、凝血功能、肾功能指标,评价两组的存活率、住院时间及存活时间.结果 经血浆置换治疗后肝功能、凝血功能较治疗前明显好转(P＜0.05).治疗组近期存活率(41.67%)高于对照组(17.24%).早期接受人工肝治疗者远期存活率(66.67%)高于对照组(27.78%),中期(22.2%)和晚期(0)治疗者远期存活率与对照组(5.56%)之间差异无显著性(P＞0.05).治疗组远期存活者住院天数明显少于对照组,治疗组死亡者生存天数长于对照组(P＜0.05).结论 人工肝治疗可提高老年重型肝炎患者的近期存活率,延长患者生命,缩短病程.
作者：王瑞；李谦；唐克诚；李海；王春研；刘国旺；袁桂玉 刊期： 2008年第08期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种能影响全身多脏器的常见疾病,尤其对高血压患者具有独立的危险因素.在高血压病人中,合并存在睡眠呼吸暂停综合征的患者应用降压药物控制血压极为困难,治疗效果差并被称为难治性高血压[1].
作者：弓艳辉；苏明彦；杨伟国 刊期： 2008年第08期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一, 其发病率近年居高不下,且复发后再次手术切除率低[1].老年结直肠癌患者由于生理功能减退,耐受性差,对传统的化疗方案不良反应强,难以耐受.
作者：梁显军；刘铜军；郭帅；高亚南 刊期： 2008年第08期
目的 观察榄香烯(elemene)对体外培养的PLA801D细胞株(人肺巨细胞癌株)生长抑制作用.方法 应用相差显微镜观察经不同浓度的榄香烯溶液(25、50和100 μg/L)作用的PLA801D细胞形态学改变,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期各时相的变化,电子显微镜观察亚细胞结构改变.结果 对照组细胞呈梭形贴壁生长,实验组细胞贴壁不佳,细胞数目变少,细胞改变呈剂量依赖性.流式细胞仪结果显示,G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,电子显微镜下可见细胞核染色质趋边凝集,胞质有空泡.结论 榄香烯能够抑制体外培养的PLA801D细胞生长,阻滞PLA801D细胞G1期向S期转化进程,且呈剂量依赖性诱导细胞凋亡.
作者：方卓；陈洪胜；陈宏勃；刘跃明 刊期： 2008年第08期
老年脊髓型颈椎病以颈脊髓前方受压为主,因此颈椎前路减压被公认为是治疗脊髓型颈椎病有效的方法之一.我院采用颈椎前路减压、植骨融合、锁钉钛板内固定术治疗老年脊髓型颈椎病24例,取得了满意的效果.
作者：张小明；张寿 刊期： 2008年第08期
目的 探讨阿立哌唑作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法 选择经单一抗抑郁药治疗8 w以上仅部分有效或无效的抑郁症患者75例[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥14分],随机分为研究组和对照组.研究组(37例)在原用药物治疗基础上联合使用阿立哌唑,起始剂量为5 mg/d,根据个体疗效和耐受情况调整剂量,大剂量为15 mg/d;对照组(38例)继续服用原用药物,治疗8 w.采用临床总体印象-疾病严重程度量表(CGI-S)、HAMD及副反应评定量表(TESS)分别在治疗前及治疗第1、2、4、6和8周末各评定1次,并进行对比分析.结果 研究组治疗第8周HAMD量表为(7.16±5.67)分,CGI-S量表为(2.28±1.18)分;使用阿立哌唑前分别为(28.14±6.27)分及(5.31±1.82)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).研究组和对照组显效率为80.6%和55.9%,两组差异有统计学意义(χ2=6.70,P＜0.05).阿立哌唑所致不良反应程度较轻微.结论 阿立哌唑与抗抑郁剂联合可提高难治性抑郁症的疗效.
作者：刘力；李亚明；刘盈；金善律；孙传波；孙小璐 刊期： 2008年第08期
目的 探讨Neuro-DiI在周围神经干内的运输机制及其示踪神经损伤与再生情况.方法 Wistar大鼠30只,分为2组,一组为神经内运输机制的研究,实验组神经离断后远侧断端内注入示踪剂(无轴浆流的运输).对照组为连续性完整神经.进行Neuro-DiI主动运输及被动扩散研究.另一组为神经损伤与再生的示踪研究,实验组为坐骨神经损伤模型.周围神经干内注射Neuro-DiI,在注射2 d(损伤神经)、3个月(再生神经)后,每组各取10只,观测神经的形态改变、示踪剂运输的速度.结果 ①周围神经干内注射Neuro-DiI,早期在神经干内分布不均匀,但能沿神经轴突主动运输,反映神经轴浆流的活动.在损伤神经不能主动地运输,可以短距离被动扩散.3个月后Neuro-DiI仍在体内存在,在神经干内均匀分布,能较好地反映神经纤维的形态改变.②注射Neuro-DiI后,正常神经轴突内主动运输的速度为(5.8±0.3)mm/d,离断神经被动扩散的速度为(1.2±0.4)mm/d,且被动运输以神经外膜的运输为主.结论 周围神经干内注射Neuro-DiI作示踪,可快速、准确、持久地标记周围神经,且具有轴突特异性,能在形态上准确反映神经损伤及再生情况,Neuro-DiI在周围神经内运输机制主要沿着轴浆流主动运输,也有部分沿着神经外膜进行被动扩散.
作者：赵维彦；路来金；孙明宇；刘军；邱旭东 刊期： 2008年第08期
间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺弥漫性疾病,肺间质主要包括两种成分:细胞和细胞外间质.在ILD的发病过程中有多种炎症细胞、免疫细胞、肺泡上皮细胞、成纤维细胞及其介质和细胞因子参与.
作者：杨洋；乔俊华；安继红；张越；吴春风；于庭；图门乌力吉；马忠森 刊期： 2008年第08期
脑钠肽(BNP)作为心脏功能的标志物,在调解心血管自身稳定方面具有重要价值,它具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性作用.有研究发现BNP可以用于许多疾病引起的心室功能障碍[1],而且心力衰竭患者血浆BNP浓度升高[2].本研究旨在探讨血浆BNP浓度对老年心力衰竭患者的诊断价值.
作者：王玉敏；任波；王权；贾志艳 刊期： 2008年第08期
目的 探讨雌、雄性激素拮抗剂对雄性大鼠血脂代谢的影响.方法 18只雄性SD大鼠,随机分为对照组、雄激素拮抗组和雌激素拮抗组,每组6只,各组饲喂高脂饮食.对照组和雄激素拮抗组、雌激素拮抗组分别用等量生理盐水和氟他胺溶液(1 mg·kg-1· d-1)、他莫西芬溶液灌胃(2 mg·kg-1·d-1).干预处理14 w后,处死全部实验动物,心脏取血离心后,酶法测定血浆血脂相关指标,放免法检测血清睾酮、雌二醇水平.结果 雌激素拮抗组血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P＜0.05);雄激素拮抗组:血浆TC水平高于对照组(P＜0.05);血浆HDL-C、LDL-C水平与正常对照组之间无统计学差异;各组间血浆甘油三酯(TG)水平无统计学差异(P＞0.05).结论 在雄性大鼠,内源性雄激素可以起到降低TC,保护心血管系统的作用;内源性雌激素可能升高血脂的相关指标,表现出对雄性大鼠心血管系统疾病发生发展不利的一面.
作者：靳英；王建昌；梁东明；张婧；陈花 刊期： 2008年第08期
目的 建立大鼠骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外分离、纯化及扩增的方法及对大鼠MSCs的生物学特性进行研究.方法 采用贴壁筛选法分离大鼠MSCs,并通过不断传代进行纯化和扩增培养,检测大鼠MSCs生长周期,绘制细胞生长曲线.结果 大鼠MSCs在体外分离培养扩增,大鼠MSCs形态呈长梭形,细胞周期显示第3代MSCs约有81.48%的细胞处于G0/G1期,细胞生长曲线呈S形.结论 所建立的分离和培养方法获取的大鼠MSCs具有生物学特性.
作者：罗宗键；刘建国；刘长剑；陈玉丙；李鸾 刊期： 2008年第08期
目的 探讨阿魏酸钠(SF)对老年原发性肾病综合征患者血脂和血液流变学的影响.方法 60例老年原发性肾病综合征(PNS)患者进行常规激素(泼尼松1 mg·kg-1·d-1)疗法,其中30例在此基础上加SF治疗,分别观察治疗前后血浆脂蛋白、血液流变学、肾功以及24 h尿蛋白的变化.结果 与治疗前及单用激素相比,激素联合SF治疗可明显降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),缓解老年原发性肾病综合征患者的高凝状态,减少尿蛋白的丢失.结论 SF联合泼尼松治疗老年原发性肾病综合征疗效好.
作者：胡志娟；牛凯；刘月欣；刘冰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨不同类型高脂肪酸饮食对大鼠肝脏过氧化物酶体脂肪酸β-氧化的影响.方法 用高不饱和和高饱和脂肪酸饮食饲养大鼠24 w,观察体重(BW),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA),肝脏过氧化氢酶、脂酰CoA氧化酶和过氧化物酶体脂肪酸β-氧化活性的变化及肝脏超微结构的改变.结果 各实验组血清BW、TG、TC、FFA较对照组有不同程度升高(P＜0.01).各实验组大鼠肝脏过氧化氢酶、过氧化物酶体脂肪酸β-氧化、脂酰CoA氧化酶活性较对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01). 24 w后高脂饮食组大鼠肝细胞内有数量不等的脂滴储积.结论 高不饱和脂肪酸、高饱和脂肪酸饮食长期摄入可导致大鼠脂质代谢紊乱,肝脏中的过氧化氢酶、脂酰CoA氧化酶和过氧化物酶体脂肪酸β-氧化的活性升高.
作者：程万里；王彦华；宋光耀；王岚；张玉清 刊期： 2008年第08期
目的 探讨非药物护理干预在老年患者术后疼痛处理中的作用.方法 采用视觉模拟评分法(VAS)对32名老年髋关节周围骨折患者术后疼痛进行评分.根据镇痛处理方法的不同,随机分为药物镇痛组、单纯护理干预组及药物镇痛联合护理干预组(联合组),观察三组患者术后不同时间疼痛评分的变化情况.结果 三组患者术后4 h的平均VAS评分基本相同.联合组术后8 h的VAS评分明显低于其他两组,三组间的VAS疼痛评分具有显著性差异(P＜0.05).结论 护理干预联合药物镇痛治疗能有效地减轻老年患者术后疼痛,提高老年患者术后早期生理、心理舒适度.
作者：林红；邵立平；冯娜；蔡波；李冬松 刊期： 2008年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
