钟远；胡廷军
目的 了解重庆市区某老年公寓老年人的睡眠情况,探讨老年公寓老人睡眠障碍的流行病学特点及相关因素.方法 采用随机抽样的方法 ,对重庆市某老年公寓老人(研究组)和社区老人(对照组)各80名≥65岁的老人进行调查,调查工具为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleep quality index,PSQI),一般项目调查表等.结果 ①性别、职业性质和教育程度三方面,研究组与对照组比较差异显著(P＜0.05);②研究组PQ-SI总分明显高于对照组(P＜0.01);与对照组比较,研究组睡眠质量差、入睡时间长、睡眠时间短、睡眠效率低、睡眠障碍、日间功能障碍明显、催眠药物使用率高.③经Logistic回归分析,研究组年龄大.文化程度低、丧偶、有躯体疾病和性格内向的老年人睡眠障碍患病率高.结论 重庆市老人公寓老人睡眠质量明显低于社区老人睡眠质量;睡眠障碍的发生与年龄、文化程度、婚姻状况、躯体疾病及性格有关.
作者：张皑频；杨德兰；曾宪祥 刊期： 2008年第20期
目的 探讨T细胞表面凋亡分子Fas及其配体与老年原发性非小细胞肺癌(NSCLC)发生发展之间的联系.方法 应用五色免疫荧光标记流式细胞术对63例老年NSCLC患者外周血T细胞表面Fas及FasL的表达进行检测,并与老年良性病变组(老年非癌组)、老年健康组以及年轻健康组进行比较,同时分析它们与临床病理特征之间的关系.结果 Fas及FasL在老年健康组外周血T细胞上的表达明显高于年轻健康组(P＜0.01);两者在老年非癌组中表达与老年健康组比较无统计学意义;Fas在老年肺癌组中表达显著高于老年健康组及老年非癌组(P＜0.01),而FasL在老年肺癌组中表达与老年健康组及老年非癌组比较无统计学意义;T细胞Fas的表达水平与老年肺癌的临床TNM分期、细胞分化程度以及淋巴结转移状态密切相关(P＜0.05或P＜0.01),而与病理类型无关.结论 呈增龄性上调的T细胞表面Fas抗原在老年人原发性肺癌的形成和演变过程中发挥着重要作用.
作者：潘旭东；王翎；史进方；张光波；张学光 刊期： 2008年第20期
目前垂体腺瘤手术主要以经鼻入路为主,具有操作简便,并发症少等优点,但术中存在光线衰减及观察视角,很难达到肿瘤全切.我科自2005年3月到2007年1月在神经内窥镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路切除老年人大型垂体腺瘤16例,取得了较好治疗效果.
作者：王海峰；葛鹏飞；罗毅男；付双林；陈儇 刊期： 2008年第20期
下颌低位阻生智齿易引起冠周炎等并发症,尤其老年人的阻生智齿,还可以引起神经痛、偏头痛、颞下颌关节病等[1],应尽早拔除.拔除阻生智齿是口腔科门诊复杂牙槽外科手术之一.目前传统的锤凿劈冠法手术时间长,创伤大,术后常伴发颞下颌关节功能紊乱、张口受限等并发症,给患更者造成较大痛苦和对拔牙的畏惧感,同时也给术者带来很大的心理压力.因此,探讨手术时间短,创伤小,并发症少的老年智齿拔除方法非常重要.本研究采用高速涡轮钻与锤凿劈冠法联合应用拔除下颌低位水平阻生智齿获得手术时间短,创伤小,并发症少的满意疗效.
作者：刘文书；明智慧；徐亚娟；赵旭东 刊期： 2008年第20期
目的 探讨愈肾合剂对糖尿病(DM)大鼠尿蛋白和肾脏细胞凋亡的影响.方法 诱发糖尿病肾病(DN)模型大鼠,每日灌喂愈肾合剂,8 w后收集24 h尿液,测定尿白蛋白、β 2微球蛋白(β 2-MG),断头取血,测定空腹血糖(FPG),剖取肾脏,HE染色观察肾脏的形态学变化,用TUNEL法原位检测肾脏细胞凋亡.结果 愈肾合剂能够减少肾脏细胞凋亡的数目,降低血FIG和24 h尿白蛋白、β 2-MG,改善肾脏形态改变.结论 愈肾合剂能够抑制肾脏细胞的凋亡,降低尿蛋白,减轻肾脏损伤.
作者：成秀梅；常风云；孙灵娇；张学红 刊期： 2008年第20期
调查显示[1],我国各年龄组的代表人群中,膝骨性关节炎(OA)的发病率为9.6%,城市老年人群中发病率为49%,随年龄增大,患病率迅速上升,女性高于男性.由于现代医学对本病的认识尚未明了,因此还没有针对病因的治疗方法.口服止痛药物、制动、关节清洗术、关节内药物注射、手术都不能从根本上治疗本病,关节矫形术、人工假体置换术价格昂贵,难于推广.笔者运用环推髌骨法治疗膝OA 60例,取得满意疗效.
作者：齐伟；王朝辉 刊期： 2008年第20期
目的 比较全麻(GA)和硬膜外麻醉(EA)对老年全髋置换(THR)病人血流动力学的影响,进一步探讨GA应用于THR的安全性.方法 选择65岁以上拟行THR病人40名,随机等分为GA组和EA组进行临床对照试验.分别观测入室(T 0),诱导(T 1),骨水泥填充前(T 2)、后(T 3),缝合皮肤(T 4),术毕翻身(T 5)时的血压、心率,术中血管活性药物的应用、失血量、输液量.结果 GA组血流动力学变化小(2次血压波动,波动范围144.0 mmHg～115.8mmHg),发生低血压例数少(5例),输液量(1700m1)、血管加压药需求(6例)少(p＜0.05).结论 GA用于老年THR.对呼吸和循环的管理容易调控,血流动力学平稳,骨水泥反应轻微,不过度抑制病人的心血管功能,在减轻心脏负荷、维持心肌氧供需平衡方面更具雨优势,是一种安全、有效的麻醉方法 .
作者：王玉慧；韩伟；麻海春 刊期： 2008年第20期
目的 探讨新生期注射谷氨酸单钠损毁下丘脑弓状核对老年雄性大鼠骨丢失的影响.方法 新生期雄性SD大鼠随机分成损毁弓状核老龄大鼠(MSG)组和自然衰老大鼠(对照)组,饲养至700日龄后处死,收集血清行雌二醇(E 2)和睾酮(T)放免检测,取左侧胫骨干骺端行组织形态计量学分析.结果 MSG组大鼠弓状核神经元数量、血清E 2和T水平明显降低;股骨体积骨密度显著降低,胫骨干骺端松质骨的骨小梁面积百分数(%Tb Ar)、骨小梁宽度(Tb,Th)、骨小梁数量(Tb.N)显著减少.结论 新生期注射谷氨酸单钠损毁下丘脑弓状核加重老年雄性大鼠骨量丢失,下丘脑弓状核-垂体-性腺轴参与此调控过程,提示下丘脑弓状核参与骨质疏松形成的调控.
作者：周涛；刘锡仪；郭义 刊期： 2008年第20期
目的 了解上海地区老年男性人群肾功能状况及特点,分析肾功能下降的影响因素.方法 以简化的MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)的方法 ,对2006年5～12月在该院接受健康体检的2 000例≥60岁老年男性人群肾功能进行评估,分析肾功能下降的影响因素.结果 ①GFR平均水平为80.06 ml·min-1(1.73 m2)-1,随着年龄的增长而降低(β=-0.1712,P=0.000 1),与年龄呈负相关(r=-0.237,P=0.000 1).②肾脏基础疾病患病率为8.87%,高血压为54.55%,糖尿病为10.95%,高脂血症为46.17%.高尿酸血症为21.03%.③高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸症组人群GFR水平低于相应的对照组(P分别为0.000 3,0.003 4,0.002 7,0.000 1),而肾功能下降的发生率高于相应的对照组(P分别为0.031,0.001,0.005,0.001).④Logistic回归分析显示,年龄、高血脂、糖尿病、高尿酸症是影响肾功能下降的主要因素,其比值比(OR值)分别为2.395、1.380、1.516和4.228.结论 上海老年男性人群中肾功能下降的发生率高,且随着年龄的增长而增加;年龄、高血脂、糖尿病、高尿酸血症是肾功能下降的主要影响因素.
作者：钟远；胡廷军 刊期： 2008年第20期
深静脉血栓形成(DVT)是目前难治疗而又可能危及生命的一种较常见的血管外科疾病.DVT尤以老年患者更为常见.80岁发病率较30岁可以增加30倍[1].随着对DVT研究的加深以及新技术和方法的应用,DVT的治疗有了较大的发展和进步,疗效也有了进一步的提高.但是除了常规的抗凝治疗外.
作者：孙武；杨伟国；赵文光 刊期： 2008年第20期
目的 观察糖调节受损与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的相关性.方法 动脉粥样硬化性脑梗死患者139例,根据颈动脉彩色多普勒超声显像分为颈动脉粥样硬化不稳定斑块组60例、颈动脉粥样硬化稳定斑块组79例.所有患者均进行空腹血糖测定和糖耐量试验,结合患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平和糖调节受损情况,分析糖调节受损在颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成中的相关性.结果 颈动脉粥样硬化不稳定斑块组中糖调节受损者所占比例比颈动脉粥样硬化稳定斑块组高(P＜0.05,P＜0.01),其致动脉粥样硬化斑块不稳定作用与脂质代谢紊乱相关.结论 糖调节受损参与并促进颈动脉粥样硬化不稳定斑块的形成.可通过早期干预血糖调节防治脑梗死.
作者：朱蔚；丁美萍；王浩初；彭晓慧 刊期： 2008年第20期
目的 探讨盐酸多奈哌奇对阿尔茨海默(AD)的神经保护作用.方法 ELISA法测定研究对象的MMP-2、MMP-9和ox-LDL的水平,生物化学法测定血脂.结果 高血脂组、正常血脂组经过盐酸多奈哌奇治疗后MMP-2浓度明显降低(P＜0.01);MMP-9浓度明显降低(P＜0.01):ox-LDL浓度明显降低(均P＜0.01);高血脂组、正常血脂组痴呆症状均减轻(P＜0.01,P＜0.05).结论 盐酸多奈哌奇能够降低AD血清MMP-2:MMP-9和LDL浓度,减轻AD痴呆症状,推测盐酸多奈哌奇对AD脑保护作用可能通过保护血脑屏障结构和功能完整性、抑制氧化应激效应这一途径实现的.
作者：蔡志友；晏勇；晏宁；王凤英；郭坪生；叶燕；唐秦；王咏龙；赵宇 刊期： 2008年第20期
目的 了解老年2型糖尿病(T72DM)合并恶性肿瘤的临床特征及相关性.方法 调查我院2003年1月～2006年12月所有合并恶性肿瘤的T2DM患者共450例,分为非老年组和老年组进行比较,分析T2DM合并肿瘤发病情况和分布特征.结果 T2DM 患者恶性肿瘤总发病率为11.56%,老年组高于非老年组(13.71%vs9.64%,P＜0.01),老年男性高于老年女性(16.86%vs10.22%,p＜0.01)和非老年男性(16.86%vs9.95%,P＜0.01);消化系肿瘤、肺癌、血液系肿瘤和头颈部肿瘤位居老年组恶性肿瘤发病率的前四位,又以结直肠癌常见;老年组患高血压病、高脂血症的比例以及SBP、FBG、HbAlc、空腹血清胰岛素和HOMA-IR等均高于非老年组(P＜0.05).结论 老年T2DM患者比非老年T2DM的恶性肿瘤发病率高,老年男性尤为明显;胰岛素抵抗、长期的高胰岛素血症和高血糖可能是其原因之一.
作者：滕家安；秦俭；梁远；王仁生；汤春园；欧阳玲莉 刊期： 2008年第20期
目的 研究2型糖尿病合并冠心病患者血清瘦素(Leptin)与血管病变易患因素的关系.方法 测定2型糖尿病组(T2DM)、糖尿病合并冠心病组(DM-CHD)、正常对照组血清瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂系列、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时经颈动脉彩色多普勒超声测定颈总动脉内膜-中层厚度(IMT).结果 ①糖尿病合并冠心病组血清瘦素、CRP,IMT,GHbAIC均高于其他两组;②血清瘦素水平在不同性别间差异显著,女性高于男性(P＜0.01);③相关分析显示,血清瘦素浓度与血管病变易患因素腰臀比(WHR)、FINS、hs-CRP、IMT显著相关.多元逐步回归分析显示,性别、FINS、hs-CRP、IMT为影响瘦素为显著的因素.结论 血清瘦素水平与糖尿病合并冠心病血管易患因素显著相关,提示瘦素可能在糖尿病合并冠心病的血管病变发病中起一定作用,可能为糖尿病大血管病变的重要危险因子.
作者：隋婧；赵春梅；陈福琴；冯民 刊期： 2008年第20期
目的 探讨分次大剂量法90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩的方法 学及临床应用价值.方法 将224例患有瘢痕疙瘩的患者随机分成两组:124例患者采用分次大剂量照射法治疗,100例患者采用常规分次小剂量照射法进行治疗,并将后者作为对照组.结果 大剂量组和常规小剂茸组在.临床治愈率、有效率和副作用发生率均有显著差异(均P＜0.05),大剂量组患者治愈率明显提高,副作用发生率也增高.结论 分次大剂量90Sr敷贴法治疗瘢痕疙瘩具有较高的临床应用价值.
作者：宋晓良；刘颖；勾振恒；赵银龙；罗云霄 刊期： 2008年第20期
目的 了解市老年人的生活与健康需求情况及影响因素,为政府医疗机构提供决策依据.方法 对广西部分城市509名65岁以上的老年人进行现场误问卷调查.结果 广西部分城市老年人的文化程度总体不高,经济来源以离退休金居多;50.49%有慢性病46.56%希望得到医疗帮助.老年人的性别、年龄、文化程度、经济来源和月收入水平等因素对其医栅务需求有不同程度的影响.结论 采用多种方式进行老年人医疗保健知识的宣传和教育,为老年人提供多形式的医疗服务,不断改善他们的健康状况.
作者：王粤湘；邓小妮；何丽金；张华；李燕芬 刊期： 2008年第20期
目的 探讨红松针叶提取物的抗氧化活性.方法 采用无水乙醇和蒸馏水分别对红松针叶进行提取,观察其对于1,1-二苯基-2-苦基苯肼(DPPH)自由基的清除作用,.以及对β-胡萝卜素-亚油酸氧化体系的抑制作用,以此来评价红松针叶提取物的抗氧化活性.结果 红松针叶醇提物和水提取物对DPPH自由基有较好的清除作用,其IC 50值分别为2.03 g/L和6.49 g/L.而对β-胡萝卜素-亚油酸氧化体系有明显的抑制作用,其IC 50值分别为3.14 g/L和9.14 g/L.乙醇提取物的抗氧化活性明显高于水提取物.结论 红松针叶的乙醇提取物及水提取物在抗衰老、抗炎症等方面有广泛的应用前景.
作者：吴楠；王微；祖元刚 刊期： 2008年第20期
目的 研究中药生脉解毒通络(SJTA)胶囊对链脲佐菌素(STZ)糖尿病(DM)大鼠心肌局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量和超微结构的影响及相关机制.方法 STZ诱导建立DM模型,成模2W后分别灌服依那普利和SJT胶囊低、中、高剂鼍连续12 w,于第14周末应用放射免疫法检测心肌局部AngⅡ含量,并在电镜下观察心肌超微结构的变化.结果 与正常对照组比较,DM模型组心肌局部AngⅡ含量明显增加(P＜0.01),sJT胶囊中、高剂量治疗组及依那普利对照组均可使DM大鼠心肌局部AngⅡ含量下降(P＜0.05,P＜0.01),并可使电镜下心肌超微结构得到改善,低剂量组无显著效果.结论 SJT胶囊可对DM大鼠心肌超微结构损害起到保护作用,其作用机制可能与抑制DM大鼠心肌局部AngⅡ的激活有关.
作者：王聃红；邓悦；南征；王龙；杨艳春 刊期： 2008年第20期
目的 观察海风藤提取物对大鼠脑缺血再灌注(I/R)后大脑皮质缺血灶周围区caspase-3蛋白、凋亡诱导因子时相表达及神经细胞凋亡的影响.方法 应用线栓法建立Wistar大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,TTC染色观察梗死灶的分布,应用原位末端标记(TUNEL)和免疫组化技术分别观察模型组、海风藤提取物组和二甲基亚砜(DMSO)组大脑中动脉栓塞90 min再灌注6、24、72 h时缺血灶周围脑区caspase-3蛋白、凋亡诱导因子(AIF)和TUNEL阳性细胞的时相表达.结果 ①脑L/R后在缺血灶周围区均出现三者的表达,且表达有几乎一致的规律性.②缺血90 min再灌注24、72 h.海风藤组与其他两组比较,caspase-3、凋亡诱导因子阳性细胞和TUNEL染色阳性细胞的数量均明显减少(P＜0.01).结论 ①AIF、caspase-3参与了局灶性脑缺血后神经细胞的凋亡过程.②海风藤提取物可以减少AIF、caspase-3蛋白的表达,减轻迟发性神经元死亡.对缺血性脑组织有保护作用.
作者：刘振华；冯建利；杜怡峰；滕继军；姚博；闫鹏 刊期： 2008年第20期
目的 探讨对氧磷酶2(paraoxonase 2.PON2)基因多态性与湖南地区人群脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)控查PON2基因C311S多态性在脑梗死组和正常对照组的基因频率.结果 发现湖南地区人群存在PON2 C311S基因多态性,S/C等位基因频率0.727/0.273.脑梗死患者PON2基因C311S的基因型和等位基因频率与正常对照组相比无显著差异(P0.05).脑梗死组CC基因型HDL水平明显低于SS、CS两型(P＜0.05).结论 PON2基因第311位密码子的多态性与湖南地区人群脑梗死的发病无关,而可能与脑梗死患者的高密度脂蛋白水平有关.
作者：赵真；包正军；许宏伟；肖波；杨晓苏；杨期东 刊期： 2008年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
