学术投稿

经皮冠脉介入治疗术后上消化道出血的危险因素

张振香;郑蔚;李俊玲

关键词:冠心病, 血管成形术, 上消化道出血, 危险评估, 护理
摘要:目的 探讨冠心病患者经皮冠脉介入(PCI)治疗术后的上消化道出血的危险因素.方法 收集2005年3月~2008年3月我院住院实施PCI的冠心病患者152例,记录临床资料、手术情况和上消化道出血发生率,应用Logistic多元逐步回归分析筛选预测因素并建立Fishers判别模式进行判断. 结果本组上消化道出血的发生率3.3%(5/152);Logistic多元逐步回归分析显示上消化道出血的独立危险因素为高龄和术后使用肝素及替罗非班.结论 早期识别高危因素并积极采取应对措施,可减少患者PCI术后上消化道出血的发生.
中国老年学杂志相关文献
  • 非酒精性脂肪肝病与代谢综合征相关性

    非酒精性脂肪肝病(NAFLD)世界平均患病率约20%[1].上海一项抽样调查成人代谢综合征(MS)(WHO标准)发病率17.14%[2].美国临床内分泌医师协会已经把NAFLD列为MS成分之一,但世界卫生组织(WHO)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)关于MS的诊断标准并未含有NAFLD.

    作者:程晔;张舵舵 刊期: 2008年第24期

  • 老年患者做CT增强扫描护理体会

    为使老年患者顺利安全接受CT增强扫描检查,得到可靠诊断结果.现就我院行CT增强扫描患者的护理体会报道如下.

    作者:陈矛 刊期: 2008年第24期

  • 阿卡波糖分别与甘精胰岛素、中效胰岛素联合应用治疗老年2型糖尿病的疗效比较

    对老年糖尿病患者的血糖仍应需严格控制,但对于高龄患者,血糖不宜控制过低,否则低血糖对老人的伤害可能远远超过高血糖的影响 [1],而临床中理想血糖的控制往往是以低血糖为代价的.目前应用甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)已成为国内外研究热点[1~3].本文探讨阿卡波糖分别与甘精胰岛素、中效胰岛素(NPH)联合应用对老年T2DM患者血糖的控制情况,并观察低血糖事件及黎明现象发生率的变化.

    作者:薛淑云 刊期: 2008年第24期

  • 人参二醇皂甙抑制人乳腺癌细胞增殖的实验研究

    目的 观察人参二醇组皂苷(PDS)对人乳腺癌细胞MCF7的抑制作用.方法 观察PDS作用后MCF7细胞的形态学改变;利用MTT法检测PDS作用后MCF7细胞的生长抑制率.结果 PDS作用后的MCF7细胞生长状态变差,细胞变圆漂浮在培养液中;MTT结果显示:细胞生长明显受到抑制,72 h生长抑制率可达到80.6%;且生长抑制率呈时间依赖性和剂量依赖性.结论 PDS对人乳腺癌细胞MCF7有抑制作用.

    作者:张健;张舵舵;张妍;贺永峰;赵春燕 刊期: 2008年第24期

  • 短暂性脑缺血发作与血管性认知功能障碍的临床研究

    目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIAs)伴血管狭窄患者在临床症状消失后是否遗留记忆和智力障碍,是否会引起血管性认知功能障碍(VCI).方法 对初发TIAs患者78例,按照有无血管狭窄分为两组[伴血管狭窄组(A组)43例,不伴血管狭窄组(B组)35例];正常对照组(C 组)30例.在患者TIAs末次发作后7~14 d,分别进行临床记忆量表和修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测定.结果 (1)A组和B组的MQ、总量表分及指向记忆、联想学习、图像自由回忆和人像特点联系回忆各项的等值量表分均比C组明显下降(P<0.01).(2) A组与B组记忆评分的比较,在MQ、总量表分及图像自由回忆项的评分上有统计学差异 (P<0.01).(3)A组和B组分别与C组的WAIS-RC评分比较,在相似的评分均与C组有统计学差异(P<0.05),而A组在数字符号的评分与C组比较有统计学差异(P<0.01).(4)A组与B组在WAIS-RC评分比较,A组在数字符号的评分与B组比较有统计学差异(P<0.05).结论 (1)TIAs伴和不伴血管狭窄的患者在症状消失后可遗留不同程度的短时记忆和智力障碍.(2)TIAs伴血管狭窄患者可引起短时记忆障碍,尤其对视觉记忆障碍影响更明显;并存在着涉及学习、书写速度、视知觉、视觉扫描、眼球运动和记忆等认知功能障碍,以操作智力障碍为主.(3)TIAs伴血管狭窄可引起VCI.

    作者:于荣焕;裘丽红;何蕴;付志新;马丽;赵燕;蔡慧敏 刊期: 2008年第24期

  • 缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子在骨关节炎软骨细胞中的表达

    目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)在骨关节炎(OA)软骨细胞中的表达.方法 新西兰大白兔随机分为正常对照组和模型组,分别对关节软骨病理切片后采用Safranin O染色,进行Mankin评分;免疫组织化学染色,并利用图像分析测定HIF-1α、VEGF表达的阳性指数.实时荧光定量PCR检测HIF-1α mRNA 、VEGF mRNA在各组的表达.结果 正常对照组的Mankin评分与模型组差异显著(P<0.01),模型组HIF-1α、VEGF染色阳性指数与正常对照组比较,差异显著(P<0.01).模型组HIF-1α mRNA 和VEGF mRNA表达较正常对照组明显升高,差异显著(P<0.05).结论 OA中HIF-1α和VEGF表达密切相关,HIF-1α表达增强可能是促进VEGF表达增强的重要途径之一.

    作者:陈朝蔚;陈永强 刊期: 2008年第24期

  • 浸润性白细胞在肿瘤发展和转移中的研究进展

    早在100多年前就有研究发现在实体肿瘤组织中有白细胞的浸润,并提示它在肿瘤的发生中起着重要作用.目前,我们已搞清这些浸润白细胞主要包括髓系细胞(中性粒细胞,树突状细胞,巨噬细胞,噬酸性粒细胞和肥大细胞)和淋巴细胞.

    作者:刘亚民;刘亚辉;刘波;郝恩源;胡崇军 刊期: 2008年第24期

  • 空心加压螺钉固定治疗急诊股骨颈骨折

    据统计髋部骨折的死亡率大约是15%~20%[1].而股骨颈骨折又具有较高的不愈合率和股骨头缺血坏死率,分别为15%和20%~30%[2].伤后早期手术既可降低病死率[3]又可降低股骨头缺血坏死率[4],可见手术时机是影响股骨颈骨折预后诸多因素中不可忽视且可人为控制的重要因素.因此,对股骨颈骨折按急诊手术处理,效果良好.

    作者:徐铁英 刊期: 2008年第24期

  • 刺五加茎叶提取物对老龄大小鼠延缓衰老的研究

    现代药理学研究表明,刺五加含有多种皂甙、多糖和黄酮化合物[1],能够扩张血管,降低血压,抗血小板凝聚,调节血脂,改善血液流变特性和改善微循环,从而起到改善大脑循环障碍,保护大脑功能的作用[2].刺五加茎叶乙醇提取物(EA)已用于治疗冠心病,急性心肌梗死和脑栓塞等疾病,药理实验研究曾证明刺五茎叶抗血栓形成及对缺氧有保护作用,有抗血小板聚集作用[3].但对其抗衰老作用的研究较少且不够深入,本实验观察EA对老龄大小鼠多项指标的影响,探讨其延缓衰老的作用及机制,为EA抗衰老研究提供一定的依据.

    作者:杨金霞;田作明 刊期: 2008年第24期

  • 门诊老年病人抑郁症状与认知功能的关系

    研究表明[1~4],老年期抑郁症和老年期痴呆已成为严重危害老人心身健康的两大精神障碍.为了了解老年患者的抑郁症状及其认知功能状况,本文对精神病医院门诊的初诊老年病人进行调查.

    作者:傅文农;施和勋 刊期: 2008年第24期

  • 老年脑卒中患者早期综合康复对运动能力的影响

    由于医疗水平的提高,老年脑卒中急性期患者的死亡率明显降低,但仍有50%的脑卒中患者遗留不同程度的运动功能障碍.康复治疗可以降低脑卒中患者的致残率,提高患者的日常生活活动(ADL)能力[1].我科应用综合康复疗法治疗老年急性脑卒中,疗效明显优.

    作者:宋国艳;丁学民;王春萍 刊期: 2008年第24期

  • 豉油抗氧化功能的研究

    目的 研究豉油的体外抗氧化功能.方法 以豉油为对象进行以下实验:(1)对猪油油脂的自动氧化抑制实验.(2)对正常小鼠体外肝匀浆脂质过氧化的抑制实验.(3)豉油清除邻苯三酚所产生氧自由基效果的实验.(4)豉油对H2O2诱导小鼠红细胞溶血的保护作用.结果 与对照组相比,豉油具有很好的抑制猪油油脂自动氧化和肝匀浆脂质过氧化作用(P<0.01),并具有清除邻苯三酚所产生氧自由基作用(P<0.01),其抑制率和清除率随豉油浓度升高而增强;同时豉油对红细胞具有很好的保护作用(P<0.01),浓度越高保护作用越强.结论 豉油有一定的抗氧化功能,可作为保健食品进一步开发利用.

    作者:杨群;蔺新英;张炳文;王楠;姜艳艳 刊期: 2008年第24期

  • 紫草萘醌类提取物通过抑制DNA合成诱导肝癌细胞凋亡

    目的 研究紫草萘醌类化合物(LE)抑制肝癌细胞生长及诱导凋亡的机制.方法 MTT法测定LE对人肝癌细胞系SMMC-7721和人胚肾细胞系HEK-293的生长抑制作用;透射电镜检查、DNA电泳和原位末端标记检测凋亡;流式细胞仪分析细胞周期.结果 LE明显抑制人肝癌细胞SMMC-7721的生长.药物孵育24~72 h,电镜检查可见凋亡的典型过程;原位末端标记显示细胞核阳性染色.药物孵育16 h后流式细胞术检查:S期细胞明显减少.药物与正常传代细胞系HEK293孵育,对细胞周期没有影响.结论 LE具有专一性抗肿瘤作用,可诱导肝癌细胞凋亡.其作用机制为首先抑制DNA合成,进而引起细胞凋亡.

    作者:艾郁葱;闫光志;刘力华 刊期: 2008年第24期

  • 中药熏洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

    慢性阻塞性肺病(COPD)的特征是慢性气流阻塞并进行性发展,COPD患病率随年龄增大而增高.美国55岁以上人群中,COPD住院占首位,占总住院人数的52.9%.目前COPD的治疗越来越重视稳定期的防治,防治手段也倾向于综合治疗. 中药熏洗结合西医综合治疗COPD稳定期患者的疗效.

    作者:仕丽;王檀 刊期: 2008年第24期

  • 肺气虚模型大鼠血ET、IL-1β及TNF-α含量的变化

    目的 观察肺气虚模型大鼠血内皮素(ET)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.方法 用气管内注入脂多糖及熏香烟方法复制肺气虚大鼠模型,观察症状、体征以及24 h尿量、比重;放免法测定血ET、IL-1β及TNF-α含量;HE染色观察形态学变化.结果 模型组大鼠出现咳嗽、气急、鼻部潮红,精神萎靡、蜷伏不动、毛失光泽、食量减少、便稀等症状,同时伴有尿量减少、比重增加;血ET、 IL-1β与TNF-α均有升高;肺组织符合慢性支气管炎、肺气肿病理变化.结论 血ET、IL-1β及TNF-α含量升高,可作为肺气虚模型大鼠的客观指标.

    作者:王哲;王春田;任艳玲;孙大宇;邹晓明;王德山 刊期: 2008年第24期

  • 老年人后牙纵折全冠修复的治疗体会

    过去认为凡牙折至龈沟以下或牙折涉及髓室底者,只能拔除[1].近年来,许多学者对纵折牙的保留治疗进行了大量的临床和基础研究取得良好成果,成功率较高[2].其治疗及修复方法也各具特色,本文作者自2003~2007年间,全冠修复后牙纵折48例(49牙).

    作者:乌焱 刊期: 2008年第24期

  • 老年性黄斑变性脉络膜新生血管的组织病理变化研究

    目的 研究老年黄斑变性(AMD)脉络膜新生血管(CNV)的组织病理变化特点.方法 选择22例AMD病人的CNV膜,光镜和透射电镜下分析CNV膜标本中新生血管的数量、成熟程度、色素细胞的包裹、纤维组织的多少.结果 对比吲哚青绿血管造影(ICGA)分期,发现活动期CNV膜:可见大量CNV,无色素性细胞和纤维组织或有少量的色素性细胞;血管内皮细胞肥大,代谢旺盛,细胞器丰富,血管不成熟.消退期CNV膜:CNV较活动期减少,有较多的色素性细胞、少量的纤维组织 ,血管内皮细胞器、细胞浆较活动期减少,血管腔较宽大.静止期CNV膜:见大量的纤维组织,无CNV、或有极少的CNV,无色素性细胞;少见血管内皮细胞,见大量胶原纤维.结论 AMD中CNV的ICGA不同分期具有相关的组织病理改变.

    作者:李亚萍;王玲;李光宇;苏冠方;孙大军;刘早霞;吴雅臻 刊期: 2008年第24期

  • 广州老年人心理健康指数与生活质量关系的研究

    目的 探讨广州市老年人心理健康指数与健康状况的关系.方法 采用老年人心理健康指数量表(WHO-5)与健康状况问卷(SF-36)对广州市633名≥60岁老年人进行评测.结果 心理指数和生活质量随着老年人年龄增长明显下降.大多数老人心理指数在中上水平.健康自评状况越差,心理健康和生活质量也越差.心理指数异常,生活质量得分也较低.结论 心理指数与生活质量得分方向一致.将WHO-5用于老年人心理健康状况的评价是较合适的.

    作者:周罗晶;欧爱华;老膺荣 刊期: 2008年第24期

  • 全身伽玛刀治疗肺癌合并脑转移34例

    近年来,随着全身伽玛刀立体定向放射技术的逐步发展,为单发性或多发性肺癌脑转移患者提供了一个良好的治疗选择.全身伽玛刀与普通放射治疗相比,放射精度更高,正常组织受量更小,能够更大限度地使病变组织接受高剂量照射,真正达到高剂量、高精度、高疗效、低损伤的放射治疗目的,并且能有效提高肺癌脑转移的局部控制率和生存率.我院采用全身伽玛刀治疗肺癌合并脑转移34例,取得满意疗效.

    作者:王跃刚;张舒石;张健 刊期: 2008年第24期

  • 痰热清与阿洛西林钠合用对痰热壅肺症肺炎的疗效

    我们对2003年10月~2007年4月我院门诊及住院痰热壅肺证肺炎患者进行了痰热清与阿洛西林联合的临床观察.

    作者:李艳;张芬兰 刊期: 2008年第24期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅