宋国艳；丁学民；王春萍
为使老年患者顺利安全接受CT增强扫描检查,得到可靠诊断结果.现就我院行CT增强扫描患者的护理体会报道如下.
作者：陈矛 刊期： 2008年第24期
孟鲁司特及异丙托溴铵在治疗支气管哮喘方面已得到肯定,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘又有很多相似之处,许多慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞可以具有明显的可逆成分[1].故我们对本院2006年12月～2007年12月66例重度COPD稳定期患者中35例应用孟鲁司特(杭州默沙东制药公司生产,商品名顺尔宁)联合吸入异丙托溴铵(北京海德润制药有限公司生产)治疗3月后,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：杨华；李明伟 刊期： 2008年第24期
目的 探讨葡激酶(PK)纳米脂质体的溶栓效果.方法 采用逆相蒸发法制备PK纳米脂质体,并用反相液相色谱(HPLC)法制备归巢装置,观察PK纳米脂质体包封率、分散性、形态、大小,制备血栓动物模型,应用不同剂量的PK纳米脂质体导向装置,观察溶栓效果.结果 PK纳米脂质体平均粒径为(78.6±5.7)nm,多分散性指数为0.298.PK纳米脂质体包封率71.5%,回收率93.2%.分析10、20、30、40 min各个时间段,PK大剂量组与精-甘-天冬-丝氨酸(RGDS)-PK纳米脂质体在血压变化方面与对照组均有显著差异(P＜0.05),各实验组的血栓湿重与对照组比较均有显著差别(P＜0.001).其中PK纳米脂质体、RGDS-PK纳米脂质体与小剂量PK组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 制备PK纳米脂质体是可行的,RGDS有导向性,该归巢装置具有较好的溶栓效果.
作者：苏晓明；费瑜；苏东影 刊期： 2008年第24期
目的 观察人参二醇组皂苷(PDS)对人乳腺癌细胞MCF7的抑制作用.方法 观察PDS作用后MCF7细胞的形态学改变;利用MTT法检测PDS作用后MCF7细胞的生长抑制率.结果 PDS作用后的MCF7细胞生长状态变差,细胞变圆漂浮在培养液中;MTT结果显示:细胞生长明显受到抑制,72 h生长抑制率可达到80.6%;且生长抑制率呈时间依赖性和剂量依赖性.结论 PDS对人乳腺癌细胞MCF7有抑制作用.
作者：张健；张舵舵；张妍；贺永峰；赵春燕 刊期： 2008年第24期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIAs)伴血管狭窄患者在临床症状消失后是否遗留记忆和智力障碍,是否会引起血管性认知功能障碍(VCI).方法 对初发TIAs患者78例,按照有无血管狭窄分为两组[伴血管狭窄组(A组)43例,不伴血管狭窄组(B组)35例];正常对照组(C 组)30例.在患者TIAs末次发作后7～14 d,分别进行临床记忆量表和修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测定.结果 (1)A组和B组的MQ、总量表分及指向记忆、联想学习、图像自由回忆和人像特点联系回忆各项的等值量表分均比C组明显下降(P＜0.01).(2) A组与B组记忆评分的比较,在MQ、总量表分及图像自由回忆项的评分上有统计学差异 (P＜0.01).(3)A组和B组分别与C组的WAIS-RC评分比较,在相似的评分均与C组有统计学差异(P＜0.05),而A组在数字符号的评分与C组比较有统计学差异(P＜0.01).(4)A组与B组在WAIS-RC评分比较,A组在数字符号的评分与B组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 (1)TIAs伴和不伴血管狭窄的患者在症状消失后可遗留不同程度的短时记忆和智力障碍.(2)TIAs伴血管狭窄患者可引起短时记忆障碍,尤其对视觉记忆障碍影响更明显;并存在着涉及学习、书写速度、视知觉、视觉扫描、眼球运动和记忆等认知功能障碍,以操作智力障碍为主.(3)TIAs伴血管狭窄可引起VCI.
作者：于荣焕；裘丽红；何蕴；付志新；马丽；赵燕；蔡慧敏 刊期： 2008年第24期
老年肺炎是老年常见病、多发病之一,它具有起病隐匿、临床症状不典型、病情进展迅速,死亡率高等特点,近年来逐渐引起人们的重视.本文回顾分析了2003-2007年我院ICU病房收治的153例重症老年肺炎病人的临床资料,重点分析其发病特点与诊治不足,以期提高老年肺炎的治疗水平,早期发现及控制病情的发展,终达到降低死亡率的目的.
作者：高岩；王磊；康凯；赵鸣雁 刊期： 2008年第24期
目的 了解社区正常老年人的认知功能变化特点、转归和预测方法.方法 分别于2000年5月和2004年6月(间隔4年)对杭州市采用分层、分段、随机抽取方法,对158名≥60岁老年人进行调查.采用美国精神障碍诊断和统计手册(第4版)进行诊断,用世界卫生组织老年认知功能评价成套心理测验(WHO-BCAI)进行测查.结果 随访到127例(80.38%);其中有97例(76.4%)正常(NC组),16例(12.6%)为轻度认知功能损害(MCI组),14例(11.0%)为痴呆(痴呆组);60岁以上标准化年发病率MCI为2.46%,痴呆为1.34%.WHO-BCAI测验4年后减分率比较,MCI组与NC组比较在听觉词汇学习测验、语言能力测验、视觉辨认测验、连线测验、注销测验、运动测验和空间结构等项下降明显;痴呆组表现为全面下降.逐步判别分析预测正常认知能力准确率为74.2%、预测MCI准确率为68.8%、预测痴呆准确率为64.3%,预测总准确率为72.4%.结论 正常老年人的记忆老化与老年期MCI患者的认知功能改变是异质的,老年期痴呆的认知功能损害是在MCI基础上发展的全面性损害.年龄、受教育年限、WHO-BCAI测验(命名回忆、词汇流畅2和空间结构)对老年期认知功能改变有预测作用.
作者：夏泳；王义强；苏雪倩；陈斌华；韩耀静；周彩萍；唐文新 刊期： 2008年第24期
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)世界平均患病率约20%[1].上海一项抽样调查成人代谢综合征(MS)(WHO标准)发病率17.14%[2].美国临床内分泌医师协会已经把NAFLD列为MS成分之一,但世界卫生组织(WHO)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)关于MS的诊断标准并未含有NAFLD.
作者：程晔；张舵舵 刊期： 2008年第24期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)在骨关节炎(OA)软骨细胞中的表达.方法 新西兰大白兔随机分为正常对照组和模型组,分别对关节软骨病理切片后采用Safranin O染色,进行Mankin评分;免疫组织化学染色,并利用图像分析测定HIF-1α、VEGF表达的阳性指数.实时荧光定量PCR检测HIF-1α mRNA 、VEGF mRNA在各组的表达.结果 正常对照组的Mankin评分与模型组差异显著(P＜0.01),模型组HIF-1α、VEGF染色阳性指数与正常对照组比较,差异显著(P＜0.01).模型组HIF-1α mRNA 和VEGF mRNA表达较正常对照组明显升高,差异显著(P＜0.05).结论 OA中HIF-1α和VEGF表达密切相关,HIF-1α表达增强可能是促进VEGF表达增强的重要途径之一.
作者：陈朝蔚；陈永强 刊期： 2008年第24期
据统计髋部骨折的死亡率大约是15%～20%[1].而股骨颈骨折又具有较高的不愈合率和股骨头缺血坏死率,分别为15%和20%～30%[2].伤后早期手术既可降低病死率[3]又可降低股骨头缺血坏死率[4],可见手术时机是影响股骨颈骨折预后诸多因素中不可忽视且可人为控制的重要因素.因此,对股骨颈骨折按急诊手术处理,效果良好.
作者：徐铁英 刊期： 2008年第24期
目的 探讨广州市老年人心理健康指数与健康状况的关系.方法 采用老年人心理健康指数量表(WHO-5)与健康状况问卷(SF-36)对广州市633名≥60岁老年人进行评测.结果 心理指数和生活质量随着老年人年龄增长明显下降.大多数老人心理指数在中上水平.健康自评状况越差,心理健康和生活质量也越差.心理指数异常,生活质量得分也较低.结论 心理指数与生活质量得分方向一致.将WHO-5用于老年人心理健康状况的评价是较合适的.
作者：周罗晶；欧爱华；老膺荣 刊期： 2008年第24期
目的 探讨纤维蛋白溶解酶(Plasmin)致大鼠玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的效果、剂量,对视网膜组织形态的影响及其作用机制.方法 健康Wistar大鼠30只,随机分为A、B两组.右眼玻璃体内注射Plasmin 2.38 μg(A组)或4.76 μg(B组)作为实验眼;左眼注射1 μl的平衡盐溶液(BSS)作为对照眼.每组随机抽取5只于注射后1 h、24 h和7 d处死.光镜检查视网膜形态、计数视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs);扫描电镜检查玻璃体视网膜分离情况;透射电镜检查视网膜及玻璃体视网膜交界面的超微结构.结果 注射Plasmin后实验眼均有不同程度PVD发生,随着剂量的增加和作用时间的延长,效果增强.组织结构、RGCs计数以及超微结构检查,实验组与对照组无明显差异.结论 大鼠玻璃体内注射Plasmin具有分离玻璃体后皮质与视网膜内界膜的作用,诱导玻璃体后脱离产生,对视网膜形态无影响.
作者：王桂云；魏来；左玲；车松天 刊期： 2008年第24期
现代药理学研究表明,刺五加含有多种皂甙、多糖和黄酮化合物[1],能够扩张血管,降低血压,抗血小板凝聚,调节血脂,改善血液流变特性和改善微循环,从而起到改善大脑循环障碍,保护大脑功能的作用[2].刺五加茎叶乙醇提取物(EA)已用于治疗冠心病,急性心肌梗死和脑栓塞等疾病,药理实验研究曾证明刺五茎叶抗血栓形成及对缺氧有保护作用,有抗血小板聚集作用[3].但对其抗衰老作用的研究较少且不够深入,本实验观察EA对老龄大小鼠多项指标的影响,探讨其延缓衰老的作用及机制,为EA抗衰老研究提供一定的依据.
作者：杨金霞；田作明 刊期： 2008年第24期
目的 探讨冠心病患者经皮冠脉介入(PCI)治疗术后的上消化道出血的危险因素.方法 收集2005年3月～2008年3月我院住院实施PCI的冠心病患者152例,记录临床资料、手术情况和上消化道出血发生率,应用Logistic多元逐步回归分析筛选预测因素并建立Fishers判别模式进行判断. 结果本组上消化道出血的发生率3.3%(5/152);Logistic多元逐步回归分析显示上消化道出血的独立危险因素为高龄和术后使用肝素及替罗非班.结论 早期识别高危因素并积极采取应对措施,可减少患者PCI术后上消化道出血的发生.
作者：张振香；郑蔚；李俊玲 刊期： 2008年第24期
目的 以冠脉搭桥术后心肌缺血再灌注损伤(IRI)为基础,持续动态研究缺血修饰白蛋白(IMA)在心肌损伤方面的临床应用价值.方法 通过钴结合白蛋白(ACB)实验间接反映IMA水平.使用HITACHI-7600全自动生化分析仪进行天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、ACB等6项参数的测定.观察并研究分析40例患者冠脉搭桥手术前后ACB、AST、LDH、CK、CK-MB、hs-CRP等参数的变化趋势并加以比较;对术前冠脉病变患者分组并统计分析其ACB、hs-CRP浓度;比较冠脉搭桥术后长病程组和短病程组ACB、AST、LDH、CK、CK-MB等参数的变化.结果 在反映心肌缺血再灌注损伤方面,IMA水平和CK-MB活性有较高的敏感性.术前冠脉三支及三支以上病变患者有较高的IMA水平.术后第1天CK、CK-MB均升高的30例患者在术后第4和5天的IMA水平仍然维持在较高状态.ACB浓度在长病程组和短病程组的各时间点变化中没有交叉,且各时间点短病程组均高于长病程组,由于ACB越低,IMA水平越高,显示IMA水平在长病程组保持高位运行,升高幅度高于短病程组.结论 IMA在诊断心肌IRI有较高的敏感性,在评估心肌缺血程度及冠脉搭桥术后住院病程方面有一定的临床价值.
作者：刘军锋；韩雪晶；郑大勇；尚子轶；唐红霞；贾克刚；孔祥荣；刘运德 刊期： 2008年第24期
目的 探讨盆腔自主神经保留根治术(PANP)对男性直肠癌患者术后排尿和性功能的影响.方法 回顾性分析全直肠系膜切除术(TME)组和自主神经保留根治术组(TME + PANP)患者术后排尿和性功能指标及局部复发率.结果 TME + PANP组患者术后排尿和性功能部分指标优于TME组(P＜0.05),两组术后局部复发率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 男性直肠癌患者施行TME + PANP,可以更好地保护患者的排尿和性功能,并且不增加局部复发率.
作者：张学军；谢有志；张立爱；蓝有志；龚惠 刊期： 2008年第24期
老头草是菊科植物火绒草[Leontopodium leontopodioides (Willd) Beauv.]的干燥带根全草,据文献记载其有清热、凉血、消炎利尿、清除尿蛋白及血尿等作用[1].基质金属蛋白酶(MMPs)是一类蛋白水解酶,能够降解多种细胞外基质成分,在病理和生理情况下的基底膜和细胞外基质的重塑过程中发挥重要的作用[2].研究表明MMPs在癌症、关节炎、以及肺和心血管等重大疾病中有显著的异常表达[3,4].本文应用酶学方法观察老头草对基质金属蛋白酶活性的抑制影响,探讨其治病机理.
作者：肖晶；康之珍；王自力；陈阳 刊期： 2008年第24期
由于医疗水平的提高,老年脑卒中急性期患者的死亡率明显降低,但仍有50%的脑卒中患者遗留不同程度的运动功能障碍.康复治疗可以降低脑卒中患者的致残率,提高患者的日常生活活动(ADL)能力[1].我科应用综合康复疗法治疗老年急性脑卒中,疗效明显优.
作者：宋国艳；丁学民；王春萍 刊期： 2008年第24期
目的 探讨乳腺癌中RNF5基因mRNA和蛋白表达水平的变化.方法 取51例乳腺癌标本,并以癌旁正常组织为对照,应用半定量RT-PCR方法检测乳腺癌中RNF5基因mRNA表达水平,应用Western印迹杂交方法检测相应标本中蛋白表达水平.结果 在51例标本中,31例癌组织中RNF5 mRNA表达水平高于癌旁正常组织,33例中RNF5蛋白表达水平增高,经统计分析两组差异显著(P＜0.05).结论 RNF5基因在乳腺癌中存在高表达,这可能是乳腺癌发生发展的另一新的分子机制.
作者：王曦；李春义；张红军；宗振久；胡永胜；于新路；郑新宇 刊期： 2008年第24期
骨形态发生蛋白(bone morpho-genetic protein,BMP),是一种可以在皮下及肌肉等非骨骼系统诱导软骨及骨生成的生长因子,目前已有20余种BMP被分离和克隆,除了BMP1(一种前胶原C 蛋白酶,基因定位于8p 22cen) 外,其余均属于转化生长因子(TGF-β)超家族[1].
作者：那键；孙大辉；谷贵山；王刚；张伟；秦大明；徐鹏；王铁军；麻东风 刊期： 2008年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
