学术投稿

老年脑卒中患者早期综合康复对运动能力的影响

宋国艳;丁学民;王春萍

关键词:老年脑卒中, 综合康复, 中药, 针灸
摘要:由于医疗水平的提高,老年脑卒中急性期患者的死亡率明显降低,但仍有50%的脑卒中患者遗留不同程度的运动功能障碍.康复治疗可以降低脑卒中患者的致残率,提高患者的日常生活活动(ADL)能力[1].我科应用综合康复疗法治疗老年急性脑卒中,疗效明显优.
中国老年学杂志相关文献
  • 纤维蛋白溶解酶诱导大鼠玻璃体后脱离的实验研究

    目的 探讨纤维蛋白溶解酶(Plasmin)致大鼠玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的效果、剂量,对视网膜组织形态的影响及其作用机制.方法 健康Wistar大鼠30只,随机分为A、B两组.右眼玻璃体内注射Plasmin 2.38 μg(A组)或4.76 μg(B组)作为实验眼;左眼注射1 μl的平衡盐溶液(BSS)作为对照眼.每组随机抽取5只于注射后1 h、24 h和7 d处死.光镜检查视网膜形态、计数视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs);扫描电镜检查玻璃体视网膜分离情况;透射电镜检查视网膜及玻璃体视网膜交界面的超微结构.结果 注射Plasmin后实验眼均有不同程度PVD发生,随着剂量的增加和作用时间的延长,效果增强.组织结构、RGCs计数以及超微结构检查,实验组与对照组无明显差异.结论 大鼠玻璃体内注射Plasmin具有分离玻璃体后皮质与视网膜内界膜的作用,诱导玻璃体后脱离产生,对视网膜形态无影响.

    作者:王桂云;魏来;左玲;车松天 刊期: 2008年第24期

  • 老年患者做CT增强扫描护理体会

    为使老年患者顺利安全接受CT增强扫描检查,得到可靠诊断结果.现就我院行CT增强扫描患者的护理体会报道如下.

    作者:陈矛 刊期: 2008年第24期

  • 社区正常老年人认知功能的随访和预测研究

    目的 了解社区正常老年人的认知功能变化特点、转归和预测方法.方法 分别于2000年5月和2004年6月(间隔4年)对杭州市采用分层、分段、随机抽取方法,对158名≥60岁老年人进行调查.采用美国精神障碍诊断和统计手册(第4版)进行诊断,用世界卫生组织老年认知功能评价成套心理测验(WHO-BCAI)进行测查.结果 随访到127例(80.38%);其中有97例(76.4%)正常(NC组),16例(12.6%)为轻度认知功能损害(MCI组),14例(11.0%)为痴呆(痴呆组);60岁以上标准化年发病率MCI为2.46%,痴呆为1.34%.WHO-BCAI测验4年后减分率比较,MCI组与NC组比较在听觉词汇学习测验、语言能力测验、视觉辨认测验、连线测验、注销测验、运动测验和空间结构等项下降明显;痴呆组表现为全面下降.逐步判别分析预测正常认知能力准确率为74.2%、预测MCI准确率为68.8%、预测痴呆准确率为64.3%,预测总准确率为72.4%.结论 正常老年人的记忆老化与老年期MCI患者的认知功能改变是异质的,老年期痴呆的认知功能损害是在MCI基础上发展的全面性损害.年龄、受教育年限、WHO-BCAI测验(命名回忆、词汇流畅2和空间结构)对老年期认知功能改变有预测作用.

    作者:夏泳;王义强;苏雪倩;陈斌华;韩耀静;周彩萍;唐文新 刊期: 2008年第24期

  • 缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子在骨关节炎软骨细胞中的表达

    目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)在骨关节炎(OA)软骨细胞中的表达.方法 新西兰大白兔随机分为正常对照组和模型组,分别对关节软骨病理切片后采用Safranin O染色,进行Mankin评分;免疫组织化学染色,并利用图像分析测定HIF-1α、VEGF表达的阳性指数.实时荧光定量PCR检测HIF-1α mRNA 、VEGF mRNA在各组的表达.结果 正常对照组的Mankin评分与模型组差异显著(P<0.01),模型组HIF-1α、VEGF染色阳性指数与正常对照组比较,差异显著(P<0.01).模型组HIF-1α mRNA 和VEGF mRNA表达较正常对照组明显升高,差异显著(P<0.05).结论 OA中HIF-1α和VEGF表达密切相关,HIF-1α表达增强可能是促进VEGF表达增强的重要途径之一.

    作者:陈朝蔚;陈永强 刊期: 2008年第24期

  • 重组人HER2/neu ICD在毕赤酵母中的表达及鉴定

    目的 用毕赤酵母表达体系制备具有与天然HER2/neu ICD相同结构和活性的重组HER2/neu ICD.方法 PCR法自质粒pCMV中克隆HER2/neu ICD基因,构建真核表达载体pPICZα/HER2/neu ICD,电转化至毕赤酵母菌株X-33.对基因转染Zeocin抗性阳性的克隆,采用PCR法筛选出稳定表达HER2/neu ICD的菌株.后用SDS-PAGE鉴定甲醇诱导的培养上清液中的HER2/neu ICD.结果 构建pPICZα/HER2/neu ICD真核表达载体并经电转化获得Zeocin抗性阳性的克隆;PCR法筛选了稳定表达HER2/neu ICD的菌株;SDS-PAGE分析显示甲醇诱导后表达上清中含有HER2/neu ICD,分子量约为84 kDa.结论 成功构建pPICZα/HER2/neu ICD真核表达载体并筛选出稳定表达HER2/neu ICD的毕赤酵母工程菌.

    作者:徐煌;韩冬;董波;关铭;颜炜群 刊期: 2008年第24期

  • 门诊老年病人抑郁症状与认知功能的关系

    研究表明[1~4],老年期抑郁症和老年期痴呆已成为严重危害老人心身健康的两大精神障碍.为了了解老年患者的抑郁症状及其认知功能状况,本文对精神病医院门诊的初诊老年病人进行调查.

    作者:傅文农;施和勋 刊期: 2008年第24期

  • 老年人后牙纵折全冠修复的治疗体会

    过去认为凡牙折至龈沟以下或牙折涉及髓室底者,只能拔除[1].近年来,许多学者对纵折牙的保留治疗进行了大量的临床和基础研究取得良好成果,成功率较高[2].其治疗及修复方法也各具特色,本文作者自2003~2007年间,全冠修复后牙纵折48例(49牙).

    作者:乌焱 刊期: 2008年第24期

  • 广州老年人心理健康指数与生活质量关系的研究

    目的 探讨广州市老年人心理健康指数与健康状况的关系.方法 采用老年人心理健康指数量表(WHO-5)与健康状况问卷(SF-36)对广州市633名≥60岁老年人进行评测.结果 心理指数和生活质量随着老年人年龄增长明显下降.大多数老人心理指数在中上水平.健康自评状况越差,心理健康和生活质量也越差.心理指数异常,生活质量得分也较低.结论 心理指数与生活质量得分方向一致.将WHO-5用于老年人心理健康状况的评价是较合适的.

    作者:周罗晶;欧爱华;老膺荣 刊期: 2008年第24期

  • 乳腺癌中环指蛋白5(RNF5)基因表达水平的研究

    目的 探讨乳腺癌中RNF5基因mRNA和蛋白表达水平的变化.方法 取51例乳腺癌标本,并以癌旁正常组织为对照,应用半定量RT-PCR方法检测乳腺癌中RNF5基因mRNA表达水平,应用Western印迹杂交方法检测相应标本中蛋白表达水平.结果 在51例标本中,31例癌组织中RNF5 mRNA表达水平高于癌旁正常组织,33例中RNF5蛋白表达水平增高,经统计分析两组差异显著(P<0.05).结论 RNF5基因在乳腺癌中存在高表达,这可能是乳腺癌发生发展的另一新的分子机制.

    作者:王曦;李春义;张红军;宗振久;胡永胜;于新路;郑新宇 刊期: 2008年第24期

  • 肺气虚模型大鼠血ET、IL-1β及TNF-α含量的变化

    目的 观察肺气虚模型大鼠血内皮素(ET)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.方法 用气管内注入脂多糖及熏香烟方法复制肺气虚大鼠模型,观察症状、体征以及24 h尿量、比重;放免法测定血ET、IL-1β及TNF-α含量;HE染色观察形态学变化.结果 模型组大鼠出现咳嗽、气急、鼻部潮红,精神萎靡、蜷伏不动、毛失光泽、食量减少、便稀等症状,同时伴有尿量减少、比重增加;血ET、 IL-1β与TNF-α均有升高;肺组织符合慢性支气管炎、肺气肿病理变化.结论 血ET、IL-1β及TNF-α含量升高,可作为肺气虚模型大鼠的客观指标.

    作者:王哲;王春田;任艳玲;孙大宇;邹晓明;王德山 刊期: 2008年第24期

  • 豉油抗氧化功能的研究

    目的 研究豉油的体外抗氧化功能.方法 以豉油为对象进行以下实验:(1)对猪油油脂的自动氧化抑制实验.(2)对正常小鼠体外肝匀浆脂质过氧化的抑制实验.(3)豉油清除邻苯三酚所产生氧自由基效果的实验.(4)豉油对H2O2诱导小鼠红细胞溶血的保护作用.结果 与对照组相比,豉油具有很好的抑制猪油油脂自动氧化和肝匀浆脂质过氧化作用(P<0.01),并具有清除邻苯三酚所产生氧自由基作用(P<0.01),其抑制率和清除率随豉油浓度升高而增强;同时豉油对红细胞具有很好的保护作用(P<0.01),浓度越高保护作用越强.结论 豉油有一定的抗氧化功能,可作为保健食品进一步开发利用.

    作者:杨群;蔺新英;张炳文;王楠;姜艳艳 刊期: 2008年第24期

  • 短暂性脑缺血发作与血管性认知功能障碍的临床研究

    目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIAs)伴血管狭窄患者在临床症状消失后是否遗留记忆和智力障碍,是否会引起血管性认知功能障碍(VCI).方法 对初发TIAs患者78例,按照有无血管狭窄分为两组[伴血管狭窄组(A组)43例,不伴血管狭窄组(B组)35例];正常对照组(C 组)30例.在患者TIAs末次发作后7~14 d,分别进行临床记忆量表和修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测定.结果 (1)A组和B组的MQ、总量表分及指向记忆、联想学习、图像自由回忆和人像特点联系回忆各项的等值量表分均比C组明显下降(P<0.01).(2) A组与B组记忆评分的比较,在MQ、总量表分及图像自由回忆项的评分上有统计学差异 (P<0.01).(3)A组和B组分别与C组的WAIS-RC评分比较,在相似的评分均与C组有统计学差异(P<0.05),而A组在数字符号的评分与C组比较有统计学差异(P<0.01).(4)A组与B组在WAIS-RC评分比较,A组在数字符号的评分与B组比较有统计学差异(P<0.05).结论 (1)TIAs伴和不伴血管狭窄的患者在症状消失后可遗留不同程度的短时记忆和智力障碍.(2)TIAs伴血管狭窄患者可引起短时记忆障碍,尤其对视觉记忆障碍影响更明显;并存在着涉及学习、书写速度、视知觉、视觉扫描、眼球运动和记忆等认知功能障碍,以操作智力障碍为主.(3)TIAs伴血管狭窄可引起VCI.

    作者:于荣焕;裘丽红;何蕴;付志新;马丽;赵燕;蔡慧敏 刊期: 2008年第24期

  • 老头草对基质金属蛋白酶活性的抑制影响

    老头草是菊科植物火绒草[Leontopodium leontopodioides (Willd) Beauv.]的干燥带根全草,据文献记载其有清热、凉血、消炎利尿、清除尿蛋白及血尿等作用[1].基质金属蛋白酶(MMPs)是一类蛋白水解酶,能够降解多种细胞外基质成分,在病理和生理情况下的基底膜和细胞外基质的重塑过程中发挥重要的作用[2].研究表明MMPs在癌症、关节炎、以及肺和心血管等重大疾病中有显著的异常表达[3,4].本文应用酶学方法观察老头草对基质金属蛋白酶活性的抑制影响,探讨其治病机理.

    作者:肖晶;康之珍;王自力;陈阳 刊期: 2008年第24期

  • 益生宝口服液药效学研究

    目的 观察益生宝口服液的抗氧化功能及对免疫功能及改善记忆力的影响.方法 益生宝口服液按7.0、3.5 ml/kg给大鼠灌胃给药,测血清中超氧化物歧化酶(SOD) 和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量;益生宝口服液按10、5、2.5 ml/kg给大鼠灌胃,观察对免疫功能及记忆力影响.结果 益生宝口服液经多次给药能明显提高SOD和GSH-Px活性,降低MDA含量,增强机体的免疫力,对损伤的记忆功能有改善作用.结论 益生宝口服液具有一定的延缓衰老作用.

    作者:叶豆丹 刊期: 2008年第24期

  • 空心加压螺钉固定治疗急诊股骨颈骨折

    据统计髋部骨折的死亡率大约是15%~20%[1].而股骨颈骨折又具有较高的不愈合率和股骨头缺血坏死率,分别为15%和20%~30%[2].伤后早期手术既可降低病死率[3]又可降低股骨头缺血坏死率[4],可见手术时机是影响股骨颈骨折预后诸多因素中不可忽视且可人为控制的重要因素.因此,对股骨颈骨折按急诊手术处理,效果良好.

    作者:徐铁英 刊期: 2008年第24期

  • 骨形态发生蛋白的细胞内信息传导机制

    骨形态发生蛋白(bone morpho-genetic protein,BMP),是一种可以在皮下及肌肉等非骨骼系统诱导软骨及骨生成的生长因子,目前已有20余种BMP被分离和克隆,除了BMP1(一种前胶原C 蛋白酶,基因定位于8p 22cen) 外,其余均属于转化生长因子(TGF-β)超家族[1].

    作者:那键;孙大辉;谷贵山;王刚;张伟;秦大明;徐鹏;王铁军;麻东风 刊期: 2008年第24期

  • 酒精性心肌病的心率变异性分析

    酒精性心肌病(ACM)是一种特殊类型的继发性心肌病,其病因是由于长期过量饮酒造成心肌损伤,临床上以心脏扩大、心律失常、心功能不全为主要表现.近年来,随着酒精性饮料消耗明显增多,ACM的发病率呈上升趋势[1].心率变异性(HRV)检测是反映自主神经对心脏活动调节功能的无创性检测方法,它具有定量性、可重复性、非侵入性等特点,近年来广泛应用于临床,可对心血管系统疾病的诊治及预后评估提供帮助[2].本文观察38例酒精性心肌病的心率变异性变化,以评价ACM患者的自主神经的调节功能.

    作者:闫威;杨玉洁;杨宗辉 刊期: 2008年第24期

  • 阿卡波糖分别与甘精胰岛素、中效胰岛素联合应用治疗老年2型糖尿病的疗效比较

    对老年糖尿病患者的血糖仍应需严格控制,但对于高龄患者,血糖不宜控制过低,否则低血糖对老人的伤害可能远远超过高血糖的影响 [1],而临床中理想血糖的控制往往是以低血糖为代价的.目前应用甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)已成为国内外研究热点[1~3].本文探讨阿卡波糖分别与甘精胰岛素、中效胰岛素(NPH)联合应用对老年T2DM患者血糖的控制情况,并观察低血糖事件及黎明现象发生率的变化.

    作者:薛淑云 刊期: 2008年第24期

  • 中药熏洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

    慢性阻塞性肺病(COPD)的特征是慢性气流阻塞并进行性发展,COPD患病率随年龄增大而增高.美国55岁以上人群中,COPD住院占首位,占总住院人数的52.9%.目前COPD的治疗越来越重视稳定期的防治,防治手段也倾向于综合治疗. 中药熏洗结合西医综合治疗COPD稳定期患者的疗效.

    作者:仕丽;王檀 刊期: 2008年第24期

  • 再次冠状动脉旁路移植手术5例临床探讨

    因冠状动脉硬化性心脏病,出现心绞痛或心肌梗死而曾行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的病人,随着寿命的延长,血管桥的远期通畅率下降,及自身冠状动脉发生新的粥样硬化病变,可以再次出现心肌缺血及心绞痛症状.对这类病人如何进行治疗?除部分可考虑介入治疗外,再次行CABG仍然如同首次的CABG,可获得可靠疗效,是解决这部分老年人的有效方法.

    作者:江萍;林世平;匡明星;魏崴;罗春 刊期: 2008年第24期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅