胡明；陆惠华
老年恶性瘤患者由于长期营养摄入不足,消化吸收功能障碍,其机体免疫力低下,器官功能衰竭,防御反射差,抗生素不和理使用等诸多因素,更易受病原体微生物的侵袭而导致严重感染,影响患者的康复和生存质量.因此,探讨老年恶性肿瘤患者的院内感染影响因素及预防措施,对延长患者的生命,提高生存质量具有重要意义.现对我院1995年以来全部老年恶性肿瘤患者院内感染情况进行回顾性分析.
作者：周涌；刘瑞琦；钟菁芸；王浩 刊期： 2003年第06期
目的观察调心方对氧化损伤型类Alzheimer病(AD)大鼠线粒体呼吸链酶活性和钙稳态的影响.方法采用二羟延胡索酸(DHF)+FeCl3+ADP左侧脑室注射法建立氧化损伤型类AD大鼠模型.Morris水迷宫法观察大鼠空间学习记忆能力;Clark氧电极法观察脑皮层线粒体呼吸链氧化酶活性;原位杂交法观察脑皮层线粒体细胞色素氧化酶Ⅱ型亚基(COⅡ) mRNA表达;Fura 2/AM-荧光法测定脑皮层和海马Ca2+含量以及调心方对AD大鼠上述各项指标变化的影响.结果与正常对照组比较,AD模型大鼠空间学习记忆能力、脑线粒体细胞色素氧化酶活性和皮层COⅡ mRNA表达明显降低,皮层和海马神经元内Ca2+含量显著增高;调心方对上述各项指标有不同程度的改善作用.结论调心方具有改善AD大鼠空间学习记忆能力、脑线粒体细胞色素氧化酶活性、皮层COⅡ mRNA表达和钙稳态失衡的作用.
作者：金国琴；邱宏；张学礼；戴薇薇；赵伟康；林水淼 刊期： 2003年第06期
突触是神经细胞的接头部位,是神经信息传递的关键结构,突触结构参数的改变是其功能变化的重要基础.研究表明,老年性记忆衰退与脑内突触的微细结构改变有关[1～3].在突触部位的诸多结构因素中,突触后致密物(postsynaptic density,PSD)是一种非常敏感易变的参数.许多研究表明,PSD极易受突触前传入信息的状况及身体内外环境众多因素的影响而发生变化,其可塑性很强[4,5].因此,探讨PSD在衰老性记忆衰退中的作用很有意义.
作者：章子贵；申秀英；许晓路；吴馥梅 刊期： 2003年第06期
氧化应激是冠心病(CHD)的重要发病机制之一.本研究探讨冠心病患者体内氧自由基(OFR)与心肌氧化损伤的关系及观察卡维地洛和抗氧化类维生素对机体氧化/抗氧化能力的影响,旨在为CHD的抗氧化治疗提供依据.
作者：温先勇；薛莉；李祖群；邓正华 刊期： 2003年第06期
如今传统医学模式已经不能适应老年人对预防保健的需要,而具有经济、有效、方便、综合、连续等特点的社区卫生服务有能力将预防保健落实到社区,提高老年人的健康水平.如何通过社区卫生服务干预,使老年人养成健康的行为习惯和生活方式,从而降低生活方式疾病的发病率和死亡率,提高生活质量,已成为社会政府所关注的问题.本文通过对1 031位老年人生活方式疾病的调查,探讨社区卫生服务对城市老年人进行干预的可行性,以此为制定城市老年人卫生保健总体规划提供依据.
作者：王彦 刊期： 2003年第06期
目的探讨硝酸甘油对持续缺血和缺血再灌注损伤对大鼠心肌细胞Bcl-2基因蛋白及mRNA表达的影响.方法活结结扎雄性Wistar大鼠左冠状动脉的前降支,造成阻断冠脉血流,然后再灌注.随机分假手术组,持续缺血组,缺血再灌组,复灌前15 min给硝酸甘油组,硝酸甘油+持续缺血组.以S-P免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测Bcl-2基因蛋白与mRNA的表达变化.结果硝酸甘油处理组较持续缺血组、缺血再灌注组Bcl-2基因蛋白及mRNA表达明显增强.结论硝酸甘油预处理能上调Bcl-2基因蛋白及mRNA表达.
作者：张万义；邱云卿；张万芬 刊期： 2003年第06期
目的探讨老年病人使用地高辛的佳剂量.方法对我院近11年来进行的1 584例次老年病人地高辛血药浓度监测结果进行分析.结果在使用地高辛常规治疗剂量时,老年患者地高辛中毒发生率明显高于青年患者.结论老年人在使用地高辛治疗时,建议从小剂量开始,0.062 5 mg,1～2次/d;在使用过程中,应当常规进行地高辛血药浓度监测,以作为用药参考;但是不应片面依赖地高辛血药浓度监测结果,尤其不能仅仅根据地高辛血药浓度来简单判断中毒还是剂量不足;更重要的是结合临床症状,以达到用药的个体化,减少毒副反应,提高治疗效果.
作者：林勇；高勇；蔡明虹 刊期： 2003年第06期
肺不张是老年肺部疾病较常见的征象,掌握老年肺不张的病因及其特点,对及时诊断、治疗及预防老年肺病有着重要意义.本文收集61例老年肺不张患者的临床资料,就老年肺不张的病因特点分析如下.
作者：张淑彦；夏大文；唐艳；李亚荣 刊期： 2003年第06期
经导管髂内动脉局部灌注化疗药物比全身静脉化疗毒副作用小,已成为治疗恶性肿瘤的重要方法.国内外学者报道大剂量灌注化疗药物治疗盆腔肿瘤有良好的治疗效好.近几年来,我们对28例子宫内膜癌及绒癌进行大剂量表阿霉素+丝裂霉素+卡铂+5-FU经髂内动脉灌注治疗,取得了较好的疗效.
作者：苏晓明；郑维民 刊期： 2003年第06期
目的观察极化液(GIK)对急性脑缺血的保护作用.方法测定极化液组和对照组的急性脑缺血大鼠的缺血组织中谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)、一氧化氮(NO)的含量.结果 GIK的应用可以有效地抑制缺血及再灌注时Glu、Asp、NO的异常增高,与对照组相比较有显著差异(P<0.01).结论 GIK能减轻Glu、Asp、NO的神经毒性,起到了对缺血脑组织的保护作用.
作者：任艳丁；宋荣蓉；赵红；刘旭华；田晓彦 刊期： 2003年第06期
目的探讨老年心脏粘液瘤体外循环手术治疗的方法.方法自1995年7月～2002年5月共有51例老年心脏粘液瘤患者行体外循环下手术治疗.其中男19例,女32例,平均年龄64.45±3.02岁.左房粘液瘤采用右心房-房间隔径路,右房粘液瘤采用右心房切口.51例患者中,使用温血灌注5例,冷晶体灌注39例,冷血灌注6例,心脏不停跳下手术1例.结果经手术治疗,本组51例患者中无1例围术期死亡,术后均恢复良好,经超声心动图检查仅1例左房壁粘液瘤在术后5年复发(2.0%),复发部位为左心室,其余病人在随访期无异常.结论体外循环直视下手术切除是治疗心脏粘液瘤的有效方法.
作者：林柏松；张秀和；张柏民；姜亦忠；张连仲；符绍鹏；孙雪峰 刊期： 2003年第06期
目的研究老年人认知水平与中医证候的关系,为中医药干预老年人认知损害提供依据.方法 182名受试者为医院病人和社区老年人.采用成套的Bristol新神经心理量表(BMDC-NPTB-CR)评价认知功能,BMDC-NPTB-CR包括简易精神状态检查(MMSE);修订韦氏成人智力量表(WAIS-R)的数字广度、相似性、完成图画;记忆(即刻和延迟回忆故事、词语学习测试、视觉认知);视空间能力;语言和中枢执行功能(接受力、阅读、表达、Weigl颜色形状分类测验);认知速度.中医证候采用评分法诊断.结果神经心理测试成绩与中医证候积分呈负相关,BMDC-NPTB-CR总分与中医证候总分相关(r=-0.235,P<0.01).相关的证候是痰浊阻窍证(r=-0.198,P<0.01)、瘀血阻络证(r=-0.182,P<0.05)及肾精亏虚证(r=-0.18,P<0.05).结论老年人认知水平与中医证候积分存在负相关,消除肾精亏虚、痰浊、瘀血等病理因素有助于改善认知水平.
作者：刘峘；田金洲 刊期： 2003年第06期
老年单纯收缩期高血压(EISH)是冠心病脑卒中的独立危险因素之一[1],药物治疗EISH可明显降低其所致的冠心病、脑卒中死亡率和残疾率[2].老年人由于各脏器功能减退,内环境稳定性差,对药物耐受性、敏感性下降,使得EISH患者在抗高血压药物选择上受到诸多限制[3].高血压是老年人常见的心血管病之一,收缩期高血压又是高血压中常见的类型,它的病因、发病机制、治疗及预后与经典的收缩压与舒张压同时升高有所不同,已成为当前老年高血压研究的一个重要课题[4].
作者：李浩；宋春生 刊期： 2003年第06期
为研究老年糖尿病患者合并高血压的发病机制,我们测定了合并高血压老年糖尿病患者和血压正常老年糖尿病患者血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平,并探讨他们在老年糖尿病合并高血压发病中的可能作用,现报道如下.
作者：杨玉红；柴国禄；谭丽艳；李丽疆；刘晶砾；张建华 刊期： 2003年第06期
本实验通过测定当归对D-半乳糖所致衰老小鼠NO、NOS、Ca2+-ATP酶、Ca2+的影响,探讨当归的抗衰老机理及NO与衰老的关系.
作者：戚晓利；魏晓东；欧芹；张涛；杨少峰 刊期： 2003年第06期
有研究认为老年习惯性便秘常存在肠道菌群失调[1],从而采用微生态活菌制剂金双歧治疗[2],我们体会此药是老年习惯性便秘治疗的较佳选择.
作者：颜玉；王艳凤；蔡娜 刊期： 2003年第06期
目的分析老年患者术前心理影响因素,为制定有效的干预对策提供理论依据.方法采用问卷法对356例60岁以上手术患者进行调查,并对有关影响因素采取相应对策.结果 21%的患者紧张、害怕,10%的患者经济困难,5%的患者有待解决问题,3%的患者无家人护理;采取针对性干预措施后,85%的患者效果良好,15%的患者效果欠佳.结论维护和促进老年患者心理健康对老年患者康复具有重要意义.
作者：侯晓旭；侯慧灵 刊期： 2003年第06期
受香港老年病学会(Hong Kong Geriatric Society)和香港中文大学老人科的邀请,笔者以访问学者的身份于2001年5～10月在香港进行了半年的学习,相继在威尔斯亲王医院(Princeof Wales Hospital)、沙田医院(Shatin Hospital)、广华医院(Kwong Wah Hospital)、玛嘉烈医院(Princess Margaret Hospital)、联合基督教医院(United Christian Hospital)、屯门医院(Twen Mun Hospital)、律敦治医院(Ruttonjee Hospital)等7家医院的老人科进行学习,对香港老年病诊疗模式有了初步的了解.
作者：胡明；陆惠华 刊期： 2003年第06期
目的观察6-羟基多巴胺(6-OHDA)能否诱发黑质细胞凋亡以及Bax蛋白表达与黑质细胞凋亡的关系.方法通过脑立体定位注射6-OHDA的方法建立大鼠帕金森病(Parkinson disease,PD)模型,采用TUNEL方法、免疫组织化学、电镜观察等方法,选择6-羟基多巴胺注射术后1 d、7 d、14 d、21 d为研究时点,观察大鼠PD模型形成过程中黑质细胞凋亡的数量及超微结构变化情况,并检测黑质细胞Bax蛋白表达情况变化.结果用TUNEL法发现黑质细胞存在细胞凋亡,与对照组存在显著性差异,1 d～21 d细胞凋亡数逐渐增高;电镜观察在此过程中黑质细胞存在典型的细胞凋亡,Bax蛋白表达在1 d为高,其后很快下降,但显著高于对照组.结论 6-OHDA能诱发大鼠黑质细胞凋亡,Bax蛋白是黑质细胞凋亡的关键启动因素.
作者：曹非；孙圣刚；童萼塘；骆芳 刊期： 2003年第06期
目的探索不同剂量的大豆异黄酮(isoflavones, IFs)和维生素C(VC)、维生素E(VE)混合干预物对老年2型糖尿病(2-DM)病人糖负荷后血液中粘附分子(adhesion molecules AMs)表达的影响.方法随机将115例已确诊的老年2-DM病人分为空白(B组)、低剂量(C组)、中间剂量(D组)和高剂量(E组)的大豆异黄酮和VC、VE混合干预物组,与正常人对照(A组)比较,观察各组糖负荷(OGTT)前、后AMs的表达.结果 OGTT中,A组、B组和C组血液中可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、E-选择素(E-selectin)都显著增高,而D组、E组无这种现象,两组间无显著差异.结论高血糖可产生过氧化应激而引起血液中AMs的过度表达.由150 mg IFs和500 mg VC、400IU VE组成的混合干预物(每日顿服剂量),可作为2-DM人群以防治动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)等并发症为目的的推荐摄入量.
作者：张帆；朱翠凤；徐晓燕；蓝薇；戴雅丽；韩令川；郭松超 刊期： 2003年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
