尹文杰；孙平辉；杜亮
重症急性胰腺炎是一种极其严重的急腹症,近年有明显增加的趋势[1],以往对老年轻型急性胰腺炎(AP)向重症急性胰腺炎(SAP)转化、并发症的发生及转归方面研究较少.本文分析46例老年SAP病人病例资料,并与同期住院的91例非老年SAP病人比较,探讨其临床特点.
作者：黄建勇；马清涌；马建新 刊期： 2003年第10期
目的观察硅(Na2SiO3)对血清中一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)浓度的影响,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)的作用.方法高脂饮食饲养SD大白鼠造成高脂血症和早期AS模型,造模时以Na2SiO3溶液灌胃,10 w后比较各组血清中NOS活性和NO浓度以及动脉壁形态.结果与正常对照组比较,早期AS时大鼠血清NOS活性下降(分别为29.23±1.837和27.43±2.00 U/ml,P＜0.05),NO总浓度增加(分别为35.71±14.47和190.57±76.43 μmol/L,P＜0.01).灌胃Na2SiO3溶液(10 mg/kg.d )后NOS及NO总浓度均恢复到正常组水平.结论 Na2SiO3可调节动脉硬化大鼠体内NO代谢,发挥抗AS作用.
作者：侯建明；甄彦君；安杰；徐华洲；朱方；周晓红 刊期： 2003年第10期
进入了21世纪,随着社会的进步、生活水平的提高,人们寿命也相应延长.社会老龄化的到来,将如何防治老年病的这个难题摆在我们面前.为此美国国立卫生院下设了一个衰老研究院,负责衰老、老年疾病及相关问题的研究,并在英特网上建立了专门的网站,鼓励人们积极参与衰老及老年病的研究.国内北京大学也成立了北京大学老龄健康与家庭研究中心、建立了网站,旨在推动我国老龄健康问题的研究.随着年龄的增加,特别是在40岁以后机体各器官组织会发生一系列变化,肾脏作为机体内负责代谢产物排泄、维持内环境稳定的一个重要器官,同样也发生了一系列的形态和功能变化.
作者：陈香美；冯全洲 刊期： 2003年第10期
目的探讨腹膜透析(PD)对老年终末期肾脏病(ESRD)病人的血压控制情况.方法 50例行PD老年ESRD病人根据年龄分为三组:60～69、70～79和≥80岁,对其血压控制情况进行比较和分析.结果 50例持续不卧床性腹膜透析(CAPD)病人,15例血压正常,5例表现低血压,其余30例均有不同程度的水负荷过多表现,经控制水盐摄入后,7例血压正常,余23例均对饮食控制依从性差.三组病人间的血压控制无显著差异.结论 PD是老年终末期肾脏病(ESRD)患者一个安全有效的治疗方式,但老年PD病人血压控制状况不满意,主要与水负荷过多有关.
作者：田俊萍；杜凤和；汪涛 刊期： 2003年第10期
新研究认为脉络宁具有防治脑缺血再灌注损伤的作用[1].鉴于此,我们应用脉络宁治疗脑梗死60例,获得满意疗效.
作者：尹文杰；孙平辉；杜亮 刊期： 2003年第10期
目的探讨老年人单核巨噬细胞免疫功能的变化.方法比较老年组与对照组外周血单核巨噬细胞吞噬功能及一氧化氮(NO)产生能力的变化.结果老年组与对照组单核巨噬细胞吞噬百分率分别为(37.2±3.2)%、(59.1±4.7)%,吞噬指数分别为0.60±0.08和1.07±0.09;细菌脂多糖(LPS)刺激前后细胞培养上清中NO的浓度老年组为9.7±1.0 μmol/L与25.1±6.1 μmol/L;对照组为16.9±1.1 μmol/L与48.5±6.7 μmol/L.老年组均低于对照组.结论老年人单核巨噬细胞免疫功能减退,提高老年人单核巨噬细胞吞噬功能及NO产生能力可能有助于改善老年人免疫功能.
作者：吴剑卿；程蕴琳；季晓辉；丁传林 刊期： 2003年第10期
骨质疏松(OP)防治一般可分为药物治疗和物理治疗,药物治疗虽然在临床上使用广泛,但由于其众多的副作用、费用高使其用受到了很大的限制,物理治疗中的脉冲电磁场(PEMFs)用于OP的治疗起源于1889年Bassett的预言,他认为脉冲电磁场可能对骨质疏松的治疗产生影响.随后人们对脉冲电磁场在OP中的作用进行了广泛的研究.现就国内外近年来关于脉冲电磁场对OP作用的研究作一概述.
作者：谭小云；陈建庭 刊期： 2003年第10期
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染老年胃癌及癌前病变患者增殖细胞核抗原(PCNA)、p16和关键性凋亡调节基因Bcl-2蛋白的表达.方法免疫组化方法测定PCNA、Bcl-2、p16蛋白表达.快速尿素酶法和HE染色检测Hp感染.结果从浅表性胃炎到胃癌PCNA指数呈递增趋势,各组间均有显著性差异(P＜0.05).浅表性胃炎和萎缩性胃炎组中Hp阳性患者与Hp阴性者的PCNALI相比有显著性差异(P＜0.05).Hp阳性组肠上皮化生、异型增生组织中Bcl-2的阳性表达率显著高于Hp阴性组(P＜0.05).p16在慢性胃炎中阳性表达率显著高于胃癌、肠上皮化生和异型增生(P＜0.05).Hp阳性萎缩性胃炎组织的p16阳性表达率低于Hp阴性组(P＜0.05).结论在老年胃癌发生的早期即存在p16基因表达低下,PCNA、Bcl-2蛋白表达增加.
作者：周长玉；王哲；高歌；朱兴连；焦健 刊期： 2003年第10期
目的探讨老年低位直肠癌应用双吻合器法保肛手术与传统手术术后生活质量之间的差别.方法 35例60～70岁的老年低位直肠癌应用双吻合器法行保肛手术,并将术后生活质量、术后复发和吻合口瘘与传统手术方法进行对比.结果本组病人术后发生吻合口瘘1例(2.86%),术后局部复发2例(5.71%),术后排尿功能障碍3例(8.57%,在中度以下),术后男性病人出现性功能障碍者2例,女性3例.本组病人的平均手术时间为2.1 h,平均手术后住院周期13.7 d.结论本组病例与传统的手术方式相比较,减少了手术时间,降低术中术后风险率,明显降低了排尿及性功能障碍,没有增加局部复发率,能显著提高生存质量.
作者：庄競；李智；姬社青；韩广森 刊期： 2003年第10期
目的探讨IGF-Ⅰ、TGF-β及EGF在老年2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制.方法测定老年2型糖尿病患者58例及年龄、体重指数相匹配的健康对照者30例的骨密度,血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TPAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子-β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF),二组进行比较.再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组,对以上数据再次进行比较.结果老年2型糖尿病患者较对照组密度显著降低.BGP、IGF-Ⅰ、TGF-β显著低于对照组(P＜0.001);TRAP、尿HOP显著高于对照组(P＜0.05);EGF略高于对照组(P＞0.05).IGF-Ⅰ、TGF-β与BMD呈显著正相关.结论老年2型糖尿病患者骨密度减低,IGF与糖尿病关系密切,是骨形成的促进因子,血中IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生,EGF及IGF-Ⅰ及TGF-β亦可能参与其发病.
作者：苗懿德；刘杰；苏琳；张颜秋 刊期： 2003年第10期
目的探讨表面麻醉下对老年性白内障患者施行巩膜隧道小切口及人工晶状体植入术的可行性及疗效.方法表面麻醉下行小切口白内障摘除及人工晶状体植入共918例(938只眼).结果所有术眼均在表面麻醉下顺利完成,其中仅17只眼由于患者术中焦虑,不配合,导致手术时间延长.术后1 d视力>0.5者占85.3%,视力>1.0者占43.8%.术后1、3个月平均角膜散光度与术前比较,差异无显著性.结论表面麻醉下对老年性白内障患者施行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术具有安全、有效、并发症少等优点,并可使术后视力早期恢复.
作者：吴艺；夏朝霞；祝希梅 刊期： 2003年第10期
目的探讨细胞因子在老年肺间质纤维化(IPF)发病中的作用及甲基强地松龙对肺间质纤维化病人肿瘤坏死因子-α(INF-α)及白细胞介素8(IL-8)的影响.方法用酶联免疫法(ILISA)检测甲基强地松龙治疗前后的10例老年肺间质纤维化病人的血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)的变化并与10例非肺间质纤维化健康老年人对照.结果肺间质纤维化病人的血清及BALF中TNF-α及IL-8明显高于正常人(P＜0.05).甲基强地松龙治疗后病人的TNF-α及IL-8均明显下降(P＜0.01).IPF组中,BALF中TNF-α及IL-8的表达皆与中性粒细胞呈正相关(γ=0.831,P＜0.01;γ=0.885,P＜0.01).结论 TNF-α及IL-8在肺间质纤维化发病中起重要作用,甲基强地松龙抑制其表达.
作者：左孟华；王虹；张曼丽；侯亚丽 刊期： 2003年第10期
目的探讨E-选择素(E-selectin)基因多态性在中国汉族人群中的分布及其与老年人不稳定性心绞痛的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测87例不稳定性心绞痛和98例正常对照者E-选择素基因型,生化技术测定血脂水平.结果 E-选择素基因型AA、AC频率在不稳定性心绞痛组和对照组分别为86.2%、13.8%和94.9%、5.1%;等位基因A、C频率在不稳定性心绞痛组和对照组分别为93.1%、6.9%和97.4%、2.6%.其基因型频率和等位基因频率在不稳定性心绞痛组和对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).基因型频率的相对风险分析,AC基因型患不稳定性心绞痛的风险是AA基因型2.976倍(OR=2.976,95% CI:1.004～8.822).结论 E-选择素A561C基因多态性与不稳定性心绞痛的发病有相关性,C等位基因可能是不稳定性心绞痛发病的危险因素之一.
作者：韦叶生；李艳；张平安；李晓艳；黄从新 刊期： 2003年第10期
内皮源性NOS(eNOS)产生的NO可扩张血管、调节血压、改变局部血流、抑制血小板聚集、抗平滑肌细胞的增殖.选择性神经元性NOS(nNOS)抑制剂因不影响eNOS活性但有效减弱nNOS活性,故在局灶性脑缺血模型中表现出神经保护作用.由于eNOS表现出的良性循环保护作用,诸如eNOS基因结构和表达及其与心脑肺及周围血管病变的发病的相关性的研究,正得到广泛的关注.
作者：许丹；孙晓江 刊期： 2003年第10期
鼻出血有时处理十分棘手.以往治疗多进行前后鼻孔填塞及全身应用止血药,但对于老年人鼻出血易引起低氧血症、心律失常等,尤其鼻腔深部某些细小出血病变肉眼难以窥清,止血及手术困难且容易复发.为此,我们从1994年开始应用鼻内镜介导YAG激光进行鼻腔深部止血,收到良好效果.
作者：冯青杰；徐艳萍；李铁军 刊期： 2003年第10期
目的分析脑血管病后脑组织影像学改变与血管性痴呆发病的相关性.方法对29例血管性痴呆(VD)和26例非痴呆的脑血管病患者的头颅CT资料,以梗死灶部位、侧向、皮层下动脉硬化及伴发脑萎缩进行统计学分析.结果 VD组中梗死伴发脑萎缩、颞叶、顶叶、基底节梗死、皮层下动脉硬化明显多于非痴呆组,双侧病变对痴呆的影响程度大于单侧.结论脑组织病变部位与VD发病存在明显相关性.
作者：陈小武；冉燕雪；罗宏斌 刊期： 2003年第10期
老年糖尿病是指65岁以上的糖尿病患者,绝大多数(90%～95%)属2型糖尿病,是由遗传和环境因素相互作用引起的一种全身性代谢性疾病,是与年龄密切相关的老年人常见病.随着世界人口老龄化的加剧,老年糖尿病患者也不断增加,因此,对其发病机制及危险因素的研究成为当前老年糖尿病研究的热点.目前认为衰老、肥胖、饮食因素、体力活动减少、高血压以及遗传因素等与老年糖尿病的发生密切相关.本文仅从衰老和肥胖两个方面,探讨其与老年糖尿病的关系.
作者：金军华 刊期： 2003年第10期
目的探讨增龄在勃起功能障碍(ED)中的作用.方法应用注射阿朴吗啡和电刺激海绵体神经的方法,观察低月龄大鼠与老龄大鼠阴茎勃起情况,采用免疫组化方法检测大鼠阴茎组织一氧化氮合酶(NOS)的染色情况.结果注射阿朴吗啡后,老龄大鼠阴茎勃起次数要少于低月龄大鼠(P＜0.05);电刺激海绵体神经后,老龄组大鼠阴茎海绵体内压增幅与低月龄大鼠相近(P>0.05),但勃起潜伏期延长(P＜0.05);组织化学染色显示低月龄大鼠阴茎组织NOS的染色明显强于老龄大鼠.结论增龄对大鼠阴茎勃起功能有一定的影响,主要表现在中枢调节及NOS水平下降两方面.
作者：李付彪；宋志宇；张家颖；赵忠文；洪敏 刊期： 2003年第10期
现就我院老年胃癌临床特点及手术治疗体会做一总结.
作者：孙占山；燕海峰 刊期： 2003年第10期
本文回顾性对比分析1999年1月～2002年12月收治的肠穿孔病人126例,分别应用碘伏和甲硝唑溶液冲洗腹腔,结果发现用碘伏冲洗腹腔预防肠穿孔性腹膜炎术后腹腔内感染比甲硝唑溶液冲洗效果显著.
作者：张茹斌；李军 刊期： 2003年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
